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MANUAL DE PROCEDIMIENTOSUnidad Básica de Rehabilitación e Integración Social

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 2019

UNIDAD BÁSICA DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL (UBRIS)GENERAL JOSÉ MARÍA MORELOS Y PAVÓN.

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ESTE DOCUMENTO ES DE USO EXCLUSIVO DEL SISTEMA MUNICIPAL, PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Y SE PROHÍBE CUALQUIER REPRODUCCIÓN TOTAL

O PARCIAL

INDICÉ

1. OBJETIVOS...................................................................................................... 4 1.1 OBJETIVO GENERAL.…………………………………………………………….. 4 1.2 OBJETIVO ESPECIFICO.…………………………………………………………. 42. DEFINICIONES……………………………………………………………………... 5

2.1 ALTA…………………………………………………………………………………. 52.2 ATENCIÓN MEDICA……………………………………………………………….. 52.3 CARNET DE CITAS………………………………………………………………... 52.4 CENTRO DE REHABILITACIÓN………………………………………………… 52.5 CONSULTA DE PRIMERA VEZ…………………………………………………. 52.6 DESERCIÓN………………………………………………………………………… 52.7 DIAGNOSTICO…………………………………………………………..………… 52.8 EXPEDIENTE CLÍNICO…………………………………………………………... 62.9 GRADOS DE DISCAPACIDAD.…………………………………………………. 62.10 INTERCONSULTA………………………………………………………………… 62.11 NIVELES DE ATENCIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

REHABILITACIÓN………………………………………………………………….6

2.12 PREVALORACIÓN………………………………………………………………… 72.13 PROGRAMA EN CASA…………………………………………………………… 72.14 PRONOSTICO……………………………………………………………………… 72.15 REFERENCIA-CONTRAREFERENCIA…………………………………………. 72.16 RESUMEN CLÍNICO……………………………………………………………….. 72.17 TARJETÓN DE TERAPIAS……………………………………………………….. 82.18 TRATAMIENTO…………………………………………………………………….. 82.19 TIPO DE DISCAPACIDAD………………………………………………………… 82.20 UNIDADES BÁSICAS DE REHABILITACIÓN…………………………………. 82.21 USUARIO…………………………………………………………………………… 82.22 VIGENCIA DEL EXPEDIENTE…………………………………………………… 8

3. RESPONSABILIDAD /AUTORIDAD……………………………………………. 9

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3.1 DIRECCIÓN DE REHABILITACIÓN Y ASISTENCIA SOCIAL………………. 93.2 SUBDIRECCIÓN DE REHABILITACIÓN……………………………………….. 93.3 DEPARTAMENTO DE UNIDADES OPERATIVAS DE EN LOS ESTADOS… 93.4 CENTRO DE REHABILITACIÓN…………………………………………………. 93.5 DIF ESTATAL……………………………………………………………………….. 93.6 DIF MUNICIPAL…………………………………………………………………….. 103.7 UNIDADES BÁSICAS DE REHABILITACIÓN…………………………………. 10

4. POLÍTICAS………………………………………………………………………….. 10-115. FUNCIONES……………………………………………………………………….. 12-156. PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS……………………………………………. 16

6.1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ…………………………………………………. 166.2 ESTUDIO SOCIOECONÓMICO…………………………………………………. 176.3 CONSULTA SUBSECUENTE…………………………………………………… 186.4 TERAPIA FÍSICA………………………………………………………………….. 196.5 TERAPIA OCUPACIONAL……………………………………………………….. 206.6 CONSULTA PSICOLÓGICA……………………………………………………… 216.7 TERAPIA DE LENGUAJE………………………………………………………… 226.8 VISITAS DOMICILIARIAS………………………………………………………… 236.9 DONACIONES……………………………………………………………………… 246.10 PLATICAS………………………………………………………………………….. 256.11 CUOTAS DE RECUPERACIÓN…………………………………………………. 266.12 INFORME MENSUAL……………………………………………………………… 27

7. PROCEDIMIENTOS, DIAGRAMA DE FLUJO………………………………….. 28-408. PROCEDIMIENTOS, DESCRIPCIÓN DIAGRAMA DE FLUJO………………. 41-499. REFERENCIAS……………………………………………………………………... 5010. CONTROL DE MODIFICACIONES………………………………………………. 51

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1.- Objetivos

1.1 Objetivo General.

Ser una unidad de rehabilitación bien establecida, siguiendo procesos que

permitan desarrollar una asistencia social eficaz.

1.2 Objetivo Específicos. Realizar un instrumento que se utilice en la supervisión y evaluación de

procesos.

Brindar un tratamiento integral con el propósito de facilitar y contribuir a la

reintegración familiar, educativa y laboral.

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2.- DEFINICIONES

2.1 ALTA: Es la decisión que se toma después de una valoración a un

usuario para el término de su atención en una Unidad de Rehabilitación.

2.2 ATENCIÓN MÉDICA: Al conjunto de servicios que se proporcionan al

individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.

2.3 CARNET DE CITAS: Documento en donde se señala la asignación de

día, hora y lugar para recibir un servicio.

2.4 CENTRO DE REHABILITACIÓN: Es la unidad prestadora de servicios

de prevención de discapacidad y rehabilitación integral.

2.5 CONSULTA DE PRIMERA VEZ: Consulta médica proporcionada por

primera vez al usuario por parte de personal médico especializado, en

donde se elabora historia clínica, se dictamina el diagnóstico y se propone

tratamiento específico a seguir.

2.6 DESERCIÓN: Cuando no se tenga noticia del usuario en un lapso

mínimo de 6 meses posteriores a la última cita programada a la que no

acudió.

2.7 DIAGNÓSTICO: Define un proceso patológico diferenciándolo de

otros.

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2.8 EXPEDIENTE CLÍNICO: Conjunto de documentos escritos, gráficos e

imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de

salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones

correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones

sanitarias. Es de carácter legal, confidencial y propiedad de la institución

que lo expide.

2.9 GRADOS DE DISCAPACIDAD: Es el nivel de restricción en el

desempeño propio de la persona en relación con su edad y sexo, y se

clasifica en: leve, moderada y severa; 1) Leve, cuando la reducción de la

capacidad del individuo para desempeñar sus actividades cotidianas es

mínima y no interfiere en su productividad; 2) Moderada, cuando la

reducción de la capacidad del individuo limita parcialmente sus actividades

cotidianas y su productividad; 3) Severa, cuando la reducción de la

capacidad del individuo es tal que lo hace completamente dependiente y

poco productivo.

2.10 INTERCONSULTA: Procedimiento que permite la participación de

otro profesional de la salud a fin de proporcionar atención integral al

paciente, a solicitud del médico tratante.

2.11 NIVELES DE ATENCIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACIÓN: son tres; 1) Primer nivel de atención en rehabilitación: es

aquel cuyo objetivo general es proveer atención, incluyendo la prevención y la

detección precoz de la discapacidad mediante recursos de personal existente

no especializado, utilizando tecnología apropiada y para alcanzar el 100% de

cobertura; 2) Segundo Nivel: es aquel cuyo objetivo general es proveer

atención mediante recursos de personal especializado, actuando con criterios y

base epidemiológica y utilizando tecnología apropiada para el nivel; 3) Tercer

nivel: es aquél cuyo objetivo general es proveer atención mediante recursos

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humanos materiales estructurados con diverso grado de complejidad dentro de

instituciones, para atender la demanda de los distintos niveles con necesidad de

tecnología desarrollada.

2.12 PREVALORACIÓN: Es la revisión médica exploratoria inicial que

realiza el médico al usuario, a través del cual se determina su ingreso o no

a la Unidad de Rehabilitación para su atención integral.

2.13 PROGRAMA DE CASA: Conjunto de acciones de tratamiento que se

entregan al usuario o familiar en forma escrita para que sean realizadas en

su domicilio.

2.14 PRONÓSTICO: Juicio que elabora el médico tratante respecto a los

cambios que pueden sobrevenir durante el curso de una enfermedad,

sobre su duración y terminación por los síntomas que han precedido o

acompañan a un padecimiento.

2.15 REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA: Procedimiento médico

administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención

para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de

brindar atención médica oportuna, integral y de calidad.

2.16 RESUMEN CLÍNICO: Documento elaborado por un médico, en el

cual se registrarán los aspectos relevantes de la atención médica de un

paciente, contenidos en el expediente clínico. Deberá tener como mínimo:

padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico,

estudios de laboratorio y gabinete.

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2.17 TARJETÓN DE TERAPIAS: Documento utilizado por el terapista en

donde se anota el tratamiento prescrito al usuario por el médico tratante,

así como el número y frecuencia de sesiones de terapia otorgado.

2.18 TRATAMIENTO: Conjunto de alternativas terapéuticas que se

prescriben y se emplean para atender enfermedades., Conjunto de medios

de toda clase, higiénicos, farmacológicos y quirúrgicos, que se ponen en

práctica para la curación o alivio de las enfermedades.

2.19 TIPO DE DISCAPACIDAD: Los tipos de discapacidad son los

siguientes: motora, intelectual, visual, auditiva y de lenguaje, y múltiple.

2.20 UNIDADES BÁSICAS DE REHABILITACIÓN: Son establecimientos

que proporcionan servicios de primer nivel de atención en rehabilitación,

con el propósito de promover las acciones de salud, prevenir la

discapacidad y proporcionar tratamiento simplificado de alteraciones

discapacitantes, mediante esquemas que propicien una mejor calidad de

vida a las personas con discapacidad.

2.21 USUARIO: Toda aquella persona, que requiera y obtenga la

prestación de servicios de atención médica.

2.22 VIGENCIA DEL EXPEDIENTE: Tiempo límite en que se encuentra en

vigor y observancia un expediente clínico en el archivo clínico; los

expedientes clínicos son propiedad de la institución y del prestador de

servicios médicos, sin embargo, y en razón de tratarse de instrumentos

expedidos en beneficio de los pacientes, deberán consérvalos por un

periodo mínimo de 5 años, contados a partir de la fecha del último acto

médico.

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3.- RESPONSABILIDAD/AUTORIDAD

3.1 Dirección de Rehabilitación y Asistencia Social: Emite la

normatividad a seguir por los Centros de Rehabilitación para la

instrumentación y operación de los diferentes programas sustantivos del

Programa de Atención a Personas con Discapacidad.

3.2 Subdirección de Rehabilitación: Instruye al Departamento de

Unidades Operativas en los Estados para el seguimiento correspondiente

a dicha normatividad. Supervisa la elaboración de los manuales de

procedimientos y de operación.

3.3 Departamento de Unidades Operativas en los Estados: Elabora los

programas sustantivos del Programa de Atención a Personas con

Discapacidad que se operaran en los Centros, Unidades Básicas y

Unidades Móviles de Rehabilitación, realiza los manuales de

procedimientos y de operación de dichos programas e instruye a las

Unidades de Rehabilitación para la operación de los mismos con base en

la normatividad planteada. Realiza el seguimiento correspondiente a cada

uno de los programas.

3.4 Centros de Rehabilitación: Operan los programas sustantivos del

Programa de Atención a Personas con Discapacidad, elaboran los reportes

mensuales o trimestrales y los envían a la Subdirección de Rehabilitación,

con copia al Departamento de Unidades Operativas en los Estados.

Capacita en sus instalaciones al personal auxiliar y técnico que estará a

cargo de las Unidades Básicas. Brinda asesoría y apoyo técnico en

materia de rehabilitación al Municipio y apoyo médico y paramédico a las

Unidades Básicas.

3.5 DIF Estatal: Supervisa las Unidades Básicas de Rehabilitación,

promoviendo ante los sistemas DIF Municipales que, estos últimos sean

los que operen las mismas.

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3.6 DIF Municipal: Es el responsable de la contratación del personal

capacitado para laborar en las Unidades. A través del DIF Estatal informa

a DIF Nacional mensualmente sobre la población atendida y actividades

desarrolladas por las Unidades Básicas en los formatos establecidos por

DIF Nacional.

3.7 Unidades Básicas de Rehabilitación: Son las responsables de

operar el Programa de “Rehabilitación con participación de la comunidad”,

realizan valoraciones, detecciones, tratamiento y canalizaciones de

usuarios a otros niveles de atención en materia de rehabilitación.

4.- Políticas

La dirección de rehabilitación será responsable del desempeño de las actividades

de rehabilitación y de tipo asistencial que proporcione el DIF de MORELOS a las

personas con discapacidad, dentro del marco de referencia, de los objetivos y

políticas institucionales, los lineamientos de la dirección de atención a la

discapacidad dependiente del DIFEM y de los lineamientos de la dirección de

rehabilitación perteneciente al sistema nacional del DIF.

Respetar y hacer cumplir íntegramente el contenido de este manual de

procedimientos de la dirección de rehabilitación y de la Unidad de Rehabilitación e

Integración Social.

Respetar y hacer cumplir íntegramente el reglamento de personal del Sistema

Municipal para el Desarrollo Integral de la Familia de Morelos.

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Desarrollar programas acordes con las características de la población demandante,

que permitan el desarrollo integral de las personas con discapacidad al ámbito

social, de acuerdo a sus capacidades funcionales.

Participar en forma conjunta con otros programas que desarrolla el sistema dentro

de las comunidades y localidades del municipio.

Respetar y hacer cumplir lo estipulado en el manual de atención a usuarios de

centros de rehabilitación dependientes del sistema nacional del DIF.

Garantizar atención a las personas con discapacidad con eficiencia, eficacia y con

efectividad.

La dirección de rehabilitación será la encargada de planear el crecimiento racional

de los servicios dentro del municipio de Morelos, teniendo como grupo prioritario la

población carente de seguridad social.

Mantener informada a la dirección del DIF municipal sobre las actividades

planeadas, su avance y su conclusión.

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5.- Funciones

Los pacientes que demanden el servicio de la unidad, serán valorados en el servicio

de rehabilitación donde se decidirá o no su ingreso de acuerdo a las características

clínicas y evaluación de su padecimiento.

Tendrán prioridad para su atención, los pacientes que carezcan de seguridad social.

y que radiquen en el municipio.

El servicio de rehabilitación no realiza atención de pacientes de urgencia. cuando

así se requiera los usuarios serán remitidos a los servicios que brinda la dirección

de servicios médicos.

Los pacientes que sean aceptados por el servicio de pre valoración, serán

canalizados al departamento de trabajo social donde se les realizara estudio

socioeconómico correspondiente para la asignación de la cuota de recuperación a

la que se harán acreedores.

Durante su tratamiento el paciente será tratado con amabilidad y calidad en la

atención.

El único responsable en dar información acerca de la evolución de los pacientes

será el médico tratante o a quien se designe en su caso.

Toda persona con discapacidad, que sea beneficiada con alguna donación por parte

del sistema será contemplada como paciente de la unidad.

Los pacientes serán atendidos en las diversas áreas de la unidad con una tolerancia

de 10 minutos de acuerdo a la hora especificada en su carnet.

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Los usuarios para realizar cualquier trámite y deberán presentar su carnet.

Cuando por motivos ajenos a los servicios no se brinde con la consulta o terapia, se

cambiará la cita sin menoscabo de sufrir penalización.

Los usuarios deberán presentarse en adecuadas condiciones de higiene y no se

permitirán actitudes que afecten la integridad del personal.

No será motivo excluyente para recibir atención en la unidad, el ser

derechohabiente de otra institución, únicamente se asignará cuota de acuerdo a

tabulador vigente.

Los pacientes que requieran cualquier tipo de atención que no se pueda brindar en

la unidad, serán canalizados a otra institución.

El traslado del paciente de su domicilio a la unidad y viceversa será responsabilidad

únicamente de los familiares.

Todo prestador que labore dentro de la unidad deberá mostrar buena presentación

y estará plenamente identificado con el gafete correspondiente.

En caso de que el empleado renuncie a su cargo, o de que se rescinda contrato

laboral, deberá entregar material, mobiliario o equipo que este asignado a su

resguardo, así como regresar el gafete de identificación correspondiente.

Sera el médico especialista el encargado de definir el tratamiento rehabilita torio a

seguir, así como de evaluar su evolución y de emitir los pronósticos

correspondientes.

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Sera el terapista físico y/o los auxiliares de terapia físico u ocupacional los

encargados de seguir las indicaciones y de no cambiarlas sin la autorización

correspondiente asentada en el expediente.

Se someterá a junta de valoración los casos que se requieran levantando el reporte

correspondiente y haciendo el seguimiento posterior, por el área de trabajo social.

Todos los integrantes del área médica o paramédica, así como de integración social

deberán participar en las sesiones académicas de acuerdo a calendarización.

Todo paciente que ingrese a la unidad deberá contar con expediente clínico

correspondiente, así como de su carnet, en caso de pérdida de carnet se cobrara la

cuota inmediata superior a la estipulada en su clasificación socioeconómica y se le

marcara en el carnet la leyenda “duplicado”.

El médico especialista será el responsable de supervisar directamente el programa

de prevención de discapacidad y de rehabilitación basada en la comunidad, así

como la revisión de la calendarización de dichos programas

Los pacientes que requieran atención por médico general serán canalizados al área

de servicios médicos.

Sera el responsable de la unidad el encargado de realizar los cortes mensuales de

información, solicitando a cada una de las áreas involucradas su informe diario

debidamente requisitado en la fecha que se les solicite.

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Sera el director el responsable de la planeación programática de metas, para el

programa anual de actividades.

Sera la dirección de rehabilitación la encargada de solicitar vehículos, viáticos y

permisos correspondientes para realizar las actividades programadas.

Sera la dirección de rehabilitación la encargada de realizar requisición mensual de

bienes y servicios en las fechas que se marque.

El personal de intendencia dependerá administrativamente del área correspondiente

y funcionalmente de la dirección.

Los permisos que solicite el personal se deberán realizar de acuerdo a los

lineamientos implementados por la institución.

Se podrá suspender a los pacientes su admisión al área de terapias, si se considera

que presenta alguna contraindicación para que se le realice terapia.

6.- PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS.

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6.1.- CONSULTA DE PRIMER VEZ

DIRECCIÓN DE REHABILITACIÓN

UNIDAD DE REHABILITACIÓN E

INTEGRACIÓN SOCIAL

PROCEDIMIENTO: CONSULTA DE PACIENTE

1ª VEZ

No. DESCRIPCIÓN RESPONSABLE FORMATO6.1.

1Paciente solicita informes en recepción. Usuario

6.1.2

Paciente es canalizado a consulta, se agenda cita.

Secretaria Comprobante decita

6.1.3

Usuario acude a cita de 1ª vez, seRealiza valoración. Se reporta en formato de reporte diarios de actividades.

Médico especialista Sisp 1

6.1.4

No se ingresa paciente. Únicamente queda reportado en formato sisp-1. Médico especialista

Sisp 1

6.1.5

Se ingresa paciente, se realiza nota médica y hoja de pre valoración.

Médico especialista Formato derevaloración, notade evolución

6.1.6

Se canaliza a trabajo social y asignanúmero de expediente, notándolo enlibreta de ingresos, además solicita documentación correspondiente al paciente

Trabajo socialPase a T.S.

6.1.7 Realización de estudio socioeconómico.

Trabajo social Estudio socioeconómico

6.1.8

Asignación de cuota de recuperación de acuerdo a los criterios del tabulador.

Trabajo social Tabulador

6.1.9

Regresa paciente a recepción, se integra expediente, se da carnet y fecha de citas.

Expediente, carnet

Fin del procedimiento.

6.2.- ESTUDIO SOCIOECONOMICO

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DIRECCIÓN DE REHABILITACIO

N

UNIDAD DE REHABILITACIÓN E

INTEGRACIÓN SOCIAL

PROCEDIMIENTO: 6.2 ELABORACIÓN DE

ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

NO Descripción del procedimiento Responsable Formato

6.2.1 Se canaliza a trabajo social. Recepción Pase a T.S

6.2.2 Recibe pase a trabajo social. Trabajador social

2.2.3 Se realiza entrevista para realizar estudio socioeconómico. Trabajador social

FormatoEse1

2.2.4 Se reporta actividad en reporte diario de actividades.

Trabajador socialFormatoSIPS06

2.2.5 Se asigna cuota de recuperación, de acuerdo a tabulador vigente.

Trabajador social FormatoEse-1

2.2.6

Se entrega el formato al responsable deldepartamento de trabajo social para llevarrelación de estudios realizados y se

entregan de inmediato a la unidad deRehabilitación para integrar expediente. Se puede solicitar realizar visita domiciliaria para cortejar veracidad de datos.

Trabajador social

2.2.7 Si se considera la clasificación de exento sesolicitará visita domiciliaria paracorroborar datos y se solicitaraComprobante de ingresos.

Trabajador social

Fin del procedimiento.

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6.3.- CONSULTA SUBSECUENTE


UNIDAD DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

PROCEDIMIENTO: CONSULTA SUBSECUENTE

NO. DESCRIPCIÓN RESPONSABLE FORMATO

6.3.1 Acude paciente al área de recepción y entrega carnet de citas, con fecha y hora de consulta marcadas en el carnet.

Recepción Carnet

6.3.2 Pasa a sala de espera y es llamado por medico a quien entrega carnet y recibo.

Recepción

6.3.3

Se anota consulta en reporte diario de actividades, se anota diagnóstico, se solicita recibo de pago o de exento. Medico Carnet y

recibo

6.3.4Se revisa existencia de formato ese1. Se valora al paciente y se emite un plan de manejo. Se anotan indicaciones y nota médica en expediente.

Medico Recibo

6.3.5Si requiere prescripción de ortesis, prótesis, medicamentos, solicitud de estudios degabinete o laboratorio se realiza solicitud correspondiente

MedicoHoja deevolución

6.3.6El paciente puede ser dado de alta, continuar tratamiento o ser canalizado a otro nivel de atención. Medico

Receta

6.3.7Se dan indicaciones generales y se entrega recibo original, anotando al reverso servicio al que pasara y lapso de tiempo en que regresara a consulta.

Medico hoja deevolución

6.3.8Alta del servicio. Se anota en expediente, se anota en carnet y reporte diario de actividades. Medico recibo

6.3.8

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Fin del procedimiento. Medico Nota de evolución carnet.

6.4.- TERAPIA FÍSICA



PROCEDIMIENTO: TERAPIA FÍSICA


6.4.1 Acude paciente a recepción y entrega carnet de citas Recepción Carnet

6.4.2 Se verifica fecha y hora de la cita y se realiza formato de pago de cuota de paciente o recibo de exento

Recepción Formato de referencia a caja

6.4.3

Regresara de caja general y pasa a la sala de espera, donde será llamado por el terapista

Terapeuta Tarjetón Carnet yrecibo

6.4.4 Ingresa al área de terapia de acuerdo a las indicaciones médicas anotadas en el tarjetón, entrega carnet y recibo correspondiente

Terapeuta Tarjetón

6.4.5 Se le aplican las modalidades descritas en electroterapia, hidroterapia, mecanoterapia, estimulación múltiple temprana o motricidad, anotando servicios en reporte diario de actividades y asistencia en tarjetón único de terapia

TerapeutaTarjetón

6.4.6Entrega carnet de citas y se dan indicaciones generales se anota en tarjetón único de terapias la asistencias

Terapeuta Tarjetón único de terapia

6.4.7 Fin del procedimiento Terapeuta

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6.5.- TERAPIA OCUPACIONAL DIRECCIÓN DE

REHABILITACIÓNUNIDAD DE REHABILITACIÓN

E INTEGRACIÓN SOCIALPROCEDIMIENTO: TERAPIA

OCUPACIONAL


6.5.1 Se asigna horario de sesiones de terapia en el carnet para su ingreso

Aux. de terapia Carnet

6.5.2 Paciente acude en fecha programada y se presenta en recepción Recepción

Carnet

6.5.3

Se entrega carnet y se realizan formatos de pago de cuota para pagar el servicio solicitado o se realiza recibo de exento correspondiente Secretaria

Formato de referencia a caja general

6.5.4El usuario pasa a la sala de espera y es llamado por el servicio de terapia ocupacional

Aux. de terapia

6.5.5 Se recoge carne y recibo correspondiente, anotando terapia en reporte diario de actividades. Aux. de terapia

6.5.6 . se revisa expediente con indicaciones y diagnostico realizando valoración del caso

Aux. de terapia

Formato de ADVH Nota de evolución

6.5.7Se optimizan deficiencias en ADVH de acuerdo a indicaciones Aux. de terapia

Formato de ADVH Nota de evolución

6.5.8Se anotan en el expediente y se integra evaluación de ADVH

Aux. de terapia

expediente

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6.5.9

Se dan indicaciones generales y programa de casa, indicando fecha de próxima cita Aux. de terapia

Carnet de citas expediente

6.510 Fin del procedimiento Aux. de terapia

6.6.- CONSULTA PSICOLÓGICA DIRECCIÓN DE


E INTEGRACIÓN SOCIALPROCEDIMIENTO: CONSULTA

PSICOLÓGICA


6.6.1 Se canaliza por consulta por parte de especialidad.Médico especialista

Se anota en expediente

6.6.2 Se agenda en fecha de cita de psicología y se anota en carnet. Psicólogo

Carnet

6.6.3

Acude en fecha de cita y entrega el carnet en recepción.

Secretaria Carnet

6.6.4 Se realiza formato de pago de cuotas de servicio de correspondientes de pago o de exento. Secretaria

Recibos

6.6.5 Pasa a la sala de espera y es llamado por el psicólogo, entrega carnet y recibo. Psicólogo

6.6.6 Se realiza primera entrevista y se decide plan a seguir. Psicólogo

6.6.7Se anota atención prestada en reporte diario. Psicólogo

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6.6.8Se anotara nota correspondiente en expediente de la unidad y se llevara expediente interno de servicio en caso de requerirlo.

Psicólogo

Expedientes

6.6.9 Se dará fecha de próxima cita, o se decidirá alta de servicio

Psicólogo Carnet

6.510 Fin del procedimiento

6.7.- TERAPIA DE LENGUAJEDIRECCIÓN DE


E INTEGRACIÓN SOCIALPROCEDIMIENTO: TERAPIA DE

LENGUAJE


6.7.1 Es canalizado de consulta especialidad

Especialista Nota de expediente

6.7.2 Se notifica a recepción para concretar cita en terapia de lenguaje Secretaria Carnet

6.7.3

Acude el usuario en día hora señalada en el carnet y realizar elaboración de formato de cobro de cuota de recibo de exento según corresponda. Secretaria Formato de

referencia a caja general

6.7.4 Regresa a la sala de espera y es llamada por la terapista de lenguaje. Terapeuta de

lenguaje

6.7.5 Pasa paciente a consultorio y entrega carnet y recibo.Terapeuta de

lenguajeCarnetRecibo

6.7.6 Se anota en reporte diario de actividades.Terapeuta de

lenguaje

6.7.7Se realiza valoración de lenguaje o se da terapia dando indicaciones para programa de casa y fecha de

Terapeuta de lenguaje Expediente

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la próxima cita. Se realiza nota correspondiente.

6.7.8Si el paciente a concluido el tratamiento se da de alta del servicio refiriendo al médico tratante

Terapeuta de lenguaje

Carnet

6.7.9 Fin del procedimiento

6.8.- VISITAS DOMICILIARIAS

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PROCEDIMIENTO: VISITAS DOMICILIARIAS


6.8.1 Sera canalizado el caso de la consulta de especialidad o pree-valoración.

Médico Especialista Formato de visita

6.8.2 Se solicita vehículo o monto de viáticos correspondiente Especialista

6.8.3

Se realizara visita domiciliaria formato de salida con firma del paciente o familiar. Se realizara ESE 1 o informe de Trabajo Social en caso de solicitante para donación o asunto turnado.

Trabajador Social Formato de:

VD

ESE1

Hoja blanca

6.8.4 .Se anotara salida en diario de campo o reporte diario de actividades. Trabajador Social Diario

6.8.5 Se entrega formato de visita domiciliaria el reporte del mismo a la Unidad de Rehabilitación. Trabajador Social Formato de VD



6.9.- DONACIONES

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PROCEDIMIENTO: DONACIONES


6.10.- PLATICAS

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6.9.1 Sera canalizado a Presidencia del SMDIF y será recibido por el responsable del departamento de Trabajo Social.

CoordinaciónTrabajo social Oficio

6.9.2 Se recibirá en la jefatura de la Unidad de Rehabilitación y se seguirá el caso de acuerdo a las características de la petición dando respuesta a través de Trabajo Social en un plazo de siete días o en caso urgente el mismo día.

Coordinación

6.9.3

Se integrara expediente correspondiente y se reportara a Trabajo Social de la evaluación del trámite.

Trabajo social

Coordinación

6.9.4 Definirá la presidencia del sistema en base a la información proporcionada, el tipo de ayuda que se le pueda brindar.

Presidencia

6.9.5 .se definirá el día de la entrega de la donación y se integrara expediente y salida de almacén. Trabajo Social

6.9.6 Seguimiento del caso.Trabajo SocialCoordinación

6.9.7Fin del procedimiento



PROCEDIMIENTO: PLATICAS


6.11.- CUOTAS DE RECUPERACIÓN

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6.10.1 Se establecerá coordinación con grupos formales y no formales, dentro de la comunidad para calendarizar pláticas alusivas a discapacidad.

Médico, Trabajo Social, Psicólogo, promotor de RBC, PREVIDIF, otros.

Formato de visita

Cronograma

6.10.2 La coordinación de la unidad será la encargada de tramitar vehículo viáticos correspondientes para la realización de las pláticas.

Coordinación Oficio

6.10.3

Se acudirá el día señalado y a la hora indicada anotando en el formato de visita o salida; nombre de la escuela, fecha, número de asistentes y tema importado.

Médico, Trabajo Social, Psicólogo, promotor de RBC, PREVIDIF, otros.

Formato de Vista

Domiciliaria

6.10.4 Se agregara la forma debidamente llenada al folder de platica y se contabilizara en el reporte mensual de actividades

Coordinación




PROCEDIMIENTO: CUOTAS DE RECUPERACIÓN


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6.11.1 Se considera cuota de recuperación al pago

6.11.2 Se cobrara la cuota estipulada por el estudioSecretaria Recibo

6.11.3

Una copia rosa se quedara integrada al block y se guardara para posteriores aclaraciones el recibo original se le entregara al usuario y otra copia se entregara al prestador del servicio

Secretaria

6.11.4 Se realizara corte diario y se entregara con recibo a caja general del sistema en dicho de recibo contempla fecha, monto depositado, numero de folios expendidos, firma de entrega y firma de quien recibe.

Secretaria responsable de la

Unidad

Recibo

6.11.5 Se realizara corte semanal y corte mensualSecretaria

Contador de DIFReportes




PROCEDIMIENTO DE INFORME MENSUAL


7. procedimientos diagrama de flujo SISTEMA MUNICIPALPARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA

PROCEDIMIENTO PARA LAS UNIDAD BÁSICA DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

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6.12.1 Cada una de las áreas operativas integra su concentrado mensual de actividades de acuerdo a las fechas de corte que se indiquen, soportadas por el reporte diario de actividades.

Áreas operativas Concentrado

6.12.2 Los concentrados son cotejados y son viciados en el reporte único de información. Coordinador Formato único

6.12.3

El formato único se realiza en original y dos tantos unos se entrega a DIFEM , otro a la dirección general y otro se queda en la subdirección debidamente sellado de recibido, de las dos instancias anteriores.

Coordinador Formato único

6.12.4 .se integra a la información anterior, al reporte de la coordinación regional. Coordinador Reporte de la

Coordinación

6.12.5 La información se analiza y se concentra en informa anual. Responsable de la

unidad


SÍ


USUARIO MÉDICO ADMINISTRATIVO DOCUMENTOS

SISTEMA MUNICIPALPARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA

PROCEDIMIENTO PARA LA UNIDAD BÁSICA DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

29

2.1INICIO

ACUDE A LA UBR Y

SOLICITA ATENCIÓN

RECIBE AL USUARIO Y

PREVALORA

¿INGRESA?

PASA A CAJA Y PAGA CUOTA

ELABORA RECIBO

RECIBO

ENTREGA EL ORIGINAL AL

USUARIO

1.1

3.1

4.1

4.2

NO

NO INGRESA

HOJA DE PREVALORACIÓN

2.2

EXPEDIENTE CLINICO

CARNET





30

ACUDE AL CONSULTORIO

ASIGNADO

CONTINÚA CONSULTA DE 1ª. VEZ

ELABORA CARNET, LO ENTREGA Y

ABRE

ASIGNA CONSULTORIOY LO REMITE A

CONSULTA

4.3

4.4

5.1


USUARIO MÉDICO DOCUMENTOS



31

PASA AL CONSULTORIO

Y ENTREGA RECIBO

RECIBE AL USUARIO

REQUISITA LA HOJA

FRONTAL DEL EXPEDIENTE

ELABORA HISTORIA CLÍNICA

Y REALIZA EXPLORACIÓN

5.2

ESTABLECEDIAGNOSTICO, PRONÓSTICO Y LO ANOTA

6.1

6.2

6.3

6.4

EXPLICA AL USUARIO EL

DIAGNÓSTICO

6.5

HOJA FRONTAL

CONSULTA DE 1ª. VEZ

Historia clínica


USUARIO MÉDICO DOCUMENTOS



32

6.6

6.7

6.8

6.9

ANOTA EN EL EXPEDIENTE

EL TRATAMIENTO

ELABORARECETA MÉDICA

DA INDICACIONES

AL USUARIO

LO REMITE AL ÁREA DE TERAPIA

CONTINÚA CON TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

Receta medica

4.1

10.2

7.1

TRATAMIENTO


USUARIO ADMINISTRATIVO TERAPISTA O AUXILIAR

DOCUMENTOS



33

ACUDE Y EN LA CAJA PAGA

SESIÓN

ELABORA RECIBO Y LO

ENTREGA

RECIBE AL USUARIO

8.1

ACUDE AL ÁREA DE TERAPIA

9.1

RECOGE EXPEDIENTE

RECIBO

10.1

10.3


USUARIO ADMINISTRATIVO TERAPISTA O AUXILIAR DOCUMENTOS

34

NO

10.12

SÍ

INGRESA

PROPORCIONA CITA Y LA

ANOTA EN EL CARNET

ASIGNA HORARIO DE

ATENCIÓN

10.4

EXPLICA LA TÉCNICA

EMPLEADA

10.5

CARNET DE

CITAS





35

OTORGA TRATAMIENTO

ELABORA PROGRAMA DE

CASA

ENTREGA PROGRAMA AL

USUARIO

10.6

10.7

10.8

ELABORA NOTA DE TERAPIA

10.9

PROGRAMA DE CASA

NOTA DE TERAPIA






36

TARJETÓN DE

TERAPIAS

AL CONCLUIR SESIONES REMITE

AL USUARIO A CONSULTA

CONTINÚA CON CONSULTA SUBSECUENTE

10.11

REQUISITA TARJETÓN DE

TERAPIAS

10.10

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA



MÉDICO USUARIO ADMINISTRATIVO DOCUMENTOS


37

RECIBE INDICACIONES Y

ENTREGA FORMATO EN RECEPCIÓN

RECIBE FORMATO Y ANOTA EN LIBRETA DE

REFERENCIA

EXPLICA AL USUARIO

LUGAR Y HORA EN DONDE

EXPLICA AL USUARIO QUE

DEBERÁ REGRESAR A LA

UBR

ENTREGA HOJA DE REFERENCIA Y

DATOS

11.1

11.2

11.3

11.4

11.5

12.1 13.1

13.2

13.3

13.4

CONTINÚA CON CONSULTA SUBSECUENTE

DETERMINA QUE EL USUARIO

REQUIERE OTRO TIPO DE

TRATAMIENTO

REQUISITA FORMATO DE REFERENCIA

ANOTA LOS DATOS EN EL EXPEDIENTE

LO REMITE A LA RECEPCIÓN

ENTREGA FORMATO Y LE

EXPLICA AL USUARIO REFERENCIA

CONSULTA SUBSECUENTE



USUARIO ADMINISTRATIVO O RECEPCIONISTA

MEDICO DOCUMENTOS

38

SÍNO

ACUDE A CITA SUBSECUENTE

Y PAGA EN CAJA

RECIBE CARNET

VERIFICA CITA

ELABORA Y ENTREGA RECIBO

TOMA RECIBO Y ACUDE AL

CONSULTORIO

RECIBE AL PACIENTE SOLICITA RECIBO

VALORA EL ESTADO

ACTUAL Y EVALUACIÓN

REDACTA NOTA EN ELEXPEDIENTE

¿MEJORÍA?

PRESCRIBE NUEVO

TRATAMIENTO

14.2 15.1

15.2

16.1

17.1

17.2

17.3

17.4

17.6

RECIBO

NOTA EN EXPEDIENTE

TRATAMIENTO

17.7

REMITE AL ÁREA DE TERAPIA

CONTINÚA CON TRATAMIENTO




USUARIO ADMINISTRATIVO O RECEPCIONISTA

MÉDICO DOCUMENTOS

39

17.5

DA DE ALTA AL USUARIO

CONTINÚA CON EL ALTA DEL USUARIO





40

NO

SERÁ DADO DE ALTA CUANDO

OCURRA UNA DE LAS SIGUIENTES

CONDICIONES

¿PORREHABILITACI

ÓN?

¿POR DESERCIÓN

?

EXPLICA INDICACIONES A SEGUIR EN

SU DOMICILIO

DA DE ALTA Y ANOTA

MOTIVO EN EL EXPEDIENTE EXPEDIENTE

INFORMA A USUARIO

VIGENCIA DE CARNET Y SE LO

ENTREGA

ENTREGA EXPEDIENTE AL ADMINISTRATIV

O

RECIBE Y ARCHIVA

EXPEDIENTE

FIN

18.1

18.2

19.1

19.2

19.3

19.4

20.1

SÍNO

SÍ

21.1

19.4

ALTA

NO





41

SI

CONTINÚA CON REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

¿POR REFERENCIA

?

¿POR DEFUNCIÓN

?

¿OTRA?

21.2

21.3

21.4

NO SÍ

19.4

19.4


8. Procedimientos, descripción de diagrama de flujo

RESPONSABLE ACT. No. DESCRIPCIÓN

Usuario

Médico

Usuario

Administrativo o auxiliar de terapia física

Usuario

Médico

1.1

2.1

2.2

3.1

4.1

4.2

4.3

4.4

5.1

Acude a la Unidad Básica de Rehabilitación y solicita la atención.

Recibe al usuario y realiza la prevaloración.

Determina si es candidato a ser atendido en la Unidad Básica de Rehabilitación

SíPasa a caja y paga cuota (solo en el caso en que se cobre cuota de recuperación).

Recibe pago y elabora recibo.

Entrega el original al usuario y se queda con la copia.

Elabora el carnet de citas con nombre y número de expediente y lo entrega al usuario. Se abre expediente.

Asigna consultorio y lo remite a la consulta.

Acude al consultorio asignado.

Continúa con consulta de primera vez.

NoNo ingresa, se refiere al usuario a trabajo social o a recepción, la cual se encargará de indicarle la institución que le brinde la atención requerida y entregará los datos al usuario.

42



Usuario

Médico

5.2

6.1

6.2

6.3

6.4

6.5

6.6

6.7

6.8

6.9

Pasa al consultorio asignado y entrega recibo al médico

Recibe al usuario

Requisita la hoja frontal del expediente (posteriormente se agregarán los diagnósticos).

Elabora historia clínica completa y realiza exploración física.

Establece diagnóstico, pronóstico de rehabilitación, así como tipo y grado de discapacidad, lo anota.

Explica al usuario el diagnóstico y plan de tratamiento.

Anota en el expediente el tratamiento prescrito (incluyendo indicaciones de terapia, especificar numero de sesiones, cuantas veces por semana, etc.), así como, si requiere estudios de laboratorio o gabinete.

Elabora receta médica en caso de que así se requiera y la entrega al usuario.

Indica al usuario que al término de las sesiones de terapia física, pida consulta subsecuente con él.

Lo remite al área de terapias para que se le asigne horario.

Continúa con tratamiento.

43



Usuario

Auxiliar de terapia o administrativo

Usuario

Terapista físico, ocupacional, de lenguaje o auxiliar de terapia

7.1

8.1

9.1

10.1

10.2

10.3

10.4

10.5

10.6

10.7

10.8

10.9

10.10

10.11

Acude a la Unidad Básica y en la caja paga el monto de la sesión de terapia.

Elabora recibo y lo entrega al usuario.

Acude al área de terapias de la Unidad Básica.

Recibe al usuario.

Recoge el expediente de archivo o del consultorio médico.

Decide si ingresa a tratamiento o no, esto dependerá de la afluencia de usuarios y de los horarios disponibles.

SíAsigna horario de atención.

Explica al usuario o al familiar la técnica empleada

De acuerdo a las indicaciones médicas, otorga el tratamiento.

Elabora programa de casa.

Entrega programa de casa al usuario o al familiar.

Elabora nota de terapia en el expediente clínico (al ingreso y al egreso del usuario del área de terapias).

Anota indicaciones médicas en el tarjetón de terapias.

Al concluir el número de sesiones remite al usuario al área médica para otorgarle cita para consulta subsecuente y se la anoten en el carnet.

Continúa con consulta subsecuente.

44



Terapista o auxiliar de terapia 10.12NoProporciona cita para que acuda otro día y anota la fecha en el carnet.

45



Médico

Usuario

Auxiliar de terapia física o trabajadora social o recepcionista

11.1

11.2

11.3

11.4

11.5

12.1

13.1

13.2

13.3

Mediante la valoración determina que el usuario requiere de otro tipo de atención y tratamiento (especialidad de 2º ó 3er).

Requisita formato de referencia de acuerdo a la impresión diagnóstica que obtenga del caso (realiza resumen de la historia clínica y el motivo de la referencia).

Anota los datos de la referencia en el expediente, para que se dé seguimiento al caso.

Entrega formato de referencia al usuario explicando a donde deberá acudir.

Lo remite a la recepción (y en caso de contar con trabajo social, esta área será la responsable de realizar el trámite de referencia del usuario).

Recibe indicaciones para la institución de referencia, y entrega formato en la recepción.

Recibe formato y lo anota en la libreta de referencia y contrarreferencia, que deberá contener: Fecha, nombre del usuario, sexo, edad,

diagnóstico, lugar de referencia, motivo de la referencia, nombre de quién lo refirió

Explica al usuario lugar y hora en que acudirá al lugar de referencia.

Explica que posterior a la consulta, llevará a la Unidad Básica de Rehabilitación la hoja de contrarreferencia debidamente requerida por el médico que lo atendió, para anexar a su expediente.

46



Auxiliar de terapia física o trabajadora social o recepcionista

Usuario

13.4

14.1

Entrega hoja de referencia y datos de la institución al usuario.

Recibe hoja y acude a la institución a donde se refirió.

Continúa con consulta subsecuente.

47



Usuario

Administrativo o auxiliar de terapia

Usuario

Médico

14.2

15.1

15.2

16.1

17.1

17.2

17.3

17.4

17.5

17.6

17.7

Acude a la cita subsecuente y paga el servicio en caja (solo en caso de que se cobre cuota de recuperación en la unidad).

Recibe carnet, verifica cita.

Elabora y entrega recibo al usuario.

Toma recibo correspondiente y acude al consultorio asignado

Recibe al usuario, solicita recibo y otorga consulta.

Valora el estado actual del usuario y la evolución del mismo.

Redacta nota médica en el expediente.

Decide si presenta mejoría o no.

Sí (con mejoría)Da de alta al usuario.

Continúa con el alta del usuario.

No (sin mejoría)Prescribe el tratamiento especificando las nuevas indicaciones y las sesiones de terapia, así como la continuidad de las mismas.

Remite al usuario al área de terapias.

Continúa con el tratamiento.

48



Usuario

Médico

Administrativo

Usuario

18.1

18.2

19.1

19.2

19.3

19.4

20.1

21.1

Será candidato a ser dado de alta cuando ocurra alguna de las siguientes condiciones:

a) Rehabilitación:Cuando el usuario haya concluido el programa de atención previamente trazado, de acuerdo con el diagnóstico y pronóstico de rehabilitación.

Explica las indicaciones a seguir en su domicilio.

Da de alta y especifica el motivo en el expediente.

Informa al usuario acerca de la vigencia del expediente y que podrá acudir cuando él lo solicite, siempre y cuando este dentro de la vigencia, sino tendrá que realizar los trámites nuevamente, entrega el carnet al usuario

Entrega el expediente al administrativo informando la alta

Recibe y archiva expediente

FIN

b) Deserción:Cuando no se tenga noticia del usuario en un lapso mínimo de 6 meses posteriores a la última cita programada a la que no acudió.

Conecta con actividad número 19.4 del alta del usuario.

49



Usuario21.2

21.3

21.4

c) Referencia a otra institución:Cuando el usuario por alguna razón no continua su atención en la Unidad Básica de Rehabilitación y es referido a otra institución.

Continúa con referencia y contrarreferencia.

d) Defunción:Motivo obvio, fallecimiento del usuario

Conecta con actividad Nº 19.4 del alta del usuario.

e) Otra causa:Cuando exista cualquier otro motivo que no tuviera cabida en las anteriores.

Conecta con actividad Nº 19.4 del procedimiento de alta.

50


7. REFERENCIAS

Manual de Procedimientos de la Dirección General de Rehabilitación. DIF Nacional (23-agosto-2012) Manual de Procedimientos de la Dirección de la Profesionalización de la Asistencia Social Guías Técnicas para la Elaboración de Manuales de Organización, de Procedimientos y para emitir

Documentos Normativos Ley De Asistencia Social Del Estado De México Y Municipios Ley De Desarrollo Social Del Estado De México Ley Para La Coordinación Y Control De Organismos Auxiliares Del Estado De México Ley De Responsabilidades Administrativas Del Estado De México Y Municipios Ley Del Trabajo De Los Servidores Públicos Del Estado Y Municipios Reglas de Operación del Programa de Atención a Personas con Discapacidad, para el ejercicio

fiscal 2018 Reglas De Operación Del Programa De Acciones Para El Desarrollo Norma Oficial Mexicana NOM-015- SSA3-2012, Para La Atención Integral A Personas Con

Discapacidad NORMA TÉCNICA DE PROTECCIÓN CIVIL NTE-001-CGPC-2016, Que establece los

lineamientos y las especificaciones para la elaboración de programas internos o específicos de protección civil, que deberán desarrollar las dependencias, organismos y entidades de los sectores público, social y privado, encaminados a proteger a las Personas que estén en sus instalaciones, así como sus bienes, a través de acciones de prevención, auxilio y recuperación

Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 Plan de Desarrollo del Estado de México 2017-2023.

51


10. CONTROL DE MODIFICACIONESNo. Modificación Naturaleza del Cambio Fecha

52


_______________________________________MAESTRA. PAULINA MEJÍA ÁLVAREZ

PRESIDENTA HONORARIA DEL SISTEMA MUNICIPAL DIF MORELOS

_______________________________________________

ING. EDWIN RODRÍGUEZ ORDOÑEZDIRECTOR GENERAL DEL SISTEMA DIF

MUNICIPAL MORELOS

_____________________________________________

LIC.PEDAG. ISAEL VAZQUEZ MONROYCOORDINADOR DE LA UNIDAD BÁSICA

DE REHABILITACIÓN, DIF MORELOS

ESTE DOCUMENTO ES DE USO EXCLUSIVO DEL SISTEMA MUNICIPAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Y SE PROHÍBE CUALQUIER REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

53

sistema nacional para el desarrollo€¦ · web viewmanual de procedimientos 2019 unidad bÁsica de...

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