David Ivanny Quispe Quicohuamán

SISTEMA DEL COMPLEMENTO

Infe

ctol

ogía

y E

nfer

med

ades

Tr

opic

ales

1ras líneas de defensa

contra infecciones

Lisa microorganismos y

cels. Extrañas

Refuerza fagocitosis

Incrementa mecanismos

de inflamación

IInnata < > Iadquirida

Refuerza inmunidad

humoral

Eliminación de

complejos inmunes y

cuerpos apoptóticos

•Abbas A., Lichtman A., Pillai S. Inmunología Celular y Molecular 6ta edic. Edit. ElSevier Saunders, Barcelona 2010. Pp. 5•Rojas W. Inmunología de Rojas 16ta edic. Edit. CIB, Medellín 2012. Pp. 62

Constituido por:

Proteínas solubles

Receptores de membrana

Moléculas reguladoras

Normalmente inactivas.

PAMP: LPS, PG, ac lipoteicoicos, mananos, DNA, RNA, glucanes

Uniones Ag-Ac (microorganismos o células)

Proteínas de fase aguda

ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO

COMPONENTES

37 factores (10%Pt): 20 activación, 9 control, 8 receptoras

FASES: Reconocimiento, activación, ataque

SÍNTESIS: Hígado

Macrófagos C1,C2,C4,C3

M + cel epiteliales: bazo, timo, intestino, corazón C1q

Bazo C6 y C8

Riñón C3 y C4

Fibroblastos C2, C3, C5 y C9

Adipocitos Factor D

Neumocitos: C3 y C9

PMN: C7, C6, C3

DC: C1q, C4BP, C7, C8

Mackay I., Rosen F. Complement. N Engl J Med, Vol. 344, No. 14, 2001

Mackay I., Rosen F. Complement. N Engl J Med, Vol. 344, No. 14, 2001

ANAFILOTOXINA

Quimiotáctico para PMN y amplificador del

proceso inflamatorio

Ficolina L, H,S

Salmonella sppNeisseria spp

Streptococcus sp

Mackay I., Rosen F. Complement. N Engl J Med, Vol. 344, No. 14, 2001

Zimosán (B-glucanes) LEVADURASInulina

LPSAUSENCIA DE AC. SIALICO

FACTOR H

NO AC. SIALICO (hongos, bacterias)MBG

Neisseria gonorrhaeaeHongos

Residuos de cels necróticas

PROTEINA Μg/mL

Vía clásica C1qC1rC1sC4C2

805050

60020

Vía de las lectinas MBLFicolinas H y S

MASP-1MASP-2

C4C2

1-

1.5 – 12-

60020

Vía Alterna Factor BFactor D

Properdin

74 – 2865

4 – 6Moléculas comunes

en las etapas finales de las 3 vías

C3C5C6C7C8C9

1,000 – 1,5008075555559

Mackay I., Rosen F. Complement. N Engl J Med, Vol. 344, No. 14, 2001

COMPLEMENTO E INFECCIONES

Gonococo & Meningococo (en ausencia de PMN)

S. aureus & S. epidermidis Vía Alterna (en ausencia de Ac)

Neumococo 1,4,25 (NO 2,3,14,19): fagocitados si hay C3b adheridos a ellos, aún en ausencia de Ac.

AUSENCIA DE C4, impide destrucción de cándidas y muchos virus.

E. coli KI, membrana rica en ac, siálico

Las endotoxinas generan gran cantidad de moléculas de C3a y C5a shock séptico

La unión de CFH (control factor H) es importante para la patogénesis de las infecciones por GAS (Group A Streptococcus), y sugirió que la inhibición de CFH vinculante puede ser un nuevo enfoque terapéutico en las infecciones por GAS.

P. aeruginosa AprA (proteasa alcalina) interfiere con la activación de la vía clásica del complemento y de la vía de las lectinas, mediada a través de la escisión de C2.

•Karita Haapasalo et al. Acquisition of Complement Factor H Is Important for Pathogenesis ofStreptococcus pyogenes Infections: Evidence from Bacterial In Vitro Survival and Human Genetic Association. J Immunol 2012 188:426-435•Alexander J. Laarman et al. Pseudomonas aeruginosa Alkaline Protease Blocks Complement Activation via the Classical and Lectin Pathways J Immunol 2012 188:386-393

Haemophilus influenzaeStreptococcus pneumoniae

BIBLIOGRAFÍA

• Abbas A., Lichtman A., Pillai S. Inmunología Celular y Molecular 6ta edic. Edit. ElSevier Saunders, Barcelona 2010.

• Rojas W. Inmunología de Rojas 16ta edic. Edit. CIB, Medellín 2012

• Mackay I., Rosen F. Complement. N Engl J Med, Vol. 344, No. 14, 2001