sistema de salud argentino 2014
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Sistema de Salud Argentino
Prof. Dra. Silvina HeringCátedra de Salud Pública.
Análisis del sector salud en un país
I. Sus Políticas de Salud,
II. Situación de Salud de la población
III. El Sistema de Salud.
I Políticas de salud
Es el esfuerzo sistemático para reducir los problemas de salud. Define qué rol desempeña el Estado en salud. Puede o no alterar el estado de salud de la población. Puede o no modificar el sistema de salud.
II Situación de salud de la Población
Constituye una dimensión de la calidad de vida poblacional Depende del estilo de vida, el ambiente, la genética, y del sistema de salud
(Lalonde 1974)
III El sistema de salud
Es la respuesta social organizada para los problemas de salud
Actores y roles dentro de un Sistema de Salud
Sus actores:
a) Población (usuarios)
b) Proveedores de servicios (o prestadores),
c) Intermediarios.
Sus roles:
Población: Usuarios y contribuyentes
Proveedores: Personas físicas o jurídicas
Intermediarios: Relación de agencia, regulación, remuneración
Sistema de Salud
Conjunto de relaciones recíprocas entre los usuarios, prestadores e intermediarios que cierran un circuito de provisión-financiación de servicios.
Población
Prestadores Intermediarios
Su Población
Población total: 40.117.096 hab. (2010)
Índice de masculinidad: 94.8
92% habita en zonas urbanas
Densidad/Km2: 10.7
En proceso de envejecimiento.
Descendíó:TF, y TMG, Aumentó EVN
Indicadores (2008):
EVN: 75.2
TMG: 7.6
TMI: 12.5
RMM: 40
Cobertura de vacunación en menores a un
año con BCG 99% y con SRP 99%
Prevalencia de HTA(2005): 34.5 %
Partos por personal calificado(2007): 99.4 %
Gasto total en salud: 9.6% del PBI
Gasto per cápita en salud: 801US$
Condiciones de salud
Mejoró en los últimos 20 años: se vive más y mejor pero con diferencias significativas entre regiones.
Hay un creciente predominio de enfermedades no transmisibles.
Sin embargo, las infecciones y los problemas reproductivos siguen afectando a las poblaciones más marginadas.
Principales causas de muerte infantil: desnutrición, las diarreas, dificultades respiratorias del recién nacido y las malformaciones congénitas cardíacas. 2/3 de las muertes son neonatales.
Principales causas de muerte en mujeres: ICC; ACV; IRA
Principales causas de muerte en hombres: ICC; IAM; ACV
Sistema de Salud Argentino
Estructura del sistema de salud argentino
Fragmentado
Público: MSN + MSP(23)+ MSCABA+ Red de hospitales (38% del total) y centros de salud.
Seguro social obligatorio:
300 nacionales(70%), 25 provinciales(30%) y PAMI
Aporte del empleador: 5% y del empleado 3%
Privado: Prestadores independientes; Instituciones contratadas;
EMP (150 en total y 5 concentran al 60% de los usuarios).
Recursos
Establecimientos de Salud: 17845
Hospitales: 3.311
60% son privados; 38% públicos; 2% O.S.
153.065 camas: 53% públicas; 44% privado; 3% OS
4.1 camas por 100.000 (OCDE: 3.9)
Centros de Salud: 14.534 (públicos 44%)
3.2 médicos cada 1000 habitantes (OCDE: 3)
Déficit de enfermeros; anestesistas
Ministerio de Salud de la Nación:
Cuenta con organismos descentralizados:
ANMAT; ANLIS; INCUCAI; CENARESO; INAREPS; SSSTres hospitalesPAMIProgramas especiales: inmunizaciones, MI, HIV/SIDA, ETS
La coordinación entre nación y las provincias no está bien articulada: por ello el COFESA nace como espacio de
construcción de consensos.
Conclusiones
Es necesario mejorar la articulación entre MSN y las provincias.
Es prioritario resolver los retos provinciales para poder enfrentar luego al nacional
La salud de la población mejoró en el tiempo pero hay importantes diferencias entre regiones de indicadores de salud y
de distribución de recursos sanitarios.
INEQUIDAD
Ejemplos: RMM en CABA =9; Nación=40; Jujuy y Formosa= 100 (2008)TMI en CABA=8,5; Nación= 12,1; BsAs= 12,5; Formosa=20 (2009)N° de médicos/1000hab CABA = 10; Nación=3; Misiones=1,4 (2008)
El modelo argentino constituye un caso
particular por su elevada fragmentación.
Argentina es el país con el mayor ingreso medio per cápita de América Latina y con el mayor gasto per cápita en salud pero sin embargo esto no se refleja en sus indicadores de salud:
Ejemplo: EVN Arg = México, y menor a la de Chile
TM menores de 5 años =México y Uruguay, superior a la de Chile
RMM Arg es superior a la de Chile, Uruguay y México
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN