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uu Manual de Introducción a la InformÆtica MØdica uuuu H I S uu UNAM- Facultad de Medicina Dirección General de Tecnología e Información-SSA Departamento de Servicios de Cómputo l Sistema de Información Hospitalaria Facultad de Medicina Compilación Francisco J. Fernández Puerto Florina Gatica Lara

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UNAM- Facultad de Medicina

Dirección General de Tecnologíae Información-SSA

Departamento de Servicios deCómputol

Sistema de InformaciónHospitalaria

Facultad de Medicina

CompilaciónFrancisco J. Fernández Puerto

Florina Gatica Lara

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UNAM- Facultad de Medicina

Universidad Nacional Autónoma de México

D. R. Facultad de Medicina, 2003

Departamento de Servicios de Cómputo

Coordinación de Educación en Línea

Compiladores:

Mtra. Florina Gatica Lara

Mtro. Fernando J. Fernández Puerto

Diseño, Formación y edición:

Lic. Ana María Hernández López

México, D.F., 2003

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Los sistemas han existido desde hace mucho tiem-

po. Aunque no eran automatizados ni mucho me-

nos sistematizados. En la historia humana siem-

pre ha habido sistemas, como lo son el social, el

natural (sistema solar, sistema ecológico), el cul-

tural, económico, científico entre otros.

Los datos se generan día con día, se hallan disper-

sos, se procesan, analizan e interpretan para

convertirse en información. A raíz del surgimien-

to de las computadoras, comenzaron a creerse

sistemas sencillos de información, tanto con fi-

nes administrativos como financieros.

Pero fue hasta en la década de los 70's cuando en

el ámbito médico se perfilan los primeros siste-

mas de información "médica" que, posteriormen-

te, habrán de dar lugar a los Sistemas de Infor-

mación Hospitalaria, tan indispensables en la ac-

tualidad. Su impacto en las instituciones de sa-

lud es fuerte, ya que busca elevar la calidad de

la atención del paciente, de los servicios brinda-

dos y aplicar la información obtenida a las áreas

de la investigación, la clínica, la docencia, la ad-

ministración y desde luego abatir costos y ele-

var la productividad.

Los Sistemas de Información Hospitalaria (HIS) en

México ya existen, aunque no ha habido la sufi-

ciente difusión e intercambio de experiencias. La

meta es construir un HIS estandarizado donde

el paciente sea el más beneficiado, y los profe-

sionales de la salud encuentren en estos siste-

mas un recurso idóneo, amigable y flexible que

responda a las necesidades de información de

la institución hospitalaria o de salud.

Presentación

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Al término del curso el participante habrá:

l Identificado el concepto de sistema, sistema de

información y sistemas de información hospi-

talaria

l Comprendido la importancia de los edificios y

hospitales inteligentes, como plataformas ne-

cesarias para la implantación de un HIS

l Revisado experiencias de Sistemas de Infor-

mación Hospitalaria en el país, conociendo las

plataformas tecnológicas y humanas de desa-

rrollo, requerimientos, aplicaciones y ventajas

que brindan.

l Analizado los requerimientos y componentes

para el desarrollo e implantación de un HIS

l Generado una discusión y reflexión en torno a la

utilidad, desventajas y tendencias de los HIS en

las instituciones de salud y el impacto en el ám-

bito laboral del profesional de la salud.

l Diseñado un pequeño HIS sobre el servicio o

área donde trabaja, aplicando los elementos re-

visados en el curso.

Objetivos

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Con el fin de poder establecer una definición esimportante considerar los siguientes criterios queun sistema debe tener:

a) Los objetivos del sistema considerado como untodo, más específicamente las medidas de ac-tuación del sistema completo.

b) El medio ambiente del sistema: las restriccio-nes fijas.

c) Los recursos del sistema.d) Los componentes del sistema, sus actividades,

metas y medidas de actuación.e) La administración del sistema.

Definición Sistema de Información

Conjunto de instrucciones organizadas, sistemati-zadas y lógicas que se relacionan entre sí por me-dio de un lenguaje informático con el fin de obtenerinformación, analizarla, relacionarla y generar nue-va información para satisfacer las necesidades delas áreas administrativas, operativas de una orga-nización en general.

Sistema de Información Hospitalaria

Es un sistema de información orientado a satisfa-cer las necesidades de generación de información,

Sistemas deInformación Hospitalaria

(H I S)

Asistimos a una revolución científica, intelectual y biológica que

terminará por construir nuevos paradigmas y modelos médicos,

los cuales transformarán a la medicina que hoy conocemos en una

actividad más científica, pero también más humanista. La enseñan-

za futura tendrá que tomar en consideración estas realidades. Por

ello tenemos que comprender las ideas, paradigmas

y modelos del pasado y del presente, pues sólo así podremos

construir el futuro.

Dr. Federico Ortiz Quesada

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para almacenar, procesar y reinterpretardatos médico-administrativos de la cual-quier institución hospitalaria. Permitien-do la optimización de los recursos hu-manos y materiales, además de minimi-zar los inconvenientes burocráticos queenfrentan los pacientes.

Todo sistema de información hospita-laria genera reportes e informes depen-diendo el área o servicio para el cual serequiera, dando lugar a la retroalimenta-ción de la calidad de la atención de losservicios de salud.

Tipos de Sistemas de Información

Entre los tipos de sistemas de informa-ción encontramos los siguientes:

A) Sistemas Económico-Financiero.B) Sistemas Administrativos.C) Sistemas para Registro Central de

Pacientes.D) Sistema de Manejo de Materiales.D) Sistemas de Manejo de Materiales.

Los sistemas económico-financierosen medicina, llamados sistemas de eco-nomía médica se clasifican en:

a) Sistemas de nómina y de personal.b) Sistema de manejo de materiales.c) Sistema de cargos y cobros.d) Sistema de pagos.e) Sistema de contabilidad.

Los sistemas administrativos , segúnHuesing, se clasifican en:

a) Sistema para registro central depacientes.

b) Sistema para admisión, altas ytransferencias de pacientes.

c) Sistema para el control de citas yprogramación de servicios.

d) Sistema para el procesamiento yedición de documentos (historiasclínicas, reportes, recetas, etc.).

El sistema para registro central depacientes es uno de los sistemas medu-lares, porque permite tener una base dedatos de tipo demográfico, informaciónde asegurados, datos clínicos, estadís-ticos y algunos otros datos de interésadministrativo.

Se caracterizan por utilizar una identifi-cación numérica para cada uno de lospacientes. Normalmente actúan como sis-tema base para todos los demás siste-mas, ya sean clínicos, financieros o admi-nistrativos relacionados con el paciente.

También han sido utilizados como basepara obtener datos de poblaciones paramodelos de planeación de salud pública.

El sistema de manejo de materia-les (inventarios), lo más importante deestos sistemas es la dinámica de la in-formación ya que se obtienen cotizacio-nes, información de precios, proveedo-res, registro de proveedores, contratos,control de inflación de abusos, tasa deinflación y decisiones de concurso paraaprobar la compra de un artículo y evitarabusos, etc.

También se orienta mucho al inv entarioen farmacia, ayudando así a mantener elcontrol de medicamentos y la administra-ción de los mismos a los pacientes.

Requerimientos tecnológicos de unSistema de Información Hospitalaria

Todo sistema de información hospitala-ria requiere de:

a) Una red de comunicaciones: tiposde redes (Intranet e internet).

b) Equipo de cómputo (hardware):dependiendo de la infraestructura yla posibilidad económica de lasinstituciones.

c) Software de base: selección deplataforma con la cual se programa-rá el sistema, que debe ser amigableal usuario.

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Bibligrafía

Gleser, M., "The medical Event Vector", en Methods of information in Medicine, 18(3), pp.

127-131, 1990.

Huesing, S.A., Administrative and Financial Systems, MEDINFO-83, North-Holland, 1983,

pp. 208-211.

Negrete José y Gerardo López, Informática Médica. Edit. Noriega Limusa, México, 1995.

Ortiz Quesada, Federico, Modelos Médicos, MacGraw-Hill Interamericana, México, 2001.

Churchman, C. West, El enfoque de sistema, Editorial Diana, México, 1985.

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La función de un sistema de informaciónhospitalaria (HIS) es la de apoyar lasactividades en los niveles operativos, tác-ticos y estratégicos dentro de un Hospi-tal. Para tal efecto se utilizan lascomputadoras para recabar, almacenar,procesar y comunicar información clíni-ca y administrativa.

Existen diferentes tipos de sistemasde información dentro de un hospital,pero es importante considerar tres gran-des grupos:

Los que apoyan a prestar los serviciosde salud (frontoffice)

Los que soportan el funcionamiento delas difere ntes áreas del hospital(backoffice)

Los que automáticamente recabandatos clínicos del paciente (sistemasclínicos)

Definiciones

Frontoffice, se les denomina al con-junto de aplicativos enfocados al exteriorde la empresa-institución. Es decir, losaplicativos que están dando soporte a lasáreas de la empresa-institución que es-tén en contacto directo con el cliente-pa-ciente.

BackOffice, se les denomina al con-junto de aplicativos enfocados al interiorde la empresa-institución. Es decir, losaplicativos que están dando soporte a las

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áreas de la empresa-institución que noestén en contacto directo con el cliente-paciente.

Antecedentes

Para planear y construir un hospital nosolo es necesario conocer su justifica-ción social, sino los fines y los recursoscon que se cuenta. Los hospitales priva-dos obedecen a fines, justificación y re-cursos muy diferentes de los hospitalesde influencia gubernamental, ya sea queestos últimos estén ligados o no a un sis-tema. Sin embargo, conocida la justifi-cación que tiene un hospital, y cualquie-ra que sea la institución o las personasque patrocinen su construcción, es ne-cesario saber qué fines persigue su fun-cionamiento.

En términos generales, en la actuali-dad los hospitales tanto privados comode influencia gubernamental siguen pro-gramas muy similares en lo que se re-fiere a su funcionamiento (relación entreservicios; es decir: consulta externa,hospitalización, urgencias y servicios deapoyo). De tal manera que es importan-te considerar todos los servicios dentrode un hospital al implantar una herra-mienta informática que soporte la ope-ración del mismo sin importar el tipo dehospital que se trate, sea público ó pri-vado...

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Presentación La sesión de sistemas de informaciónhospitalaria(His) que hoy revisaremoscorresponde al caso del Instituto Nacio-nal de Ortopedia. La Lic. Zaldívar desa-rrolló e implementó este sistema acordea las características y necesidades queesa institución tiene. Este sistema tienefuncionando aproximadamente 4 años.

Es sorprendente ver cómo defiende elusuario final al sistema. Todo el perso-nal que labora en esa institución hace usodel His, son muy amables en su trato,además sus funciones administrativas omédicas se han optimizado y abatidotiempos de rezago en atención al pacien-te. Si alguien que va de visita al institutoles pregunta qué ventajas ofrece el sis-tema, le enuncian rápidamente una listamuy sustentable de ventajas. Indudable-mente esta transición y cambio de acti-tud tuvo que ver con un trabajo en equi-po de todo el personal de la institución,exponer las características del sistemay sus ventajas.

Hoy en día esto nos ha motivado aseguir mejorando nuestro sistema y apromover el mismo en otras institucio-nes de salud, sin gastar tanto y aprove-

chando sus equipos de cómputo que enotros lugares ya no quieren usar por con-siderarlos casi obsoletos.

Estructura

El tema está integrado por 1presentación,y algunas preguntas quelos compañeros de la modalidad presen-cial realizaron a la Lic. Zaldívar sobre suexposición. Dichos materiales se com-plementan y te permitirá saber cómo esla experiencia que está teniendo el Insti-tuto de Ortopedia con la implementaciónde su sistema.

Preguntas:

¿Porqué no utilizan un ambientegráfico en su sistema?

Al introducir ambiente gráfico, tendría-mos que desechar equipos que no re-unan las especificaciones de hardwarey software para que corra ese sistema.De esta forma se desperdiciarían los re-cursos y no se abaten costos. Nosotrostrabajamos en ambiente de SistemaOperativo para aprovechar al máximo losequipos de cómputo que tiene el institu-to, y que van desde Pc 286 hasta 486 opentium.

Viene al caso señalar que para no-sotros, los sistemas deben ser flexi-bles, es decir el médico no debe adap-tarse al sistema sino al revés. Porquela Pc es una herramienta, un medio noun fin. Igual aquí, los equipos que setienen en el instituto deben adaptarsea nuestras posibilidades y a nuestrasnecesidades.

¿Cómo manejan el archivoradiográfico en su sistema?

Los médicos solicitan los estudios alarchivo, ya que no están incorporadaslas imágenes al sistema por dos razo-nes: el proveedor de la interface queríavender dicho software casi al mismo pre-

Sistemas de Información Hospitalaria(HIS)Caso Instituto Nacional de OrtopediaLic. Lourdes Zaldívar Martínez

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cio que un tomógrafo computarizado.Esto era un costo exagerado y no quisi-mos pagar tal cantidad ya que era dine-ro mal invertido (hace aproximadamen-te 2 años que quisimos comprar dichosoftware).

Nuestro proyecto inicial era incorporardirectamente las imágenes obtenidas deltomógrafo computarizado al sistema,como parte de la base de datos que elmédico puede consultar y trabajar para eldiagnóstico y tratamiento del paciente.

También podíamos utilizar un scanercomo segunda opción. Pero escaneartodas las placas y almacenarlas, es untrabajo talachoso que demanda mayo-res recursos tecnológicos y humanos,lujo que no podemos darnos. El propósi-to era integrar las imágenes al sistemacon la interface. Ya que el tomógrafo sílo tenemos, el otro recurso no. Toda laparte de bases de datos ya esta integra-da, pero faltan las imágenes, este puntolo estamos trabajando para ver qué op-ción es la más adecuada en términos decosto-beneficio.

El caso del 20 de noviembre es un sis-tema muy caro, desde la rockola hastalos equipos de función diagnóstica. Nollega a todas las áreas, y no se aprove-chan todos los recursos de cómputo dela institución. Ya que requiere WorkStation, Sun, etc., que tiene un costo ele-vadísimo y por tanto el sistema hospita-lario que tienen demanda equipos robus-tos y discriminando equipos "viejos yobsoletos" que nosotros sí aprovecha-mos.

El archivo radiológico por ejemplo,para nosotros sigue siendo de una for-ma tradicional. Ya que al utilizar equiposde cómputo robustos para la visualiza-ción de imágenes radiológicas, requie-ren mucha precisión y resolución delmonitor, porque el ortopedista se apoya100% sobre esas imágenes para sudiagnóstico médico. Si no tiene ese equi-po de gran poder, no puede hacer usode esas imágenes.

¿El servidor tiene capacidad paraalmacenar toda la informacióncreada durante éstos 4 años que yatiene funcionando el His deOrtopedia?

Si, aunque se ha cambiado de equi-po, actualizándolo a uno que puedamanejar todos los módulos del Siste-ma de Información de la institución. Esun servidor que no requiere muchosrecursos.

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¿Qué características tiene nuestroservidor? Actualmente es una PcPentium a 300 Mhz, con memoria RAMde 160 Mb, y un disco duro de 4 Gb.

Como se dan cuenta es una compu-tadora común y corriente, no robusta,como otras instituciones demandan paraactivar sus aplicaciones. Este equipo esel que la mayoría de ustedes puede ad-quirir en cualquier tienda de cómputo aun precio muy accesible.

Este servidor no se cae, está funcio-nando al 100 %, y atiende a todos losusuarios para la información que le de-mandan. Lo cual hace más admirablenuestra elevación de productividad y aba-timiento de costos.

a visitarnos al Instituto de Ortopedia paraque tengan la experiencia directa con elsistema.

Las horas pico de trabajo son de 7:00a 13:00, pueden ir solos o en grupo y congusto se les atenderá. Digo las horaspico, porque sólo en las mañanas se dáconsulta, en las tardes solo se atiendenemergencias y algunos casos especia-les. Cuando vayan de visita a la institu-ción (trabajamos de lunes a viernes) ve-rán que todo mundo está trabajando conel sistema, desde la recepcionista, res-ponsable de laboratorio, hasta el médi-co en consulta. Vuelvo a insistirles paraque vayan y no nada más me oigan ha-blar maravillas, sino que ustedes lo vi-van y elaboren sus propias opiniones.Estos son mis datos:

Lic. Lourdes Zaldívar Martí[email protected]

De verdad espero que puedan visitar-nos, si van en grupo me gustaría que meavisen para programar un espacio y dar-les un recorrido por el instituto, mostrar-les algunos módulos entre otras cosas.¡Muchas gracias, y esperemos verlos porallá pronto!

fffff

Sistemas de Información HospitalariaCaso Centro Médico Nacional 20 deNoviembreLic. Jesús Sánchez

Otro punto importante es que la leypide que los expedientes estén en papeldurante 5 años al menos. Después deese lapso, yo puedo desechar el papel yquedarme sólo con el expediente elec-trónico. Pero en este caso lo pasaremosa cinta magnética y puede consultarsemás adelante como un archivo históricoo de referencia médica.

También hay que vigilar que hay apli-caciones más grandes, los accesos, etc.Pero nos regimos por lo que indica la leymédica, y de esta forma estamos fun-cionando transparentemente. Para con-cluir, como veo que no hay muchas pre-guntas, me gustaría mucho que fueran

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Es jefe del área de Informática delHospital 20 de Noviembre. Ellos han de-sarrollado un sistema integral en esa ins-titución. Hoy nos hablará de la experien-cia que tienen con dicho sistema, y queestá funcionando desde Noviembre de1995 (hace casi 4 años). A grandes ras-gos comentaremos que su sistema tie-ne un ambiente gráfico y se conformade 40 módulos.

Bueno, damos la palabra al Lic.Sánchez para que nos haga favor deexponernos y compartirnos su experien-cia con el His que implementaron.

Revisaremos una audioconferencia yuna presentación como material de apo-yo de este tema. Hemos agregado tam-bién una grabación con las preguntasplanteadas durante su exposición.

Preguntas realizadas en la sesión.

¿Qué características tiene suservidor?

Es una Hewlett Packard 9000, Mode-lo T500, que tiene conectadas 300 ter-minales de Pc y tenemos adicionalmente280 equipos Macintosh de diferentesmodelos ubicadas en las jefaturas deservicio donde se realizan actividadessecretariales.

Se han diseñado bases de datos para-lelas al SIAH que se trabajan en lasMacintosh por no poderse incorporar alsistema por varias razones. Por ejemplola programación de cirugías no funcionaen el SIAH y se hizo un servidor Macintoshdonde se controla todo eso con la basede datos, y así es posible administrar lainformación aunque no se tenga almace-nada o concentrada en un solo lugar.

Una empresa particular nos da man-tenimiento y soporte técnico de nuestroequipo.

¿Se ha caido alguna vez suservidor, y cuáles han sido losmotivos?

Si, han sido 4 ocasiones que ha falla-do. Catastróficas 2, pero ha sido a cau-sa de fallas de la luz. Cuando se va laluz nuestro servidor tiene capacidad paraseguir funcionando inclusive 1/2 horamás, pero llega el momento en que s eacaba esa pila y empiezan a generarselos errores en el sistema, y se pierdendatos.

Los errores catastróficos han sido cuan-do se nos daño un disco duro de dondeperdimos información de 5 días, eso fuefatal. Afortunadamente estabamos en pa-ralelo con las libretas de registro de pacien-tes y así pudimos recuperar los datos. Estosucedió en febrero de 1996.

La siguiente ocasión sucedió connuestro disco duro que estaba conecta-do a la tarjeta red para fibra óptica y sedañó perdiendo información de 3 días.Afortunadamente teníamos respaldo y así; volvimos a librarnos de tal problema(milagrosamente).

¿Se ha despedido personal acausa de este sistema?

No, a nadie se despidió. Unicamentese reconvirtieron sus funciones, se lescapacitó para el manejo de su módulocorrespondiente y aún se les sigue ca-pacitando.

En el caso de los residentes del Hos-pital que tienen que tomar desiciones

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¿cómo se maneja tal situación en el sis-tema?

Para ello se les convoca a un curso decapacitación para manejo del sistema.Posteriormente se quedan abiertas laspuertas del area de informática para reali-zar las adecuaciones en el sistema. Ellospueden participar en la elaboraci&oacut e;ndel expediente electrónico, queda su nom-bre registrado, pero legalmente no son res-ponsables, sino el médico titular de la es-pecialidad. Por ello, los residentes deciden,modifican y actualizan la información delpaciente cuando es necesario, pero no tie-nen el acceso total al sistema ya que cadauno de nosotros tiene un password indivi-dual, y cada módulo tiene claves diferen-tes.

¿Todavía se lleva el registro depacientes en libretas?

De los 53 servicios podemos decirque hasta ahora sólo 3 recepcionistasaún llevan su registro en paralelo al sis-tema con libreta. Pero la gran mayoríase apoya en el sistema.

¿Podemos saber cuántos pacienteshospitalizados hay ahorita?

Si, conectándonos al sistema y connuestra clave de acceso podemos verel Nombre del paciente, Sexo, Edad, Tipode paciente, Clave del Médico, Fecha deIngreso y los días de Estancia. Según elregistro genérico de pacientes hospitali-zados ahorita se encuentran 53. Tambiénpodemos saber cuántos pacientes hayhospitalizados por especialidad.

¿Y también podemos sabercuántas camas hay disponibles?

Desde luego, les indica cuántas es-tán ocupadas, cuántas disponibles, pue-den tener los datos por especialidad tam-bién. Por ejemplo tenemos registradas168 camas sensables. También les indi-ca la ubicación de las camas, sección,especialidad, si es sensable o no.

¿Por qué les llaman camassensables?

Porque son las que cuentan con lascaracterísticas para ocuparse o no parahospitalización. Las no sensables sonutilizadas generalmente para admisióncontinua o urgencias, es decir una es-tancia breve no prolongada.

También tenemos un apartado de co-rrección de Expediente, ya que al ingre-sar por primera vez el paciente suelesuceder que se equivoca al dar sus da-tos, o la recepcionista los captura malen el sistema Esta opción también permite registrar los movimientosque se le realizan al paciente. Esto faci-lita una actualización, corrección y se-guimiento continuo al expediente electró-nico.

Esto ayuda cuando el paciente vuelvea venir posteriormente a consulta exter-na, entoces se aprovecha esa ocasiónpara corregir sus datos que no se intro-dujeron correctamente cuando ingresópor primera vez al hospital ya sea porurgencias o admisión continua.

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Con los datos correctos que nos pro-porciona ahora, podemos u nificarlos alexpediente erróneo que se le hizo ante-riormente, modificarlo y actualizarlo. Deesta forma se evitan duplicaciones, y ela-boración de expedientes diferentes deuna m isma persona.

Por otro lado, tenemos muchasinterfaces integradas al SIAH, por ejem-plo el 15 de junio se integrará una nuevainterface de estudios de laboratorio, ahíse registrarán todos los estudios que elmédico especialista solicita a l pacientey que se controlan y realizan en el labo-ratorio central de la institución.

Otro punto interesante, es referente alas notas médicas. Ya que deben volvera realizarse aquellas donde nos haya-

mos equivocado, no se pueden editar enel sistema las que se registraron erró-neamente, por cuestiones médico lega-les. Lo que se hace, es agregar una notaaclaratoria anexa a la nota donde nosequivocamos para que se registre en elsistema.

¿Cómo se manejan lostratamientos epidemiológicos en elsistema, es decir hay algúnestándar para el registro depadecimientos que deba seguir elmédico?

Sí, esto para uniformar los tratamien-tos que se registran, por ello hemos do-tado a cada médico de un catálogo queincluye todos los padecimientos que tie-ne registrado el sistema que hasta aho-ra son 14,250 casos con claves diferen-te s, implicando que el médico tenga queaprenderse de memoria tantos númeroslo que resulta muy complicado. De acuer-do a cada especialidad se dota a cadamédico con un catálogo de claves dediagnósticos, que fueron previamentevalidados por el comité médico del Hos-pital 20 de Noviembre, apoyándonos enel catálogo de la OMS.

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Todos filman a todos, todos escuchan atodos. Cuando alguien se pasa un altoes inmediatamente registrado por un po-tente rayo láser que lee su código de ba-rras, y es detenido y multado por “tama-rindos” robots que ya no reciben mordi-das, ni siquiera virtuales. La corrupción,gracias a la articulación precisa de nu-merosos sensores en calles, casas, edi-ficios, y en sitios públicos y privados, estácontenida al máximo (véase la página dela Prefectura de policía de AICHI: http://www.pref.aichi.jp/police/syokai-m/works/soumu-e.html, en donde se muestra, conlujo de detalles, cómo la tecnología apo-ya a la prevención del crimen).

Esta estampita del futuro puede su-ceder de un momento a otro gracias a latecnología que, luego de los aconteci-mientos de las Torres Gemelas el añopasado, ha multiplicado su eficacia.Entre tanto, en el escenario de la vivien-da (domótica) y de los edificios “inteligen-tes”, los equipos muestran ahora cier-tos avances, sobre todo en el capítulode la seguridad, que causan preocupa-ción.

Destellos de inteligencia

En la subindustria de los edificios “in-teligentes”, se han categorizado loscomponentes que los distinguen de los“otros” edificios, menos listos. Los aho-rros de energía, la introducción de efi-cientes sistemas de TI y telecomuni-caciones sumada a la administraciónpormenorizada de cada detalle del edi-ficio (clima, detectores de gases o deincendios), han levantado expresiones

La inteligencia hasta en la sopa

de entusiasmo, y se comenta en losdespachos de ingenieros o arquitectos,cada vez con más insistencia, que eldiseñador, el calculista y el construc-tor deben ahora tomarse de la manocon los encargados de la alta tecnolo-gía aplicada a las viviendas y los edifi-cios, antes de trazar la primera líneade un proyecto.

También los avances en todo el pro-ceso de construcción de estos edificios(y casas), así como el costo y variedadde equipos, maquinaria y mantenimien-to, cada vez más a la baja, han puesto adisposición de un mayor número de cor-poraciones un abanico de recursos tec-nológicos que ponen en órbita a la ima-ginación y hacen pensar que la era delos Supersónicos (¿se acuerdan de lateleserie de dibujos animados de losaños 60?) está por llegar y a escalaplanetaria, primero entre las grandesempresas y en los países más desarro-llados, y luego en empresas con menoscaudal económico, en países que estánemergiendo al desarrollo.

Esos destellos de “inteligencia” se iránpercibiendo en muchos edificios, inclu-so en aquellos que no fueron concebi-dos para albergar un cerebro, como elcaso de los edificios que rodean alRockefeller Center, en Nueva York, quecreó su propia empresa de tecnologíapara desarrollar un sistema de telecomu-nicaciones que brindara la “inteligencia”a los 19 edificios que lo integran.

En Londres, algunos hoteles tradicio-nales han instalado accesos a Internet aalta velocidad, correo electrónico y unavariedad de servicios inalámbricos y

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digitales. Y de nuevo en Nueva York, lafirma Hartz Mountain Industries ha dise-ñado habitaciones con acceso a la Weba través de teclados inalámbricos, gra-cias a los cuales los visitantes puedennavegar desde la comodidad de sucama.

En México, que ya cuenta con nume-rosos edificios “inteligentes” en el terri-torio nacional, algunas firmas inmobilia-rias y de la industria de la construcciónse soban las manos ante lo que puedeser un negocio redondo en el futuro in-mediato, mientras se cuece y se prue-ba la tecnología que envuelve cada de-talle de las viviendas y los edificios “in-teligentes” (admírese, si no, la TorreMayor).

Según algunos analistas, un sistemaautomatizado de seguridad y energíapara un edificio de 30 pisos puede cos-tar, en promedio, un millón de dólares,aunque ofrece cada año ahorros muyimportantes, hasta de 30%, en mante-nimiento y aprovechamiento de energía.Ese promedio de costo tenderá a redu-cirse y, en sentido inverso, los ahorrosa incrementarse.

Los proyectistas aseguran que “la in-teligencia del edificio” comienza con eldiseño arquitectónico, la adecuada se-lección de materiales de construcción yla anticipación de cambios futuros de suarquitectura.

Los cimientos de la �inteligencia�

Desde los años ochenta del recién pa-sado siglo, las revistas de negocios(Fortune, Forbes Business Week), lasindustriales (Engineering Digest) y las detelecomunicaciones y TI, comenzaron allamar la atención en un fenómeno deconvergencia en el mundo de la cons-trucción, los negocios y la tecnología.Como resultado de esa intensa cobertu-ra de prensa, acabaron llamando a esasconstrucciones, “Edificios Inteligentes”.De manera natural, los sistemas mecá-nicos se podían amarrar a los sistemasautomatizados, y éstos a los de teleco-municaciones para hacerlos más eficien-tes. Todo empezó con el noble propósitode ahorrar energía.

El reto para los diseñadores y cons-tructores que buscaban crear un

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Frankenstein de concreto, acero y cris-tal, fue ensamblar los materiales inani-mados del edificio en un continuo de es-pacios “animados” capaz de reconocer-se a sí mismo y a sus habitantes, esdecir, levantar un medio “inteligente”.

Sin embargo, el término edificio inteli-gente aún no se ha aceptado universal-mente, y hay quien señala que sólo esmercadotecnia inmobiliaria que ayuda allenar de arrendatarios con mucho dine-ro algunos edificios modernos y bienequipados. Una primera definición deeste concepto (1985) destacaba: “Unedificio inteligente es aquél que combinainnovaciones, tecnológicas o no, con unaadministración ‘experta’, para maximizarel retorno sobre la inversión”.

El Instituto del Edificio Inteligente emi-tió una definición más precisa: “Un edifi-cio Inteligente es aquél que proporcionaun ambiente productivo con efectividadde costos y optimación de cuatro ele-mentos básicos: estructura, sistemas,servicios, administración y la interre-lación de todos ellos. Eso propicia quelos propietarios, los administradores y losocupantes del inmueble satisfagan pro-pósitos como reducir costos, ganar encomodidad, conveniencia, seguridad, fle-xibilidad a largo plazo y plusvalía”.

De acuerdo con algunos consultores,el acento de la definición recayó en la tec-nología, en el mejoramiento continuo delos instrumentos técnicos que se van aaplicar para potenciar el desempeño dela inversión. Al quedar tan estrechamen-te vinculados al desarrollo de la alta tec-nología, los edificios inteligentes queda-ron bajo la lupa de la Academia Nacionalde Ciencias de Estados Unidos, la cualestimó que deberían evolucionar en co-rrespondencia con cuatro grandes áreas:

• Eficiencia de energía• Sistemas de seguridad• Sistemas de telecomunicaciones y• Automatización del espacio laboral

Pero en la práctica, las cuatro catego-rías se encogieron en sólo dos: adminis-tración de instalaciones (energía y segu-ridad) y sistemas de información (tele-comunicaciones y automatización).La administración de las instalaciones seocuparía de la estructura física y de lasoperaciones diarias, mientras que lossistemas de información decidirían cómodistribuir y controlar la información en eledificio.

Como todavía todo está por hacerseen esta joven subindustria (y la mayorparte de los proveedores y promotoresde este concepto han sido los norteame-ricanos), puede esperarse que los acuer-dos entre los constructores para esta-blecer una definición universal acerca delo que es y será un edificio inteligente seacerquen, inclusive, a la estandarizaciónde muchos de sus procedimientos ycomponentes.

Sobre este asunto, el consultor inter-nacional Donald Coggan: www.coggan.com,señala que, por lo regular, la administra-ción de todas las instalaciones recae enun sistema de cómputo que vigila y con-trola todo el edificio, de modo particularlas áreas de energía y seguridad. Y aun-que existe la capacidad probada para in-tegrar las instalaciones de las actividadesadministrativas “en un solo y monstruososistema”, consideraciones prácticas yeconómicas desaconsejan hacerlo.

Resulta más sensato una interfaz entrevarios sistemas –HVAC (ventilación, cale-facción y aire acondicionado), iluminación,antiincendios y seguridad– trenzados conlas comunicaciones esenciales.

Los propietarios se han resistido a laidea de poner todos los huevos en unamisma canasta. Ellos alientan así lasofertas competitivas de un número ma-yúsculo de proveedores calificados. Situvieran todo amarrado en un solo pa-quete, se podría limitar la competencia aunos cuantos.

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Más de un cuarto de siglo después,luego de la crisis petrolera de mediadosde los años setenta, la eficiencia en ener-gía continúa siendo la prioridad en el di-seño de cada edificio inteligente. La fina-lidad estriba en reducir el uso de la ener-gía al mínimo, sin tener que sacrificar elconfort . Por ese motivo los sistemas decómputo se emplean de modo tan ex-tendido. Esos sistemas tienen muchosalias: BAS, Building Automation System(Sistema Automático del Edificio); EMS,Energy Management System (Sistemade Administración de Energía); EMCS,Energy Management and ControlSystem (Administración de Energía ySistema de Control); CCMS, CentralControl and Monitoring System (ControlCentral y Sistema de Monitoreo), y FMS,Facilities Management System (Sistemade Administración de Instalaciones).Las estrategias empleadas en el siste-ma de administración de instalacionespara la reducción del consumo de ener-gía incluyen, entre otras, un programaarrancar / parar, un ciclo de trabajo, lareinstalación del proceso y una deman-da eléctrica limitada.

Con respecto a la seguridad, los edifi-cios inteligentes emplean alta tecnologíapara maximizar el comportamiento de laalarma para incendios y / o los sistemasde seguridad al tiempo que minimizancostos. Los factores de seguridad queintervienen son: la reducción de mano deobra, un circuito cerrado de televisión, unacceso controlado con tarjeta, la detec-ción de humos, una alarma de intrusión,el control de puertas, el de sistemasHVAC y el de los elevadores de emer-gencia, además del UPS (UninterruptiblePower Supply) o Sistema de Alimenta-ción Ininterrumpida.

Los sistemas de información incluyentanto las telecomunicaciones como laautomatización de la oficina. Todo elloconsiste en muchos aparatos sofisti-

cados de telecomunicaciones, que ideal-mente reducirán costos al ser comparti-dos por numerosos usuarios.

La inteligencia en el medio laboral parala automatización de la oficina se refiereal uso de sistemas automáticos de altatecnología para hacer más eficiente laoperación de la compañía. Esto, tam-bién, puede reducir costos a los propie-tarios por los equipos compartidos. Al-gunos elementos de esta aplicación sonla centralización del proceso de datos,el procesador de palabras, el diseño porcomputación asistida, los servicios deInformación.

En un edificio inteligente, el propio sis-tema de control central se encarga dehacer llamadas telefónicas, bloquear ac-cesos, detectar humo o calor excesivo yallegar la información que facilite el man-tenimiento, entre las funciones segurasy altamente eficientes.

Aunque suene reiterativo, la declara-ción proporcionada por el Instituto Mexi-cano del Edificio Inteligente (IMEI),www.imei.org.mx, acerca de lo que unaconstrucción con esas característicasdebería cumplir, aterriza al país y a suslimitaciones, un concepto que ya no tie-

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ne vuelta de hoja. Considera esencial-mente cinco funciones de igual impor-tancia:1. Eficiencia en el uso de energéticos y

consumibles renovables (MáximaEconomía).

2. Adaptabilidad a un bajo costo a loscontinuos cambios tecnológicos re-queridos por sus ocupantes y su en-torno (Máxima Flexibilidad).

3. Capacidad de proveer un entornoecológico interior y exterior respecti-vamente habitable y sustentable, alta-mente seguro, que maximice laeficiencia en el trabajo a los nivelesóptimos de confort de sus ocupantes,según sea el caso (Máxima Seguridadpara el entorno, el usuario y el patri-monio).

4. Eficazmente comunicativo en su ope-ración y mantenimiento (Máximaautomatización de la actividad).

5. Operado y mantenido bajo estrictosmétodos de optimación (Máxima pre-dicción y prevención; refaccio-namiento virtual).

Inteligentes, sí, ¿pero tambiénenfermos?

Pero no todo ha sido miel sobre hojue-las en estas construcciones avaladaspor el signo de la alta tecnología. Haymuchos críticos de esos entornos sella-dos e inexpugnables. El material de cons-trucción de los edificios inteligentes y elambiente laboral de las oficinas, sin ven-tilación natural, ha despertado sospe-chas entre los custodios de la salud.

Se habla con insistencia del llamado“síndrome del edificio enfermo”, es decir,un “conjunto de síntomas” que puedenafectar, según los estudiosos, a 20% delos trabajadores de un mismo inmueble.

Los especialistas proponen un progra-ma de vigilancia para detectar “alergiasen fase precoz” y controlar seguido los

“niveles máximos tolerables de contami-nación”. Sugieren el aprovechamiento dela luz y la ventilación naturales para aho-rrar electricidad. “Pero con frecuencia –se quejan– hacen todo lo contrario, y elresultado son edificaciones que generanun desperdicio irracional”.

Algunos arquitectos claman volver alos orígenes, a repensar los aciertos deldiseño de viejas construcciones, dondeel ahorro de electricidad llega a ser de36% en el aire acondicionado y de 11%en la iluminación.

Diez previsiones para el próximo 2007

La firma estadounidense Battelle:www.battelle.org, en sus viajes al futuro,recogió en su rápida visita al próximo año2007 algunos horizontes:1. La desaparición de cables y alambres

para la comunicación, la transmisiónde datos y la distribución de la energíacambiará el espacio de las viviendasde modo notable. Los equipos de cóm-puto, los teléfonos, e inclusive las lám-paras y otros artefactos comoplanchas y cafeteras, no tendrán queestar conectados a ningún punto dela pared. En los hogares, los sistemasde ahorro de energía podrían incluirtechos recolectores de energía solar,eliminando de ese modo la transferen-cia de electricidad que se hacía me-diante los cables.

2. Habrá cada vez menos edificios “en-fermos”. En la actualidad, el aire quese hace circular dentro de los edificioses motivo de preocupación por lasbacterias que suelen proliferar en lossistemas de ventilación. Nuevos pro-ductos, capaces de desarrollar “filtrosinteligentes”, se pondrán en los siste-mas de aire acondicionado. Concep-tos innovadores, como “las superficiesantialérgicas y antibacterianas”, o lasalfombras “autoaspiradas”, actuarán

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como filtros sucedáneos. En el hogar,y en el jardín, habrá avances con eldesarrollo de pastos recombinadoscon métodos genéticos, los cuales norequerirán para su mantenimiento tra-tamientos químicos.

3. Se pondrán de moda monitores parala salud en el hogar, los cuales mos-trarán en todo momento un amplio ran-go de las funciones físicas, a la vezque analizarán la nutrición y los pro-gramas de ejercicios de los habitan-tes de ese envidiable paraísotecnológico.

4. El administrador de desechos cum-plirá, por su parte, con funciones vita-les dentro del hogar, ya que reciclaráy / o eliminará de manera organizadatodos los residuos. Se habla, además,que para ese año se verificarán ade-lantos en el reciclaje y tratamiento ca-sero del agua.

5. Los aparatos telefónicos y de cómputollegarán al colmo de la miniaturización.Los hand-helds y las computadorasinalámbricas altamente especializadasayudarán a poner al día a un usuariorepleto de actividades, como planear elfin de semana o administrar los aho-rros e inversiones.

6. La televisión de alta definición digital(HDTV), que ya existe ahora, para en-tonces será distribuida masivamente,a la vez que incorporará otras opcio-nes, como la videoconferencia, el

cómputo y las redes electrónicas. Paraobviar costos, muchos de esos siste-mas avanzados serán subarrendados.

7. Y para los que todavía no han sido des-lumbrados por ese futuro a la vuelta dela esquina, los investigadores de Battelleaseguran que habrá proyeccionesvirtuales y sofocantes ambientes desonido para realzar los de por sí impo-nentes juegos de la computadora, lossistemas de música, los de video-en-tretenimiento o el equipo para ejercitar-se. Tendrá lugar entonces unaconvergencia entre la información, elcuidado de la salud y el entretenimien-to.

8. El comercio electrónico ya no será unasunto complicado. La clientela, des-de la comodidad de su casa, disfruta-rá el saludable ejercicio de comprarelectrónicamente y de efectuar sustransacciones bancarias sin compli-caciones, de modo seguro.

9. En algunas habitaciones muchos apa-ratos se activarán con la voz del due-ño de la casa, como los televisores ylas luces .

10. El desarrollo de nuevos y más po-tentes sistemas de identificación situa-rá la seguridad personal en otro nivel:la protección de la vivienda, de losautos, de las redes de cómputo y delcomercio electrónico harán que la gen-te del mañana (apenas dentro de cin-co años) duerma más tranquila.