Semestre Académico : Otoño 2007

Prevención de Riesgo

Anatomía

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Objetivo

• Identifica los órganos que componen el Sistema Respiratorio y su función.

Anatomía

Sistema Respiratorio

La respiración es un proceso involuntario y automático, mediante el cual las células del cuerpo toman oxigeno (O2) y eliminan el dióxido de carbono (CO2). Es un intercambio gaseoso entre el aire de la atmósfera y el organismo.

La sangre, circula dentro de diminutos vasos, siendo los glóbulos rojos los que llevan el oxigeno a los tejidos y extraen el dióxido de carbono.

En los pulmones, los glóbulos rojos descargan su dióxido de carbono, como también desde hay toman su nueva carga de oxigeno. Proceso que se denomina HEMATOSIS.

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Funciones del Sistema Respiratorio

• Fundamentalmente introduce el aire atmosférico en los pulmones para captar el oxigeno y desechar el dióxido de carbono, pero además de eso cumple otras funciones:

1. Permite la fonación.

2. Limpia la sangre de compuestos farmacológicos.

3. Ayuda a regular el pH.

4. Realiza el intercambio de gases.

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Características GeneralesSistema Respiratorio

• Sistema encargado de realizar el intercambio gaseoso. Obtención de oxigeno y eliminación de dióxido de carbono.

• División anatómica: - Vías Respiratorias Altas. - Vías Respiratorias Bajas.• División fisiológica: - Porción Conductora. - Porción Respiratoria.

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Vías respiratorias altasDivisión anatómica

• Nariz• Cavidad nasal• Celdillas etmoidales• Senos frontales• Seno maxilar• Laringe• Traquea

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Vías respiratorias bajasDivisión anatómica

• Pulmones• Bronquios• Alvéolos

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Porción ConductoraDivisión Fisiológica

• Nariz• Cavidad oral• Laringe• Traquea• Bronquios - Principales - Secundarios - Terciarios

• Bronquiolos• Bronquiolos terminales

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Porción RespiratoriaDivisión fisiológica

• Bronquiolos respiratorios• Conductos alveolares• Alvéolos

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Generalidades

• La vía respiratoria superior, cumple la tarea de permitir el paso del aire hacia y desde los pulmones, calentar, humedecer y limpiar el aire reteniendo las sustancias que pudieran ser nocivas para la mucosa respiratoria.

• La vía respiratoria inferior, cumple la función de participar en el proceso de intercambio gaseoso.

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Generalidades

• Todas las vías respiratorias, desde las fosas nasales hasta los bronquiolos terminales, se mantienen húmedas por la presencia de una capa de células (epitelio) que produce una sustancia llamada moco.

• El moco humedece el aire e impide que las delicadas paredes alveolares se sequen, a la vez que atrapa a las partículas de polvo y sustancias extrañas.

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Generalidades

• También se encuentran células ciliadas.

Los cilios son pelos en la superficie de la célula, que tienen movimiento ondulatorio,

estos movimientos hacen que el moco fluya lentamente hacia la laringe. Luego el moco y las partículas que lleva atrapadas son expulsadas al exterior por medio de la tos.

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Cavidad Nasal

Las cavidades nasales están revestidos por una capa de células (mucosa) llamada pituitaria, que secreta una sustancia llamada moco. Posee un rico riego sanguíneo.

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Fosas NasalesFunciones

• Calientan y humidifican el aire.

• Filtran partículas.

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CaracterísticasFosas Nasales

Son un par de cavidades alargadas que se observan ubicadas en medio de la cara, constan de: - Aberturas: Orificios nasales (ubicados en la nariz) Coanas (abertura que comunica con la faringe) - Protuberancias: Cornetes

Cuando el aire pasa por este sector, es entibiado por la gran superficie mucosa del tabique nasal y de los cornetes, y además los cornetes impiden que se formen turbulencias al paso del aire.

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Faringe

Esta a continuación de las fosas nasales y tiene la característica de ser un segmento común al sistema respiratorio y al sistema digestivo.

Porciones:

• Rino o Nasofaringe• Oro o Buco faringe• Laringofaringe

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GeneralidadesFaringe

• La faringe es solo un lugar de paso, y tiene una estructura acorde a su función, ya que esta revestida por una capa mucosa que se encarga de atrapar las partículas de polvo que llegan a este lugar, y que son expulsadas a través de la tos o, en el peor de los casos tragadas.

• La etapa faríngea de la deglución es un acto absolutamente reflejo e involuntario.

• Durante 1 o 2 segundos, la respiración se inhibe o frena para dar paso a este proceso; sin embargo, al ser una acción involuntaria, no alcanzas a darte cuenta de que por un momento has dejado de respirar.

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Laringe

• Es el órgano de la fonación

• Utiliza el aire espirado para producir la voz.

• Esta compuesta por muchas piezas cartilaginosas, y se encuentra entre la raíz de la lengua y la tráquea.

• Contiene a las 4 cuerdas vocales.

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GeneralidadesLaringe

• La cavidad de la laringe se divide en tres partes:

- Parte Superior o Vestíbulo, ubicada sobre la cuerda vocal superior, y que tiene un orificio que comunica con la laringe y la epiglotis.

- Parte Media o Glotis, situada entre la cuerda vocal superior e inferior.

- Parte Inferior, que comunica con la traquea.

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GeneralidadesLaringe

• La laringe es un órgano móvil, ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución.

• Durante la deglución adquiere mayor movilidad, es llevada hacia arriba y adelante en su totalidad, apartando la glotis del paso de los alimentos, que se escurren por los lados de la epiglotis.

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Cuerdas Vocales

Permiten junto con la articulación de la palabra, el habla. Dos son llamadas cuerdas falsas, y las dos restantes, cuerdas verdaderas, pues son las que realmente intervienen en la emisión de la voz.

• Se encuentran sobre la base de la laringe e integran la emisión de la voz.

• Los sonidos logran salir al exterior cuando el aire que espiras pasa a través de ellas, que se encuentran juntas y tirantes.

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Tráquea

Bajando por la laringe se encuentra la tráquea, que es la encargada de la comunicación entre la laringe y los bronquios.

Este tubo cartilaginoso y membranoso mide entre 10 y 11 cms. de largo, con un diámetro entre 3 y 4 cms.

Sus paredes son bastante resistentes, gracias a los 20 anillos cartilaginosos que posee.

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Tráquea

Aproximadamente la mitad de la tráquea se encuentra en el cuello y la otra mitad en el tórax.

A la altura del esternón se divide en dos bronquios, uno derecho y otro izquierdo, que se dirigen hacia los pulmones.

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GeneralidadesTráquea

• A través de ella pasa el aire de la laringe a los bronquios y a los pulmones.

• La tráquea está internamente recubierta por una capa de mucosa, que es una continuación de la que se halla en la laringe, y su superficie está revestida de una película de moco, en el cual se adhieren las partículas de polvo que han logrado atravesar las vías respiratorias superiores.

• Este moco, no solo atrapa el polvo, además actúa como bactericida.

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Bronquios

Son la continuación de la parte conductora del aire que van desde la tráquea hasta los alvéolos.

Se ramifica en 2 bronquios, uno derecho más corto y vertical, y otro izquierdo con una penetración en el pulmón izquierdo más horizontal, ya que esta el corazón en este lado.

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GeneralidadesBronquios

• Histológicamente muy similares a la tráquea.• A continuación aparecen los bronquios lobares primarios (3 en el pulmón derecho y 2 en el pulmón izquierdo).• A continuación vienen los bronquios secundarios, los

terciarios y finalmente los respiratorios, los cuales acaban en los sacos alveolares.

• A medida que se dividen los bronquios van haciéndose progresivamente de menor calibre hasta pasar a dimensiones microscópicas, llamándose bronquiolos.

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Alvéolos

• La pared de cada conducto alveolar y saco aéreo está formada por varias unidades llamadas alvéolos.

• Los alvéolos son sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de O2 y CO2.

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Pulmones

Los pulmones son los órganos de

la respiración donde se produce

la hematosis, proceso durante el cual los glóbulos rojos absorben O2

y se liberan de CO2.

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GeneralidadesPulmón

• Son los órganos mayores de la respiración, están localizados en la cavidad torácica, a ambos lados del corazón y separados por el mediastino (espacio entre ellos).

• Son esponjosos y con forma de cono.

• El pulmón derecho es más grande que el izquierdo y esta dividido en 3 lóbulos (superior, medio e inferior), tiene 2 surcos (oblicuo y transversal), mientras que el pulmón izquierdo esta divido en 2 lóbulos (superior e inferior) y presenta 1 solo surco llamado oblicuo.

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Pleura

El pulmón esta recubierto por esta membrana serosa que presenta 2 hojas, una que se adhiere a los pulmones, llamada pleura visceral, y otra que tapiza el interior de la cavidad torácica, denominada pleura parietal.

Función: evitar que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la cavidad torácica y así evitar el colapso de los pulmones.

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Fisiología del Sistema Respiratorio

El Sistema Respiratorio y el Sistema Cardiovascular se combinan para facilitar un eficaz sistema de suministro que lleva oxigeno a los tejidos de nuestro cuerpo y elimina el dióxido de carbono de los mismos. Este transporte comprende 4 procesos separados:

1. Ventilación Pulmonar.

2. Difusión Pulmonar.

3. Transporte de oxigeno y dióxido de carbono por la sangre.

4. Intercambio capilar de gases.

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Fisiología del Sistema Respiratorio.

1. Ventilación Pulmonar: Movimiento de los gases hacia dentro y hacia fuera de los pulmones. (respiración)

2. Difusión Pulmonar: Intercambio de gases entre la sangre y los pulmones.

3. Transporte de Oxigeno y Dióxido de Carbono por la sangre.

4. Intercambio Capilar de Gases: Intercambio de gases entre la sangre capilar y los tejidos metabolicamente activos.

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1. Ventilación Pulmonar.

Comúnmente llamada respiración, es el proceso por el que hacemos entrar y salir aire en nuestros pulmones.

Normalmente, el aire es llevado hacia los pulmones por la nariz, aunque también puede usarse la boca. De hay, el aire viaja a través de la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos, hasta que finalmente llega a las unidades respiratorias más pequeñas: los alvéolos, que son los lugares donde se produce el intercambio de gases en los pulmones.

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Respiración

• El rol fundamental del sistema respiratorio es captar el O2 desde la atmósfera, O2 que es vital para todo los procesos celulares, y eliminar el CO2 producido en el metabolismo celular.

• El Oxigeno captado en los pulmones es transportado principalmente por los glóbulos rojos, en ellos existe una molécula especialista en la captación, transporte y entrega de oxigeno, llamada hemoglobina.

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Respiración

• Este proceso es automático e involuntario.

• La acción de respirar consiste en transportar el aire a los pulmones para que la sangre se nutra y se purifique de oxigeno, para luego expulsar el anhídrido de carbono.

• Al respirar se producen 2 movimientos:

- Inspiración.

- Espiración.

• En estos procesos se intercambian más de medio litro de aire.

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Inspiración

El diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas.

La caja torácica gana volumen, permitiendo la entrada de aire en los pulmones.

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Espiración

El diafragma se relaja y las costillas descienden desplazándose hacia el interior.

La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior, provocando la salida pasiva del aire.

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Respiración

Tiene 3 fases:

• Respiración externa (Intercambio de aire en los pulmones)

• Transporte de gases (O2 y CO2)

• Respiración interna (respiración que ocurre en los tejidos)

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2. Difusión Pulmonar

El intercambio de gases en los pulmones, denominado difusión pulmonar, sirve para 2 finalidades importantes:

1. Reemplaza el aporte de oxigeno de la sangre que se ha agotado al nivel de los tejidos, donde se utiliza para la producción de energía oxidativa.

2. Elimina el dióxido de carbono de la sangre venosa que regresa.

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2. Difusión Pulmonar

La sangre de la mayor parte del cuerpo regresa a través de la vena cava del corazón. Desde el ventrículo derecho, esta sangre es bombeada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones, abriéndose camino al final, hacia los capilares pulmonares. Estos capilares forman una densa red alrededor de los sacos alveolares. Estos vasos son lo bastante pequeños para que los glóbulos rojos deban pasar por ellos de uno en uno. Aquí es donde tiene lugar la difusión pulmonar.

Capacidad de difusión del oxigeno, aumenta cuando pasamos del estado de reposo al de ejercicio. Cuando nuestro cuerpo necesita más oxigeno, se facilita el intercambio del mismo.

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3. Transporte de O2 y CO2

Ya hemos analizado como llevamos aire a los pulmones, mediante la ventilación pulmonar y como se produce el intercambio de gas, mediante la difusión pulmonar.

A continuación, veremos como se transportan los gases en nuestra sangre para llevar oxigeno a los tejidos y para eliminar el dióxido de carbono que dichos tejidos producen.

Analicemos por separado el transporte de cada gas.

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Transporte de Oxigeno

El oxigeno se transporta por la sangre combinado con la hemoglobina (Hb) de los glóbulos rojos (> 98%) o disuelto en el plasma (< 2%).

Cada molécula de Hb. puede transportar 4 moléculas de oxigeno. Cuando el oxigeno se combina con la Hb. forma la oxihemoglobina; la Hb. que no se combina con el oxigeno recibe el nombre de desoxihemoglobina.

La combinación del oxigeno con la Hb. depende de:• PO2

• pH• T°

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Transporte de Dióxido de Carbono

El dióxido de carbono también depende de la sangre para su transporte. Una vez que este gas de desecho es liberado de las células, es transportado en la sangre principalmente de tres maneras:

1. Disuelto en el plasma (entre el 7% y 10%)

2. Como iones de bicarbonato (entre el 60% y 70%)

3. Combinado con la hemoglobina (carboxihemoglobina 20%)

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4. Intercambio de Gases

La liberación de oxigeno desde la sangre capilar hasta los tejidos musculares y la eliminación del dióxido de carbono producido metabolicamente, es la ultima fase en el transporte de gases, y recibe el nombre de respiración interna.

El suministro de oxigeno a los tejidos dependerá del contenido de oxigeno de la sangre, del volumen del flujo de sangre a los tejidos y de las condiciones locales.

El intercambio de dióxido de carbono en los tejidos es similar al intercambio del oxigeno, con la salvedad de que el dióxido de carbono abandona los músculos, donde se forma, y entra en la sangre para ser transportado a los pulmones para su eliminación.

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Bibliografía

• TESTUT. Anatomía Humana.

• WILMORE. Fisiología del Esfuerzo.

• THOMPSON. Manual de kinesiología.

• INTERNET

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Resumen