siringomas
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MAURICIO ANDRES MEDINA MIELES
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SIRINGOMAS
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OBJETIVOS• GENERAL: Revisar a cabalidad el tema de
los siringomas.• ESPECIFICOS:Conocer los diferentes diagnósticos
diferenciales del siringoma.Conocer el origen histológico de los
siringomas.
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DEFINICION
• Los siringomas son tumores benignos pequeños que se producen a partir de los conductos excretores de las glándulas sudoríparas ecrinas.
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FACTORES ETIOPATOGENICOS
• Derivan de los conductos excretores de las glándulas de sudor
ecrinas.
• En estudios de histoquímica y microscopia electrónica
representan un adenoma de la porción intraepidermica del
conducto sudoríparo.
• Positivo para anticuerpo monoclonal EKH6.
• Posible influencia hormonal.
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DATOS EPIDEMIOLOGICOS
• Puede afectar tanto a hombres como a mujeres.
• Se presenta mas en mujeres.
• Se ha relacionado con el Síndrome de Down .
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CUADRO CLINICO• Forma palpebral: Es la mas frecuente se caracteriza
por pápulas firmes, de color piel normal o amarillentas, de tamaño variable entre 1 y 5 mm.
• Forma circunscrita: puede ocurrir en mejillas, vulva, pene, dorso de dedos y piel cabelluda.
• Forma eruptiva: entidad que hace referencia a la aparición súbita de múltiples lesiones diseminadas en áreas anatómicas poco frecuentes, como tronco axilas, nuca, palmas y plantas.
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HISTOPATOLOGIALos siringomas son tumores dérmicos sin conexión con la epidermis, compuestos por:
• múltiples pequeños ductos tapizados por dos capas de epitelio cubico, que ocasionalmente pueden estar dilatados y contener material eosinofilo o bien, adquirir forma de coma recordando al tricoepitelioma desmoplasico
• nidos solidos y cordones de células epiteliales de aspecto basaloide.
• estroma denso fibroso, de aspecto escleroso.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES• Tricoepitelioma.
• Líquen plano.
• Seudoxantoma elástico.
• Xantelasma.
• Xantomas eruptivos.
• Verrugas planas.
• Molusco contagioso.
• Quistes eruptivos vellosos.
• Sífilis Secundaria.
• Hidradenoma e hidrocistoma ecrino y apocrino.
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MANEJO Y TERAPEUTICA
• No precisan tratamiento salvo por motivos estéticos.
• En este caso se emplea el acido tricloroacetico, la dermabrasion y la ablación con laser. La extirpación quirúrgica no esta indicada, ya que al tratarse de lesione múltiples el resultado estético es malo.
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CONCLUSIONESLos siringomas son neoplasias benignas que no representan ningún riesgo a la salud del paciente.
La remoción de estos se realiza únicamente por motivos estéticos.
A pesar de que ha existido controversia en cuanto a su origen histológico hay evidencias que comprueban que se derivan de los conductos excretores de las glándulas de sudor ecrinas.
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BIBLIOGRAFIA• http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma141.pdf
• ROBERTO ARENAS, ATLAS DE DERMATOLOGIA.