síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

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significativos o padecimientos significativos o padecimientos sin explicación médica sin explicación médica Ph.D. Guillermo Rivera Arroyo Profesor de Psicología de la Anormalidad Universidad Privada de Santa Cruz, UPSA. Fellow Univ. de Melbourne, Asutralia. Posgrado en Psicosomática – Hospital Alvarez, Buenos Aires. Estagio en Terapia Psicosomática – Hospital Sao Paulo.

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Se describe el protocolo mhGAP de la OMS para el manejo de los síntomas físicos sin explicación medica. Adicionalmente se realiza una revision de las nuevas categorías que plantea el DSM-5 para los otrora Trastornos Somatomorfos, hoy llamados Trastorno por Síntomas Somaticos.

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Page 1: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Síntomas emocionales significativos o Síntomas emocionales significativos o padecimientospadecimientos

sin explicación médicasin explicación médica

Ph.D. Guillermo Rivera Arroyo

Profesor de Psicología de la Anormalidad

Universidad Privada de Santa Cruz, UPSA.

Fellow Univ. de Melbourne, Asutralia.

Posgrado en Psicosomática – Hospital Alvarez, Buenos Aires.

Estagio en Terapia Psicosomática – Hospital Sao Paulo.

Page 2: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

AgendaAgenda

1. La GI-mhGAP

2. Síntomas Somáticos y Trastornos Relacionados

3. Protocolo mhGAP

4. Resumén

Page 3: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

1. Guía de intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias

Page 4: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

mhGAPmhGAP

Los trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias son prevalentes en todo el mundo y son importantes factores que contribuyen a la morbilidad y a la mortalidad prematura. Los recursos proporcionados para afrontar esta enorme carga son insuficientes, se distribuyen desigualmente y se usan de modo ineficiente.

Propone el Programa de acción para superar las brechas en salud mental mhGAP

Mejora y ampliación de la atención de los trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias

OMS, 2008

Page 5: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

GI-mhGAPGI-mhGAP

Guía sobre intervenciones basadas en la evidencia para identificar y manejar una serie de trastornos prioritarios, como: depresión, psicosis, trastorno bipolar, epilepsia, trastornos del desarrollo y conductuales en niños y adolescentes, demencia, trastornos por uso de alcohol, trastornos por uso de drogas, lesiones autoinfligidas/suicidio y otros síntomas emocionales significativos o padecimientos otros síntomas emocionales significativos o padecimientos no justificables médicamenteno justificables médicamente.

Elaborada para ser aplicada en el nivel de atención de salud no especializada. Dirigida a los profesionales de atención de salud que trabajan en los establecimientos del primer y del segundo nivel.

OMS, 2011

Page 6: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Trastorno de Síntomas Somáticos y Trastornos Relacionados (DSM-5)

somatic symptom disorder:

illness anxiety disorder:

APA, 2013

Page 7: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Somatic Sympton DisorderSomatic Sympton Disorder

Los pacientes deben tener uno o más síntomas somáticos crónicos sobre los que estan excesivamente preocupados y temerosos.

Estos temores y comportamientos provocan malestar y disfunción significativa, y aunque los pacientes pueden hacer uso frecuente de los servicios de salud, rara vez se tranquilizaron y, a menudo sienten que su atención médica ha sido inadecuada.

APA, 2013

Page 8: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Illness Anxiety DisorderIllness Anxiety Disorder

Los pacientes con trastorno de ansiedad por enfermedad pueden o no tener un problema médico, pero las sensaciones corporales están aumentadas, están intensamente preocupados por la posibilidad de una enfermedad no diagnosticada, o dedicar demasiado tiempo y energía a problemas de salud, a menudo a investigarlos obsesivamente.

Estos temores y comportamientos provocan malestar y disfunción significativa, y aunque los pacientes pueden hacer uso frecuente de los servicios de salud, rara vez se tranquilizan y, a menudo sienten que su atención médica ha sido inadecuada.

APA, 2013

Page 9: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Protocolo mhGAPProtocolo mhGAP

Descartar otro Trastorno o Enfermedad Médica que justifique plenamente los síntomas

Trastornos mentales que cursan con síntomas físicos: Pánico, Ansiedad Generalizada, Estrés Postraumático, Depresión, reacción a Estrés Agudo.

Page 10: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

OMS, mhGAP, 2011

Page 11: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Abordaje de los factores estresantes actualesAbordaje de los factores estresantes actuales

OMS, mhGAP, 2011

Page 12: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Abordaje de los factores estresantes actuales IIAbordaje de los factores estresantes actuales II

OMS, mhGAP, 2011

Page 13: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Reestablecer las redes socialesReestablecer las redes sociales

OMS, mhGAP, 2011

Page 14: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Programa de actividad física reguladaPrograma de actividad física regulada

OMS, mhGAP, 2011

Page 15: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Abordaje Síntomas Somáticos InexplicablesAbordaje Síntomas Somáticos Inexplicables

OMS, mhGAP, 2011

Page 16: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

Abordaje Eventos EstresantesAbordaje Eventos Estresantes

Page 17: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

ResuménResumén

1.1. Los Trastornos por Síntomas Somáticos describénLos Trastornos por Síntomas Somáticos describén

el malestar y preocupación desproporcionados enel malestar y preocupación desproporcionados en

Pacientes con síntomas medicamente inexplicables. Pacientes con síntomas medicamente inexplicables.

2. Según la OMS, el abordaje debe ser eninentemente2. Según la OMS, el abordaje debe ser eninentemente

Psicosocial.Psicosocial.

3. La GI-mhGAP recomienda diversas medidas tera-3. La GI-mhGAP recomienda diversas medidas tera-

peúticas para el abordaje de estos trastornos efi-peúticas para el abordaje de estos trastornos efi-

cientemente.cientemente.

Page 18: Síntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicación médica

……para saber mas:para saber mas:

http://tinyurl.com/o6ghger