Síndromes MielodisplásicosSíndromes Mielodisplásicos

Dr. Roberto Carrillo B.Dr. Roberto Carrillo B.Internista hematólogoInternista hematólogo

SMDSMDLos Los SSíndromes índromes MMielo ielo DDisplásicos ( isplásicos ( SMDSMD ) constituyen un grupo de ) constituyen un grupo de trastornos trastornos clonalesclonales caracterizados por caracterizados por citopenias citopenias progresivas y progresivas y dishematopoyesisdishematopoyesis. .

La La etiologíaetiología de los SMD primarios es desconocida. de los SMD primarios es desconocida.

La secundaria pueden deberse al uso de: ( La secundaria pueden deberse al uso de: ( 20%20% ) )- - antineoplásicosantineoplásicos- productos químicos y en los niños, se asocian con enfer-- productos químicos y en los niños, se asocian con enfer- medades constitucionales.medades constitucionales.

Sus características biológicas alteran la hematopoyesis,por altera-Sus características biológicas alteran la hematopoyesis,por altera-ciones citogenéticas, moleculares e inmunológicas.ciones citogenéticas, moleculares e inmunológicas.

Clasificación SMDClasificación SMD

AR AR anemia refractariaanemia refractaria

ARS ARS anemia refractaria simpleanemia refractaria simple

AREB AREB anemia refractaria con exceso de blastosanemia refractaria con exceso de blastos

AREB-t AREB-t anemia refractaria con exceso de blastos en anemia refractaria con exceso de blastos en transformacióntransformación

LMMC LMMC leucemia monocítica ( leucemia monocítica ( hiperplasia mieloide de tipo monocítica hiperplasia mieloide de tipo monocítica ))

FisiopatologíaFisiopatologíaOrigen clonalOrigen clonal

Desajuste en la capacidad de proliferación y de diferenciación de la Desajuste en la capacidad de proliferación y de diferenciación de la célula progenitora hematopoyética.célula progenitora hematopoyética.

Se expresa con citopenias progresivas, alteraciones cualitativas en Se expresa con citopenias progresivas, alteraciones cualitativas en las 3 series y riesgo de transformación en leucemia aguda ( las 3 series y riesgo de transformación en leucemia aguda ( LA LA ).).

Herramientas HematológicasHerramientas Hematológicas

Médula ÓseaMédula Ósea Sangre PeriféricaSangre Periférica

HígadoHígadoBazo Bazo

GangliosGanglios

Balanza HemostáticaBalanza Hemostática1 - Fase Vascular1 - Fase Vascular2 - Fase Plaquetaria2 - Fase Plaquetaria3 - Fase Plasmática3 - Fase Plasmática

AREB

AREB-T

ARS

SMD

AR

LLC

Leucemias

LLA

SMPMF

PVT.E.

LMCLMMC

LMA

Síndrome MielodisplásicoSíndrome MielodisplásicoHPN