síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses
TRANSCRIPT
![Page 1: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/1.jpg)
SÍNDROME FEBRIL AGUDO SIN FOCO EN NIÑO BAJO 36 MESES DE EDAD QUE CONSULTAN EN URGENCIAS
Paulina Arias HernándezSUI Hospital Félix Bulnes CerdaDra. Viviana Guillier
Jueves 23 Julio 2015
![Page 2: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/2.jpg)
Definición
Fiebre aguda (menor de 72 horas) en la cual la etiología de la fiebre no es dilucidada después de una cuidadosa historia y examen físico.
![Page 3: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/3.jpg)
Generalidades Fiebre síntoma mas frecuente en la consulta de urgencias
20-30% consulta
ambulatoria
60% en los 2 primeros años
de vida
Mayoría infección viral autolimitada
Previa vacunación contra H. influenzae tipo b TTO
empírico agentes
invasores
![Page 4: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiología
Basado estudio
retrospectivo y
descriptivo (n 309)
Secuelas graves o muerte 0,3%
Causas:• Viral
respiratoria 72%
• ITU 7,4%• Neumonía
2,9%• Bacteremia
1,9%• Meningitis
bacteriana 1,3%
La consulta por fiebre
es PRECOZ (antes de 24 hrs)
![Page 5: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiología
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Agente más frecuentemente aislado
en sangre
![Page 6: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/6.jpg)
Estudio
Hemograma y PCR
Hemocultivos
Sedimento de orina y urocultivo
(mayor utilidad)
Punción lumbar
Rx de tórax
sólo si hay signos y síntomas respiratori
os
Sugerente de infección bacteriana grave:• Leucocitos > o = 15.000/mm3 o
< 5.000/mm3• PCR > o = 4 mg/dl y/o VHS >40
mm/h• Sedimento de orina leucocitos >
o = 10/campo, piuria y/o presencia de bacterias.
![Page 7: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/7.jpg)
Exámen físico
Moderado compromiso (no clasifica en los anteriores)
Buen aspecto
Aspecto tóxico
Impresión subjetiva de gravedad y descripción del estado de conciencia, coloración de piel y signos
vitales.
![Page 8: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/8.jpg)
ALGORITMO DIAGNÓSTICO
![Page 9: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/9.jpg)
BAJO RIESGO
![Page 10: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/10.jpg)
Tratamiento
![Page 11: Síndrome febril agudo sin foco en niño bajo 36 meses](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022030211/58a16a771a28abc1708b6b49/html5/thumbnails/11.jpg)
Fuente de información Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños
bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia. Pablo Brockmann V., Ximena Ibarra G., Ignacia Silva W. y Tamara Hirsch B. Rev Chil Infect 2007; 24 (1): 33-39