sindrome-diarreico-1

7/23/2019 Sindrome-Diarreico-1

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SX DIARREICO


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Defnicin

Se defne como diarrea la deposicin, tres oveces al da (o con una recuencia ma!or "normal para la persona# de $eces sueltas o

&a deposicin recuente de $eces ormes (de consisteslida# no es diarrea, ni tampoco la deposicin de $ecconsistencia suelta ! 'pastosa por )e)*s amamantad


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+ipos de Diarrea%

r

Co


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+ipos clnicos de EnermedadesDiarreicas

-OR&D .EA&+. OR/A0I1A+IO0 -E2 SI+E

$ttp344555%5$o%int4mediacentre4acts$eets4s6674es4


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isiolo8a normalintestinal


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CLASIFICACION

9 A8uda3 duracin de :;< semanas%

Estas o)edecen a inecciones de diversas ndole (viral,)acteriana, parasitarias#% =or to>inas o el eecto diverso de

al8unos medicamentos%

Crnica3 ? < semanEtiolo8a pro)a)

enermedain@amatorias del intest

tumores, patolo8as evolucionan con sndro

de mala a)sorciinecciones crnicaenermedades "ue alte

la motilidad intesti


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ETIOPATOGENIA


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DIARREA OSMOTICA

El mecanismo radica en "ue3

9 Ciertos solutos no se a)sor)en !provocan retencin de a8ua en la luintestinal%

Adems, incrementan las secrecionesintestinales ! el aumento delcontenido De la lu intestinal% Cuadroclnico mejora con ayuno.

Caua!9 D*fcit de la lactosa reductasa

9 Alimentos endulados con sor)itol

9 &a>antes salinos

9 Anticidos a )ase de B8%


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DIARREAS SECRETORIAS

9 Aumento, con respecto a la

a)sorcin, de la secrecin intestinalactiva de l"uidos ! electrolitos%

se producen entonces diarreasacuosas ! de 8randes volmenes%

&as criptas intestinales pueden serestimuladas por a8enteend8enos($ormonas# o e>8enos

como enteroto>inas%

Acidosis Beta


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DIARREAS INFLAMATORIAS


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ALTERACCION DE LA MOTILIGASTROINTESTINAL

Bodifcacin del intestinal

Enermedades de la mucosa del intestino del8ado "ue provestructurales%

Disminucin;;; so)recrcimiento )acteriano;;; mala a)sorci

Dia)etes, $ipertiroidismo, 8astrectomias, rmacos%

S> de colon irrita)le


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DIAGNOSTICO


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Disent*ria


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Causas

Defnicin


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Defnicin

Bovimientos recuentes del intestino del8ado acompaados con san8re, moco !tenesmo o deecacin dolorosa%

Invasin in@amatoria de la mucosa del colon

ori8inada por destruccin )acteriana,

+ratado de enermedades inecciosas, :7:, Espaa% 'Enteritisin@amatorias =a8% F6GH

S$i8ella


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S$i8ella =at8enos intracelulares acultativos, pueden causar3

disentera a8uda con san8re, fe)re elevada, cealea! dolor a)dominal% El periodo de incu)acin oscilaentre las J $oras ! G das%

Shigellalia la "acuola endoc#ica$or acci%n de I$aASe re$lica y de&ido a la acci%n del

IcsAo&re la ac#ina e de$la'a$ara in"adir la c(lula con#i)uaEl en#eroci#o re$onde$roduciendo el *ac#or nuclear +,NF-+ /ue a u "e' e#imula lan#ei y li&eraci%n de IL-0

,in#eno reclu#amien#o de PMN1


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E% coli (ECE.#

=roduce una to>ina S$i8a;&iKe diarrea san8unolenta%

RetortiLones, diarrea acuosa acompaada de san8re ! trom)ocitopenia%

Sistema de secrecin tipo III +ir (unin a la actina#

Samonella+ratado de enermedades inecciosas, :7:, Espaa% 'Ent


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Samonella pin@amatorias =a8% F6GH

Ame)iasis


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Ame)iasis

Ami)iasis a8uda3 Dolor a)dominalacompaado de puLo ! tenesmo "ueacompaan a la evacuacin de $ecesmucoMsan8uinolentas (disentera#

&a orma ms 8rave es el colon t>ico3distensin a)dominal, fe)re, ata"ue alestado 8eneral e inminencia de peroracin

;Cola8enasa

;=erorinas

;In$i)icin de "uimiocinas


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+RA+ABIE0+O


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=lan A

Sin si8nos de des$idratacin3 Administrar sales de re$idratacin domiciliarias%

&as ormas de maneLo son acorde a la edad3

Benores de : aos3 Administrar de H7;77 ml de SRO, despu*s devacuacin l"uida% Continuar con alimentacin% Control en :< $olos padres si8nos o datos de alarma%

Ba!ores de : aos3 Administrar de 77;:77 ml de SRO, despu*s

evacuacin l"uida% Continuar con alimentacin% Control en :< $olos padres si8nos o datos de alarma%

Ba!ores de < aos ! adultos3 SRO a li)re demanda, por lo menoda% Bs un vaso (:77 ml# por cada evacuacin% En cada caso es sa)er "ue los l"uidos se de)en administrar en pe"ueas cantidarecuente


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Con si8nos de des$idratacin leve a moderada% Administrar SROsala de re$idratacin% Se de)e administrar en las primeras cuat

&as ormas de maneLo son i8ual acorde a la edad3

Benores de < meses3 (menos de J K8#3 :77;J77 ml% De < a 7 K8 #3 677;,777 ml%

De : meses a : aos3 (menos de : K8#3 H77;:77 ml%

De : a H aos3 (: a G K8#3 J77;,G77 ml% De H a < aos3 Bultiplicar el peso del nio (en K8# por H7 a

H aos ! adultos3 (67 K8 o ms#3 :,:77;


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=lan C

Con si8nos de des$idratacin 8rave% En este punto es impoderivar al paciente $acia una nidad $ospitalaria%

Se recomienda re$idratacin endovenosa% Aun"ue el paciere$idratacin intravenosa de)e comenar a )e)er la soluctan pronto le sea posi)le%

&a $idratacin endovenosa de)e ser en un lapso de dos a cAcorde a lo si8uiente3 0ios3 tiliar soluciones polielectro

ml4P84$% Si no se cuenta con ellas, utiliar solucin fsiol8en c$o"ue3 :7 ml4K8 de solucin fsiol8ica en menos de :puede repetir si se considera necesario% En al8unos paciennecesario colocar dos vas peri*ricas para alcanar la veloperusin necesaria%


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+ratamiento diarrea a8uda


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+ratamiento diarrea a8uda


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Lo$eramidaPared

in#e#inal

Diminuyeli&eracion de

Ac2 y

$ro#a)landina

Diminuye$eri#ali

Pro#ra

in#eaum

"ico

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Su)salicilatode )ismuto

O>icloruro de)ismuto

Acidosaliclico

GGQeliminado

In$i)e sntesisde

prosta8landinas


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Cipro@o>acino3 interviene en la replicacion del AD0 )acterin$i)iendo a la D0A 8irasa ! a la topoisomerasa I

Eectos adversos3 nuseas leves, vmito, erupciones cutnproduce con recuencia artropata en nios%

Antdoto3 car)n activado, lavado 8strico, induccin del v


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Betronidaol

Es un prormaco convertido en microor8anismos anaero)nitro es reducido por la erredo>ina ! es el responsa)le de la estructura $elica del AD0

Eectos adversos3 diarrea, nausea, vmito, sa)or metlico


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Ria>imina

Anti)itico )actericida de amplio espectro suprime ormaccadenas en la sntesis de R0A

Eectos adversos3 mareo, cealea, estreimiento, dolor ! da)dominal%


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