servicio de medicina reproductiva del instituto...
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SERVICIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA
DEL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL
1. NOMBRE:
Implementación del Servicio de Medicina Reproductiva
2. UBICACIÓN:
Dirección Ejecutiva de Docencia, Investigación y Atención en Gineco-obstetricia
3. RESPONSABLE DEL PROYECTO:
Director Ejecutivo de Docencia, Investigación y Atención Especializada en Gineco-
obstetricia
4. ANTECEDENTES
La infertilidad es una enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define a la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo que se
caracteriza por la no consecución de un embarazo clínico tras 12 meses o más de
relaciones sexuales habituales sin anticoncepción1, 2.
La OMS refirió que entre 8% a 12% de parejas en edad fértil alrededor del mundo
tienen dificultades para concebir un niño en algún momento de sus vidas3. Más de
70 millones de parejas tienen problemas de fertilidad en el mundo4. Actualmente hay
cifras alarmantes que refieren que 1 de cada 6 parejas en el mundo tienen problemas
de concepción, y de ellas, el 94% no recibe el tratamiento adecuado y especializado
para su problema de reproducción humana5.
La infertilidad es una enfermedad que tiene numerosos efectos en la salud física y
psicológica de las personas, así como consecuencias sociales, que incluyen
inestabilidad matrimonial, ansiedad, depresión, aislamiento social y pérdida de
estatus social, pérdida de identidad de género, ostracismo y abuso6. La infertilidad
impide que las personas realicen un objetivo vital importante: la posibilidad de ser el
progenitor de un hijo genéticamente relacionado o de un hijo concebido con su
pareja7.
Paradojalmente, muchos países en vías de desarrollo, tienen problemas de
sobrepoblación y al mismo tiempo infertilidad. Las parejas infértiles, en estos países,
se ven duramente afectadas ya que son socialmente marginadas por sus familias, sus
comunidades y por los sistemas de salud que no ven necesidad en apoyar con
recursos económicos y técnicos a personas con este tipo de enfermedad6.
Las naciones alrededor del mundo, tanto de países ricos como pobres, se han
comprometido a proveer de cuidados en salud reproductiva a sus pueblos. Ya en
1994, en la Conferencia de poblaciones de El Cairo, 180 naciones reconocieron y
acordaron que la salud reproductiva formaba parte del concepto de salud global y los
gobiernos acordaron un programa de acción que incluía proveer acceso universal a
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servicios de salud reproductiva8. En esto estaban explícitamente reconocidos la
prevención y tratamiento de la infertilidad como parte de los desafíos relativos a
salud reproductiva. La ausencia de tratamientos de infertilidad es una barrera
relevante al acceso universal de la salud reproductiva (Objetivos del Desarrollo de
Milenio 5) y constituye una fuente de desigualdad en el acceso a los beneficios que
aporta la ciencia y la tecnología. Los pobres son igualmente merecedores de
reproducción que los ricos; y las personas con infertilidad son tan merecedoras de
acceso a la salud como las personas con otras enfermedades. La falta de acceso a
tratamientos eficientes y seguros es una fuente de discriminación entre ricos y pobres
en todas las naciones en vías de desarrollo6.
Los países hasta ahora no han realizado estudios sobre la prevalencia de su
infertilidad en sus poblaciones, lo que existen son datos estimados de la misma por
la afluencia de pacientes en consulta y por la proliferación de centros de infertilidad
en todo el mundo. Sin embargo, hoy se encuentran preocupados por la infertilidad
dada su contribución a la baja tasa de natalidad de las poblaciones, la cual está
ocasionando riesgos socio-económicos importantes.
La infertilidad constituye para el estado 2 tipos de problemas, el primero relacionado
a lo costoso que puede ser implementar estos servicios en los hospitales, y el segundo
problema es que la falta de descendencia contribuye con riesgo socio-económico
importante no sólo para las parejas aquejadas si no para el Estado. Así la gente joven
es la que contribuye con su fuerza de trabajo y sus impuestos a la economía de un
país, pero si el número de ellos es cada vez menor significa que habrá menos ingresos
al Estado con los cuales poder atender los diferentes problemas de desarrollo de un
país entre los que se incluyen los programas sociales y la seguridad social como uno
de los más importantes5.
En Europa durante 1997, la tendencia de la fecundidad fue de 1.4 hijos por mujer
como media de los 15 países de la Unión Europea (UE-15), y todos los países estaban
por debajo del nivel de reemplazo generacional, a excepción de Irlanda, Dinamarca
y Finlandia que tenía una alta fecundidad por la inclusión de políticas familiares11.
Sin embargo, en éste continente el país que resalta por tener los más bajos índices de
fecundidad12 y también el más alto número de casos de infertilidad es España (1.2
hijos/mujer) y en Centroamérica el país con la tasa más baja de natalidad es Cuba,
países que han llegado a niveles de fecundidad muy por debajo de su tasa de
reemplazo poblacional.
En el Perú como en otros países tales como Chile o Cuba por ejemplo, la tasa de
fecundidad global aún es alta lo cual se debe no a que las mujeres en edad fértil
tengan más hijos si no a que ésta tasa se ve afectada por el fenómeno de regresión a
la media, dado que la tasa de fecundidad en el periodo de la adolescencia es alta,
mientras que la tasa de fecundidad del siguiente grupo poblacional(25 a 40años) es
cada vez la más baja de las mujeres en edad fértil5.
Esta fecundidad elevada entre las adolescentes es una característica de algunas
realidades13, 14,15, sobre todo en América Latina, pues en los países de Europa o de
Asia es bastante reducida.
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América Latina transita hoy por una fase de disminución de la fecundidad, que se
produce sostenidamente desde mediado de los años 60, luego de experimentar un
descenso de su tasa de mortalidad desde la primera mitad del siglo XX 16. Logrando
sólo en tres décadas, que el promedio de la fecundidad de las mujeres de la región
haya descendido a la mitad el número medio de hijos, de 6 a menos de 3.
El fenómeno de baja fecundidad se puede decir hoy que no es exclusivamente
europeo. Sobre la base de los datos se sugiere que la experiencia de los países en
desarrollo, está pareciéndose a aquella de los países desarrollados, por lo que puede
esperarse que entre los países en desarrollo el descenso de la fecundidad no
necesariamente se frene al alcanzar el nivel de reemplazo17.
Aunque suene increíble, el envejecimiento acelerado de las poblaciones en los países
en vías de desarrollo según la OMS18 será el gran desafío demográfico de las
próximas décadas. Se afirma hoy que el proceso de envejecimiento no sólo afecta a
los países industrializados y ricos, sino también a un número cada vez mayor de
países en vía de desarrollo. En la actualidad más de 60 países del mundo tienen un
índice de fertilidad inferior al necesario para el equilibrio entre el nacimientos y
muertes, pero en el 2015 serán 121, es decir, el 80% de la población mundial. Y a
diferencia de lo que sucede en los países europeos, este fenómeno se manifiesta en
un contexto de pobreza y de rápidos cambios sociales en los países en vías de
desarrollo. Por lo que en las próximas dos o tres décadas, veremos que los países en
vías de desarrollo envejecerán mucho antes de llegar a ser ricos. Es un hecho sin
precedente19.
Roa Y, en “La Infertilidad en el Perú”: Nuevos criterios para un enfoque preventivo
de salud pública Lima-2009; concluyo que la infertilidad es susceptible de señalarse
como un problema de salud pública. El panel de expertos a los que entrevistó,
coincidió en que aunque ven con gran escepticismo que el estado se ocupe de la
infertilidad, ésta sí debería ser considerada un problema de salud pública dado el
aumento progresivo de los pacientes y porque además el derecho a la salud se está
vulnerando a los pacientes infértiles.
Es bien sabido el limitado acceso en la evaluación y tratamiento de la pareja infértil
en los países en vías de desarrollo y el Perú no es la excepción, Este limitado acceso
se da tanto en la atención pública de salud como en la atención privada, en las que
existen pocas entidades que ofrecen el servicio integral para el tratamiento de la
pareja infértil en caso que requiera tecnología de reproducción de alta complejidad.
Estas clínicas de reproducción asistida son muy costosas. Muchas parejas debido a
la poca capacidad del Estado para responder a esta problemática deben costear sus
tratamientos, representando el costo una limitante importante. Así, hoy un
tratamiento de fertilización in vitro (FIV) puede costar en Lima aproximadamente
entre US$3 500 y US$5 000, precio inaccesible para la mayor parte de la población10,
esto es tan inaccesibles como su ubicación (San Isidro, Miraflores, San Borja y
Surco) para pacientes de bajos recursos que es el mayor porcentaje de parejas en
nuestra capital y provincias del Perú, así citaremos a los distritos con mayor
población de Lima con más de 400,000 habitantes, en los que se encuentran San Juan
de Lurigancho, San Martín de Porres, Ate, Comas, Villa el Salvador, Villa María del
Triunfo y el Callao, Así mismo indicamos que sólo San Juan de Lurigancho tiene
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una población de 1 millón 25 mil 930 habitantes y supera a la población que en
conjunto viven en los departamentos de Madre de Dios (127 mil 639 hab.),
Moquegua (174 mil 859 hab.), Tumbes (228 mil 227 hab.) y Tacna (328 mil 915
hab.)9
En el libro de Ysis Roa Meggo expone el número de casos diagnosticados por el
MINSA entre el 2004 y el 2007, teniendo como promedio 9753 casos por año; así
mismo de las mujeres en edad reproductiva censadas para el año 2007 que fueron 6
658 098, se reportó 665 809 como infértiles. Y si se considera que los números son
importantes, se puede hacer el siguiente análisis. La literatura menciona que la
infertilidad afecta a más de 15% de personas en edad fértil en el mundo20. Eso quiere
decir que, sobre el número real de peruanos en edad fértil21 y considerando solo el
15% existiría un promedio de 1 088 876 de personas que podrían estar necesitando
de tratamientos por su problema de infertilidad, lo cual representa una importante
magnitud10. La tercera parte de estas parejas infértiles requieren tratamiento de
fertilización asistida de alta complejidad.
Las causas más frecuentes de infertilidad son obstrucción de las trompas,
alteraciones en la ovulación, ovario poliquístico, endometriosis, entre otras. Desde
hace dos décadas se observa un aumento de los casos de infertilidad femenina a
consecuencia de postergación de la maternidad, la misma que trae consigo que
diferentes patologías ginecológicas dificulten la posibilidad de embarazo como
endometriosis, tumoraciones ováricas, cirugías anexiales, miomatosis, etc. además
hábitos de vida no saludables como: falta de actividad física diaria, consumo
excesivo de café, cigarro, alcohol y drogas ilícitas, infecciones de transmisión sexual,
sobrepeso y la obesidad que según diversos estudios realizados en el extranjero
pueden impedir el embarazo.
EL Instituto Materno Perinatal (INMP) es una organización especializada en salud
reproductiva de la mujer y la atención del recién nacido, de III nivel de atención en
salud, con énfasis en la atención materno perinatal y del recién nacido de alto riesgo.
Tiene como misión dar atención especializada y altamente especializada a la mujer
en salud reproductiva, neonato de alto riesgo y su seguimiento hasta los 5 años,
desarrollando investigación y realizando docencia en estos temas a nivel nacional.
Los usuarios principales del Instituto Nacional Materno Perinatal son las mujeres en
edad fértil, que representan el 25% de la población total en el país, así como sus
recién nacidos. La población que acude al INMP pertenece a los estratos de pobreza
de todo el país, principalmente de Lima y Callao.
El INMP, como parte de su misión, implementó hace 15 años la unidad de
Infertilidad con la finalidad de brindar atención de baja complejidad a las parejas
infértiles. El 4 de Octubre de 2013 con un esfuerzo sin precedentes se relanzó la
Nueva Unidad de Medicina Reproductiva, teniendo como director al Dr. Pedro
Mascaro Sánchez, cuyo objetivo es brindar atención en fertilización asistida de baja
y alta complejidad a la población infértil de bajos recursos económicos.
En la actualidad, la unidad de Medicina Reproductiva del INMP brinda atención
aproximadamente a 2022 parejas nuevas al año, en ellas se observa que las
morbilidades más frecuentes en infertilidad son de origen tubárico en un 28%,
infertilidad asociada a falta de ovulación en un 15.7% y como no especificada en un
14.46%, la infertilidad relacionada a factores masculinos representa un 2.2%. Estas
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cifras se irán incrementando a medida que la población conozca los nuevos servicios
que se brindan en esta unidad.
Actualmente no existe en ninguna institución pública un SERVICIO de Medicina
Reproductiva que tenga la capacidad resolutiva de brindar una atención completa y
de calidad a los usuarios en el área de reproducción humana, LA SENSIBILIDAD
SOCIAL QUE TIENE ESTA INSTITUCIÓN SE REFLEJA EN EL ESFUERZO
QUE HACE PARA BRINDAR UNA ATENCIÓN COMO EN LAS MEJORES
CLÍNICAS DE REPRODUCCIÓN HUMANA, ASÍ SE ESTA
CONTRIBUYENDO A UN GRAN VACÍO QUE TIENEN TODOS LOS
SISTEMAS DE SALUD QUE EN EL MOMENTO EXISTEN (las fuerzas armadas,
ESSALUD y MINSA).
Somos la primera unidad de Medicina Reproductiva en el país que pertenece al
sector público, en brindar atención en fertilización asistida de baja y alta
complejidad.
El INMP permitirá no solo brindar atención de calidad y de forma completa en
reproducción, si no que será la primera institución pública en brindar docencia e
investigación en reproducción asistida tanto de baja como de alta complejidad como
en hospitales docentes de Europa, así esta institución sería por la gran cantidad de
pacientes que manejaría, una sede muy requerida para el aprendizaje y
perfeccionamiento en reproducción humana. En el Perú no existe docencia en
reproducción asistida de baja y alta complejidad escolarizada, lo cual es una
oportunidad para brindar docencia a especialistas que deseen tener competencias en
infertilidad ya sea ginecólogos, endocrinólogos, inmunólogos, embriólogos,
biólogos, enfermeros y técnicos, la masificación del conocimiento haría más
accesible a que muchas parejas tengan alternativas cada vez más económicas y con
menos exclusión. LA MEDICINA NO TIENE POR QUÉ SER ELITISTA Y EL
MANEJO DE LA INFERTILIDAD TIENE QUE DEJAR DE SERLO EN EL
PERÚ.
5. JUSTIFICACIÓN
La atención de la pareja infértil es mucho más que la atención individualizada de uno
u otra patología asociada a la infertilidad. Requiere de una visión global y nacional.
El Instituto Nacional Materno Perinatal debe asumir el reto, liderando desde la
atención primaria hasta las más sofisticadas técnicas en reproducción humana. Por
ello debemos mencionar la necesidad de la creación de un SERVICIO DE
MEDICINA REPRODUCTIVA, el primero en una institución pública en el Perú.
El servicio de Medicina Reproductiva debe contar con recursos humanos altamente
calificados, congregando a Ginecólogos con estudios de post grado en Medicina
Reproductiva, Biólogos con entrenamiento en Reproducción Humana, Psicólogo,
Endocrinólogo, enfermeras y técnicas con capacitación para la atención en el servicio
de Medicina reproductiva.
El SERVICIO debe tener la capacidad resolutiva de realizar proyectos de
sensibilización a nivel nacional del PROBLEMA DE INFERTILIDAD, ATENCIÓN
DE LA PAREJA INFÉRTIL, TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN
ASISTIDA tanto de baja como de alta complejidad, especialmente ésta última ya
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que debería ser el centro de referencia de aquellas parejas que son derivadas de otros
hospitales e instituciones que no tengan laboratorio de alta complejidad.
Deberá ser el PRIMER CENTRO PÚBLICO DE PRESERVACIÓN DE LA
FERTILIDAD para pacientes con patología oncológica que serán tratadas con
quimioterapia y/o radioterapia y que posteriormente deseen ser padres.
El Servicio deberá realizar PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN y
TRATAMIENTOS INNOVADORES en el país, relacionados a solución y o
prevención de problemas de infertilidad.
El Servicio será CENTRO DE DOCENCIA ESCOLARIZADA A NIVEL
NACIONAL tanto de ginecólogos, biólogos, endocrinólogos, embriólogos,
licenciados en enfermería y/o técnicos en enfermería, psicólogos, que tendrán la
oportunidad de acceder a los diferentes servicios en un contexto de atención integral
que brinde un SERVICIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA.
La mayoría de parejas infértiles que acuden al INMP proviene estratos
socioeconómicos bajos, gran parte de ellos requieren de tratamientos de fertilización
asistida de alta complejidad que actualmente solo lo brindan las clínicas privadas con
altos costos económicos, haciéndolo inaccesible para ellos. El Servicio cubriría esta
demanda, siendo una prioridad en una sociedad que busca justicia social y una
obligación de la institución que busca calidad en la atención.
El Servicio cubriría el gran vacío en la atención de alta complejidad de la pareja
infértil en el sistema de salud pública del Perú. Nos queda reunirnos y articular a los
diferentes especialistas de ésta institución para poder explotar todas las capacidades
de nuestro recurso humano y exprimir las bondades de la especialidad en favor de
nuestros pacientes. El INMP tiene la infraestructura para hacer realidad el sueño de
muchos peruanos que ven impedida su paternidad por sus medios económicos.
El Servicio contará con Laboratorios de Reproducción Asistida de Alta Complejidad
acorde con los estándares internacionales que nos permita posesionarnos como
pioneros en la atención y docencia especializada en reproducción de alta complejidad
como FIV, ICSI en los SISTEMAS DE SALUD PÚBLICA DEL PERÚ.
El Servicio LIDERARA EN LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN EL
CAMPO DE LA MEDICINA REPRODUCTIVA, algo que nuestra institución tiene
la obligación de brindar a la sociedad, así como mejorar la calidad de los servicios y
reta a su personal profesional y científico a capacitarse, actualizarse y contribuir a
mejorar la calidad resolutiva de los principales servicios del país según su Visión y
prioridad Institucional número 8 para el 2011. El INMP tiene el deber como
Institución de nivel III-2 de liderar a nivel nacional e internacional la docencia e
investigación y por lo tanto su compromiso permitirá brindar una serie de cursos
teóricos, teórico – prácticos, on line, talleres, capacitaciones en biología,
embriología, endocrinología de la reproducción, infertilidad, que podrán colmar las
expectativas que los profesionales tienen a nivel nacional en el área de reproducción,
que al momento es sumamente precaria. El Instituto Valenciano de Infertilidad por
ejemplo reporta 44 registros entre charlas, cursos, talleres, jornadas, rotaciones,
máster todo ellos relacionados a reproducción tanto en baja como de alta complejidad
que realizan anualmente. Por otra parte la investigación en reproducción humana es
una de las más fértiles ya que día a día la tecnología nos pone nuevos derroteros por
lo que esta especialidad es una de las más dinámicas en el campo de la medicina.
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6. OBJETIVO
- Objetivo General
Contribuir a disminuir la infertilidad como un problema de salud pública en el
país, mediante la creación del Servicio de Medicina Reproductiva en el INMP,
incorporándolo a otras organizaciones con fines similares a nivel nacional e
internacional, generando investigación y docencia especializada en Medicina
Reproductiva.
- Objetivos Específicos
1. Crear el Servicio de Medicina Reproductiva como parte del Departamento de
Ginecología.
2. Crear la línea de investigación en Medicina Reproductiva e incorporarla en
el Plan Anual de Investigación del INMP.
3. Organizar y desarrollar líneas de capacitación especializada en Medicina
Reproductiva, en la modalidad de pasantías y perfeccionamiento, tanto
presenciales como virtuales o mixtas.
7. ESTRATEGIAS
7.1. Fortalecimiento institucional
7.1.1. Institucionalización de la propuesta conformando el servicio de Medicina
Reproductiva como unidad funcional del departamento de Ginecología.
7.1.2. Dotación del Equipamiento necesario de para realizar procedimientos que
requiera el tratamiento de infertilidad de las usuarias del INMP.
7.1.3. Establecimiento de convenios con CECOLFES y otras instituciones afines
para mutua cooperación científica y tecnológica.
7.1.4. Incorporación de las estadísticas del servicio de Medicina Reproductiva al
reporte institucional por servicios.
7.1.5. Incorporación de los indicadores del servicio al reporte institucional de
indicadores anuales.
7.1.6. Conformación de equipos de trabajo altamente especializados, tanto
Clínico como de Laboratorio y Genética.
7.2. Capacitación e investigación
7.2.1. Conformación del INMP como centro de referencia para proyectos de
capacitación e investigación en Medicina Reproductiva a nivel nacional.
7.2.2. Actualización continua interna y externa en la especialidad, pasantías e
intercambio de profesionales y personal técnico que conforma el Servicio
de Medicina Reproductiva y servicios de apoyo al diagnóstico.
7.2.3. Promoción e impulso de estudios de investigación en Medicina
Reproductiva.
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7.3. Difusión
7.3.1. Difusión de la necesidad de mediadas de prevención y promoción de la
infertilidad como problema de salud pública, tanto local como Nacional
7.3.2. Uso de Programas de Educación Médica Continua en la sensibilización de la
de la infertilidad como problema de salud pública.
7.3.3. Empleo de diferentes medios de difusión para el conocimiento social de la
creación de un servicio especializado en el INMP en el manejo integral de la
pareja infértil.
7.4. Financiamiento
7.4.1. Desarrollo de proyectos de mejora continua de la calidad, respaldados por
apoyo financiero local y externo.
7.4.2. Inclusión de las acciones del Servicio de Medicina Reproductiva en el
PPR.
8. FUNCIONES
1. Brindar servicio de alta calidad en el manejo integral y multidisciplinario
de la pareja infértil.
2. Realizar tratamiento de reproducción asistida de baja complejidad.
3. Brindar tratamiento de reproducción asistida de alta complejidad.
4. Llevar a cabo investigación en las diferentes áreas de la Medicina
Reproductiva
5. Realizar docencia en las diferentes áreas de la Medicina Reproductiva
9. MATERIAL Y MÉTODOS: RECURSOS DE ESTRUCTURA (*)
9.18 POTENCIAL HUMANO
8.1.1. Jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva (01).
8.1.2. Ginecólogos (04)
8.1.3. Biólogos (02)
8.1.4. Enfermera (01)
8.1.5. Técnica de enfermería (01)
8.2 INFRAESTRUCTURA
8.2.1. Área de Recepción de Pacientes.
8.2.2. Consultorios de Infertilidad de atención al Usuario (02)
8.2.3. Sala de Ecografía (01).
8.2.4. Sala de Inseminación Intrauterina (01).
8.2.5. Laboratorio de Andrología (01):
Ubicado en la Unidad de Medicina reproductiva.
8.2.6. Laboratorio de Gametos y Embriones (01):
Ubicado en sala de operaciones, contigua a la Sala N°8.
8.2.7 Sala de aspiración folicular y transferencia de embriones (01):
Correspondiente a la sala de operaciones N°8.
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8.3. MATERIALES
8.3.1. Equipos en Unidad de Medicina Reproductiva:
• Ecógrafo (01)
8.3.2. Equipos en Laboratorio Andrología:
• Microscopio (02)
• Estereoscopio (01)
• Cabina de flujo laminar(01)
• Centrífuga (01)
• Platina calefactora (01)
• Incubadora de cultivo (calor seco)(01)
• Frigobar (01)
• Tanque criogénico (01)
• Tanque de almacén de nitrógeno líquido (01)
8.3.3. Equipos del Laboratorio de Gametos y Embriones:
• Microscopio invertido (01)
• Microscopio Estereoscopio (01)
• Cabina de flujo laminar (01)
• Incubadora de CO2-balón de CO2 (01)
• Incubadora de cultivo (de calor seco)(01)
• Calienta tubos (01)
• Platina calefactora (01)
• Tanque criogénico (01)
• Baño seco para tubos. (01)
8.3.4. Equipos en Sala de Operaciones:
▪ Ecógrafo con transductor transvaginal con guía metálica para aguja
de aspiración folicular y transductor transabdominal (01).
▪ Set de Aspiración Folicular (01).
9. INDICADORES
Nº Indicador Fórmula
1 Porcentaje de RNV con tratamientos
de Técnicas de Reproducción Asistida
N° de RNV que nacieron mediante
Técnicas de Reproducción
asistida/Total de mujeres a las que se
le aplicó tratamientos de
Reproducción Asistida
2
Porcentaje de éxito en tratamiento de
baja complejidad.
Nº de mujeres que se aplicó
tratamiento de baja complejidad que
tienen RNV sano/Total de mujeres
que se aplicó tratamiento de baja
complejidad
10 de 13
3
Porcentaje de éxito en tratamiento de
alta complejidad.
Nº de mujeres que se aplicó
tratamiento de alta complejidad que
tienen RNV sano/Total de mujeres
que se aplicó tratamiento de alta
complejidad
4
Tasa de embarazos obtenidos con
tratamiento de baja complejidad
Nº de embarazos obtenidos con
tratamiento de baja complejidad/
Total de tratamientos
5
Tasa de embarazo obtenidos con
tratamiento de alta complejidad
Nº de embarazos obtenidos con
tratamiento de alta complejidad /
Total tratamientos
6
Porcentaje de mujeres con criterios
para tratamiento de baja complejidad
que
Nº mujeres con criterios para
tratamiento de baja complejidad /
Total de parejas infértiles atendidas*
100
7
Porcentaje de mujeres con criterios
para de alta complejidad
Nº mujeres con criterios para
tratamiento de alta complejidad /
Total de parejas infértiles atendidas*
100
9
Porcentajes de satisfacción del
usuario
Nº Parejas infértiles que manifiestan
satisfacción del servicio recibido/total
de parejas infértiles encuestadas* 100
10. PERIODO DE IMPLEMENTACION Y EJECUCION
El Servicio de Medicina Reproductiva se implementará empleando como herramienta de
planificación un plan anual.
Implementación: 01 mes
Ejecución : 12 meses
11. PRESUPUESTO
Recursos Materiales Disponibilidad
• 02 consultorios con equipamiento básico Existente
• 01 ambiente para función administrativa
• 4 camas hospitalarias para el servicio existente
• 01 sala de operaciones equipada existente
• Equipamiento básico de Laboratorio clínico existente
• Equipamiento básico para Radiodiagnóstico existente
Recursos Tecnológicos
• Instrumental para cirugía reproductiva existente
• Video laparoscopio e histeroscopico. existente
• Computadora y accesorios 01 unidad
Recursos Humanos
11 de 13
• 01 Medico Gineco obstetra con especialidad
en Medicina Reproductiva
existente
• 01 Medico Gineco Obstetra con Diplomado
en Medicina Reproductiva
• 02 Medico Gineco obstetra con pasantía en
Medicina Reproductiva
Existente
Existente
• 02 Biólogos con pasantía en Medicina
Reproductiva
• 02 Médicos Radiólogos
• 01 Medico Patólogo clínico
• 01 Enfermeras con pasantía en Consejería
en Medicina Reproductiva
• 01 Técnica de Enfermería
Existentes
Existentes
Existente
Existente
Existente
12. POBLACION BENEFICIARIA:
a. Directa:
Población que acude al INMP y Micro redes.
b. Indirecta:
Población atendida por los profesionales capacitados en el sistema.
13. ORGANIZACION DEL PROYECTO:
La ejecución del proyecto estará a cargo de la Dirección Ejecutiva de Investigación
Docencia y Atención Especializada en Gineco Obstetricia, que informará a la Dirección
General sobre los avances y resultados en la aplicación del Proyecto.
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14. BIBLIOGRAFÍA:
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