semiología del recto
TRANSCRIPT
Semiología
del rectoLONGORIA CAMARGO ITZEL
Secreción anorrectal Esta se manifiesta por sensación de ano húmedo, manchando la ropa interior.
Sanguinolenta o seropurulenta.
Las causas más frecuentes son
presencia de hemorroides internos en prolapso
la descarga de una fístula perianal
los condilomas acuminados perianales.
En estas situaciones el diagnóstico se realiza por la simple inspección anal.
En los pacientes de edad avanzada esta consulta es frecuente, junto a una incontinencia parcial a los gases, debido a una hipotonía del esfínter anal, propio de la edad.
El cáncer anal produce además de dolor, secreción de mal olor. Frente a la sospecha de una neoplasia se debe realizar siempre estudio histológico.
Tenesmo
El tenesmo rectal es el deseo continuo, más o menos molesto y generalmente ineficaz de defecar.
El paciente a pesar de los esfuerzos no lo consigue.
Lo común es que se trate de proctitis de cualquier naturaleza o de un fecaloma impactado, algunas veces puede tratarse de rectocele o intususcepción rectal. También lo pueden ocasionar entidades patológicas de la pelvis.
Pujo
Dolores cólicos rectosigmoideos que parten
en la fosa ilíaca izquierda en sentido
descendente hacia el ano, con sensación
de infructuosa imperiosidad defecatoria, por ausencia de contenido
rectosigmoideo.
Puede terminar con la sensación de un
“pinchazo” en el ano, momentáneamente
invalidante.
Una situación de estrés puede el principal
factor de aparición de dicha situación.
Flatulencia
Acúmulo de gases, debido a trastornos digestivos localizados a nivel de intestino delgado y/o del colon y recto.
Pacientes con intolerancia a carbohidratos, síndrome de intestinoirritable, hipotiroidismo, diabetes, fármacos (por ejemplo anticolinérgicos, opiáceos, antagonistas del canal de calcio, antidepresivos o ansiolíticos), producen gases al afectar la motilidadintestinal.
Aunque incómodos para la persona, rara vez son señal de enfermedad grave, tal como se puede observar en aquellos que tiene mal hábito de alimentación (el comer rápido) o situación de ansiedad.
Inflamación perineal
Proceso inmunológico en la región perianal en
respuesta a diferentes causas:
Gonorrea
Hemorroides
Herpes genital
Prolapso
Heridas o lesiones
Enfermedad de Crohn
Ca prostático