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SEMINARIO TALLER COVER TEST ERNESTO ORTEGA PACIFICCuando no existe destreza clnica, debemos utilizar mtodos para evitar errores en la medicinAn cuando es un test sencillo los profesionales con escasa experiencia suelen equivocarse por no saber a donde dirigir su mirada

CLASES DE COVER TEST Cover un cover test Cover test alternanteCOVER UNCOVER TESTEs un test de oclusin monocular. Buscamos analizar el movimiento de los ojos al paciente buscar la fijacinCon este test, pueden evaluarse desviaciones no manifiesta o forias, pero recomiendo solo utilizarlo para definir si hay o no una HETEROTROPIA, es decir si hay o n desviacin manifiesta, as disminuiremos la posibilidad de interpretaciones equivocadasPROCEDIMIENTO DE COVER UNCOVER TESTHaga que el paciente observe detalladamente el objeto de fijacin OF. Inicie con una oclusin determinada por rutina, sea ojo dominante, ojo derecho o como prefiera, pero siempre de la misma manera. Antes de ocluir observe atentamente el ojo que va a quedar destapadoAntes de iniciar nsita al paciente en observar OF, ocluya observando atentamente el ojo que quedar destapado. Si se presenta algn movimiento, es porque el paciente no estaba fijando, estaba en posicin de descanso y existe una desviacin manifiestaPROCEDIMIENTO DE COVER UNCOVER TEST3. Repita 1 o 2 veces el procedimiento, si sabe donde mirar no es necesario hacerlo tantas veces4. Realice pasos 1 y 2 igualmente en otro ojo

VIDEO DE UNA ETI PARALITICAEn el caso anterior, el OI est hacia adentro y no hace movimiento de fijacin. Si los ojos estn derechos y no existe movimiento al realizar la oclusin, el diagnostico parcial ser ortotropia o ausencia de desviacin manifiesta

COVER TEST ALTERNANTESe utiliza para precisar la direccin y cantidad de la desviacin en caso de haber encontrado DESVIACION MANIFIESTA y/o para determinar desviaciones no manifiestasPROCEDIMIENTO DE COVER TEST ALTERNANTEHaga que el paciente observe detalladamente el OF. Inicie con una oclusin determinada por rutina, sea ojo dominante, ojo derecho o como prefiera, pero siempre de la misma manera. Tape un ojo e insista al paciente en mirar detalladamente OFTape seguidamente el otro ojo observando atentamente si realiza algn tipo de movimiento al destaparlo. nsita al paciente en observar el OF PROCEDIMIENTO DE COVER TEST ALTERNANTE4. Repita 1 o 2 veces los pasos anteriores, si sabe donde mirar no es necesario hacerlo tantas veces

Cuando se utilizan objetos no luminosos hay que analizar detalladamente el movimiento de recuperacin de la fijacin de los ojos y la relacin de rea de esclera entre los dos ojos para lograr una adecuada interpretacin de la desviacin. ESTRABISMOS INTERMITENTESComo el cover test alternante es ms disociante es posible que desenmascare una desviacin manifiesta controlada por la fusin sensorial y observemos, al final del test, una desviacin constanteESTA ES LA RAZN DE INICIAR SIEMPRE CON EL COVER UNCOVER TESTVAYAMOS A LA PRCTICA!