SEMINARIO Nº 10PROTESIS I: EVALUCION DE AREAS

EDENTULAS Y DIENTE PILAR, BIOMECANICA APLICADA A LA

PROTESISNombres: Carlos Franch

Carlos Figueroa

Docente: Dra. Daniela Muñoz

Reabsorción de hueso alveolar

La reabsorción de reborde residual alveolar es un proceso de pérdida ósea que se presenta en todos los pacientes, con una considerable variación interindividual en el grado de pérdida de hueso post extracción dentaria y el uso de prótesis dentales totales siendo cuatro veces mayor en la mandíbula que en el maxilar.

Las consecuencias de la reabsorción del reborde alveolar residual son un problema tanto para el paciente como para el rehabilitador.

Salud periodontal

Nyman y Lynde en 1979 evaluaron el tratamiento periodontal y protésico, y demostraron que la salud periodontal puede mantenerse en pacientes comprometidos, pero el uso de pilares con mínimas cantidades de soporte como pilares es controversial.

Área de superficie de dientes pilares

A partir de los estudios de Jespen, en donde se especificó el área de superficie radicular promedio, y el de Ante en el que se determinó que el área de superficie de los dientes pilares debe ser igual o superior a la de los dientes que reemplaza, se deduce que un diente perdido puede ser sustituido con éxito si los dientes pilares son periodontalmente saludables.

PPR Clase III

Las prótesis dentosoportadas corresponden a los pacientes con desdentamiento clase III de Kennedy, donde las fuerzas recaen directamente en los dientes pilares de forma axial. Las fuerzas oblicuas, transversales y de tracción son compensadas por los dientes remanentes si y sólo sí, están en óptimas condiciones orales, por lo que los ejes de rotación tienden a anularse.

Placa proximal

Para mejorar esto se puede preparar entre superficies proximales sagitales una placa proximal, por ejemplo en una prótesis mandibular entre distal de un 3.4 y mesial de un 3.7, se consigue un efecto de apuntalamiento que incrementa la retención por fricción y estabilidad de la prótesis.

Biomecánica de PFP

En una PFP se pierde la individualidad dentaria, existe un centro de rotación intraóseo y que dunciona como una sola pieza.

Una PFP funciona como un sólido homogéneo o viga, que recibirá esfuerzos que producirán momentos de flexión que tratar de deformar la viga de forma permanente.

El diente se comporta como un cuerpo empotrado imperfecto, por la presencia del ligamento periodontal.

El concepto de masa crítica representa volumétricamente la relación entre el tejido existente que rodea al diente y que actúa como soporte, versus el total de tejido que debiese existir. Así, un diente que presenta un volumen inferior al 50% de masa crítica se dice que la ha vencido, lo que clínicamente se manifiesta con una movilidad aumentada.

Bibliografía

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