seminario n°6
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“SEMINARIO N°6”CARIES RADICULAR
Dr. Garrido
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Definición Lesión de caries reblandecida y progresiva
en la superficie de un diente que ha perdido su inserción epitelial por lo que ha estado expuesta al medio bucal.(1)
Limite Amelocement
ario
CementoEsmalte
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Caries Coronaria Caries Radicular
Superficie Esmalte Dentina-Cemento
Factor de riesgo S. Mutans+ Lactobacillus S. Mutans+ Lactobacillus
Factores Predisponentes Higiene Oral , dieta,Flujo salival,Exposicion Fluoruros
Histopatologia de la Caries Desmineralización Desmineralizacion +Proteolisis
PH de desmineralizacion 5.5 bajo 6,7
Forma de Actuar Las Bacterias invaden Bacterias invaden ,
y producen desmineralizaciónDespués desmineralización
y Proteólisis Simultáneamente
Diferencias Caries Radicular vs Caries Coronaria
La Caries Radicular es mas Frecuente en personas mayores. En un estudio en EEUU alcanza el 25%, y la prevalencia aumenta a mayor edad. Los que tenían 75 años , 55.9% de ellos presentaban una o mas lesiones de Caries Radicular (3)
(2)
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Factores de Riesgo
Número de dientes presentes Estado Periodontal :
Recesión gingival
Sangrado al sondaje Percepción de boca seca Presencia de prótesis Asociación a enfermedades
sistémicas Ingesta de alcohol Tabaquismo
(4)
Mas Relevantes
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Prevención
La aplicación de SDS, Barniz de Fluoruro de Sodio y barniz de CHX son mas efectivos en la prevención de caries radicular que solo dar instrucciones de higiene oral a los pacientes.(5)
Otro estudio 4 grupos, pacientes que reciben: (6)
1. Instruccion de higiene oral
2. IHO mas barniz de CHX al 1% cada 3 meses
3. IHO mas barniz de Fluoruro de Sodio al 5% cada 3 meses
4. IHO mas solución de SDF al 38%
Grupos 2,3,4 fueron mas efectivos en la prevención de nuevas caries radiculares que el grupo 1.
Caries dental : Prevención y quimioterapia (7)
“Señala que una vez identificado el riesgo de nuestro paciente debemos implementar programas de aplicación de flúor combinado con modificaciones de dieta y solo en individuos de alto riesgo la aplicación de agentes antimicrobianos2
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Tratamiento
Amalgama Vidrio Iónomero Resinas Estética Anteriores , Problema de Contracción
de polimerización Generando Sensibilidad Post Tratamiento
Estética , Liberación Flúor
Sectores Posteriores .Poco Estética.
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Bibliografía
1. James L. Leake, D.D.S., M.Sc., F.R.C.D. Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces .National Insitiutes of Health . March 26-28, 2001
2. Banting DW .The Diagnosis of root Caries. NIH Consensus Development. 2001 March 26-28
3. Griffin SO , Griffin PM ,Swann JL, Zlobin N. Estimating Rates of New Root Caries in Older Adults .J DENT RES 2004 83: 634
4. Sugihara N, Maki Y, Okawa Y, Hosaka M, MatsukuboR ,Takaesu Y. Factor Associated with Root Surface Caries in Elderly. J-Stage 2010
5. Sequeria-Byron P, Lussi A. Prevention of root caries. Evid Based Dent2011 ;12(3):70-1
6. Tan HP, Lo EC, Dyson JE, Luo Y, Corbet EF. A randomized trial on root caries prevention in elders .J Dent Res 2010 Oct;89(10):1086-90
7. Jones JA. Root caries: prevention and chemotherapy. Am J Dent 1995 Dec;8(6).352-7