Lesiones rojas

LESIONES ROJAS - AZULADASSindy Paola Alvarez SurezDaniel Gustavo Del Rio RochaKimberly Hernndez GutirrezAura Isabel Mardini De La RosaAndres Antonio Romero Blanquicett Jorge Eliecer Torres Gordon

1CONTENIDOIntroduccinLesiones rojas-azuladas intravasculares Hemangiomas Malformaciones vascularesVaricesReacciones de hipersensibilidadLesiones rojas-azuladas extravascularesPetequias Equimosis VibicesHematomasLESIONES ROJAS - AZULADASHemangiomas Malformaciones vascularesVaricesReacciones de hipersensibilidadPetequias Equimosis VibicesHematomas

GeneralidadesLas lesiones de la mucosa bucal pueden aparecer de color rojo por atrofia epitelial, lo que permite que se vean los vasos de la submucosa, como en las alteraciones de la lengua que se observan en la anemia perniciosa. Otra causa de este tipo de lesiones es debido por un aumento real en el nmero de vasos sanguneos en la submucosa como los hemangiomas, o bien por la extravasacin sangunea hacia los tejidos blandos como las equimosis o petequias. Es importante considerar tambin la presencia de estas lesiones en la cavidad bucal que podrn estar asociada con el hbito tabaquito como son la eritroplasia, las cuales pueden mostrar cambios microscpicos de pre-malignidad.

A lo largo de nuestro seminario hablaremos principalmente de las lesiones rojas azuladas intravasculares que son . Y las extravasculares que son. Ademas hablaremos un poco de las reacciones de hipersensibilidad.3INTRAVASCULARES

HEMANGIOMA

Son proliferaciones benignas, relativamente frecuentes, de los canales vasculares que pueden estar permanentes al momento de nacer o manifestarse durante la primera infancia. Algunos evolucionan lentamente, su tamao se estabiliza y persisten durante toda la vida (hamartomotosos) o bien desaparecen lentamente. Otros pueden ser benignos creciendo de forma gradual.La mayora de estos se presentan en la piel, pudiendo ser planos o elevados. Los hemangiomas planos (maculas) pueden ser relativamente grandes y cubrir una extensin considerable de la piel. La mayora de estos hemangiomas sueles involucionar y desaparecer en la pubertad. En el adulto puede desarrollarse lesiones vasculares en los labios y la mucosa oral; estas representan dilatacin venosa focal que pueden presentar hiperplasia.

5EPIDEMIOLOGIAConforman como grupo los tumores benignos mas comunes en la infancia, calculndose que aparecen en el 1 2.6% de los nios. La frecuencia aumenta con la prematurez. Otros estudios dicen que hasta el 12% de los nios desarrollan hemangiomas en el primer ao de vida.

CARACTERSTICAS CLNICASHemangioma congnito

Crecimiento rpido fase involutiva Color de rojo a azul Planas, nodulares o semicilndricas Labios, lengua y mucosa bucal.

HISTOPATOLOGACLASIFICACIN DE LOS HEMANGIOMAS CONGENITOS CapilaresMs comunes Cualquier lugar de a superficie cutneaTamao variablenicos o mltiples Pequeo inofensivos Desaparecen espontneamente Mujeres Hemangiomas seniles

Cavernoso

Tejido venosoTejido celular subcutneo Gran tamao vasos sanguneos ProfundidadMs voluminososColor violceoCualquier lugar del organismoRegresin espontnea

HEMANGIOMA INTRASEO

Es una lesin benigna compuesta de vasos neo-formados, tpicamente visto en pacientes asintomticos, y que suele ser un hallazgo casual. DIAGNSTICOSon autoevidentes en el examen clnicoMandbula o al maxilar lesin radio lcida (panal de abejas) Antecedentes y examen clnico completos, y la angiografa

12TRATAMIENTO

MALFORMACIONES VASCULARESSon anomalas de la morfognesis de los vasos presentes siempre en el nacimiento que, al contrario que los hemangiomas, nunca desaparecen y pueden crecer durante toda la vida.

ETIOPATOGNIADesconocidaSe cree que son resultado de anomalas en el proceso de desarrollo vascular normal durante la embriognesis, tanto en la vasculognesis, como en la angiognesis

CLASIFICACINDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

SNDROME DE RENDU-OSLER-WEBER, O TENLAGIECTASIA HEMORRGICA HEREDITARIA

Dilatacin vascular anormal de vasos terminales en:PielMembranas mucosas VscerasMaculas o ppulas rojas tpicas sobre:La caraTrax Mucosa bucalLesiones intranasales epistaxisCrnica anemia Datos clnicos y antecedentes de hemorragias y familiares

TRATAMIENTO La epistaxis(sangrado de la nariz) se trata con laser o electro cauterizacinLas malformaciones arteriovenosas pulmonares pueden coagularse mediante embolizacinAlgunos pacientes responden a la terapia con estrgenos y se les reducen los episodios de sangradoNo medicamentos anticoagulantes

El bosentan

La talidomida

El sirolimus

El interfernSNDROME DE STURGE-WEBER(angiomatosis encefalotrigeminal)La lesin facial mancha color vino de oporto Se puede extender al interior de la boca (mucosa bucal y la gingiva)Lesiones ocularesRetardo mentalHemiparesia Trastornos convulsivos (fenitoina (dilantin))

HEMANGIOMA CONGNITOMALFORMACIN VASCULARAnomalas de la proliferacin de clulas endotelialesAnomalas de la morfognesis de los vasosResultado del incremento del nmero de capilaresEs consecuencia de la dilatacin de las arterias, venas o capilaresAparece semanas despus del nacimientoSuele presentarse desde el nacimientoCrecimiento rpidoCrecimiento progresivo (crece con el paciente)Evolucin espontaneaPersistenteRaras veces afecta al huesoAfecta con frecuencia al hueso ResecableDifcil de resecarHemorragia quirrgica controlableLa hemorragia quirrgica es un problema potencialCon frecuencia circunscritoPoco circunscritoRecurrencia infrecuenteRecurrencia comnNo hay roce ni soploPuede producir roce o soploEtiologia