seminario internacional formación de trabajadores técnicos en salud en el brasil y el mercosur

Seminario Internacional

Formación de Trabajadores Técnicos en Salud en el Brasil y el MERCOSUR

Dr. Gilberto Ríos FerreiraCoordinador Nacional SGT N°11 “SALUD” y de la RMS

Propósito de la Presentación

1. Visión descriptiva del MERCOSUR desde un nivel macro hasta un nivel micro (subcomisión desarrollo y ejercicio profesional).

2. Realidad Uruguay desde la visión de la Autoridad Sanitaria sobre recursos humanos en salud en general y en particular. (tecnólogos y auxiliares)

Tratado de Asunciónmarzo de

1991 ...objetivo primordial...es la integración de los cuatro Estados

Partes, a través de la libre circulación de bienes, servicios y factores productivos, el establecimiento de un arancel externo común y la adopción de una política comercial común, la coordinación de políticas macroeconómicas y sectoriales y la armonización de legislaciones en las áreas pertinentes, para lograr el proceso de integración

Ouro Preto (Protocolo Adicional al Tratado de Asunción)

Diciembre 1994 Se establece la estructura institucional Adquiere personalidad jurídica internacional. Culmina el período de transición Se adoptan instrumentos de política comercial común que rigen la zona

de libre comercio y la unión aduanera: Arancel Externo Común. Zona de libre comercio y unión aduanera es el paso previo al MERCADO

COMUN

Evolución del proceso de integración Tratado de Asunción:

Refleja el sentido esencialmente económico – comercial.

Gradualmente la agenda va incorporando aspectos de la dimensión política y del campo social.

MERCOSUR Dimensiones

MERCOSUR económico – comercial MERCOSUR institucional. MERCOSUR real.

MERCOSUR económico - comercial

Voluntad política. Políticas de Estado. Señales claras. Pasos concretos. Simbología.

Zona de libre comercio. (tratar restriciones no arancelarias)

Unión aduanera (circulación de bienes intrazona)

Ambito económico. (coordinación macroeconómica – integración de cadenas productivas)

MERCOSUR Institucional

CMC GMC SGT Reuniones de Ministros Comité de Cooperación Técnica Parlamento del MERCOSUR

ALTERNATIVAS: Aplicación efectiva de la

normativa vigente. Aprobación de normas en

el marco del Protocolo de Ouro Preto

CMC – Consejo Mercado ComúnIntegración y Funcionamiento Es el órgano superior del MERCOSUR al cual le incumbe la

conducción política del proceso de integración y la toma de decisiones para asegurar el cumplimiento de los objetivos establecidos por el Tratado de Asunción y para alcanzar la constitución final del mercado común.

Está integrado por los Ministros de Relaciones Exteriores y por los Ministros de Economía, o sus equivalentes, de los Estados Partes.

GMC – Grupo Mercado Común Composición

El Grupo Mercado Común es el órgano ejecutivo del Mercado Común del Sur (MERCOSUR).

MERCOSUR real

Preservación de los recursos naturales de la región.

Facilitar la circulación de personas.

Aprobar un protocolo socio laboral

Problemas MERCOSUR

Objetivos planteados tempranamente

Frecuentemente ratificados.

Escasamente cumplidos.

Erosionan la perspectiva de la integración y generan incertidumbres.

Salud y MERCOSUR

Liberación comercial implica reducciones arancelarias progresivas y eliminación de restricciones no arancelarias.

Para que productos y/o servicios circulen libremente en un mercado integrado, hay que armonizar leyes y reglamentos técnicos para evitar se constituyan en restricciones no arancelarias.

Los reglamentos sanitarios son uno de los tipos más frecuentes de barrera no arancelaria.

Salud y MERCOSUR Liberación comercial implica reducciones arancelarias

progresivas y eliminación de restricciones no arancelarias. Para que productos y/o servicios circulen libremente en un

mercado integrado, hay que armonizar leyes y reglamentos técnicos para evitar se constituyan en restricciones no arancelarias.

Los reglamentos sanitarios son uno de los tipos más frecuentes de barrera no arancelaria: Hay productos cuyo consumo y/o uso tienen una

legislación sanitaria por sus riesgos para la salud individual o colectiva (alimentos, medicamentos, cosméticos, perfumes, desinfectantes de uso domiciliarios, productos para uso médico, laboratorios, hospitales y material para odontología.

Salud y MERCOSUR

La armonización de la legislación sanitaria relacionada a estos productos fue la puerta de entrada para el tema salud en el MERCOSUR: Primera etapa: Subgrupo de Trabajo N°3: Normas

Técnicas dependiente del Grupo de Mercado Común (GMC).

Reunión de Ministros del MERCOSUR Se crea por Decisión N° 03/95 del Consejo Mercado Común (CMC)Objetivo:

“proponer medidas tendientes a la coordinación de políticas en el área de la salud para el Mercosur”

Intento de aproximar las políticas sobre temas prevalentes en la región y apuntar a enfoques regionales.

Armonización de políticas

Organigrama Reunión de Ministros deSalud

REUNIÓN DE MINISTROS DE SALUD (RMS)

Comité Coordinador de la RMS (CC-RMS)Comité Coordinador de la RMS (CC-RMS)

Comisión Intergubernamental “Sistemas de Información y Comunicación en Salud” (CISICS)

Comisión Intergubernamental “Política de Medicamentos” (CIPM)

Comisión Intergubernamental “Control de Dengue” (CICD)

Comisión Intergubernamental “VIH-SIDA” (CIVIH)

Comisión Intergubernamental “Control del Tabaco” (CICT)

Comisión Intergubernamental “Salud Sexual y Reproductiva” (CISSR)

Comisión Intergubernamental “Salud y Desarrollo” (CISD)

Comisión Intergubernamental “Gestión de Riesgo y Reducción

de Vulnerabilidad” (CIGRRV)

Comisión Intergubernamental “Salud Ambiental y del Trabajador” (CISAT)

Comisión Intergubernamental “Implementación del RSI” (CIRSI)

Comisión Intergubernamental “Donación y Transplantes” (CIDT)

SGT N° 11 “SALUD”

Resolución GMC N° 151/96: SGT N° 11 “SALUD”. Aparte de Productos para la Salud, se incorpora:

vigilancia epidemiológica, el control sanitario de puertos, aeropuertos y fronteras, los servicios de atención a la salud, el ejercicio profesional y las tecnologías en salud.

Creación del SGT N°11 es un indicador de la evolución al componente social del proceso de integración.

armonización de normativa

Organigrama SGT N° 11

Coordinación Coordinación NacionalNacional

Comisión Productospara la salud

Comisión deVigilancia en Salud

Com. de Servicios de Atención a la Salud

GAH Cosméticos

GAH Domisanitarios

GAH Sicotrópicos yEstupefacientes

GAH Productos Médicos

GAH Sangre y Hemoderivados

Subcomisión de Control Sanitario de Puertos,

Aeropuertos Terminales y P. de Fronteras

Subcomisión de Evaluación y Uso de las Tecnologías

en Servicios de Salud

Subcomisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional

MERCOSUR – SALUDorganismos no decisorios

SGT Nº 11 “SALUD”: armonización de normativa

Reunión de Ministros de Salud del MERCOSUR y Estados Asociados: Intercambio de experiencias. Proyectos de investigación. Actividades conjuntas. Programas

1er Taller MERCOSUR - SALUD "Balance y Perspectivas" Agosto 2006 MSP. URUGUAY

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Identificar y especificar en función de las necesidades y de las políticas de salud de los EP que profesiones y áreas de actuación serán priorizadas

Definir criterios de evaluación y certificación de profesionales y especialistas.

Identificar las Instituciones formadoras de los EP para las profesiones de nivel superior.

PAUTA NEGOCIADORA (i)

MERCOSUR/GMC/SGT N°11 “Salud”/COMISIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN PARA LA SALUD/SUBCOMISIÓN DE DESARROLLO Y EJERCICIO PROFESIONAL


22

MERCOSUR/GMC/SGT N°11 “SALUD/COMISIÓN DE SERVICIOS DE ATENCION PARA SALUD/ SUBCOMISIÓN DE DESARROLLO Y EJERCICIO PROFESIONAL

Desarrollar el proceso de compatibilización de las especialidades de las profesiones de nivel superior.

Definir y acompañar el proceso de implementación de la Matriz Mínima para el Ejercicio Profesional.

PAUTA NEGOCIADORA (ii)

MERCOSUR REAL

Ese es el marco en el cual debemos insertar esta experiencia.

La suma de muchos aportes es un camino que puede contribuir al cambio en el proceso de integración.

AVANCES DE LA SUBCOMISION DESARROLLO Y EJERCICIO PROFESIONALDISCUSIONES Y PROPUESTAS

Definir componentes del equipo de salud Conocer las Universidades, Escuelas e Institutos que forman

profesionales. Conocer los mecanismos de control de apertura de Instituciones

formadoras de profesionales Conocer las legislaciones específicas de cada profesión Implementar mecanismos de reconocimiento de títulos Definir glosario común vinculado al ejercicio profesional Especificar y uniformizar las especialidades de las diferentes

profesiones Uniformizar a nivel nacional, la formación y titulación tanto

publica como privada que permita un registro único de profesionales.

Regulación de la formación y gestión de Recursos Humanos en Salud


25

AVANCES DE LA SUBCOMISION DESARROLLO Y EJERCICIO PROFESIONAL DISCUSIONES Y PROPUESTAS (ii)

Necesidad de programas de Educación Continua en todas las profesiones.

Contar en las discusiones de la subcomisión con la participación de organismos y asociaciones que estén vinculados a los temas de ejercicio profesional.

Participar en las reuniones bilaterales de las comisiones de vigilancia epidemiológica y Control Sanitario de Puertos, Aeropuertos, Terminales y Pasos de Frontera y grupos ad hoc.


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AVANCES DE LA SUBCOMISIONDISCUSIONES Y PROPUESTAS (iii)

Desarrollar las Profesiones de grado universitario, técnico y auxiliar comunes de la región. (14 profesiones)

Necesidad de un código de ética común en cada profesión

RESOLUCIONES PRINCIPIOS ETICOS MEDICOS DEL MERCOSUR (2001) DEFINICION DE PROFESIONES Y ESPECIALIDADES

MEDICAS

COMUNES MATRIZ MINIMA DE REGISTRO DE PROFESIONALES DE LA

SALUD (2004)


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FORMACION UNIVERSITARIA PRIORIZADA EN EL MERCOSUR

MEDICOODONTOLOGO

LICENCIADO EN ENFERMERÍAPSICOLOGO

FARMACEUTICOBIOQUIMICO

LICENCIADO EN NUTRICION

Subcomisión Desarrollo y Ejercicio Profesional

Pauta negociadora. Agenda. Metodología de Trabajo. Temas prioritarios:

Médicos. Enfermeros, etc

Dinamismo propio por factores internos y externos

Subcomisión Desarrollo y Ejercicio ProfesionalPara el debate y reflexión Conocemos la realidad de la formación de los técnicos en la

región. Los criterios de admisión son similares o existen asimetrías

importantes. Todos deben tener formación terciaria. La disponibilidad se ajusta a la demanda. Cuales han sido las políticas de intervención de cada país en

esta materia.

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

DIGESA DIGESE

DIVISION SERVICIOS DE SALUD

DIVISION PRODUCTOS DE SALUD

DIVISION EPIDEMIOLOGIA

DPTO.HABILITACION Y CONTROL DE

PROFESIONALES DE LA SALUD

DEPTO CONTROL DE CALIDAD

Grandes ejes de la política de salud Salud como un bien social, derecho humanos esencial y una

responsabilidad del Estado. Encarada con un enfoque integral que incorpora los

determinantes, ambientales, sociales, económicos, culturales y políticos que hacen a la calidad de vida de la población.

La atención a la salud orientada por los siguientes principios: Universalidad, continuidad, calidad aceptable. Equidad, oportunidad, eficacia, eficiencia social y

económica, atención humanitaria y participación social. Gestión democrática, derecho del usuario de la decisión

informada sobre su situación. Centralización normativa y descentralización en la ejecución,

interdisciplinariedad y trabajo en equipo, sustentabilidad.

Aspectos programáticos de la Reforma

Cambio del modelo de atención.

Desarrollo de la estrategia de la APS.

Fortalecimiento del Primer nivel de atención.


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MARCO NORMATIVOGeneral y RRHH

- Ley 9202/1934 Orgánica del MSP - Ley 12.549/1958 Carta Orgánica de Udelar - Decreto 346/1972 Especialidades Médicas - Ley 15.372/1983 Residencias Médicas -Ley 15.661/1984 Universidades Privadas - Ley 16614/1994 Tecnólogos Médicos -Ley 17.155/1999 -Decreto 308/1995 Ordenamiento ETP - Ley 17.154 Psicólogos

Ley Orgánica del Ministerio de Salud Pública Nº.9202

12 de enero de 1934 CAPITULO III

DE LA POLICIA DE LA MEDICINA Y PROFESIONES DERIVADAS.Artículo 13.- Nadie podrá ejercer la profesión de Médico-Cirujano,

Farmacéutico, Odontólogo y Obstétrico, sin inscribir previamente el título que lo habilite para ello, en las oficinas del Ministerio de Salud Pública.

Articulo 14.- Corresponde al Ministerio de Salud Pública reglamentar y vigilar el ejercicio de las profesiones mencionadas en el Artículo anterior, y de todas las auxiliares de la medicina.

También le corresponde reglamentar y vigilar el funcionamiento de las instituciones privadas de Asistencia, de las Sociedades Mutualistas y de las Instituciones de carácter científico y gremial cuando se refiere a los profesionales mencionados en este capítulo.

Ejercicio de los Tecnólogos Médicos

Ley 17.155/1999

Quien haya cursado, aprobado y recibido el titulo correspondiente del curso respectivo de la Escuela de Tecnología Medica de la Facultad de Medicina.

Quien haya cursado, aprobado y recibido el título correspondiente del curso dictado por alguna Institución habilitada por el Ministerio de Salud Pública, cuyos programas, cursos y materias curriculares guarden una razonable equivalencia con los brindados por la Facultad de Medicina

Decreto reglamentario 485/2002 Los títulos de Instituciones públicas o privadas habilitadas

por el Ministerio, deberán contar con la aprobación de la Universidad de la Republica ( dictamen preceptivo de ésta respecto de los programas, cursos, materias, horas de clase y toda otra cuestión curricular.

Administración Nacional de Educación Publica (ANEP)

ANEPANEP

Consejo de Consejo de EducaciónEducaciónPrimariaPrimaria

Consejo de Consejo de Educación Educación SecundariaSecundaria

Consejo de Consejo de Educación Educación

Técnico ProfesionalTécnico Profesional

Universidad del Trabajo del Uruguay (1942 Ley 10.225)Universidad del Trabajo del Uruguay (1942 Ley 10.225) Se inicia en el siglo XIX como Escuela de artes y oficios Se inicia en el siglo XIX como Escuela de artes y oficios

En el área de salud forma: En el área de salud forma: Educación no terciaria – Cocinero Educación no terciaria – Cocinero

Masajista Masajista

PedicuríaPedicuría Educación Terciaria Técnico ópticoEducación Terciaria Técnico óptico

COCAP-Consejo de Capacitación Profesional

Se crea por Ley 14.869- 23/02/1979

Optometristas Con prerrequisito de ser técnico óptico, No se registra en el MSP

por no cumplir con la ley 17.155 (reconocimiento de la UDELAR)

Subsistema Público

Subsistema Privado

ESTRUCTURA DEL SISTEMA EDUCATIVO

MEC UDELAR ANEP

•FACULTAD DE MEDICINA•Esc. Graduados•Esc. Univ. de Tecnología•Esc. De Nutrición•Esc. De Parteras

•FACULTAD DE ODONTOLOGIA•FACULTAD DE QUIMICA•FACULTAD DE VETERINARIA•FACULTAD DE ENFERMERÍA•FACULTAD DE PSICOLOGIA •FACULTAD DE C. SOCIALES•FACULTAD DE HUMANIDADES•FACULTAD DE CIENCIAS

•EDUCACION PRIMARIA •EDUCACION SECUNDARIA•EDUCACIÓN TÉCNICA•EDUCACIÓN DOCENTE

•UCUDAL – (1985)•U. De MONTEVIDEO – (1997)

INSTITUTOS UNIVERSITARIOS

•CLAEH – 1997.F de MEDICINA•INSADE – 1997•CEDIIAP – 2001•DE PG en PSICOANALISIS – 2003


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FORMACION UNIVERSITARIA Ausencia de una Ley de Educación, que contemple los niveles o

subsistemas de formación ( y por consiguiente las equivalencias en la formación)

Ministerio de Educación y Cultura- Escasa actuación en la esfera Educativa, le corresponde la conducción de la Instituciones de Enseñanza Terciaria Privada.

Universidad de la República- Monopolización de la Educación Universitaria. (90% de las matriculas) en base a su autonomía no se encuentra subordinada al MEC. -------------------------------------------------

Características de las Instituciones

Las Instituciones universitarias realizan todas; docencia, investigación y extensión.

Las Instituciones Universitarias se nuclean mayormente en la capital. Instituto Universitario- Si ofrece una o dos áreas de conocimiento Universidad- Si ofrece mas de tres areas disciplinarias no afines


40

FORMACION UNIVERSITARIA PRIVADA-------------------------------------------------------

MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA

CONSEJO CONSULTIVO DE ENSEÑANZA TERCIARIA PRIVADA

INTEGRACION: TRES MIEMBROS UDELAR DOS DEL MEC UNO DE ANEP DOS DE LAS INSTITUCIONES PRIVADAS FUNCIONES: RECONOCIMIENTO DE INSTITUCIONES

El Consejo Consultivo no tiene la conducción de la política educativa del nivel universitario. Las resoluciones son preceptivas pero no vinculantes. Los reconocimientos de Instituciones son por Resoluciones del Poder Ejecutivo (Presidencia de la Republica en acuerdo con el Ministro de Educación y Cultura)


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Requisitos para el Registro Validez para Ejercicio Profesional

Publico

Poseer el título expedido por la UDELAR

Registro en la Bedelía de la UDELAR

Inscripción en el MSP División Servicios de Salud Departamento de Habilitación y

Control de Profesionales de la Salud

Privado

Poseer el título expedido por la Institución PrivadaRegistro en el Ministerio de Educación y Cultura

Inscripción en el MSP División Servicios de Salud Departamento de Habilitación y

Control de Profesionales de la Salud

Cometidos del Departamento de Habilitaciones y Control de Profesionales de la Salud. Decreto Nº 460/001

Proponer políticas de certificación y re-certificación de los profesionales y técnicos del sector salud.

Monitorear la situación de los recursos humanos para la salud en los aspectos de Formación y en el mercado laboral.

Cometidos del Departamento de Habilitaciones y Control de Profesionales de la Salud. Decreto Nº 460/001

Habilitar el ejercicio de los profesionales, técnicos y auxiliares relacionados con la salud.

Coordinar con las instituciones formadoras y con instituciones prestadoras, pautas para la adecuación de los recursos humanos a las necesidades de la salud de la población.


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1. QUE TITULOS SE REGISTRAN

2. REQUISITOS TECNICOS PARA EL REGISTRO

3. INSTRUMENTO DE REGISTRO


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1. QUE TITULOS SE REGISTRAN

Número de Títulos de Grado Terciarios y de Postgrado

• Títulos de Grado • Esp. Medicas• Esp. en Enfermería• Esp. Odontología• Esp. en Psicología• En Farmacia

40

54

35

1

3 3


Tipos de titulo

Universitarios Licenciaturas

Maestrias Doctorados

Terciarios no universitarios

No terciarios


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Formación Universitaria

INST-.UNIV –CLAEHUDELAR/FMMEDICO

UNIV. CATOLICAUDELAR/FOODONTOLOGO

UDELAR/FQBIOQUIMICO

UDELAR/FQQ.FARMACEUTICO

UNIV. CATOLICA

Ley 17.154

UDELAR/FPPSICOLOGO

UNIV. CATOLICA

INST-UNIV- INSADE

UDELAR/FELIC. ENFERMERÍA

PRIVADOPUBLICOPROFESION


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Tipos de Instituciones Universitarias

Universidad:

Cuando se realizan actividades de enseñanza, investigación y extensión en tres o mas áreas disciplinarias no afines, orgánicamente estructuradas en facultades, departamentos, o unidades académicas equivalentes

Instituto Universitario:

Cuando se realizan actividades de enseñanza, investigación y extensión en una o mas áreas disciplinarias afines o en dos no afines, orgánicamente estructuradas en facultades, departamentos, o unidades académicas equivalentes


49

Decreto PE 360/2002

La inscripción de los títulos ,certificados o diplomas se deberá hacer a los efectos de la habilitación y contralor del ejercicio de las profesiones vinculadas con la salud.

Se inscribirán los títulos de primer grado y postgrado, terciarios y no terciarios que provengan de Instituciones Docentes, Públicas o Privadas, habilitadas por los organismos competentes, Ministerio de Educación y Cultura, Universidad de la República, Ministerio de Salud Pública 3

Conclusiones realidad Uruguay

Heterogénea modalidad de formación de técnicos y auxiliares.

Sector formador público y privado. Nivel terciario y nivel medio. Oferta no adecuada a la demanda. Calidad de la formación no asegurada. Concentración en capital y principales

ciudades. (dificulta desarrollo primer nivel de atención resolutivo)


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ALGO DE HISTORIA ¿Desde cuando se registran los profesionales?

La Junta de Higiene Pública del Estado Oriental del Uruguay Presidente: Dr.Fermin Ferreira (naturla de Brasil, Titulo obtenido en Bs. As.)Secretario: Dr. Ramon Ellauri (natural de Argentina)

En 1839 se abre el registro de títulos para todos los profesores de Medicina, Cirugia, Farmacia y demas subalternos del Fuero Medico, aprobados para ejercer sus respectivas facultades en el territorio de la Republica.

El primer título de medico cirujano que se registra es el de Don Teodoro Miguel Vilardebó natural de Montevideo, expedido en 1830, por la Universidad de Francia.


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La Junta de Higiene Pública del Estado Oriental del Uruguay


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PLANILLA DE REGISTRO DE PROFESIONALES DE LA SALUD (1) DATOS PERSONALES: Nomres y ApellidosSexoFecha de nacimiento Credencial CivicaCedula de IdentidadNº de Caja de ProfesionalesPais y Ciudad de Nacimiento

DATOS DE CONTACTO: DirecciónCodigo PostalTeléfono y CelularCorreo electrónico

SANCIONES Fecha Tipo Motivo


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PLANILLA DE REGISTRO DE PROFESIONALES DE LA SALUD (2)

DATOS DE INSCRIPCION DEL TÍTULO: Forma de obtención:

CurricularCompetencia nototriaActuación DocumentadaRevalidaCanje de Certificado a TítuloConversión

Fecha de otorgado Pais Ciudad Fecha de Registro

Otro registro en Mercosur

Migraciones Solicitud de constancias para el extranjero Fecha País de destino


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LA PLANILLA DE REGISTRO INFORMATICO LOTUS NOTES VERSION 6.5

Recoge los campos y contenidos de la Matriz Minima de Registro

de Profesionales, consensuados en el SGT Nº 11-SALUD,

Subcomision de Desarrollo y Ejercicio Profesional

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