seminario hueco p. y pierna ant
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GRUPO A.
Depresión romboidal en
la cara posterior de la
rodilla, que limita por
arriba con los músculos
femorales posteriores, y
por abajo, con las dos
cabezas de los
músculos Gastrocnemio
y plantar
Semitendinoso
Músculo perteneciente a la región posterointerna del muslo:
Inserción:a) Isquionb) Tibia (pata de ganso)
Inervación: ciático mayor
Acción: flexiona la pierna sobre el muslo
Semimembranoso
Músculo perteneciente a la región posterointerna del muslo
Inserción:a) Isquionb) Parte interna de la rodilla
Inervación: ciático mayor
Acción: flexiona la pierna sobre el muslo
Bíceps crural
Músculo perteneciente a la región posterointerna del muslo
Consta de dos porciones, larga y corta.
Inserción:a) Isquionb) Peroné
Inervación: ciático mayor
Acción: flexiona la pierna sobre el muslo
Gastrocnemio (Gemelos)
Músculo perteneciente a la región posterior de la pierna.
Son dos músculos voluminosos que junto al Soleo forman el Tendón de Aquiles.
Inserción:a) Cóndilos del fémur b) Calcáneo
Inervación: ciático poplíteo interno
Acción: extensores del pie y a la vez flexores de la pierna.
Poplíteo
Músculo situado en la parte posterior de la rodilla
Inserción:a) cóndilo externob) Línea oblicua de la tibia
Inervación: ciático poplíteo interno
Acción: flexiona la pierna sobre el muslo
Nervio cutáneo femoral posterior
Ganglios y vasos linfáticos poplíteos
Vena safena menor
Arteria y venas
poplíteas
Nervios tibial y
peroneo común
Vena safena menor (externa)
Pertenece al grupo superficial
Nace de la vena dorsal externa por detrás del maléolo externo
Sigue el borde externo del tendón de Aquiles , se coloca en el surco que separa los gemelo.
Sube hasta el hueco poplíteo para luego perforar la aponeurosis y desaguar en la vena poplítea.
Arteria y vena poplítea
Continuación de la arteria femoral, se extiende desde el conducto del anillo del sóleo, atravesando el plano profundo del rombo poplíteo.
Se divide en dos ramas a) tibial anteriorb) tronco tibio- peroneo
La vena esta situada por fuera y detrás de la arteria.
Nervio ciático mayor (sensitivo y motor)
Nervio ciático poplíteo externo nace en el ángulo superior del
hueco poplíteo; sigue el tendón del bíceps crural, cruza el cóndilo ext. del
peroné, en donde termina
Nervio músculo cutáneo
Nervio tibial anterior
Nervio ciático poplíteo interno va del ángulo superior del hueco poplíteo al anillo del soleo , en donde toma el nombre de tibial
posterior
Este compartimiento es el
encargado de la extensión
de los dedos y dorsiflexión
del tobillo.
Tibial anterior:
O: cóndilo lateral (Tubérculo de Gerdi), la cara medial de la tibia en su mitad superior, y en parte de la membrana interósea.
I: cara medial de la cuña medial y en la base del primer metatarsiano.
A: es el principal dorsiflexión del tobillo e inversor del pie.
Extensor largo de los Dedos
O:Se inserta proximalmente en 2 fascículos. Uno muy pequeño en el cóndilo lateral de la tibia, y uno mayor en la cara medial del peroné y la membrana interósea.
I: Por medio de cuatro tendones en las falanges media y distal del pie. Al llegar cada tendón al pie, este se divide nuevamente en 3 fascículos, uno medial y dos laterales. El medial se insertará en la falange media y los laterales en la falange distal
A: Extensión de los 4 últimos dedos.
Extensor propio del Hallux
O: Cara interna del peroné, la membrana interósea y ocasionalmente en la tibia
I: Discurre entre los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos para insertarse en la falange distal del Hallux o dedo grueso
A: Extensión del Hallux.
Peronéo Anterior
O: Tercio inferior de la cara
anterior del peroné
I: Discurre hacia la base del
quinto metatarsiano
A: Facilitar la dorsiflexión
e inversión del pieEste músculo es inconstante.
El eje neurovasculares
está formado por el nervio
peroneo profundo y
superficial, y los vasos
tibiales anteriores.
El peroneo profundo se ubica
lateral a la arteria e inerva a los
músculos del compartimiento
anterior.
El peroneo superficial inerva
los músculos peronéo lateral
largo y peroneo lateral corto
La lesión de éste nervio puede significar una
incapacidad de eversión del pie, además de la
pérdida de sensación en el dorso.
Los nervios peroneos
proceden del nervio
peronéo común . Este a
su vez procede del
gran nervio ciático, que
es formado por el plexo
lumbosacro (L4-S3).
La arteria tibial anterior nace
a nivel del anillo del sóleo y
atraviesa de atrás adelante
el espacio interóseo.
Llega hasta el
ligamento anular
anterior del tarso,
donde toma el nombre
de arteria Pedia.
En su trayecto, la arteria
da cuatro ramas:
1. Recurrente tibial anterior
2. Ramos musculares (Tibial
anterior, extensor de los
dedos y propio del hallux)
3. Arteria Maleolar Interna
4. Arteria Maleolar Externa
La arteria tibial anterior se encuentra flanqueada por las dos venas
tibiales anteriores aplicadas sobre la membrana interósea.
Estas últimas dos ramas, se anastomosan con la arteria peronea y dorsal del tarso, formando así una red alrededor de la articulación tibiotarsiana.
Los vasos superficiales
acompañan a las venas
safenas y a sus afluentes.
Los vasos linfáticos que
caminan con la vena
safena mayor terminan en
los ganglios inguinales
superficiales.
El miembro inferior posee vasos linfáticos
superficiales y profundos.
Los vasos linfáticos que
discurren con la vena safena
menos, llegan hasta los
ganglios poplíteos que rodean
la vena poplítea dentro de la
grasa de la fosa poplítea.
Lesión Nervio Tibial:
Puede ser lesionado
por laceraciones
profundas en la fosa
poplítea. La luxación
posterior de la
articulación de la rodilla
puede también dañar el
nervio tibial
Aneurisma y hemorragia poplíteos:
- Una dilatación anormal de toda parte de la
arteria poplítea suele causar edema y dolor en
la fosa poplítea.
- Debido a que la arteria queda profunda con
respecto al nervio tibial, un aneurisma puede
estirar el nervio o comprimir su aporte
sanguíneo.
- Así queda la arteria en contacto con la
superficie poplítea del fémur, lo que puede
ocasionar una hemorragia con alguna fractura
del fémur distal o luxaciones de rodilla.
Dilatación fusiforme de arteria
poplítea con saco
aneurismático trombosado y
arteria poplítea cabalgada
en forma de herraduraIncisión posterior para el acceso
de la arteria poplítea
Quiste de Baker
- Es una acumulación de líquido articular (líquido sinovial) que se forma detrás de la rodilla. También es conocido como quiste poplíteo y que provoca hinchazón.
- Este líquido que lubrica la
articulación de la rodilla, sale
de la sinovial por algún
problema intra-articular como
una lesión de meniscos,
problema de artrosis o artritis
reumatoide.
Síndrome de estrés de la tibia medial
- Es un edema y dolor en el
área de los dos tercios distales
de la tibia como resultado de
un traumatismo repetitivo del
Tibial anterior, lo que provoca
pequeños desgarros en el
periostio que recubre el cuerpo
de la tibia y/o de las
inserciones carnosas sobre la
fascia profunda de la pierna.
Atrapamiento del nervio peroneo profundo
- El uso excesivo de músculos
inervados por el nervio
peroneo profundo puede
provocar una lesión muscular y
edema del compartimiento
anterior, lo que puede
ocasionar la compresión del
nervio peroneo profundo y
dolor en compartimiento
anterior.
RUPTURA ESPONTÁNEA DEL TENDÓN DEL TIBIAL ANTERIOR
- La ruptura subcutánea del
tendón del tibial anterior es una
entidad rara que se produce en
personas de sexo masculino entre
los 60 y 80 años, generalmente
debido a una flexión plantar
forzada del tobillo