MANEJO Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN EN ODONTOLOGÍA

CARLOS FIGUEROA ROJAS

DRA. DANIELA MUÑOZ

UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO

Pregunta clínica ¿Es la rehabilitación con implantes una alternativa viable para

pacientes con antecedentes de enfermedad periodontal?

• Pacientes con antecedentes de enfermedad periodontalP• Implantes dentales oseointegradosI• Pacientes sin enfermedad periodontal sometidos a rehabilitación

con implantesC• Tasa de sobrevida de la rehabilitación con implantes es menor

en pacientes con antecedentes de periodontitis que en pacientes sin enfermedad periodontalO

• Revisiones sistemáticas, metaanálisisT

Búsqueda en Se buscó en el motor de búsqueda de Google mediante el uso de palabras claves correspondientes a la pregunta clínica: implantes dentales historia periodontitis.

Búsqueda en Además se buscó resultados en inglés mediante el uso de palabras claves: dental implants history periodontitis.

Búsqueda en Se seleccionó el artículo que mejor respondió a la pregunta:

«Los pacientes con implantes sustituyendo a dientes perdidos por periodontitis crónica demostraron unos índices de supervivencia más bajos y más complicaciones biológicas que los pacientes con implantes sustituyendo a dientes perdidos por otras razones que la periodontitis durante un periodo de 10 años de mantenimiento.»

Búsqueda en Se buscó en el motor de búsqueda Clinical Queries de Pubmed con la siguiente frase: dental implants history periodontitis.

Se encontraron 54 resultados de estudios clínicos, 18 resultados de revisiones sistemáticas y 4 registros relacionados con la genética médica.

Búsqueda en Se seleccionó el artículo que mejor respondió a la pregunta:

«Se estima que la historia de periodontitis es un factor de riesgo estadístico para la supervivencia a largo plazo de los implantes dentales.»

vs

GOOGLE PUBMED

Tiempo de búsqueda Nota 1 5 minutos 1 minuto

Facilidad de búsqueda Fácil Fácil

Resultados obtenidos 521 200 Nota 2 76

Modificación búsqueda Innecesaria Innecesaria

Idioma Español e inglés Inglés

Nivel de evidencia Bajo Alto

Cuadro comparativo entre los artículos seleccionados en la búsqueda con los motores correspondientes.

Nota 1. Tiempo de demora en encontrar un artículo que respondiera a la pregunta planteada.Nota 2. 97 200 resultados en español y 424 000 resultados en inglés.

Declaración PRISMA

La declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) es una lista de 27 puntos para la crítica de artículos de alto nivel de evidencia. 1

Se analizaron los dos artículos seleccionados en cada uno de los motores de búqueda.

Al analizar los resultados que se entregan a continuación se puede apreciar que el artículo de Pubmed cumple con gran cantidad de los puntos, a diferencia de su contraparte de Google.

1. Urrutia Gerard, PRISMA declaration: A proposal to improve the publication of systematic reviews and meta-analyses, Med Clin (Barc). 2010;135(11):507–511

Declaración PRISMA

Declaración PRISMA

Conclusiones Como se puede apreciar la búsqueda en Pubmed tiene ventajas

considerables en relación a su contraparte Google, como lo son: el alto filtro, que genera que los artículos presentados sean de alto nivel de evidencia; y el menor tiempo de búsqueda de un artículo que responda de mejor forma la pregunta clínica.

Google, aunque presenta una mayor cantidad de resultados y disponibilidad en más idiomas, muestra artículos con bajo nivel de evidencia y entradas a guías clínicas, publicidad y una diversidad de artículos que se alejan del objetivo de responder la pregunta clínica.

Al incluir Clinical Queries sólo metaanálisis y revisiones sistemáticas en sus resultados se puede estar lo más cerca teóricamente de la verdad partiendo de la evidencia disponible,2 y así responder de mejor forma cualquier inquietud clínica que se presente, siendo este motor de búsqueda la primera elección.

2. Goodman N W. Meta-analysis. Anaesthesia. 1997;52:723-25