Seminario 2: Estrategias de búsqueda y recopilación de información biomédica

Alumna: Angélica Díaz Dr.: Avendaño

Problema clínco Llega a la clínica un paciente fumador con

Periodontitis crónica, debemos planificar su tratamiento ¿Será adecuado el uso de terapia antibiótica durante el tratamiento periodontal?

Pregunta

• ¿En pacientes fumadores con periodontitis crónica, el tratamiento periodontal no quirúrgico CON terapia antibiótica comparado con el mismo tratamiento SIN terapia antibiótica, tienen iguales resultados clínicos post-tratamiento ?

Paciente: Fumador con Periodontitis

Crónica

Intervención: Tratamiento

periodontal no quirúrgico CON

terapia antibiótica

Comparación:Tratamiento

periodontal no quirúrgico SIN

terapia antibiótica

Outcome: Resultados

clínicos post-tratamiento

Tipo estudio: Tratamiento ensayo clínico

randomizado (ECR)

PICOT

Búsqueda en Google

49.400 Resultados

Resultados Google

Revisión Bibliográfica: “…resulta difícil resumir el papel que jugarían los antibióticos sobre el biofilm bacteriano al asociarse a otros tratamientos, pero la evidencia científica resulta insuficiente para justificar su utilización.”

Búsqueda Clinical Queries

1 revisión sistemática43 estudios clínicos

Búsqueda Clinical Queries

Se adicionan filtros: -Estudios de los últimos 5 años- Estudios en humanos.

Resultados Clinical Queries

Revisión sistemática (2010): “…la evidencia de un beneficio adicional de la terapia antibiótica adjunta en los fumadores con periodontitis crónica es insuficiente y poco concluyentes . Se requieren estudios adicionales bien diseñados para evaluar el efecto de los antibióticos en combinación con los tratamientos periodontales en los fumadores .” Estudio clínico randomizado (2013): “En comparación con el placebo, el uso complementario de 0,5 % AZM resultó en una mejora significativa en el resultado clínico en el tratamiento de la periodontitis crónica entre los fumadores ”

Estudio clínico randomizado (2011): “Aunque ambas estrategias de tratamiento parecían beneficiar a los individuos , el uso complementario de 0,5 % CLM como sistema de liberación controlada de fármacos mejora el resultado clínico.”Estudio clínico randomizado (2011): “El uso de doxiciclina entregado localmente puede constituir un complemento importante para el tratamiento de la periodontitis crónica en los fumadores.”

 Comparación Google Clinical Queries

•Google: Más tiempo debido a que son muchos resultados y poco acotados •Pubmed: Menos tiempo, resultados más acotados.

Tiempo de búsqueda

•Google: Fácil búsqueda en español, buscador simple de usar•Pubmed: Fácil, al saber utilizar la página no presenta mayores complicaciones

Facilidad de búsqueda

•Google: 49,400 resultados, muchos de ellos no son útiles•Pubmed: 6 resultados (1 revisión sistemática y 5 ECR)

Cantidad de resultados

•Google: ningún cambio de estrategia•Pubmed: realicé 1 cambio porque incorporé filtros.

Cambio de estrategia

Comparación Google Clinical Queries

•Google: Español, simple y de acceso cómodo para todos.•Pubmed; Inglés, requiere conocimiento del idioma o el uso de un traductor.

Idioma

•Google: La mayoría fueron de bajo nivel de evidencia•Pubmed: todos los estudios fueron de alto nivel de evidencia

Nivel de evidencia

•Google: No.•Pubmed: si, debido a que son ECR y revisiones sistemáticas.

Puede tomar una decisión

clínica

Resultados

Conclusiones Con esta búsqueda, al igual que con mi

búsqueda anterior, concluyo que para tomar decisiones de tratamiento es mucho más confiable utilizar el buscador Pubmed, debido a que los estudios que aquí encontramos son de mayor nivel de evidencia y la búsqueda resulta más cómoda al poder utilizar filtros para seleccionar exactamente el tipo de artículo que buscamos. A diferencia de google, el cual entrega información básica para orientarnos en algún tema, pero no es un buscador científico, por lo que no podemos confiar en todos los artículos que aquí encontramos.