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SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES

DE TRANSITO, SOATDE TRANSITO, SOAT

COLOMBIACOLOMBIA

Febrero 10 de 2009Febrero 10 de 2009

Ejercicio prácticoEjercicio práctico

Por favor, levante la mano aquella persona que el día de hoy antes de salir de casa y de forma racionalpensó en la posibilidad de sufrir un accidente de tránsito.

Por favor, levante la mano aquella persona que de

Febrero 2009 Cámara Técnica del SOAT

Por favor, levante la mano aquella persona que de forma racional pensó que al venir a esta charla podría morir como consecuencia de un accidente de tránsito.

Con base en el resultado del ejercicio, ¿se puede suponer que hay subestimación del riesgo?

Preocupación a nivel globalPreocupación a nivel global

Según un informe publicado por la OMS,

“Los traumatismos causados por el tránsito constituyen un problema importante para la salud pública y para el desarrollo, que según se prevé habrá de agravarse si


desarrollo, que según se prevé habrá de agravarse si los Estados Miembros no toman medidas adecuadas de seguridad vial”1

1 Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tráfico, 2004

Se estima que cada año mueren 1,2 millones de

personas por accidentes de tránsito, es decir más de

3.000 personas al día.



Se estima que más de 50 millones de personas

resultan heridas.



Fuente: Organización Mundial de la Salud


Se estima que el costo económico causado por

choques y lesiones en AT asciende a 1% del PNB de

países con bajos ingresos. El costo mundial es

cercano a 518.000 millones de dólares, de los cuales


cercano a 518.000 millones de dólares, de los cuales

65.000 millones corresponden a países de bajos

ingresos.


En la atención al problema de accidentes de tránsito se han invertido entre 24 y 33 millones de dólares.




De acuerdo con un informe emitido el pasado 19 de

abril de 2007, la población joven es la más vulnerable.

Más de 1.000 jóvenes mueren al día por AT.


Por lo tanto, el 23 de abril de 2007 jóvenes de más de

100 países adoptaron “la declaración de jóvenes por

la seguridad vial”

La importancia del SOATLa importancia del SOAT

Colombia cuenta desde 1986 con un esquema de

aseguramiento, basado en el principio social, donde

prevalece la solidaridad, que busca garantizar los

recursos necesarios para atender puntualmente un


problema:

Las víctimas de accidentes de tránsito.

Crecimiento del parque automotorCrecimiento del parque automotor

En Colombia se ha experimentado un auge en la

adquisición de vehículos de todas las clases, lo que

genera mayor riesgo de sufrir un accidente de

tránsito en la malla vial del país.


La concentración de esta adquisición, sin embargo, ha

sido mayoritario en vehículos de dos ruedas,

como lo demuestran las cifras.

Tasa de vehículos por cada 100.000 habitantesTasa de vehículos por cada 100.000 habitantesmero de vehículos


Número de veh

Valor promedio del siniestro por accidente de tránsitoValor promedio del siniestro por accidente de tránsito

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800


0

200

400

600

800

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Cifras en miles de pesos constantes de 2007

El caso colombianoEl caso colombiano

El SOAT es un esquema de aseguramiento, asociado

al sistema de seguridad social en salud del país,

fundamentado en un espíritu social.

En un estricto sentido económico el SOAT (dada la


En un estricto sentido económico el SOAT (dada la

regulación que hay sobre el tema) es un bien público

puro, es decir, no genera exclusión en los miembros

de la sociedad y no genera rivalidad en los miembros

de la misma.

El espíritu socialEl espíritu social

El SOAT está fundamentado en el principio de la

solidaridad, es decir, se recaudan recursos de toda la

sociedad, en cabeza de los propietarios de vehículos,

que son destinados a la prevención y la atención de

los accidentes de tránsito y de todas aquellas


los accidentes de tránsito y de todas aquellas

personas que resulten víctimas de este tipo de

accidentes para que sean atendidos de forma

inmediata e integral.

Objetivo del SOATObjetivo del SOAT

El SOAT es un seguro de tipo social, cuya función es

garantizar los recursos necesarios para cubrir la

atención médica requerida por todas las personas que

resulten lesionadas, afectadas o muertas como

consecuencia de un accidente de tránsito, ocurrido en

el territorio nacional.


el territorio nacional.

El SOAT se encarga de pagar por los gastos médicos,

quirúrgicos, farmacéuticos, hospitalarios, incapacidad

permanente y transporte en que se incurra para

atender adecuadamente a las víctimas de un AT.

Definiciones claves:Definiciones claves:

Accidente de tránsito: el suceso ocasionado o en el que

haya intervenido al menos un vehículo automotor en

movimiento, en una vía pública o privada con acceso al

público, destinada al tránsito de vehículos, personas y/o

animales, y que como consecuencia de su circulación o

tránsito, o que por violación de un precepto legal o


tránsito, o que por violación de un precepto legal o

reglamentario de tránsito, cause daño en la integridad física

de las personas. No se entiende como accidente de tránsito

aquel producido por la participación del vehículo en

actividades o competencias deportivas

Vía: Zona de uso público o privado, abierta al público,

destinada al tránsito de vehículos, personas y animales.


Vehículo automotor: Es todo aparato provisto de un

motor propulsor, destinado a circular por el suelo para

el transporte de personas o de bienes, incluyendo

cualquier elemento montado sobre ruedas que le sea

acoplado.


No quedan comprendidos dentro de esta definición:

a. Los vehículos que circulan sobre rieles, y

b. Los vehículos agrícolas e industriales siempre y

cuando no circulen por vías o lugares públicos por sus

propios medios.


Beneficiarios del seguro: Como se mencionó, el

SOAT es un bien público puro, por lo que no puede

haber rivalidad. En tal sentido, las coberturas están

definidas para cada una de las personas involucradas

en el accidente de tránsito.



Vigencia del seguro: El SOAT debe ser expedido

como mínimo con un año de cobertura a todos los

vehículos que circulen por el territorio nacional, con

excepción de aquellos vehículos extranjeros que

ingresan al país, y durante el periodo de su estancia.



Obligatoriedad del seguro: Conforme lo establece el

EOSF (Decreto 663 de 1993):

“1. Obligatoriedad. Para transitar por el territorio

nacional todo vehículo automotor debe estar

amparado por un seguro obligatorio vigente que cubra


amparado por un seguro obligatorio vigente que cubra

los daños corporales que se causen a las personas en

accidentes de tránsito.

Quedan comprendidos dentro de lo previsto por este

numeral los automotores extranjeros en tránsito

por el territorio nacional.”


Obligatoriedad del seguro: La Ley 769 de 2002

establece:

Artículo 42. Seguros obligatorios. Para poder transitar

en el territorio nacional todos los vehículos deben

estar amparados por un seguro obligatorio vigente. El


estar amparados por un seguro obligatorio vigente. El

Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, SOAT, se

regirá por las normas actualmente vigentes o aquellas

que la modifiquen o sustituyan.

Conc: 8, 31. Ley 45 de 1990, arts. 93, 94; Dcto 633 de

1993 arts 191 y 22; Ley 100 de 1993, arts. 218 y Ss.


Sanción por no tener el SOAT vigente: Todos los

propietarios de vehículos deben tener el SOAT vigente.

En caso de ser sorprendidos sin este documento, se

impone una sanción equivalente a 1 SMLMV ($461.500


impone una sanción equivalente a 1 SMLMV ($461.500

pesos), en adición a la retención del vehículo.

Pilares fundamentales:Pilares fundamentales:

Para garantizar el correcto funcionamiento del seguro,

el SOAT tiene tres (3) pilares sobre el cual opera:

1. Es de obligatoria adquisición


1. Es de obligatoria adquisición

2. Es de obligatoria expedición

Dinámica del SOATDinámica del SOAT

Cuando un choque están involucrados dos o más

vehículos asegurados, cada entidad aseguradora

incurrirá con el importe de las indemnizaciones a los

ocupantes de aquel que tenga asegurado.


En caso de 3° no ocupantes se podrá realizar la

reclamación a cualquiera de estas entidades, quién

está obligada al pago de la totalidad de la

indemnización, sin perjuicio del derecho de repetición, a

prorrata, de las compañías entre si.


Cuando un accidente participen diversos vehículos y

entre ellos exista alguno no asegurado, o éste se de a

la fuga o tenga SOAT falso, se procederá de la misma

forma que en el caso de los vehículos asegurados, pero


forma que en el caso de los vehículos asegurados, pero

la indemnización en este caso correrá por cuenta del

FOSYGA.

Pilares fundamentales:Pilares fundamentales:

Atención a los heridos: Los hospitales y clínicas, tanto

públicas como privadas, son las entidades

encargadas de brindar la atención médica

necesaria, desde la atención inicial de urgencias

hasta la rehabilitación final de los pacientes que


hasta la rehabilitación final de los pacientes que

ingresen por accidentes de tránsito.

3. Están obligadas a prestar la atención médica,

quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria requerido por

las víctimas

Tarifas servicios médicosTarifas servicios médicos

El Gobierno Nacional determina las tarifas a que deben

sujetarse los establecimientos hospitalarios y clínicos

de que trata el artículo 5 de la Ley 10 de 1990, en la

prestación de la atención médica, quirúrgica,

farmacéutica y hospitalaria a las víctimas de los


farmacéutica y hospitalaria a las víctimas de los

accidentes de tránsito.

Las tarifas que establezca el Gobierno Nacional serán

fijadas en salarios mínimos legales. (Decreto 2423 de

1996)

Prestación servicio médicoPrestación servicio médico

Los establecimientos hospitalarios o clínicos que incumplan

las obligaciones previstas están sujetos a las siguientes

sanciones, según la naturaleza y gravedad de la infracción:

a. Multas en cuantía hasta de 300 SMLMV;


b. Intervención de las actividades administrativas y técnicas,

por un término que no exceda de seis (6) meses;

c. Suspensión o pérdida definitiva de la personería jurídica

de las entidades privadas que presten servicios de salud, y

d. Suspensión o pérdida de la autorización para prestar

servicios de salud.

Prestación servicio médicoPrestación servicio médico

Sanciones personales. Los representantes legales,

administradores, funcionarios, empleados y, en general, los

responsables del incumplimiento en la atención obligatoria

de víctimas en los establecimientos hospitalarios o clínicos y

las entidades de seguridad y previsión social de los


las entidades de seguridad y previsión social de los

subsectores oficial y privado del sector salud, serán

sancionados con multas hasta por el equivalente a

trescientos (300) salarios mínimos legales diarios vigentes,

o, incluso, con la cesación de su vínculo legal y

reglamentario o laboral y, en su caso, con la destitución.

Coberturas por víctima año 2009Coberturas por víctima año 2009

Cobertura CuantíaValor en

pesos

Gastos de transporte y movilización de las víctimas [1] Hasta 10 SMLDV 165.633

Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios Hasta 500 SMLDV 8.281.667

Incapacidad Permanente[2] Hasta 180 SMLDV 2.981.400


Muerte de la víctima[3] 600 SMLDV 9.938.000

Gastos Funerarios Hasta 150 SMLDV 2.484.500

[2] Entendiéndose por tal la prevista en los artículos 209 y 211 del Código Sustantivo del Trabajo.

[3] Siempre y cuando ocurra dentro del año siguiente a la fecha del accidente.

[1] El transporte y movilización de las víctimas a los establecimientos hospitalarios o clínicos se debe hacer preferiblemente en

ambulancias o vehículos adecuadamente dotados para este tipo de servicios, garantizando la atención oportuna y efectiva de la

víctima.


En la cobertura de gastos médicos, el SOAT funciona

como un POOL.


Compañías de seguros

500 SMLDV500 SMLDV

FOSYGA

300 SMLDV300 SMLDV


Además de la cobertura del “riesgo”, SOAT permite

recaudar recursos cuantiosos para diversas entidades,

así:

$150 $150 paga propietariopaga propietario

$50 $50 FOSYGAFOSYGA$100 $100 prima emitidaprima emitida


$50 $50 FOSYGAFOSYGA$100 $100 prima emitidaprima emitida

$3 $3 FPVFPV $20 $20 FOSYGAFOSYGA

51% 51% -- $77$77 Compañía de segurosCompañía de seguros

47% 47% -- $70$70 FOSYGAFOSYGA

2% 2% -- $3 $3 FPVFPV

Las tarifas comerciales que deben pagar los propietarios

de vehículos:

1. Están reguladas por el Gobierno

2. Fijadas en salarios mínimos, para mantener el poder

Las tarifas del SOATLas tarifas del SOAT


adquisitivo en el tiempo

3. Son diferenciales según el tipo de vehículo.

Esto último implica que algunos propietarios pagan

menos del riesgo que asumen y otros pagan de más.

Esto se llama SUBSIDIO CRUZADO.


Mediante la circular 041 – 2004 de la Superintendencia

Financiera de Colombia, se diferencian los vehículos,

para efectos de cobrar la tarifa, así:


Tabla 1. Motos Comprende todo vehículo automotor de dos ó tres ruedas con capacidad para el conductor y un acompañante. En esta clase de vehículos se encuentran incluidas las motocicletas y los mototriciclos, destinados al transporte exclusivo de personas.

Sobre las motos…Sobre las motos…

Código Nacional de Tránsito, capítulo V establece y define

multas (art. 131):

•• No deben transitar sobre las acerasNo deben transitar sobre las aceras, lugares destinados al tránsito , lugares destinados al tránsito

de peatones y por aquellas vías en donde las autoridades de peatones y por aquellas vías en donde las autoridades

competentes lo prohíban. Deben conducir en las vías públicas competentes lo prohíban. Deben conducir en las vías públicas

permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseñadas permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseñadas


permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseñadas permitidas o, donde existan, en aquellas especialmente diseñadas

para ello.para ello.

•• Deben respetar las señales, normas de tránsitoDeben respetar las señales, normas de tránsito y límites de y límites de

velocidad.velocidad.

•• No deben adelantar a otros vehículos por la derecha No deben adelantar a otros vehículos por la derecha o entre o entre

vehículos que transiten por sus respectivos carrilesvehículos que transiten por sus respectivos carriles. Siempre . Siempre

utilizarán el carril libre a la izquierda del vehículo a sobrepasar.utilizarán el carril libre a la izquierda del vehículo a sobrepasar.

Las tarifas del SOATLas tarifas del SOATTabla 2.

Camperos o

camionetas

Camperos: Comprende los vehículos a motor con transmisión doble (incluida la versión 4x2), sin incluir los camperos de servicio público para el transporte de pasajeros.

Camionetas: Comprende los vehículos a motor de tres o más ruedas dotados con carrocería abierta o cerrada para carga con capacidad máxima de una (1) tonelada. En esta categoría se incluyen los vehículos a motor de tres o más ruedas con estabilidad propia, componentes mecánicos de motocicleta destinados al transporte de mercancías con capacidad de carga hasta 770 kg (motocarros y cuatrimotor).


hasta 770 kg (motocarros y cuatrimotor).

•Tabla 3.

Vehículos de

carga o mixtos

Carga: Comprende los vehículos dotados con carrocería abierta o cerrada, destinados al transporte de carga o equipos fijos (equipos eléctricos, carros de basura, grúas, montacargas, volquetas, etc.), con capacidad de carga superior a una (1) tonelada.

Mixtos:

•- Comprende la maquinaria amarilla, industrial y agrícola, cuando circule por una vía pública o privada con acceso al público.•- Comprende los vehículos de carga a los cuales se les ha dotado de compartimiento para transportar hasta seis (6) personas.


Tabla 4. Vehículos

oficiales

especiales y

ambulancias

Comprende todos los vehículos oficiales cuyas características no permitan ser clasificados en otras categorías, tales como los vehículos al servicio de las fuerzas militares, policía y organismos estatales de seguridad. Incluye las ambulancias de toda clase, los vehículos al servicio del cuerpo de bomberos, los vehículos acondicionados para el transporte de valores y los vehículos destinados al servicio de funcionarios diplomáticos o consulares, entre otros.


Tabla 5. Autos

familiares

Son los vehículos no alquilables, con capacidad máxima para cinco (5) pasajeros y por los cuales no se cobra pasaje. Incluye los vehículos Station Wagon y Break.

Tabla 6. Vehículos

particulares para

seis (6) o mas

pasajeros

Comprende los vehículos de cuatro (4) o más ruedas, no alquilables, con capacidad para seis (6) o más pasajeros y por los cuales no se cobra pasaje.


Tabla 7. Autos de

negocios, taxis y

microbuses urbanos

Corresponde a los taxis, camperos, camionetas y mixtos destinados al servicio público urbano para el transporte de pasajeros, con capacidad máxima para cinco (5) pasajeros y los microbuses de servicio público urbano con capacidad máxima para doce (12) pasajeros. En esta categoría se incluyen los automóviles destinados al alquiler, enseñanza automotriz y los carros fúnebres.

Tabla 8. Vehículos •Comprende los vehículos de servicio público urbano, incluidos los


Tabla 8. Vehículos

de servicio público

urbano, buses y

busetas

•Comprende los vehículos de servicio público urbano, incluidos losvehículos de transporte masivo y microbuses con capacidadsuperior a doce (12) pasajeros.

Tabla 9. Vehículos

de servicio público

intermunicipal

Comprende cualquier categoría de vehículo de servicio público autorizado para operar a nivel nacional y los vehículos destinados al transporte escolar.

Muchas gracias.Muchas gracias.Ricardo Gaviria FajardoRicardo Gaviria Fajardo

Director Cámara Técnica del SOATDirector Cámara Técnica del SOAT

Tel. 344Tel. 344--3080 (1401)3080 (1401)

[email protected]@fasecolda.com

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