seguridad pacientes aparato locomotor 2011
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Seguridad del Paciente: abordaje y manejo del paciente en trauma
Presentación del programa:
pertinencia, objetivos, contenidos, metodologías, técnicas que se emplearán y el sistema de evaluación
Javier Manuel Yagüe SánchezCoordinador de la actividad formativa
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Javier Manuel Yagüe SánchezCoordinador de la actividad formativa
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Javier Manuel Yagüe SánchezCoordinador de la actividad formativa
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1. ÁREA DE ATENCIÓN AL CIUDADANO
1.1 TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN YHABILIDADES SOCIALES
1.2 ABORDAJE DE SITUACIONES CRÍTICAS YCONFLICTIVAS
1.3 RELACIONES INTERPERSONALES YTRABAJO EN EQUIPO
2. ÁREAS COMUNES ASISTENCIALES
2.1 SEGURIDAD DEL PACIENTE
2.2 CALIDAD ASISTENCIAL
2.3 MOVILIZACIÓN E INMOVILIZACIÓN
3. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
3.1 ERGONOMÍA E HIGIENE POSTURAL
3.2 SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO
4. SISTEMAS DE INFORMACIÓN GESTIÓN YADMINISTRACIÓN
4.1 PROGRAMAS DIRAYA Y AZAHAR
4.2 INFORMÁTICOS
4.3 PROCESO DE ACREDITACIÓN
5. FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
5.1 METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
5.2 ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y AUXILIARES DEENFERMERÍA
6.1 CUIDADOS DE HERIDAS QUIRÚRGICAS YNO QUIRÚRGICAS
6.2 PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO
6.3 CUIDADOS PACIENTES QUIRÚRGICOS
6.4 TRAUMA DE URGENCIAS
Javier Manuel Yagüe SánchezCoordinador de la actividad formativa
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HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR UGC APARATO LOCOMOTOR ABRIL 2011
CONCLUSIONES ESTUDIO CUESTIONARIO ACTIVIDADES FORMATIVAS
1. Profesionales que realizaron el cuestionario: 18 Enfermera y 13 Auxiliares de
enfermería. Total 31 profesionales de 35.
2. Características profesionales: 16 E. fijas y 9 Aux. fijas.
3. El 80 % realizaron cursos subvencionados.
4. Interés formativo: 8 profesionales quieren dar formación (7 Enfermeras y 1
Auxiliar).
5. 17 desean Desarrollar/perfeccionar conocimientos y 7 quieren Mejorar
curriculum.
6. Más del 70 % de los profesionales encuestados desean una actividad presencial y/o
semipresencial.
7. Detección de necesidades formativas:
7.1 Abordaje de situaciones difíciles y técnicas de comunicación y habilidades sociales.
7.2 Seguridad del paciente y movilización e inmovilización no lesiva.
7.3 Ergonomía e higiene postural y seguridad e higiene del trabajo.
7.4 familiarización “Azahar y Diraya”.
7.5 Metodología de investigación y enfermería basada en la evidencia.
7.6 Cuidados de heridas quirúrgicas y no-quirúrgicas y, trauma de urgencias.
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Fechas de la actividad
Horario16 a 18 horas 18 a 20 horas
7 junio/8 noviembre
Presentación del programa:
pertinencia, objetivos,
contenidos, metodologías,
técnicas que se emplearán y el
sistema de evaluación.
Conceptos generales sobre
seguridad de los pacientes
Higiene de manos. Infecciones
nosocomiales
8 junio/ 9 noviembre
Procedimiento de identificación
de pacientes: Introducción. Taller
práctico sobre identificación de
pacientes.
Procedimiento para la
prevención de las caídas. Taller
práctico sobre procedimiento de
prevención de caídas:
movilización e inmovilización.
21 junio/ 22 noviembreListado de verificación quirúrgica Uso racional del medicamento
22 junio/23 noviembre
Aplicaciones de los informes de
continuidad de cuidados (ICC)
Salud responde: introducción,
herramienta.
Ejemplo práctico simulado.
CRONOGRAMA DE LA ACTIVIDAD. Seguridad del Paciente: abordaje y manejo del paciente en trauma.
Código: PMV7261
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ma El concepto de seguridad de los pacientes, como un componente clave
de la calidad, y los enfoques basados en él, se originó en el mundo de
la industria y de los servicios y se ha ido introduciendo y adaptando
durante los años noventa a la realidad del sector de la salud de los
países desarrollados.
El instrumento para hacer efectivos los compromisos que, en materia
de atención sanitaria, ha establecido el Gobierno de la Junta de
Andalucía lo constituye el Contrato Programa de la Consejería de
Salud con el Servicio Andaluz de Salud. Dentro de este ámbito, el
presente Acuerdo de Gestión es el instrumento del cual se dota la
Dirección Gerencia del Hospital Universitario Puerta del Mar para
establecer las actividades a realizar por sus Unidades de Gestión
Clínica y la dotación de recursos para la consecución de tales fines
durante el año 2010.
Es por todo esto por lo que se establecen los objetivos sobre las que se
fundamenta el Acuerdo de Gestión de la Unidad de Gestión Clínica de
Aparato Locomotor para 2010. Entre estos objetivos encontramos que,
-en cuanto a docencia y formación-, el objetivo principal esta satisfacer
la expectativa de crecimiento en el conocimiento de los profesionales
sanitarios, haciéndolas concordantes con la práctica asistencial
cotidiana, la seguridad de pacientes y las evidencias científicas.
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Tras realizarnos preguntas como: ¿Por qué la seguridad clínica es
importante? ¿Cómo se pueden evitar los errores en la práctica de
enfermería?. ¿Existen soluciones y estrategias de mejora
conocidas para fomentar la seguridad. ¿Dónde están los
pacientes y las prácticas de mayor riesgo? Tomar la iniciativa para
reducir el riesgo en la práctica de enfermería es importante. Por
estos argumentos, los objetivos generales que pretendemos en
esta actividad son :
I. Sensibilizar y concienciar a los profesionales de enfermería de
la trascendencia e importancia que tiene la seguridad clínica de
los pacientes en nuestra unidad de hospitalización.
II. Proporcionar formación continuada a los profesionales
dedicados a los cuidados de los pacientes traumatológicos.
III. Abordar y manejar adecuadamente los problemas que surgen
en seguridad clínicas de los pacientes.
IV. Mejorar la calidad en la Atención Sanitaria a la ciudadanía
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IV Experto en Gestión de
Cuidados.
ESTRATEGIAS
INDICADORES
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Compromiso
Líderes
Comisión Seguridad
Implantación
Buenas Prácticas
Análisis de riesgos
Formación
Crear Cultura
Evaluación y
Seguimiento
Difusión
Notificación
Incidentes/EA
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En octubre de 2004 la OMScreó la Alianza Mundial para
la Seguridad del Paciente
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Muertes/año
Evento
adverso
Tráfico Cáncer de
mama
SIDA
IOM Report on Medical Errors, To Err is Human.
National Academy Press, 2000.
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Medicina Trafico Trabajo Aviacion
Muertes
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ma El cambio cultural precisa de un proceso
liderado de aprendizaje colectivo que a travésde la comprensión de las causas que producen losincidentes y eventos adversos, desvíe el conceptode culpa del individuo hacia un enfoquecentrado en el sistema.
Hutchinson A, Barach P. What is the role of healthcare managers in delivering safe care? Qual Saf Health Care. 2003;12:161-2.
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LAVADO E HIGIENE DE MANOS
INFECCIÓN NOSOCOMIAL
PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES
PROCEDIMIENTO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA
USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
CONTINUIDAD DE CUIDADDOS
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ma Cultura sobre seguridad del paciente
PJ Saturno, ZA Da Silva Gama, SL de Oliveira-Sousa, YA Fonseca, AC De Souza-Oliveira, Grupo Proyecto ISEP. Análisis de la
cultura sobre seguridad del paciente en los hospitales del Sistema Nacional de Salud español.Med Clin Monogr (Barc).
2008;131(Supl 3):18-25
Principales estrategias para mejorar el clima de seguridad en nuestros hospitales
a) Fomentar la notificación interna y discusión de los errores que puedan ocurrir. La clara actitud
positiva para aprender de ellos es una fortaleza que debe aprovecharse;
b) Tratar los temas de seguridad del paciente como un problema de equipo, no individual. La buena
percepción de la importancia de la interrelación interna en las diversas unidades o servicios debe
asimismo aprovecharse;
c) Prestar atención prioritaria a la racionalidad de la dotación y organización del personal y los
ritmos de trabajo a que puedan verse sometidos. No debe dejarse pasar por alto que es en este
ámbito en donde se percibe que radican muchos de los problemas de seguridad del paciente en
los hospitales;
d) Fomentar la responsabilidad compartida y la coordinación entre unidades y servicios.
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ma Acciones estratégicas en seguridad del paciente para el
Sistema Nacional de Salud
Oficina de Planificación Sanitaria y Calidad. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y
Consumo. Madrid. España
D. Novillo-Ortiz et al. Acciones estratégicas en seguridad del paciente para el Sistema Nacional de Salud. Recursos on-
line en formación y acceso al conocimiento científico. Med Clin Monogr (Barc). 2008;131(Supl 3):79-84
La seguridad del paciente (SP) es una estrategia prioritaria del
Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud español, cuyo
primer objetivo es fomentar la cultura en SP entre los
profesionales y pacientes.
Las tecnologías de la información están desempeñando un papel fundamental en la formación de los profesionales y en el acceso al conocimiento científico.
Web sobre la seguridad del paciente
http://www.seguridaddelpaciente.es
Blog
http://blog.plandecalidadsns.es
Guía Salud
http://www.guiasalud.es/home.asp
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ma Percepción de los pacientes sobre la seguridad de la asistencia
sanitaria
M.A. Prieto Rodríguez et al. Percepción de los pacientes sobre la seguridad de la asistencia sanitaria. Med Clin Monogr
(Barc). 2008;131(Supl 3):33-8
Los pacientes entrevistados parten de la idea de que no es posible evitar
todos los errores, afirmando que «el error es humano»
En vez de culpabilizar al profesional concreto, en el que siguen confiando,
destacan el carácter sistémico de muchos errores.
Los entrevistados señalan la importancia de dar el paso de una «cultura
de la culpabilización», que fomenta la ocultación del error, a una «cultura
de la confianza» -un cambio paradigmático-
Identifican diferentes medidas de prevención, como una mejor formación
profesional, una mayor escucha de las señales de alarma verbalizadas por
el paciente, su participación en el proceso clínico, así como la
introducción de protocolos de actuación.
Los pacientes entrevistados resaltan la importancia de una actitud de
disculpa como factor importante aparte de la subsanación del daño: para
mantener la confianza en el profesional, cuya necesidad se señala
también en otros trabajos. Los participantes de este estudio aseguran que
los profesionales ni reconocen sus errores ni se disculpan.
Los entrevistados del presente estudio señalan la importancia de la
participación de las asociaciones de pacientes en el proceso de
implantación de actuaciones relacionadas con la seguridad.
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• Incidente (near miss): acción u omisión que podríahaber dañado al paciente, pero por azar, laprevención o la mitigación de la misma no lo dañó.
• Evento Adverso (EA): daño resultado de unaintervención sanitaria relacionada con la atenciónclínica, y no por las condiciones basales delpaciente. Estos EA son mayoritariamenteprevenibles.
• Evento Adverso Prevenible: daño atribuible a unerror por acción u omisión, por fallo en elcumplimiento de una práctica sanitaria a nivelindividual o de sistema (guía clinica, protocolo, lexartis)
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Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la
Hospitalización. ENEAS 2005
http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/opsc_sp2.pdf
Del análisis del estudio anterior se pueden extraer diversas
conclusiones.
1. Estamos ante un problema importante, de gran calado y
que requiere un gran esfuerzo para identificar qué
abordajes son los más seguros, aplicarlos cuando
verdaderamente se precisen, de manera correcta y sin
errores.
2. Aunque la reducción de efectos adversos requiere un
abordaje organizacional y multidisciplinar, los
profesionales de enfermería, dados los tipos de EA
evitables (errores en la medicación, lesiones por presión,
flebitis, falta de información del paciente, infecciones
nosocomiales, etc.), desempeñan un papel importante en
los resultados de salud que se obtienen de la asistencia
sanitaria y por tanto están muy implicados en la seguridad
del paciente.
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El lavado de manos es la principal medida para
evitar las infecciones nosocomiales de origen
exógeno. Así, en el año 1846 Semmelweis fue el
primero que relacionó el lavado de manos con la
transmisión de enfermedades infecciosas. Desde
este momento fueron muchos los que trataron
este tema, pero es Eickhoff en 1980 el que
establece los niveles de eficacia de las medidas
de control de la infección nosocomial y dice: el
lavado de manos constituye una de las medidas
de eficacia probada para evitar la contaminación
o infección.
Mecanismos de transmisión de las infecciones
1. Presencia de microorganismos en la piel del paciente o en los objetos inanimados
del entorno más próximo al paciente.
2. Paso de estos patógenos a las manos del personal sanitario.
3. Supervivencia de éstos en las manos durante un tiempo.
4. Higiene de manos no realizada, realizada inadecuadamente, o uso de un agente
inapropiado para la desinfección de las manos.
5. Transferencia de los patógenos a otro paciente mediante contacto directo, o bien
a través de algún objeto, o de una superficie que posteriormente entre en contacto
con el paciente.
PI-SUNYER CAÑELLAS T ET AL. HIGIENE DE LAS MANOS: EVIDENCIA CIENTÍFICA Y SENTIDO
COMÚN . Med Clin Monogr (Barc). 2008;131(Supl 3):56-9
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La identificación incorrecta de los pacientes continúa dando como
resultado errores de medicación, de transfusión, errores en las
pruebas, en los procedimientos, etc.
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Prevención de caídas.
Indicador de calidad
del cuidado enfermero
Las intervenciones
relacionadas con la
prevención de riesgos
de caídas en el anciano
tienen por objetivo,
contribuir al
mantenimiento de la
funcionalidad física y
mental para influir en la
calidad de vida
Hazzard WR, et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology, 5th edition. New York, N.Y., McGraw-Hill,
2003. Tideiksaar R. Best practice approach to fall prevention in community-living elders. Topics in Geriatric
Rehabilitation. 19(3):199-205, July/September 2003.
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Informe de Continuidad de Cuidados de Enfermería al Alta
SALUD RESPONDE
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