secuencias y saturacion en irm

SECUENCIAS EN IRM

RM. Ronald Mayhuasca Salgado

FAMILIA DE SECUENCIAS

SECUENCIAS DE PULSO

• Spin eco• Spin eco convencional: T1 T2 DP• Fast spin eco• Recuperación de inversión (IR)

• T1 IR• STIR• FLAIR

• Eco Gradiente• T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE

• Imágenes Eco Planares: EPI• Perfusión, Difusión, ADC, espectroscopía,

activación cortical

FATSAT, SPIR

En fuera de fase

•VENTAJAS:

– Buena calidad de imagen.

– T1 buena representación de la anatomía.

– T2 muy sensible a las patologías.

•DESVENTAJAS:

– Scans relativamente largos

I. SPIN ECO (SE)

Mz

Mxy

TR ms TE ms500 1500 30 90 120

BLANCO

NEGRO

GRASA

HUESO MEDULAR

SUBS. BLANCA

SUBS. GRIS

MUSCULO

LIGAMENTOS

AGUA LIBRE

HUESO CORTICAL

AIRE

CONTRASTE EN T1

Mz

Mxy

TR ms TE ms500 1500 30 90 120

BLANCO

NEGRO

GRASA

HUESO MEDULAR

SUBS. BLANCA

SUBS. GRIS

MUSCULO

LIGAMENTOS

AGUA LIBRE

HUESO CORTICAL

AIRE

CONTRASTE EN T2

Mz

Mxy

TR ms TE ms500 1500 30 90 120

BLANCO

NEGRO

GRASA

HUESO MEDULAR

SUBS. BLANCA

SUBS. GRIS

MUSCULO

LIGAMENTOS

AGUA LIBRE

HUESO CORTICAL

AIRE

CONTRASTE EN

DENSIDAD PROTÓNICA

T1 weighted PD weighted T2 weighted

TR 510TE 142min 7seg para 17 slices

TR 4500TE 15eff (ETL7) 2min 39seg para 24 slices

TR 4500TE 105eff (ETL7) 2min 39seg para 24 cortes

T1 FSE T2

T1-Gd contrastado

SPIN ECO con un solo pulso

SPIN ECO con dos pulsos

•VENTAJAS:

– Reduce el tiempo de adquisición

– Mayor resolución con tiempo de medición aceptable

– Mantener pausa respiratoria

– Menor sensibilidad a la susceptibilidad magnética que producen los artefactos

TURBO SPIN ECO (TSE)

•DESVENTAJAS:

– Mayor dificultad en localizar pequeñas hemorragias

TURBO SPIN ECO (TSE)

Factor turbo 4, 8, 16

Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement (RARE)

(TSE)(SE)

II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (TSE)

• STIR (Short Time Inversión Recovery)

• FLAIR (Fluid Atenuated Inversión Recovery)

• T1 Inversión Recovery

II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)

• Se basan en imágenes a partir de la magnetización longitudinal

• Suprime señal de tejidos (líquidos y grasa)

• Reconstrucción modular y real


• Indicaciones:

• En evaluación cerebral de neonatos, en ellos la sustancia gris y blanca no están muy diferenciados.

• Evaluación de metástasis óseas


• Por ser el TR mayor los contrastes entre tejidos son mayores

• T1 con mejor contraste en IR que en SE

• Desventaja: Tiempo de adquisición mayor, se compensa haciendo menos cortes (17 en vez de 20) o FOV pequeño.

Reconstrucción modularReconstrucción real

STIR

• Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversión (tiempo en la que la grasa pasa por el punto 0, tras lo cual se envía un pulso de 90° y lo satura)

• Tiempo de inversión de la grasa: 140-400 ms

STIR

• Indicado en secundarismo a la columna vertebral

• Técnica estándar de rodilla

• Estudio del nervio óptico

• No indicado tras la administración de Gadolinio, en cuyo caso se usa el SPIR o FATSAT

STIRSTIR

FLAIR

• Permite suprimir líquido a partir de su tiempo de inversión (tiempo en la que el agua pasa por el punto 0, tras lo cual se envía un pulso de 90° y lo satura)

• Tiempo de inversión del agua: 2000-5000 ms

Indicado cuando se desea suprimir el LCR o líquidos

T2 FLAIR FSE T2

T2 FLAIRT1

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

• Usa un ángulo de inclinación menor de 90°: GRADIENTES BIPOLARES.

• Los TE son cortos, por lo tanto los TR también son cortos: reduce el tiempo de adquisición con respecto al SE.

• Se pueden ralizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE


Ventajas

• Menor tiempo de adquisición

• Mejora detección de sangrado (hemosiderina) por susceptibilidad magnética alta.

• Da menor depósito energético.


Desventajas

• Hay artefactos y ruido

• Las imágenes se potencian en T2* y no en T2.

• Susceptibilidad magnética alta (metales y calcificaciones)

• No corrige heterogeneidades externas (producidas por el aire por ejemplo)

• Hay mayor ruido por obtención de señal en gradientes

• No da mucha diferencia entre contrastes para sustancia gris y blanca

T1 GRE

GRE T2*

•La relajación en T2* se refiere al decaimiento de la relajación transversa observada con secuencias de GRE

•La GRE T2* se usa para describir sustancias paramagnéticas como la deoxihemoglobina , metahemoglobina o hemosiderina en tejidos y lesiones.

•Condiciones patológicas: hemorragia cerebral, malformaciones AV, cavernoma, hemorragias in tumores, siderosis superficial, en la diferenciación de schwanomas de meningiomas.

Hematoma cerebralCavernoma:

Hematoma con bordes edematosos

GRE T2*

GRE T2*

SE T2 GRE T2*

SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1° Y 2° GENERACIÓN

HASTE

•Técnica TSE muy rápida con factor turbo de 256

USOS:

•PARA DETECCION DE FLUIDOS.

•PACIENTES NO COOPERADORES.

•TECNICAS DE SCRENING ANGIOGRAFICA.

SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1° Y 2° GENERACIÓN

FLASH

USOS:

•Detectar pequeñas hemorragias

•T2W de la columna.

•Mediciones dentro y fuera de fase TE.

•T1W del hígado y glándulas adrenales (con respiración mantenida).

IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)

DIFUSIÓN


Coeficiente de difusión aparente

ADC


PERFUSIÓN


ACTIVACIÓN CORTICAL

ESPECTROSCOPÍA

MÉTODOS DE SATURACIÓN DE LA GRASA

MÉTODOS DE SATURACIÓN DE LA GRASA

SECUENCIAS DE SATURACION ESPECTRAL (FAT SAT; SPIR)

AGUA= ωA GRASA=ωG

ωA ≠ ωG

SECUENCIAS CON TIEMPO DE INVERSION (STIR)

AGUA= T1 GRASA= T1

T1 ≠ T1

SECUENCIAS ECO GRADIENTE

EN FASE Y FUERA DE FASE

SATURACION ESPECTRAL O POR SELECCIÓN DE FRECUENCIA (FAT SAT; SPIR)

• Exactitud para anular la señal dela grasa (lipomas, grasa de tejidocelular subcutáneo).

• Resaltar lesiones que realzantras la administración desustancia de contraste.

• Se usa en secuencias SE, GRE(T1, T2 y DP).

• Reduce el artefacto deDesplazamiento Químico.

• Es Aplicado en Artro-RM.

T1T1 FAT SAT

T1 FATSAT DP FAT SAT

No deberia en T2 lagrasa no brillar o brillarmenos?

SPIR

•Saturación de la grasa espectral a través de un prepulso dentro del rango de resonancia de la grasa.

•Es mejor con un equipo de alto Tesla, debido a la gran diferencia de resonancia entre la grasa y el agua.

•El tiempo de consumo de esta técnica y el SAR es alto.

•Homogeneidad del magneto es esencial.

T1 STIR T1

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSION

T1 LARGO

TE

TI

T1 CORTO

Pulso 180º

Pla

no

Lo

ngi

tud

inal

Pulso 90º Pulso 180º

+Z

-Z

Grasa

STIR

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)

Ventajas:

• Al suprimir grasa realza tejido o lesiones con mayor contenido de agua(edema, tumor).

• Detecta patologías especialmente incluidas en tejido graso (mama, medula ósea).


Desventajas:

• Suprime cualquier tejido o lesión que tenga semejante T1 a la grasa

• Tiempo de adquisición larga

• No se usa tras la administración de contraste

FAT SAT -Gd T1 STIR

SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera de fase

Ventajas:

• Es rápida• Diagnostica lesiones que muestran grasa coexistiendo con

agua (adenomas suprarrenales o hepáticos, esteatosishepática, etc.)

• Se puede asociar a una secuencia SPIR. Resultando unacompleta saturación de la señal sea grasa o por pequeñasproporciones de grasa coexistiendo con agua.

SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera de fase

Desventajas:

• No suprime grasa madura.• No debe usarse post contraste.• Las imágenes de fuera de fase se deben obtener

con el TE mas corto posible, de lo contrario laperdida de señal no se apreciara.

SATURACION en fase y fuera de fase

T1T2

SATURACION en fase y fuera de fase

radiologiamayhuasca.blogspot.com

Gracias

Referencia bibliográficas

• Bitar R et al. MR pulses sequences: what every radiologist wnats to know but is afraid toask. Radiographics. 2006;26:513-537.

• Chavhan G, Babyn P, Thomas B, Shroff M, Haacke M. Principles, techniques andapplications of T2*- based MR imaging and special applications. Radiographics.2009;29:1433-1449.

• Gilli J. Introducción biofísica a la resonancia magnética en Neuroimagen. Barcelona.

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