secuencia de intubación rápida
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Secuencia de Intubación RápidaAnamnesis y Evaluación dirijida
Preparación
Control
Preoxigenación
Premedicación
Sedación
Sellick y Ventilación Asistida
BNM
Intubación Endotraqueal
Observacion y Control Post
Mantenimiento de la Sedación y BNM Salir
Anamnesis y Evaluación Breve• Alergias
• Medicaciones
• Comida
• Historia Clínica
• Origen de los episodios que llevaron a la intubacón
Menú
Evaluación de problemas anatómicos
que pueden impedir el éxito de a intubación
Preparación• Equipo
• Tubo adecuado
• Laringoscopio funcional
• Aspirador
• Personal
• Mínimo de 3 personas
• Medicación Menú
Premedicación• Agentes Anticolinérgicos: Disminuyen las secreciones bucales y minimizan
la bradicardia y asistolia.
• Atropina: Indicados en niños menores de 1 año
• Protección contra la HIC
• Lidocaina
• Desfasciculación
• Cuando el bloqueante elegido es la succinilcolina, y evita la rabdomiolisis, mioglobinuria, hipercaliemia, HIC, aumento de la presión intraocular
• Analgesia
• Fentanilo, aunque puede causar rigidez de la pared torácica y aumenta la PICMenú
Sedación
Menú
SITUACION CLINICA SEDANTE BNMAGENTE
COADYUVANTE
TCEHIC
ESTATUS EPILEPTICO
NORMOTENSOTIOPENTAL, PROPOFOL O
ETOMIDATO. MIDAZOLAM*ACCION CORTA
LIDOCAINA
HIPOTENSOTIOPENTAL, O ETOMIDATO A DOSIS
BAJAS. MIDAZOLAM*ACCION CORTA
LIDOCAINA
NORMOTENSO, NORMOVOLEMICO
MIDAZOLAM , TIOPENTAL, PROPOFOL O ETOMIDATO.
ACCION CORTA
SHOCKLEVE ETOMIDATO, KETAMINA O
MIDAZOLAM A DOSIS BAJASACCION CORTA
ATROPINA
GRAVE ETOMIDATO, KETAMINA O NINGUNO
ACCION CORTA
ATROPINA
ESTATUS ASMATICA KETAMINA O MIDAZOLAMACCION CORTA
ATROPINA
Presión Cricoidea y Ventilación Asistida
• EVITAR PRESION POSITIVA, Y SI LA REQUIERE SE DEBE REALIZAR LA MANIOBRA DE SELLICK
Menú
Bloqueantes Neuromusculares
• Acción rápida, efecto breve y los efectos secuandarios son mínimos
• Rocuronio
• Vecuronio
• Succinilcolina
• PANCURONIO
Menú
Intubación Endotraqueal
• Falta de movimientos respiratorios
• Abolición del Reflejo corneano
• Relajación Mandibular
• Objetivo de la IR es obtener un control definitivo de la vía aerea
• EL MAS EXPERIMENTADO
Menú