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MEMORIA ANUAL REDMO 2018
Los resultados mostrados en esta memoria anual han sido posibles gracias al trabajo llevado a cabo por el personal de los centros de donantes, colecta y trasplante, los bancos de sangre de cordón umbilical, los laboratorios de inmunología y REDMO. Todos ellos colaboran siguiendo las directrices y protocolos establecidos por las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante, la Organización Nacional de Trasplantes y la Fundación Josep Carreras.
A todos ellos y a todos los donantes voluntarios y sus asociaciones, nuestro reconocimiento y agradecimiento.
Datos población España: Instituto Nacional de EstadísticaDatos población por países: WikipediaDatos actividad internacional: World Marrow Donor AssociationIconografia: FreepikImágenes: Pexels
Donantes
373 196 donantes disponibles, lo que supone un aumento del 16% respecto al año anterior.
El 37% de los donantes son hombres y el 63%mujeres, siendo el 52% menores de 40 años.
Durante 2018 se han incorporado 54 011 nuevos donantes al registro, el 75% de ellos menores de 40 años.
Nos han solicitado ampliación de tipaje para 2 041 donantes, tramitando una media de 171peticiones al mes. El 50% se han resuelto en menos de 14 días.
Nos han solicitado 1 083 muestras para tipajeconfirmatorio, tramitando una media de 91peticiones al mes. El 80% se han enviado en menos de 14 días.
Nos han solicitado 302 colectas de progenitores hematopoyéticos (25 peticiones por mes), habiéndose realizado 201donaciones efectivas, lo que supone un aumento del 36% respecto al año anterior.
3
Donantes
Distribución de los donantes por continentes
73.562
4.338.459
14.723.026
9.553.612
181.979
4.613.186
África Asia Europa Norteamérica Oceanía Sudamérica
Evolución donantes disponibles en el mundo (x1000)
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Donantes disponibles
en el mundo
33 483 824
4
Donantes
Distribución de los donantes por países
776 974 1.311 1.432 3.425 7.124 7.772 10.178 10.579 11.679 12.402 14.060 14.450 18.498 21.781
29.383 34.553 34.679 35.247 46.541 53.179 54.523 58.142
72.786 82.372
100.631 111.262 118.938 125.401 125.432 129.472
161.573 169.274 169.577
202.487 266.845 271.703
290.238 340.425
369.766 373.196
398.616 416.605
454.258 488.184 492.179
1.090.410 1.169.718 1.591.575 1.626.868 4.426.401 8.299.509 9.065.428
NigeriaUruguayBulgaria
MacedoniaSerbia
HungríaRusiaChile
LuxemburgoLituania
Nueva ZelandaMéxico
EslovaquiaEslovenia
IrlandaArmenia
RumaníaIrán
NoruegaFinlandia
CroaciaArabia Saudí
DinamarcaSudáfrica
BélgicaSingapur
Rep. ChecaAustriaGreciaSueciaSuiza
ArgentinaChipre
AustraliaTailandia
TurquíaHolandaFrancia
CoreaTaiwánEspaña
PortugalItaliaIndia
CanadáJapónChinaIsrael
Reino UnidoPolonia
BrasilAlemania
Estados Unidos
5
Donantes
Distribución de los donantes en Europa
0
0
0
1
1
2
3
4
4
5
7
7
7
8
8
9
10
10
11
12
13
13
15
16
18
24
33
39
42
100
198
Rusia
Bulgaria
Serbia
Macedonia
Hungría
Rumanía
Eslovaquia
Lituania
Francia
Irlanda
Noruega
Italia
Bélgica
España
Finlandia
Eslovenia
Dinamarca
Rep. Checa
Grecia
Suecia
Croacia
Austria
Suiza
Holanda
Luxemburgo
Reino Unido
Turquía
Portugal
Polonia
Alemania
Chipre
Por países Por cada 1 000 habitantes
6
1.311
1.432
3.425
7.124
7.772
10.579
11.679
14.450
18.498
21.781
34.553
35.247
46.541
53.179
58.142
82.372
111.262
118.938
125.401
125.432
129.472
169.274
266.845
271.703
290.238
373.196
398.616
416.605
Bulgaria
Macedonia
Serbia
Hungría
Rusia
Luxemburgo
Lituania
Eslovaquia
Eslovenia
Irlanda
Rumanía
Noruega
Finlandia
Croacia
Dinamarca
Bélgica
Rep. Checa
Austria
Grecia
Suecia
Suiza
Chipre
Turquía
Holanda
Francia
España
Portugal
Italia
Reino Unido
Polonia
Alemania 8.299.509
1.626.868
1.591.575
Donantes
*El número de donantes inscritos en REDMO puede no coincidir con el número de donantes reportados por laONT o las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante. REDMO tan solo considera donantes válidos a aquelloscon todos los datos básicos cumplimentados y con el tipaje HLA realizado. Por el contrario, la ONT y lasComunidades Autónomas consideran donante a toda aquella persona de la que se ha obtenido el consentimientoinformado y la muestra para su posterior tipificación.
Donantes disponibles373 196*
Incremento 201816% 0
50000100000150000200000250000300000350000400000
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Evolución del número de donantes disponibles
Donantes tipificados
201854 011
Evolución de la incorporación de nuevos donantes
0100002000030000400005000060000700008000090000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Donantes preinscritos pendientes
de alta18 486**
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
AntesPNDMO
2013 2014 2015 2016 2017 2018
* De los 1 780 donantes pendientes de 2017, 310 disponen de muestra extraída. De los10 647 donantes pendientes de 2018, 7 211 disponen de muestra extraída.
7
Donantes
Perfil de los donantes
Disponibles(n=373 196)
Incorporados 2018(n=54 011)
La edad media de los donantes disponibles es de 39 años (Desviación estándar ±9,97)
La edad media de los donantes incorporados es de 34 años (Desviación estándar ±9,18)
Por grupos de edad y género
2496
6
3864
7
4902
8
2523
9
5799
0
7345
0
7127
8
3259
8
De 18 a 30años
De 31 a 40años
De 41 a 50años
De 51 a 60años
Hombres Mujeres
5949
6853
4190
964
1437
0
1315
9
6938
1588
De 18 a 30años
De 31 a 40años
De 41 a 50años
De 51 a 60años
Hombres Mujeres
Hombres33%
Mujeres67%
Hombres37%
Mujeres63%
El 52% de los donantes disponibles es menor de 40 años.
El 75% de los nuevos donantes es menor de 40 años.
8
Donantes
Tipificación de los donantes
El 65% de los donantes incorporados en 2018 tienen la tipificación completa (HLA A, B, C, DR, ±DQ).
Número de donantes (n=373 196)
% respecto global
Donantes tipificados HLA A, B, C y DR(o HLA A, B, C, DR y DQ)
139 428* 37%
Donantes tipificados HLA A, B y DR(o HLA A, B, DR y DQ)
207 352 56%
Donantes tipificados HLA A y B(o HLA A, B y C)
26 416 7%
14%
16%
16%
18%
18%
20%
23%
23%
24%
24%
33%
34%
41%
51%
57%
76%
78%
86%
97%
Murcia
Andalucía
Castilla y León
Navarra
Melilla
Castilla La Mancha
Ceuta
C. Valenciana
Cantabria
Baleares
Extremadura
País Vasco
Galicia
Catalunya
Canarias
La Rioja
Asturias
Aragón
Madrid
*Porcentaje de donantes disponibles con tipificación completa
*Donantes con tipificación completa incorporados en 2018
0% 50% 100%
Castilla León
Baleares
Murcia
Melilla
Navarra
Andalucía
Canarias
Ceuta
Castilla La Mancha
C. Valenciana
Galicia
La Rioja
Extremadura
Aragón
País Vasco
Cantabria
Madrid
Asturias
Catalunya
A,B,C,DR,(+DQ) Menos A,B,C,DR,(+DQ)
9
Donantes
Distribución de los donantes disponibles por Comunidad Autónoma
3515872255
4923589776669304994810779122381265913693
1601118955
2214035265
4118351354
97860
MelillaCeuta
La RiojaCantabriaBaleares
AragónExtremadura
AsturiasGalicia
CanariasNavarra
País VascoCastilla La Mancha
Castilla LeónMurcia
C. ValencianaMadrid
CatalunyaAndalucía
Incorporación de nuevos donantes durante 2018 por Comunidad Autónoma
100123175306417
78686010041074116912411334
21892198
385750265026
873718387
La RiojaMelillaCeuta
CantabriaNavarraAragón
AsturiasPaís Vasco
GaliciaBaleares
ExtremaduraCanarias
MurciaCastilla La Mancha
Castilla y LeónC. Valenciana
MadridCatalunyaAndalucía
10
Donantes
Donantes disponibles por 100 000 habitantes (media=798,47)
26%
3%
2%
6%
4%2% 9%
11%
14%2%
5%
3%1%
3%4%3% 1%
Porcentaje de donantes por Comunidad Autónoma
1954
,89
1497
,45
1167
,17
967,
47
867,
21
848,
46
789,
96
786,
79
714,
34
710,
46
689,
42
675,
70
626,
06
622,
67
585,
76
575,
18
522,
36
406,
33
398,
96
798,47
11
Donantes
80%
5%
7%
4%2% 1% 0%
1%
Mayores de 60 añosCancelación post-donaciónBaja voluntariaEnfermedadIlocalizableTraslado al extranjeroDefunciónOtros
Motivo de cancelación de donantes
Mayores de 60 años 2 840
Cancelación post-donación 189
Baja voluntaria 228
Enfermedad 131
Ilocalizable 85
Traslado al extranjero 30
Defunción 6
Otros 24
Donantes cancelados
durante 20183 533
12
Donantes
Peticiones de ampliación de tipaje durante 2018
2 041(47% internacional;
53% nacional)
Peticiones recibidas
1 740(80 de peticiones
de 2017)
Resultados enviados
242Canceladas antes de resultado
Evolución de las peticiones de ampliación de tipaje (AT) recibidas
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Peticiones de AT recibidas
Peticiones de AT con resultado
Tiempo medio de respuesta20 días
Tiempo de respuesta peticiones 2018 ( n=1 740)
Antes de 7 días 298 17%
Entre 8 y 14 días 611 35%
Entre 15 y 21 días 381 22%
Más de 22 días 450 26%
Los donantes solicitados son mayoritariamente mujeres (57%), con una edad media de 36 años (desviación estándar ±8,60); el 70% de los donantes solicitados tenían menos de 40 años.
El número de peticiones AT ha disminuido un 8% respecto a 2017, este descenso que vemos en los últimos años se da por el aumento de donantes con tipificación completa disponibles.
13
Donantes
Peticiones de muestra de sangre para tipaje confirmatorio durante 2018
1083(69% internacional;
31% nacional)
Peticiones recibidas
887(25 de peticiones
de 2017)
Muestras enviadas
210(14 de peticiones de
2017)
Canceladas antes de envío
Evolución de las peticiones de muestra confirmatoria recibidas
Tiempo medio de respuesta12 días
Tiempo de respuesta peticiones 2018 ( n=887)
Antes de 7 días 311 35%
Entre 8 y 14 días 390 44%
Entre 15 y 21 días 92 10%
Más de 22 días 94 11%
0
200
400
600
800
1000
1200
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Peticiones recibidas
Muestras enviadas
Los donantes solicitados son mayoritariamente hombres (54%), con una edad media de 34 años (desviación estándar ±9,15); el 72% de los donantes solicitados tenían menos de 40 años.
El número de peticiones MC ha aumentado un 16% respecto a 2017, este aumento que vemos en los últimos años se da por el aumento de donantes con tipificación completa disponibles.
14
Donantes
Peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos durante 2018
302*(51% internacional;
49% nacional)
Peticiones recibidas
201(18 de peticiones
de 2017)
Colectas realizadas
89(incluye procesos
pospuestos y 4 peticiones de 2017)
Canceladas antes de extracción
Evolución de las peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos
Las peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos han aumentado un 36%respecto al 2017 (y un 521% desde la puesta en marcha del Plan Nacional de donación de médula ósea en 2012).
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Paciente internacional Paciente nacional
* A 31/12/18 hay 34 colectas en curso
15
Donantes
Peticiones de colecta por cada 1000 donantes
disponibles0,81
Peticiones de colecta por cada 1000 donantes con tipificación
completa2,17
Compatibilidad de los donantes solicitados (n=302)
Donantes con compatibilidad
10/1080%
1
19
129
3
36
114
Haploidéntico 8/10 9/10 10/10
Paciente nacional Paciente internacional
0,60
0,52
0,30
0,85
0,45 0,57
0,00
0,81
0,42
1,21
0,21 0,
37
0,89
2,04
0,68
0,63 0,73
3,83
0,61
0,38
3,47
1,95
1,00
0,00
4,04
2,59
2,38
0,65 0,
91 1,17
2,10
4,78
3,50
2,14
Anda
lucí
a
Arag
ón
Astu
rias
Bale
ares
C. V
alen
cian
a
Can
aria
s
Can
tabr
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tilla
La
Man
cha
Cas
tilla
y L
eón
Cat
alun
ya
Extre
mad
ura
Gal
icia
La R
ioja
Mad
rid
Mur
cia
Nav
arra
País
Vas
co
16
Donantes
Distribución de las colectas por producto
25 2922 22 20
37 34
5264
97
2010 12 13
43 43 4755
84
104
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Paciente internacional
Paciente nacional
Evolución de las colectas realizadas según destino
Colectas realizadas
2018201
Médula ósea (n=22)
Sangre periférica (n=170)
Linfocitos (n=9)Incremento 201836%
Incremento 2012-2018477%
112
91
4
27
66
0102030405060708090
100
Haploidéntico 8/10 9/10 10/10
Paciente nacional
Paciente internacional
Compatibilidad de los donantes efectivos (n=201)Donantes con compa-
tibilidad10/1078%
17
Donantes
Distribución de las extracciones por centro de colecta y producto
Comunidad Autónoma Centro de colecta MO
(n=22)SP
(n=170)LIN
(n=9)Total
(n=201)
Madrid (64)
H. Gregorio Marañón 2 9 1 12
F. Jiménez Díaz 3 5 8
H. La Paz 12 1 13
H. de la Princesa 2 6 8
H. Puerta de Hierro 9 1 10
H. Ramón y Cajal 3 9 1 13
Catalunya (43)H. de Sant Pau (BST) 40 2 42
H. Clínic 1 1
Andalucía (38)
H. Carlos Haya 3 12 15
H. de Jerez 4 4
H. Reina Sofía 6 6
H. Virgen de las Nieves 5 1 6
H. Virgen del Rocío 2 5 7
C. Valenciana (16)H. Clínico de Valencia 11 11
H. La Fe 5 5
Murcia (11)H. Virgen de la Arrixaca 1 2 1 4
H. Morales Messeguer 3 4 7
País Vasco (7) H. Donostia 7 7
Navarra (5) H. de Navarra 5 5
Galicia (3)CHU A Coruña 1 1
CHU Santiago 2 2
Canarias (3) H. Dr. Negrín 3 3
Baleares (3) H. Son Espases 1 2 3
Castilla y León (3) H. Clínico de Salamanca 2 1 3
Asturias (2) H. Central de Asturias 1 1 2
Aragón (2) H. Miguel Servet 2 2
Cantabria (1) H. Marqués de Valdecilla 1 1
18
Donantes
Distribución de las colectas por Comunidad Autónoma de residencia del donante
111223333
56
81212
3643
60
La RiojaExtremadura
CantabriaAsturiasAragón
Castilla y LeónBaleares
GaliciaCanariasNavarra
País VascoMurcia
C. ValencianaCastilla La Mancha
AndalucíaCatalunya
Madrid
Distribución de las colectas por país de destino
11111111222233334
81213
1616
104
Rep. ChecaNoruegaCanadáPoloniaTurquíaSerbia
ChileSingapurArgentina
HungríaAustria
RumaníaAustralia
SuizaBélgicaSuecia
HolandaReino Unido
ItaliaFrancia
AlemaniaEstados Unidos
España
19
Donantes
Peticiones de colecta canceladas
Peticiones de colecta canceladas
89*
Origen de las peticiones canceladas / pospuestas
Paciente nacional 39
Paciente internacional 50
* 4 peticiones de 2017Incluye procesos pospuestos
*Por motivo de cancelación de la colecta (n=89)
Paciente 50
Razones médicas del paciente 40
Logística del centro de trasplante 6
Defunción 2
Razones personales del paciente 2
Donante 39
Razones médicas del donante 22
Baja voluntaria 7
Logística del donante 7
Logística del centro de colecta 3
20
Donantes
Perfil de los donantes solicitados
Ampliación de tipaje(n=2041)
Muestras confirmatorias(n=1083)
559
874
474
134
De 18a 30años
De 31a 40años
De 41a 50años
De 51a 60años
407
375
245
56
De 18a 30años
De 31a 40años
De 41a 50años
De 51a 60años
El 70% menores de 40 años.
Colecta de progenitores(n=302)
La edad media de los donantes solicitados
36 añosDesviación estándar ±8,60
34 añosDesviación estándar ±9,21
34 añosDesviación estándar ±8,63
Distribución por grupos de edad
Distribución por género
Hombres54%
Mujeres46%
Hombres43%Mujeres
57%
El 72% menores de 40 años.
123
109
56 14
De 18a 30años
De 31a 40años
De 41a 50años
De 51a 60años
El 77% menores de 40 años.
Hombres65%
Mujeres35%
21
Indicadores clave de rendimiento de la actividad del registro
1. Porcentaje resultados de ampliaciones de tipaje realizadas en un plazo de 14 días
Porcentaje de ampliaciones de tipaje realizadas en un
plazo de 14 días52%
Se han recibido 2 041 peticiones de ampliación de tipaje durante 2018. Se han remitido un total de 1 740 resultados, de los cuales 1 660 corresponden a peticiones de 2018. A 31/12/18 hay 200 peticiones pendientes de resultado. Se han cancelado, antes de resultado, 242 peticiones (68 correspondientes a peticiones de 2017).
Ampliaciones de tipaje realizadas en un plazo de 14 días por Comunidad Autónoma del laboratorio de tipaje
33%
45%
33%
54%
53%
80%
60%
78%
53%
53%
76%
77%
46%
19%
58%
30%
59%
Valencia
País Vasco
Navarra
Murcia
Madrid
La Rioja
Galicia
Extremadura
Catalunya
Castilla León
Castilla La Mancha
Cantabria
Canarias
Baleares
Asturias
Aragón
AndalucíaComunidad Autónoma
Peticiones AT con
resultado
Tiempo medio
respuesta (días)
Andalucía 325 17,7
Aragón 10 22,9
Asturias 48 21,7
Baleares 16 26,5
Canarias 89 18,9
Cantabria 13 12,5
Castilla La Mancha 25 16,4
Castilla León 250 19,1
Catalunya 232 21,3
Extremadura 85 13,6
Galicia 15 13,9
La Rioja 5 13,5
Madrid 76 22,4
Murcia 216 20,9
Navarra 113 22,8
País Vasco 87 19,0
Valencia 135 21,9
Este indicador se refiere a las peticiones de ampliación de tipaje que se han resuelto en un plazo no superior a los 14 días desde la fecha de solicitud al registro hasta el envío del resultado desde REDMO. El Plan Nacional de Donación de Médula Ósea, los acuerdos bilaterales firmados con los centros de donantes y, finalmente, la World Marrow DonorAssociation, consideran que el 75% o más de las peticiones deben tener resultado antes de 14 días a contar desde la fecha de petición.
Indicadores clave de rendimiento de la actividad del registro
2. Porcentaje de muestras para tipaje confirmatorio enviadas en un plazo de 14 días
Este indicador se refiere a las muestras de sangre para tipaje confirmatorio que se han enviado en un plazo no superior a los 14 días desde la fecha de solicitud al registro hasta el envío de la misma al centro de trasplante. El Plan Nacional de Donación de Médula Ósea, los acuerdos bilaterales firmados con los centros de donantes y, finalmente, la World Marrow DonorAssociation, consideran que el 75% o más de las muestras deben ser remitidas al centro de trasplante antes de 14 días, a contar desde la fecha de petición.
73%
38%
80%
69%
82%
76%
83%
88%
43%
90%
80%
100%
67%
88%
82%
75%
87%
Porcentaje de muestras de sangre enviadas en un plazo de 14 días
80%
Se han recibido 1 083 peticiones de muestra de sangre para tipaje confirmatorio durante 2018. Se han enviado un total de 887 muestras, de las cuales 862 corresponden a peticiones de 2018. Han quedado 25 peticiones pendientes de resolución. Se han cancelado, antes de resultado, 210 peticiones (14 correspondientes a peticiones de 2017).
Muestras confirmatorias enviadas en un plazo de 14 días por Comunidad Autónoma de residencia del donante
23
Indicadores clave de rendimiento de la actividad del registro
4. Porcentaje de donantes disponibles a solicitud de colecta
Este indicador se refiere a las peticiones de colecta MO/SP/LIN que deben cancelarse por motivos ligados al donante. El valor objetivo propuesto por la World Marrow DonorAssociation para la disponibilidad de donantes en el momento de solicitud de colecta es del 92% o superior.
Porcentaje de donantes disponibles a solicitud de colecta
91%
3. Porcentaje de donantes disponibles a solicitud de muestra confirmatoria
Este indicador se refiere a las peticiones de muestra de sangre para tipaje confirmatorio que deben cancelarse por motivos ligados al donante. El valor objetivo propuesto por la WorldMarrow Donor Association para la disponibilidad de donantes en el momento de muestra confirmatoria es del 79% o superior.
Porcentaje de donantes disponibles a solicitud de muestra
confirmatoria85%
Durante 2018 se han cancelado 210 peticiones de muestra de sangre para tipaje confirmatorio, de las cuales 162 han sido causados por el donante:
Por motivo de cancelación (n=162)
Ilocalizables 43 27%
Voluntaria 43 27%
Traslado al extranjero 25 15%
Enfermedad 24 15%
Embarazo 23 14%
Otros motivos 4 2%
Se han recibido durante 2018 302 nuevas peticiones de colecta de donantes españoles, habiéndose realizado 201 peticiones (18 de peticiones de 2017), quedando a final de año 34 peticiones en curso. Se han cancelado 89 peticiones abiertas (que incluyen 4 peticiones de 2017 y procesos pospuestos), de las cuales 50 han sido por motivos del centro de trasplante y 39 por motivos del centro de colecta (29 por motivos del propio donante).
24
Indicadores clave de rendimiento de la actividad del registro
5. Porcentaje de resultados de tipaje discrepantes
Este indicador se refiere a los tipajes que resultan discrepantes con el tipaje aportado por el centro de donantes al realizar tipaje confirmatorio con nueva muestra del donante, dicha discrepancia puede darse tanto por razones técnicas como de transcripción. Según valor objetivo propuesto por la World Marrow Donor Association, se considera que <1% de las muestras de verificación estudiadas pueden tener discrepancia respecto al tipaje realizado por el centro de donantes.
Porcentaje de resultados con discrepancia
2%
Se han remitido durante 2018 887 muestras de sangre para tipaje confirmatorio, habiéndose recibido resultado de 745 donantes, y detectado 15 discrepancias de tipaje.
25
Cordones
Nos han solicitado ampliación de tipaje de 119 unidades de cordón, cuyo resultado se ha enviado en un tiempo medio de 6 días.
Nos han solicitado 282 muestra de ADN para tipaje confirmatorio, que se han enviado en un tiempo medio de 7 días.
64 526 cordones disponibles. Durante 2018 se han incorporado 931 nuevas unidades.
Hemos coordinado el envío de 163 unidades para trasplante, de las cuales 23 han sido para pacientes nacionales y 140 se han remitido al extranjero.
26
Cordones
Distribución de los cordones por continentes
Evolución cordones disponibles en el mundo (x1000)Cordones disponibles
en el mundo709 308
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
-
168.253
271.774
219.166
36.344
13.771
África Asia Europa Norteamérica Oceanía Sudamérica
27
Cordones
Distribución de los cordones por países
224 342 382 506 1.190 1.424 1.472 1.515 1.744
3.256 3.318 3.340 3.387 3.849 4.197 4.312 4.321 4.600 4.771 5.714 5.731 7.049 7.515 8.350 8.662
14.357 15.890
21.708 27.972
36.344 36.607 37.241 38.036
54.031 64.526
67.371 204.809
BulgariaEslovenia
MéxicoHong Kong
ChileAustria
TurquíaTailandia
EslovaquiaPoloniaChipre
FinlandiaCroacia
ArgentinaRep. Checa
GreciaSuecia
HolandaSuizaIndia
RusiaChina
SingapurBrasil
IránCanadá
IsraelBélgica
Reino UnidoAustraliaFrancia
ItaliaAlemania
Corea del SurEspañaTaiwán
Estados Unidos
28
Cordones
Distribución de los cordones en Europa
Por países Por cada 100 000 habitantes
3
4
8
16
17
18
27
32
38
39
42
42
46
56
56
61
62
81
138
190
388
Bulgaria
Rusia
Polonia
Austria
Eslovenia
Turquía
Holanda
Eslovaquia
Grecia
Rep. Checa
Reino Unido
Suecia
Alemania
Francia
Suiza
Finlandia
Italia
Croacia
España
Bélgica
Chipre
224
342
1.424
1.472
1.744
3.256
3.318
3.340
3.387
4.197
4.312
4.321
4.600
4.771
5.731
21.708
27.972
36.607
37.241
38.036
64.526
Bulgaria
Eslovenia
Austria
Turquía
Eslovaquia
Polonia
Chipre
Finlandia
Croacia
Rep. Checa
Grecia
Suecia
Holanda
Suiza
Rusia
Bélgica
Reino Unido
Francia
Italia
Alemania
España
29
Cordones
Unidades de cordón
disponibles64 526
Incremento 20181%
Evolución del número de cordones disponibles
Incorpora-ciones2018931
Evolución de la incorporación de nuevos cordones
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
836
1362
2682
3148
3450
2015
2332
2287
3549
3858
4809
7362
6791
6148
5445
3632
3726
3074
2538
2138
1582
931
30
Cordones
Distribución de los cordones disponibles por bancos
Banco Número de unidades
AndalucíaCastilla la Mancha 1 511Murcia 141
24 160(25 111)
CatalunyaNavarra 906Extremadura 627Aragón 436Baleares 283Cantabria 402Andorra 104
19 570(19 212)
MadridLa Rioja 158
7 722(7 682)
GaliciaCastilla y León 485Asturias 321
6 364(6 264)
Comunidad Valenciana 4 997 (5 003)
País Vasco 1 590 (1 500)
Vida Cord 102 (102)
Ivida 21 (19)(Entre paréntesis datos de 2017)
37%
30%
12%
10%
8%
3% 0% 0%
AndalucíaCatalunyaMadridGaliciaValenciaPaís VascoVidacordIvida
31
Cordones
Peticiones de ampliación de tipaje durante 2018
Evolución de las peticiones de ampliación de tipaje (AT)
Tiempo medio de respuesta12 días
0
50
100
150
200
250
300
350
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Peticiones de AT recibidas
Peticiones de AT con resultado (mismo año)
Peticiones recibidas
119
Resultados enviados
101
Peticiones de muestra de ADN durante 2018
Tiempo medio de respuesta
8 días
Peticiones recibidas
282
Muestras enviadas
257
050
100150200250300350400450500
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Peticiones MC recibidas Muestras enviadas
Evolución de las peticiones de muestra de ADN (MC)
32
Cordones
Peticiones de reserva de cordón durante 2018
Evolución de las peticiones de reserva
Tiempo medio de respuesta14 días
Peticiones recibidas
118
Informes finales
91
0
50
100
150
200
250
300
350
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Peticiones recibidas Informes finales enviados
33
Cordones
Envíos de cordón durante 2018
Envíos durante
2018163
Evolución de los envíos de cordón
050
100150200250300350400
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Banco de cordón Pacientes nacionales
Pacientes internacionales
Total
Catalunya 7 (8) 72 (65) 79 (73)
Andalucía 12 (9) 55 (66) 67 (75)
País Vasco 1 (0) 6 (6) 7 (6)
C. Valenciana 1 (2) 4 (9) 5 (11)
Madrid 2 (2) 3 (9) 5 (11)
Galicia - (0) - (1) - (1)
Total 23 (21) 140 (156) 163 (177)
Distribución de los envíos de cordón por banco de cordón y origen del paciente
Distribución de los envíos de cordón por país de destino
11111111
23
713
1623
4546
Rep. ChecaPortugal
EsloveniaCanadáBélgica
ChileAustraliaFinlandia
GreciaItalia
Reino UnidoHolandaFranciaEspaña
Estados UnidosColombia
34
Pacientes
Hemos coordinado 494 trasplantes para pacientes españoles, suponiendo un aumento del 7% respecto 2017 y del 60% en 10 años.
909 búsquedas para pacientes españoles, de las cuales 808 son primeras búsquedas.
1 251 donantes compatibles localizados, para 677 pacientes.
En los últimos 10 años hemos podido reducir un 36% el tiempo medio de búsqueda, siendo ahora de 30 días. El 90% de los donantes localizados se encuentran antes de 60 días.
Los trasplantes a partir de donante adulto han aumentado un 11%. Las colectas a partir de sangre periférica suponen un 83% y las de médula ósea el 17%.
Los trasplantes a partir de sangre de cordón umbilical (33) siguen la tendencia a la baja de los últimos años y ya acumulamos un descenso del 78% desde 2011.
35
Pacientes
Activaciones de búsqueda
909
Evolución de los inicios de búsqueda por producto
0100200300400500600700800900
1000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
SP/MO SP/MO+SCU SCU
Por producto
Médula ósea y/o sangre periférica (MO/SP)
629
Sangre de cordón umbilical (SCU) 12
Médula ósea y/o sangre periférica y sangre de cordón umbilical (MO/SP +SCU)
268
Por tipo de búsqueda
Primera búsqueda 808
Segunda búsqueda (o posterior) 101
El 45% de las segundas búsquedas han sido para realizar un segundo trasplante, el 29% para buscar de nuevo un donante y el 25% para hacer un trasplante con un donante ya localizado.
Evolución de la media de edad de inicio de búsqueda
24 24 25 26 28 29 30 32 3336 36 37
39 38 40 40 42 41 42
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
36
Pacientes
Inicios de búsqueda por diagnóstico
0
50
100
150
200
250
300
L. A
guda
Mie
lobl
ástic
a
L. A
guda
Lin
fobl
ástic
a
L. M
ielo
ide
crón
ica
Enfe
rmed
ades
cong
énita
s
Linf
omas
Sínd
rom
esm
ielo
disp
lási
cos
Gam
map
atía
sm
onoc
lona
les
His
tioci
tosi
s
Otra
s le
ucem
ias
Otra
s en
ferm
edad
esm
alig
nas
Otra
s en
ferm
edad
esno
mal
igna
s
Apla
sias
med
ular
esgr
aves
Inicios de búsqueda por Comunidad Autónoma
99
14141516
2020
25313233
5768
92102
146206
ExtremaduraLa Rioja
MurciaExtranjeroCantabriaBaleares
AragónNavarra
CanariasCastilla La Mancha
Castilla y LeónAsturiasGalicia
País VascoC. Valenciana
MadridAndalucíaCatalunya
37
Pacientes
Situación búsquedas
Búsquedas activas
130
Búsquedas desactivadas
309
Búsquedas canceladas
926
Por motivo de desactivación
Donante localizado 290
Cordón seleccionado (pendiente de infusión) 6
Otros motivos 13
Para 14 de las 130 búsquedas activas se ha localizado un donante válido que no ha sido aceptado por el centro de trasplante.
Por motivo de cancelación
Trasplante no emparentado 496
Normativa 149
Trasplante emparentado 104
Defunción 69
Mal estado clínico 41
Otros motivos 21
Infusión de linfocitos 21
Diferente terapia 11
Decisión del paciente 9
Buen estado clínico 5
38
Pacientes
Pacientes con donante
localizado677
386
422
472
514
542
584
608
613
642
676
677
2008 2010 2012 2014 2016 2018
83 7865 57 53 53 58 54 52 51 48 51 46 41 37 33 36 32 30
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
150182
105118107 94 96 108 98 96 83 87 70 62 59 52 47 43 41
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Tiempo medio de búsqueda
41 días
Mediana de días de
búsqueda30
Tiempo de localización de donante MO/SP (n=677)
Antes de 30 días (51%) 342
Entre 31 y 61 días (39%) 265
Entre 62 y 90 días 42
Más de 3 meses 19
Más de 6 meses 9
Donantes localizados antes de 2
meses90%
53% 56% 58% 60% 59% 56% 61% 72% 77% 78% 83% 85% 90%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
39
Pacientes
Probabilidad actuarial de donante compatible
Donantes localizados
1 250
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2008 2010 2012 2014 2016 2018
40
0 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360
Tiempo desde inicio búsqueda (días)
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Probabilidad actuarial
57%28% 63% 64% 65%
38% 75% 82% 84% 86% 88%
Probabilidad donante 10/10 (n= 1518)
Probabilidad donante 9/10 - 10/10 (n= 2513)
Resultado 3150 primeras búsquedas iniciadas en el periodo 2015 - 2018
Esta distribución no se basa únicamente en la compatibilidad HLA ya que muchos centros exigen donantes 10/10 no aceptando identidades menores, con lo que la búsqueda se orienta hacia estos donantes no considerando a los 9/10.
Pacientes
Distribución de los donantes localizados por país de origen (n=1 250)
1111111222233334461213181922272933
5757
79170 (14%)
263 (21%)410 (33%)
AustraliaChina
Rep. ChecaArmenia
IndiaTailandiaEslovenia
AustriaNoruega
Arabia SaudíTaiwánTurquíaChipre
DinamarcaFinlandia
BélgicaGreciaSuecia
CanadáSuiza
ArgentinaHolandaPortugal
ItaliaFrancia
BrasilPolonia
IsraelReino Unido
Estados UnidosEspaña
Alemania
En el año 2012 solo el 5% de los donantes localizados eran españoles, con la puesta en marcha del Plan Nacional de Médula Ósea, el número de donantes españoles idóneos ha aumentado hasta un 21%.
40
Pacientes
Trasplantes hematopo-
yéticos 2018496
( 6%)
Por producto
Médula ósea (MO) 76
Sangre periférica (SP)* 387
Sangre de cordón umbilical (SCU) 33
Colectas de linfocitos 21
Nota: La estadística de actividad de trasplante de REDMO no tiene por qué coincidir con laestadística de actividad de la ONT. Ello es debido a que, en ocasiones, los centros de trasplantecriopreservan parte de una donación con elevada celularidad. De ser empleada con posterioridad, elcentro de trasplante contabiliza dicha donación como un segundo trasplante mientras que paraREDMO tan solo ha existido una donación. También puede ocurrir la situación inversa, unasegunda donación inmediata a una primera con escasa celularidad, que para el centro de trasplantese contabiliza como un único trasplante mientras que para REDMO son dos trasplantes.
* Incluye 3 Boost CD34+
0
100
200
300
400
500
600
SP
MO
SCU
BOOST
41
Pacientes
Trasplantes hematopo-
yéticos 2018496
Por diagnóstico
MO SP Boost SCU Total
Leucemias mieloblásticas agudas 12 136 8 156
Síndromes mielodisplásicos 11 66 4 81
Leucemias linfoblásticas agudas 11 49 1 10 71
Linfomas no Hodgkinianos 1 47 48
Gammapatías monoclonales 28 28
Aplasias medulares graves 17 4 1 22
Otras leucemias 2 13 3 18
Otras enfermedades malignas 1 16 17
Leucemias mieloides crónicas 3 11 1 15
Enfermedades congénitas del sistema inmune 7 2 3 12
Enfermedades metabólicas congénitas 6 1 2 9
Linfomas de Hodgkin 8 8
Otras enfermedades no malignas 2 3 1 6
Histiocitosis 2 1 3
Enfermedades eritrocitarias congénitas 2 2
* Incluye 3 BoostCD34+
0 20 40 60 80 100 120
La RiojaExtremadura
BalearesExtranjero
MurciaNavarraAragón
CantabriaCanarias
Castilla La ManchaCastilla y León
AsturiasGalicia
País VascoC. Valenciana
MadridAndalucíaCatalunya
MO SP SCU
42
Pacientes
Trasplantes MO/SP*
durante 2018463
Por país de procedencia MO/SP
Alemania (37%) 170
España (22%) 100
Estados Unidos (11%) 53
Reino Unido 30
Polonia 29
Israel 14
Portugal 12
Italia 12
Brasil 11
Francia 7
Suiza 3
Canadá 3
Holanda 3
Bélgica 3
Suecia 2
Finlandia 2
Argentina 2
Otros 7
* Incluye 3 BoostCD34+
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Evolución del autoabastecimientoPorcentaje
donaciones españolas
22%
43
Pacientes
Trasplantes de SCU
durante 201833*
Por país de procedencia de SCU (n=34)
España 18
Estados Unidos 12
Francia 1
Reino Unido 1
Suecia 1
Italia 1
* 1 trasplante a partir de doble cordón
0
20
40
60
80
100
120
1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017
<=15 años >15 años
Disminución niño55%
2011-2018
Disminución adulto87%
2011-2018
44
Pacientes
45
Pacientes
Ratio trasplantes /
inicios de búsqueda
0,55
Comunidad Autónoma
Activaciones de búsquedas
Trasplantes realizados
Andalucía 1,74 0,88
Aragón 1,53 0,84
Asturias 3,21 1,65
Baleares 1,42 1,71
Canarias 1,17 0,70
Cantabria 2,59 2,07
Castilla La Mancha 1,53 0,79
Castilla y León 1,33 0,66
Catalunya 2,71 1,50
Madrid 1,55 0,81
Murcia 0,95 0,61
C. Valenciana 1,85 0,93
Extremadura 0,84 0,65
Galicia 2,11 1,30
La Rioja 2,85 1,58
Navarra 3,09 1,39
País Vasco 3,09 1,86
Activaciones de búsquedas por cada 100 000
habitantes1,95
Trasplantes realizados por cada 100 000
habitantes1,06
46
-
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80
Pacientes
0,03 0,05 0,08 0,08 0,24 0,38 0,78
1,85 2,36 3,00 3,29
7,24 7,68 7,89 8,06 8,70
10,02 10,45 10,67 10,82 11,22 11,22 11,57 11,89 11,95
13,00 14,04 14,18 14,30 14,55 14,72
15,51 15,52 15,62 15,67 16,24 16,43
19,09 19,50 20,00 20,20 20,81 20,86
23,62 27,50
29,03
RusiaChina
MéxicoIndia
TailandiaIrán
SudáfricaRumaníaArgentina
BulgariaSerbia
HungríaSingapur
GreciaPortugal
EslovaquiaEspaña 2017
CoreaEspaña 2018
Nueva ZelandaCroaciaIrlanda
TurquíaNoruegaAustralia
EsloveniaItalia
CanadáPoloniaAustria
Rep. ChecaTaiwánFrancia
Reino UnidoEstados Unidos
SuizaLituania
FinlandiaBrasil
BélgicaSuecia
HolandaJapón
DinamarcaChipre
AlemaniaMedia de trasplantes por población en el mundo durante
201715,85
47
Pacientes
Seguimiento 1 año post-trasplante de donante adulto
Colectas 2012-2017
2 404
1r trasplante 2 258
Sin seguimiento
260
Con seguimiento
2 144
Enferme-dades
malignas 1 959
Enferme-dades no malignas*
185
2º trasplante
146
Médula ósea
9
Sangre periférica
36Linfocitos
77Boost
CD34+ 23
*Enfermedades no malignas: aplasia medular, enfermedades eritrocitarias congénitas, enfermedades congénitas del sistema inmune, enfermedades metabólicas congénitas y otras enfermedades no malignas.
62%
63%
64%
64% 68
%
63%
38%
38%
36%
36%
32% 37
%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
Supervivencia 1 año post-TPH MO/SP en enfermedades malignas (n= 1 959)
48
Pacientes
Supervivencia 1 año post-TPH MO/SP en enfermedades malignas por producto (n= 1 959)
58%
63%
62%
63%
73%
62%
62%
64%
79%
66%
63%
63%
42%
37%
38%
37%
27%
38%
38%
36%
21%
34%
37%
37%
MO SP MO SP MO SP MO SP MO SP MO SP
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
Supervivencia 1 año post-TPH MO/SP en enfermedades malignas según compatibilidad (n= 1 959)
61%
65%
100%
64%
60%
66%
60%
65%
60%
72%
55%
100%
67%
53%
100%
39% 35
%
36%
40% 34
%
40% 35
%
40%
28%
46%
33%
47%
8 /8 7 /8 6/8 8/8 7 /8 8/8 7 /8 8/8 7 /8 8/8 7 /8 6/8 8/8 7 /8 4/8
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
49
Pacientes
Supervivencia 1 año post-TPH MO/SP según diagnóstico65
%
58%
75%
61%
70%
76%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
Leucemia aguda linfoblástica
(n=327)
Leucemia aguda mieloblástica
(n=651)
66%
61%
64%
70%
77%
66%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
Síndromes mielodisplásicos
(n=356)
67%
66%
46%
63%
56%
51%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
Linfomas no hodgkinianos
(n=244)
48%
68%
65%
68%
64%
53%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
50
Pacientes
Supervivencia 1 año post-TPH MO/SP según diagnóstico
Gammapatíasmonoclonales
(n=117)
Aplasia medulargrave
(n=98)
Linfoma de Hodgkin
(n=58)
Enfermedades congénitas
(n=68)
58%
40%
68%
32%
62%
59%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
60%
67%
60%
69%
75%
73%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
58%
75%
67%
43%
56%
50%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
100%
82%
64%
79%
86%
100%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vivo Fallecido
51
Actividad global REDMO 1991-2019
423 018 Donantes
inscritos en REDMO
DONANTES
31 069Peticiones de ampliación de
tipaje
8 981Peticiones de muestra de
sangre
DONACIONES ESPAÑOLAS
1 661Peticiones de
trasplante
1 169Colectas
realizadas
CORDONES ESPAÑOLES
73 695Unidades de
cordón almacenadas
10 914Peticiones de ampliación de
tipaje y muestra
3 179Unidades de
SCU enviadas
PACIENTES ESPAÑOLES
13 202Búsquedas
iniciadas
14 561Donantes
localizados
8 220Colectas
coordinadas
52
Actividad global REDMO 1991-2019
Evolución donaciones españolas
1 4 11 7 14 12 21 17 27 24 27 33 45 42 37 40 39 32 3560
80 81107
148
201
8 17 27 24 37 31 3354
75
123153
178
228
339308
286317
246212206
177163
Donaciones MO/SP Envíos de SCU
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Donaciones MO/SP (n=1 169) Envíos SCU (n=3 179)
Acumulado donaciones españolas
53
Actividad global REDMO 1991-2019
Trasplantes coordinados por REDMO
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
MO (n=1 626) SP (n=3 714) SCU (n=4 058) LIN (n=212)
Donantes MO/SP/BOOST/SCU/LIN
Españoles Extranjeros Total
PacientesEspañoles 1 339 5 221 6 560
Extranjeros 3 050 3 050
Total 4 3 89 5 221 9 610
54
C/ Muntaner, 383, 2º 2ª08021 BarcelonaTel. 93 414 55 66Fax 93 414 00 [email protected]