Sangre: Composición celular y plasmática Principales electrolitosMacro y microelementos. Proteínas, glúcidos, lípidos y lipoproteínas. Nitrógeno no proteico, cetonas, enzimas plasmáticas. Respuestas fisiológicas ante aumentos y disminuciones Valores de referencia y variaciones fisiológicas

SANGRE: Es un tipo de tejido conjuntivo especializado

Fase sólida : •LEUCOCITOS •ERITROCITOS •PLAQUETAS

Fase líquida• PLASMA SANGUÍNEO

TRANSPORTE •CELULAS

• ERITROCITOS (RESPIRATORIO)• LEUCOCITOS (DEFENSIVA)• TROMBOCITOS (HEMOSTATICA)

•MISCELAS•SUSTANCIAS DISUELTAS

NUTRICIASPLASMA: NEXO

TUBO DIGESTIVO – LIQUIDO INTERSTICIAL

EXCRETORASEVACUA RESIDUOS CELULARES HACIA EMUNTORIOS

ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO•PROTEINAS•HIERRO•AGUA

REGULACIN DE LA TEMPERATURAREGULACIN DE LA TEMPERATURA

TAMPONES PLASMATICOTAMPONES PLASMATICO•BICARBONATO•FOSFATOS

TRANSPORTE DE HORMONASTRANSPORTE DE HORMONAS

PROPIEDADES FISICASpHpH•Arterial = 7,40 ± 0,02•Venoso = 7,37 ± 0,02

Color (O2)•Arterial= Rojo púrpura•Venosa= Rojo escarlataPLASMA: Ligeramente amarillentoClaroVariantes: blanquesino, amarillo, rojizo

Presión Osmotica del Plama: 290 mOsm/l

DENSIDAD SANGRE: 1.060• Densidad Plasna: 1.090• Densidad masa globular: 1.030

VISCOSIDAD DE LA SANGRE (agua= 1)• Viscosidad Plasna: 1.8• Viscosidad de la sangre: 4.7

RELACION ENTRE ERITROCITOS - PLASMAHEMATOCRITOExpresa en % el valor del paquete globular aglomerado

ELECTROLITOS ELECTROLITOS PLASMATICOSPLASMATICOS

NaNa+ +

KK++

CaCa2+2+

MgMg2+2+

ClCl- -

HPOHPO442-2-

HCOHCO33--

POTASIOPOTASIO• Mantenimiento del equilibrio normal del agua• Mantenimiento del equilibrio osmótico LI – LIC• Interviene en la contracción muscular• regulación de la actividad neuromuscular

Valores de Referencia: 3.5 – 5.1 mEq/l Hipokalemia:DiarreaDiuresis aumentadaVómitosDeshidratación

Debilidad muscularFatigaAsteniaCalambresArritmias Cardíacas

Hiperkalemia:Aumento de aporte oral o parenteralRedistribucion del LIC o LECDisminución de la excrecion renal

Arritmias Ventriculares y Paro cardíacoParestesiasDebilidadFallo respiratorioNáuseas y vómitos

SODIO

•Regula el grado de hidratación celular•Mantenimiento del equilibrio Osmótico

POsm = 2 . [Na+] + [Glu] / 18 + [URE] /6 = 290 – 300 mOsm/Kg H2O

Valores de referencia: 135.0 – 145.0 mEq/l

CLORURO

Valores de Referencia: 100 – 115 mEq/l

• Ingreso: absorción intestinal•Egresos: orina – sudoracion – heces•Mantenimiento de la Osmolalidad extracelular•Control del AGUA•Control EAB•Activacion de Enzimas: amilasa salival – otras polipeptidasas intestinales•En Globulos rojos: adyuva en transporte de CO2 intercambio con bicarbonato

Aumentos:OligurasAnuriasDeshidratación

Disminución:Vómitos (HCl)DiarreasSudoraciónPoliurias

Alcalosis (Bicarbonato)

BICARBONATOValores de Referencia: 24 ± 2 mEq/l

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

1.Función Oncótica: manteniendo el volumen plasmático y la volemia.2.Función Buffer: colaborando en la estabilidad del pH sanguíneo.3.Funció reologica: por su participación en la viscosidad de la sangre4.Función electroquímica: interviene en el equilibrio electroquímico de concentración de iones (Efecto Donnan)

Las proteínas plasmáticas, se clasifican en:

•Albúmina: Intervienen en el control del nivel de agua en el plasma, y en el transporte de lípidos por la sangre.

•Globulinas: Relacionadas fundamentalmente con mecanismos de defensa del organismo.•Fibrinógeno: Proteína que interviene en la coagulación sanguínea.

LIPIDOSLIPODOS TOTALES:•FOSFOLIPIDOS•ACIDOS GRASOS LIBRES•TRIGLICERIDOS•COLESTEROL Total(Esterificado 75% - Libre)

Rol energéticoConstituyente de tejidosCT:•Sintesis de acidos biliares•Sintesis de vitamina D•Sintesis de hormonas Gonadeales•Sintesis de hormonas Corticoadrenales

LIPOPROTEINASComplejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que transportan masivamente las grasas por todo el organismo.

Se clasifican según su densidad: QuilomicronesLipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)Lipoproteínas de baja densidad (LDL) (Hígado – Tejidos)Lipoproteínas de alta densidad (HDL) (Tejidos – Hígado)Cada tipo de lipoproteína tiene una composición y una proporción características de apolipoproteínas.

PIGMENTOS

•HEMOGLOBINA

•BILIRRUBINA

ENZIMASProteinas especializadas para catalisis de reacciones quÍmica de la materia viva

Optimizan el diagnóstico y posibilitan un mejor control de la evolución del paciente

FAL CPK (MM – MB)AST (GOT) ALT (GPT)LDH 5NTAMI LIPCHE

Celulares – Segregadas - Plasmáticas

NITROGENO NO PROTEICOGrupo de residuos metabólicos que contienen N

y que deben ser eliminados por su toxicidad.

GLUCIDOSGLUCOSAGalactosaManosa

Glucosilación Proteicaproteínas que en el tiempo

adicionan moléculas de Glucosa

•HbA1c: Henoglobina Glicosilada

•Fructosamina: Glicosilación de la Alb