salmonelosis
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ECOLOGICA UNIVERSIDAD NACIONALMATÉRIA: ENFERMEDADES TROPICALESDOCENTE: DRA. MARY LUZ SOLIZ ORTIZ
ALUMNOS: FERNANDO EDGAR MERINO CHAMMAALUMNOS: JEFFERSON DE SOUZA CARVALHOALUMNOS: MATHEWS RICARDO BARROS DOS SANTOSALUMNOS: DjalmaALUMNOS: Gustavo Junqueira Dias ParadaCARRERA DE MEDICINA - SEXTO SEMESTRE
SALMONELOSIS
La salmonelosis humana es una enfermedad
infectocontagiosa producida por entero bacterias
del género Salmonella. Comprende un conjunto de
cuadros clínicos cuya principal manifestación es la
gastroenteritis aguda, una de las intoxicaciones
alimentarias más comunes causadas por agua y
alimentos contaminados, especialmente carnes.
ETIOLOGIA
La salmonelosis es un conjunto de enfermedades
producidas por el género microbiano Salmonella.
Los principales agentes etiológicos corresponden a
Salmonella typhi, Salmonella paratyphi,
Salmonella typhimurium y Salmonella enteritidis.
Son bacilos Gram negativos, anaerobios
facultativos de la familia Enterobacteriacea.
Producen grandes cantidades de gas durante la
fermentación de azúcares, y llevan a cabo una
fermentación ácido mixta, produciendo gran
cantidad de productos ácidos y gases.
PATOGENIA
Su patogenia comienza con la ingestión del
inóculo, que puede variar de 103 a 106 células. Si
el inóculo es suficientemente grande, superará la
barrera gástrica que supone el pH ácido. El
patógeno logra atravesar la barrera intestinal y es
fagocitado a nivel de las placas de Peyer. Su
protección frente a polimorfonucleares, sistema del
complemento e inmunoglobulinas le permite
diseminarse linfáticamente y colonizar los territorios
del sistema reticuloendotelial. Comenzará entonces
a multiplicarse y a aumentar en número, llegando a
producir la necrosis de las placas de Peyer.
FACTORES DE RIESGO
La mayor probabilidad de adquirir este tipo de infección si:
Ha consumido alimentos inadecuadamente almacenados o preparados (especialmente pavo, pollo y huevos mal cocidos, y la falta de refrigeración del relleno del pavo).
Tiene miembros de la familia con infección reciente por salmonela.
Ha tenido una enfermedad familiar reciente con gastroenteritis.
Ha estado internado en una institución.
Ha comido pollo recientemente.
Tiene como mascota una iguana, otros lagartos, tortugas o serpientes (los reptiles son portadores de salmonela).
Tiene un sistema inmunitario debilitado.
SÍNTOMAS
El signo más representativo es la diarrea. Es indistinguible de otras gastroenteritis agudas bacterianas o víricas. Cursa con vómitos y náuseas, las diarreas se producen de 6 a 48 horas después de la ingesta contaminada. La diarrea es poco voluminosa y no es hemorrágica.
Habrá fiebre de 38-39 ºC y, en ocasiones, dolor abdominal que puede manifestarse con la clínica de una pseudoapendicitis o de una enfermedad inflamatoria intestinal.
La gastroenteritis es autolimitada a 3-7 días, y la fiebre remite en unas 72 horas. Los coprocultivos serán positivos durante 4-5 semanas.
El 1 por ciento de los pacientes quedarán como portadores crónicos.
DIAGNOSTICO
Dadas las variadas manifestaciones clínicas de las
salmonelosis, la confirmación del diagnóstico de
estas infecciones, requiere de métodos
microbiológicos que permitan el aislamiento o
identificación del agente causal o de pruebas
serológicas que facilitan reconocer anticuerpos
específicos presentes en el suero de los pacientes.
Hemocultivo, Mielocultivo, Coprocultivo, Cultivo de
bilis duodenal, Urocultivo, Reacción de
seroaglutinación (Widal).
PRONÓSTICO
El pronóstico generalmente es bueno. En personas
por lo demás saludables, los síntomas deben
desaparecer en 2 a 5 días.
La enfermedad aguda dura entre 1 y 2 semanas.
En algunos pacientes que han estado bajo
tratamiento, la bacteria se aloja en la materia fecal
durante meses. Algunas personas que albergan la
bacteria tienen un estado de portador por un año o
más después de la infección.
PREVENCIÓN
Para prevenir y facilitar la cura de esta enfermedad, es fundamental impedir el abuso de los antibióticos que existe actualmente. Resultado del uso indiscriminado de antibióticos es la aparición de cepas de S. thyphimurium multirresistentes, algunas cepas incluso a quinolonas. Otras variedades de salmonelosis, como la producida por Salmonella choleraesius en Taiwán, se han hecho resistentes al ciprofloxacino.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha tomado diversas directrices para impedir la expansión de cepas resistentes a antibióticos, a través de las siguientes medidas:
Control de las aves reproductoras.
Control microbiológico de alimentos y agua.
Control de la producción avícola y su ambiente.
También deben recibir tratamiento los animales (sobre todo los bovinos)
Refrigere los alimentos de inmediato, minimice su estadía a temperatura ambiente.
Evite comer carnes crudas o poco cocinadas.
Asegúrese de que los alimentos alcancen la temperatura correcta de cocción interna, especialmente cuando utilice hornos microondas.
Evite comer huevos crudos o alimentos poco cocidos que contengan huevos crudos.
Evite utilizar leche cruda.
Incentive el lavado a fondo de las manos antes y después de la preparación de comidas.
Asegúrese de que los niños, especialmente los que jueguen con animales domésticos, se laven las manos cuidadosamente.
No tenga reptiles como mascotas en hogares donde habiten personas con sistema inmunológico comprometido o niños pequeños.
