rinitis
TRANSCRIPT
Rinitis Alérgica y Vasomotora
Gutiérrez Llamas Ana Bertha
Universidad Anáhuac
Clasificación
Rinitis alérgica: Se puede clasificar en estacional y perenne
Rinitis no alérgica: Este grupo incluye la rinitis infecciosa, la rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.
Rinitis Alérgica
Definición Rinitis Alérgica
Es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea, estornudo, prurito(picor) nasal, congestión, drenaje (secreción) postnasal. Y se da en cierto periodos
Causas Un alergeno es algo que desencadena una alergia. Cuando
una persona con rinitis alérgica inhala un alergeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera químicos, incluyendo histamina, lo cual ocasiona síntomas de alergia.
La fiebre del heno consiste en una reacción alérgica al polen. Una reacción similar ocurre con la alergia al moho, la caspa de animales, el polvo y otros alergenos que usted inhala.
Causas Los pólenes que causan la fiebre del heno varían de una
persona a otra y de un área a otra. Los pólenes diminutos y difíciles de ver a menudo causan esta fiebre.
Los ejemplos de plantas que causan la fiebre del heno abarcan: Árboles Pastos Ambrosía
Síntomas Los síntomas que ocurren poco después de estar en
contacto con la sustancia a la cual usted es alérgico pueden ser:
Picazón en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier área
Problemas con el olfato Rinorrea
Estornudos Ojos llorosos
Síntomas Los síntomas que se pueden desarrollar posteriormente
abarcan:
Nariz tapada (congestión
nasal)Tos
Oídos tapados y disminución del
sentido del olfatoDolor de garganta
Círculos oscuros debajo de los ojos
Hinchazón debajo de los ojos
Fatiga e irritabilidad Dolor de cabeza
Diagnostico El examen físico y la historia de los síntomas es importante
para el diagnóstico de la rinitis alérgica. A usted le preguntarán si los síntomas varían de acuerdo con el momento del día o la temporada y la exposición a mascotas u otros alergenos.
Las pruebas para alergias pueden revelar las sustancias que desencadenan los síntomas. Las pruebas cutáneas son el método más común de pruebas para alergias. Ver el artículo sobre pruebas para alergias para obtener información detallada.
Diagnostico Si el médico determina que usted no se puede someter a
pruebas cutáneas, hay exámenes de sangre especiales que pueden ayudar con el diagnóstico. Estas pruebas pueden medir los niveles de sustancia relacionadas con alergias, especialmente una llamada inmunoglobulina E (IgE).
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC), llamado conteo de glóbulos blancos eosinófilos, también puede ayudar a diagnosticar las alergias.
Tratamiento CAMBIO DEL ESTILO DE VIDA: CÓMO EVITAR LOS
ALERGENOS
El mejor tratamiento es evitar lo que causa los síntomas de la alergia. Puede ser imposible evitar completamente todos los desencadenantes; sin embargo, con frecuencia, SEPUEDEN tomar medidas para reducir la exposición a desencadenantes tales como:
El polvo El moho El polen
Tratamiento Antihistamínicos Corticoesteroides Descongestionantes
Vacunas Antialérgicas Las vacunas contra las alergias (inmunoterapia) algunas
veces se recomiendan si usted no puede evitar el alergeno y si sus síntomas son difíciles de controlar.
Esta terapia incluye inyecciones regulares del alergeno. Cada dosis es ligeramente mayor a la anterior.
Las vacunas contra las alergias pueden ayudar al cuerpo a ajustarse a la sustancia que está causando la reacción
Rinitis No Alérgica
Rinitis No Alérgica
Definición Rinitis Vasomotora
Es una rinitis no alérgica persistente, con una hiperrespuesta nasal a desencadenantes no específicos, cómo cambios de temperatura, humedad, humo tabaco o fuertes olores, que intensifican sus síntomas. Predomina la obstrucción y la rinorrea.
Fisiopatología Esta patología se desencadena por una sobre-estimulación
del sistema parasimpático
Fisiopatología El mecanismo no es bien conocido, pero se piensa que
pueden ser los siguientes:
Aumento de la actividad del sistema nasal
parasimpático, produciendo vasodilatación y
congestión.
Aumento de la secreción de las
glándulas de la mucosa nasal causando
rinorrea.
Edema e infiltrado celular, causando obstrucción nasal.
Los cambios subitos de temperatura pueden afectar a
las propias terminaciones nerviosas y estimular sus
receptores sensorios (Nervio Trigemino)
El estimulo al nervio Trigémino genera: Induce de forma neurológica una producción aumentada de
liquido e incremento de la permeabilidad vascular; todo ello altera el tono del musculo liso nasal
No solo la exposición al frio y seco sino col la presencia de alimentos tibios o calientes
Forma de rinitis
crónica
Por hiperactividad inespecífica de la mucosa
nasal
Origina inflamació
n por distintas causas
Actúan a nivel de
SNA
Crean desequilibrio entre el
SNC Y SNP
Síntomas TRIADA
Prurito Estornudos con obstrucción
nasal Rinorrea acuosa,
mucopurulenta
Síntomas Si la obstrucción es muy acentuada : sequedad por
respiración bucal Obstrucción nasal unilateral o bilateral Cefalea frontal o sobre el puente de la nariz
Síntomas Secundarios
Diagnostico
Historia:No existe predisposición familiar
No hay estornudos, prurito nasal, o escozor de los ojos.•
Rinorrea acuosa y obstrucción nasal
Examen Físico:Rinorrea acuosa
Drenaje postnasalTumefacción de los cornetes
Exámenes Auxiliares:Diferenciación con rinitis alérgica
Frotis de la mucosa nasal de eosinófilos (-) Inmunoglobulina E (IgE) sérica (elevada en R.A
30-40%)Radiografía de senos paranasales (sinusitis)
Diagnostico
Rinoscopia
Mucosa nasal lívida
Pálida durante la crisis
Secreción acuosa profunda
Tumefacción de los cornetes
Factores de Riesgo Herencia Factores Emocionales y Psicológicos Influencia Endocrina (Pubertad, Menstruación, Embarazo) Medicamentos (Hipotensores) Uso prolongado de medicamentos locales que iniciaría como
Rinitis Medicamentosa pero terminaría en una Rinitis Vasomotora
Factores Precipitantes
Condiciones atmosféricas (cambios de humedad y temperatura)
Tabaquismo Polvo Alcohol
Tratamiento El tratamiento primario es simplemente evitar las cosas que
desencadenan sus síntomas.
En algunos casos, los descongestionantes o un aerosol nasal que contiene un antihistamínico pueden ayudar. Los aerosoles nasales con corticoesteroides pueden servir para algunas formas de rinitis vasomotora.
Gracias