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RICKETTSIOSIS
RICKETTSIOSIS Es una enfermedad infecciosa producida por
bacterias conocidas como rickettsias, que destruyen las células de algunos tejidos.
Las principales rickettsiosis en México son: Tifo epidémico transmitido por piojos
Tifo murino transmitido por pulgas de las ratas
Fiebre manchada (de las montañas rocosas) transmitida por garrapatas.
PIOJO
PULGASGARRAPATA
Cualquier persona puede ser infectada al estar expuesta a la picadura de piojos, pulgas, garrapatas y otros artrópodos.
TRANSMISION
La transmisión ocurre bajo condiciones socioeconómicas de pobreza, falta de hábitos higiénicos o por contacto frecuente con animales domésticos, parasitados con pulgas o garrapatas.
Las garrapatas inyectan las rickettsias en la piel mientras se alimentan, en tanto que los piojos y las pulgas depositan heces infectadas en la piel y el contagio ocurre cuando los microorganismos son frotados en el lugar de la picadura al momento de rascarse.
Las rickettsias penetran al organismo a través de la piel o aparato respiratorio, son introducidos por la picadura del artrópodo infectado.
Las manifestaciones clínicas, tras un período de incubación que dura una media de 7 días, incluyen la tríada: fiebre, cefalea y exantema.
Es preciso recordar que el exantema puede ser fugaz o, inclusive, no aparecer en un bajo porcentaje de casos, lo mismo que la escara de inoculación
SINTOMAS: Síntomas que se presenta:
Fiebre Dolor de cabeza intenso Escalofríos Dolores musculares y articulares Malestar general Inquietud Nauseas y vómitos ocasionales.
En algunos casos, al 4° día de iniciar la fiebre aparecen manchas en la piel, que van, desde un color rojo claro hasta morado intenso.
El mecanismo patogénico del microorganismo es la:
Vasculitis causada por la proliferación de las rickettsias en el endotelio de pequeñas arterias, venas y capilares.
El daño endotelial origina aumento de la permeabilidad vascular, hemorragias petequiales, formación de microtrombos, acúmulo de mononucleares y, ocasionalmente, obstrucción vascular y microinfartos.
Las lesiones vasculíticas pueden afectar a casi todos los órganos: piel, pulmón, hígado, riñón, miocardio, músculo, meninges y encéfalo.
En la patogenia de la enfermedad por rickettsias interviene también el sistema inmune, aunque de una forma todavía no bien conocida. Al parecer, las Rickettsias originan una inmunosupresión leve del tipo de la hipersensibilidad retardada, si bien no se sabe si es un efecto directo de la infección o una respuesta inmunomoduladora del huésped.
DIAGNOSTICO:
Como siempre se establece un diagnóstico de sospecha por el cuadro clínico y la historia epidemiológica compatible.
El diagnóstico de confirmación debe realizarse identificando la rickettsias al microscopio, para ello se utilizan cultivos especiales de muestras de sangre o tejido o mediante serología con la identificación de anticuerpos contra el organismo en una muestra de sangre.
Otras alteraciones analíticas que es posible ver son, en los casos más graves: anemia normocítica leucopenia y/o trombopenia.
No obstante, lo más frecuente es no encontrar alteraciones en el número y fórmula leucocitaria. Pueden hallarse además alteraciones de la función hepática y renal así como casos de coagulación extravascular diseminada.
TRATAMIENTO: El tratamiento de la mayoría de las enfermedades
producidas por Rickettsias es parecido y consiste en la administración de antibióticos administrados por vía oral, además de un tratamiento sintomático de sostén.
El tratamiento de elección son las tetraciclinas.
El cloranfenicol es igualmente eficaz pero se reservará para los casos en que estén contraindicadas las primeras.
Es necesario continuar con los antibióticos durante al menos 24 horas una vez que la fiebre haya desaparecido.
En los casos graves pueden administrarse los antibióticos por vía intravenosa y añadir corticoides durante unos días con el fin de aliviar los intensos síntomas tóxicos y reducir la inflamación de los vasos sanguíneos.
El tratamiento debe iniciarse de forma temprana cuando se tiene la sospecha clínica, no debe esperarse a la confirmación del laboratorio. La mayoría de los pacientes afectados por rickettsiosis se recuperan de su enfermedad si se realiza un rápido y adecuado tratamiento antibiótico.
En los casos mas graves no tratados puede ocurrir la muerte.
¿Qué puedes hacer para prevenir la Rickettsiosis?
Debe practicarse una búsqueda minuciosa en el cuerpo y retirarse suavemente al vector (piojo, pulga o garrapata) y lavarse con agua y jabón.
Bañarse y cambiarse de ropa frecuentemente.
Eliminar ratones y ratas de las viviendas y sus alrededor es.
No tirar basura o desperdicios cerca de la casa.
Separar los criaderos de animales y evitar que entren a la casa.
Si presentas síntomas de la enfermedad, acude al centro de salud más cercano para recibir el tratamiento adecuado.
Evitar el contacto con animales parasitados con pulgas o garrapatas.
Uso de insecticidas (baños, garrapaticidas para todo tipo de ganado, vacas, perros, borregos y cabras).
RECUERDE QUE LA RICKETTSIOSIS PUEDE CAUSAR
LA MUERTE!
GRACIAS POR SU ATENCION!!!