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Retos y expectativas del sector salud para la implementación de
soluciones alternativasen el área rural.
Seminario de intercambio de experiencias, tecnologías y metodologías en agua, saneamiento e
higiene en zonas vulnerables y en emergencias
Subdirección de Salud AmbientalMinisterio de Salud y
Protección Social
Bogotá DC, Octubre de 2014
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*Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms, 1950
El acceso a la salud es un derecho fundamental independientemente del estado legal o
condición socioeconómica o financiera que se posea. Un derecho que debería ser
particularmente protegido a los grupos vulnerables y en mayor riesgo de experimentar
barreras en el acceso*
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En el área rural se concentran las mayores diferencias sociales y barreras de acceso al Agua Potable y Saneamiento Básico
AMBIENTALES
• Dispersión geográfica
• Conflictos de uso del suelo y el agua
• Variabilidad en la oferta y calidad del recurso
SOCIALES
• Diversidad étnica• Conflicto armado• El agua tiene usos
múltiples
ECONÓMICOS
• Mayores niveles de pobreza
• Mayores costos para implementar un sistema de abastecimiento y sostenerlo
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Brechas en el Índice de Riesgo de la Calidad del agua
Esta situación a nivel rural se mantuvo para el período 2007 a 2012*
* Informe : “Estado de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en Colombia” INS - 2012.
ZONA IRCA promedio NIVEL DE RIESGO
URBANA 13,2 % BAJO
RURAL 49,8 % ALTO
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COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE AGUA
Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años , en Colombia (2005 – 2012)
Fuente: MSPS - Dirección de Epidemiología y Demografía
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COMPORTAMIENTO SEGÚN LA CATEGORIA MUNICIPAL
Número de menores de 5 años atendidos por EDA por categorías de municipios, Colombia. (2009 – 2012)
Fuente: MSPS - Dirección de Epidemiología y Demografía
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Vivienda con servicios inadecuados Vs EDA
Fuente: DANE, Ministerio de Salud y Protección Social - SISPRO Cubo de indicadores y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012
El estado de las viviendas donde habitan las personas se comporta como determinante de la mortalidad por EDA en menores de cinco años.
A medida que el porcentaje de personas que habita viviendas con servicios inadecuados aumenta, la tasa de mortalidad por EDA también lo hace
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Planta de Manantiales, Medellín
AGUA URBANA
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Captación y Planta de Tratamiento del centro
poblado
AGUA RURAL
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Inequidades en salud -2013
Las regiones de Amazonia, Orinoquia y del Pacífico presentan mayor concentración de inequidades, explicadas por las posibles limitaciones de ingresos, recursos disponibles, características poblacionales, de acceso a servicios públicos y a oferta sanitaria (servicios de promoción, prevención, detección temprana y rehabilitación)
Fuente: Inequidades en salud en Colombia: análisis de diferencias regionales a partir de indicadores. Ministerio de Salud y Protección Social.
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Panorama actual:
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Los esfuerzos para aumentar el acceso al agua potable y al saneamiento básico, bien pueden ser la intervención más eficaz, que por sí sola,
permite mejorar la salud humana y prevenir las enfermedades y la muerte*
* OMS Salud en las Américas. Medio Ambiente y Seguridad Humana. Edición 2012
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Gestión Intersectorial
El Ministerio de Salud, articula acciones intersectoriales, en búsqueda del cumplimiento de metas establecidas en el Plan Decenal de Salud Pública (PDSP 2012 -2021):
Plan Decenal de Salud Pública
2012 -2021
Acceso continuo al Agua potable
de buena calidad
Acceso al Saneamiento
Hábitos de higiene que
promuevan la vida saludable
Hábitat saludable
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Metas del PDSP – Agua rural
• META 10. A 2021 se tendrá una cobertura del servicio de acueducto o soluciones alternativas del 83% en áreas rurales
• META 13. A 2021 se tendrá una cobertura de saneamiento básico del 76% en las zonas rurales.
• META 15. A 2021 el 100% de las direcciones territoriales de salud contarán con mapas de riesgo y vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
Plan Decenal de Salud Pública
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Declaración de Adelaida sobre la “Saluden Todas las Políticas”
La acción en pro de la salud requiere de esfuerzos en todos los sectores de gobierno para hacer avanzar:
- El desarrollo humano- La sostenibilidad y la equidad- Mejorar los resultados sanitarios
“Hacia una gobernanza compartida en pro de la salud y el bienestar”
OMS, Adelaida - Australia 2010
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Las acciones que mejoren el acceso al Agua potable, saneamiento e higiene deben realizarse de forma:
- Articulada - Concertada- Participativa - Diferencial
Con este propósito el MSPS participó en la formulación del CONPES 3810 de 2014:“Promover el acceso al agua potable y saneamiento básico en
las zonas rurales, a través de soluciones acordes con las características de dichas áreas que contribuyan al
mejoramiento de las condiciones de vida de la población
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Fortalecer el esquema institucional y de intervención del Estado en zonas rurales
2. Fomentar la estructuración de esquemas sostenibles para el suministro de agua potable y saneamiento básico en las zonas
rurales, que contemplen programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
3. Realizar inversiones en infraestructura acorde con el contexto rural.
4. Impulsar prácticas efectivas de gestión sanitaria y ambiental.
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Los principales retos para la Implementación de tecnologías
alternativas son:
INTERSECTORIALIDAD+
APROPIACIÓN
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INTE
RSEC
TORI
ALID
AD
AJUSTES NORMATIVOS
INVESTIGACION Y DESARROLLO EN NUEVAS TECNOLOGIASS
FORTALECIMIENTO DE CAPACIADES EN LAS AUTORIDADES LOCALES
Que se requiere para avanzar en acciones intersectoriales:
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APRO
PIAC
ION
PARTICIPACION EN LA SELECCIÓN DE TECNOLOGIAS APROPIADAS
IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES
ACOMPAÑAMIENTO
Qué se requiere para avanzar en la apropiación de los proyectos:
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- Implementando los COTSA, en los territorios como espacios estratégicos para la gestión de acciones en APSB
- Promoviendo las tecnologías alternativas para agua potable y saneamiento en el marco de la estrategia de ENTORNOS SALUDABLES
COMO ESTAMOS AVANZANDO?
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ESTADO DE AVANCE DE LOS COTSA (39)
POR CONFORMAR (5)
EN PROCESO DE GENERACIÓN DE ACTO ADMINISTRATIVO (4) – EN CONFORMACIÓN (12)
CONFORMADOS CON ACTO ADMINISTATIVO (18)
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COMO ESTAMOS AVANZANDO?
- Fortaleciendo las capacidades técnicas de las Direcciones Territoriales de Salud.
- Fortaleciendo los laboratorios de salud pública que realizan análisis de calidad del agua
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GRACIAS