resÚmenes comunitaria

8/16/2019 RESÚMENES COMUNITARIA

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CODIGOS HISDIAGNOSTICO Y ACTIVIDAD ETAPA DE VIDA DEL

NIÑOCODIGO

ACTIVIDADES DEL NIÑO APP140

ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO Z2982

ADMINISTRACION DE VITAMINA A Z2981

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Z0017

ATENCION INMEDIATA DEL RN U3061

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO U0040

CAPACITACION U124

CONSEJERIA INTEGRAL U133

CONSEJERIA NUTRICIONAL U137CONTROL DEL ADOLESCENTE Z003

CONTROL DEL RECIEN NACIDO/CONTROL CREDDEL NIÑO SANO

Z001

DESNUTRIDO/DELGADEZ E46X

GRANDE PARA LA EDAD GESTACIONAL P081

LACTANCIA MATERNA COMPLEMENTARIA (LMC) Z0017

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA(LME) Z0015

NIÑO CON SOBRE PESO E660

NIÑO MACROSOMICO P080

NIÑO NORMAL (ESTADO NUTRICIONAL) Z006

NIÑO OBESO E669

PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL P051

PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD U169

PLAN DE TENCION INTEGRAL DE SALUD U169

SECION DE ESTIMULACION TEMPRANA Z0018

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO U312

ALTA T/E E344

DESNUTRIDO P/E Y P/T E46X

LIGERAMENTE ALTA T/E E3441

NORMAL Z006

OBESISAD P/E Y P/T E669

RETARDO EN EL DESARROLLO SICOMOTOR R629

RIASGO TALLA BAJA T/E Z7241

RIESGO DE DESNUTRICION/DELGADEZ/TALLABAJA

Z7241

RIESGO DESNUTRICION P/E Y P/T Z7241

RIESGO EN EL AREA DE COORDINACION R6282

RIESGO EN EL AREA DE LENGUAJE R6201RIESGO EN EL AREA MOTORA R6202

RIESGO EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR R6291

RIESGO EN ELAREA SOCIAL R6281

RN DE BAJO PESO P0712

RN DE MUY BAJO PESO P0711

RN DE PESO EXTREMADAMENTE BAJO P070

SECION DEMOSTRATIVA U1201

SECION EDUCATIVA U120

SESION DE ESTIMULACION TEMPRANA Z0018

SOBREPESO P/E Y P/T E660

TALLA BAJA SEVERA T/E E343

TALLA BAJA T/E E3431

VISITA FAMILIAR INTEGRAL U153

CODIGOSVACUNAS HIS CIE-10

AMA: VACUNA ANTIAMARILICA Z243 Z24.3

BCG: VACUNA ANTITUBERCULOSA Z232 Z23.2

DPT: VACUNA DIFTERICA, PERTUSIS Y TETANO Z271 Z27.1

DPT+Hib+HvB: VACUNA PENTAVALENTE Z276 Z27.8

DT: VACUNA DIFTOTETANICA Z2781 Z27.8

Hib: VACUNA HAEMOPILLUS INFLUENZAE B Z251 Z25.1

HVB: VACUNA HEPATITIS B Z246 Z24.6

NEUMOCOCO Z238 Z23.8

ROTAVIRUS Z268 Z25.8SPR: VACUNA SARMPION, PAPERAS Y

RUBEOLA

Z274 Z27.4

SR: VACUNA SARAMPION Y RUBEOLA Z275 Z27.5

TEXOIDE TETANICO Z235 Z23.5

VACUNA ANTITIFOIDICA Z231 Z23.1

VOP: VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA Z240 Z24.0

ADMINISTRACION DE ANTIPARASITARIO U312 U312

ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO 2982

ATENCION INMEDIATA DEL RN 101

CONSEJERIA NUTRICIONAL (NIÑO CON

RIESGO)

211

CONTROL DE CRED 001

CONTROL DE RN C/BPN 106

SIGNOS DE PELIGRO DE LA GESTANTE Y RN



CONTROL DE CRED PESO AL NACER

Punto de corte (g) Clasificación

< 1000 gramos Extremadamente bajo

1000 a 1499 gramos Muy bajo peso al nacer

1500 a 2499 Bajo peso al nacer

De 2500 a 4000 gramos Normal

> 4000 gramos Macrosómico

CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑAS Y NIÑOS DE29 DÍAS A MENORES DE 5 AÑOS

Puntos decorte PESO PARAEDAD PESO PARATALLA TALLA PARAEDAD

Desviaciónestándar

Clasificación Clasificación Clasificación

>+ 2 Obesidad Obesidad Alta

+2 a -2 Normal Normal Normal

< - 2 Desnutrició

n

Desnutrición

AgudaTalla baja

Edad de

aplicación

≥ 29 días a

< 5 años

≥ 29 días a >

de 5 años

≥ 29 días a

> de 5 años

VIT. AEDAD DOSIS FRECUENCIA

Niños: 6 - 11

meses

100,000 UI Una vez cada 6

mesesNiños: 12 - 23

meses200,000 UI Una vez cada 6

meses

EXAMEN FISIICO GENERAL

Observar malformaciones, coloración de lapiel.

CABEZA

Palpar las suturas y fontanelas. Si lasfontanelas están prematuramente cerradaspensar en: microcefalia, craneosinostosis,

hipertiroidismo, derivar al especialista yrealizar seguimiento.

Si la fontanela está más amplia de lonormal puede deberse a: hidrocefalia,

hipotiroidismo, prematuridad,malnutrición. Podemos encontrar suturas

cabalgadas lo que requiere observación yseguimiento

CABELLOS

Verificar implantación, distribución, textura

(quebradizo), color, ver si hay infeccionesen cuero cabelludo, pediculosis e higiene.

CARA

- Facies: Observar la forma, simetría demovimientos (descartar parálisis facial),edema o aumento.

- Oreja: Observar anomalías externas en

pabellón auricular o ausencia de lasmismas, implantación baja de las orejas,secreciones, higiene. Sí hay otoscopio

evaluar el tímpano: color, brillo, dolor opresencia de secreciones.

CARA

Ojos:

- Párpados: observar hinchazón, cambios de color.- Conjuntivas: color, palidez, secreción.- Esclerótica: ictericia, cambio de color.- Pupilas: acomodación y tamaño.- Movimientos Oculares: completos y simétricos

- Globos Oculares: Si hay protrusiòn o si estos son

pequeños.

Estrabismo (debe hacerse el diagnóstico a los 6

meses de edad) derivar a Oftalmología.Nariz:

- Observar fosas nasales permeables, evaluardeformidades o desviación del tabique.Observar si el niño respira bien por la narizestando con la boca cerrada.Si hay presencia de congestión nasal y secreciónsanguinolenta investigar

Boca:

Observar simetría, mucosa, encías, frenillosublingual, piezas dentarias.Malformaciones como fisura palatina anterior yposterior, derivar a cirugía plástica.

Mala oclusión, higiene (presencia de caries).Inspeccionar: labios encías, lengua, amígdalas,

faringe, estado de higiene.Descartar: Inflamaciones, hemangioma o parálisis.Dentición: Erupción y caída de la primera dentición



CUELLO

Explorar simetría, flexibilidad, presencia de

dolor, tumoraciones, aumento de volumende los ganglios.Evaluar glándula tiroidea, buscando bociocongénito, nódulos o tumoraciones.

Tortícolis, es una contractura de un lado decuello, el cuello esta flexionado hacia el

lado afectado, en caso de darse en elrecién nacido observamos una tumoración

en la zona del cuello debe recibirtratamiento en Medicina Física yRehabilitación.

TORAX

Observar asimetrías, movimientosrespiratorios, tiraje.Agrandamiento de la glándula mamaria opresencia de secreción láctea(es normal

solo en recién nacidos)

Auscultar para detectar ruidos anormalescardiacos y/o respiratorios, soplos. Realizar

la referencia al especialista.En caso de Cardiopatía se puede presentar

cianosis, taquicardia, lactancia materna

entrecortada, sudoración excesiva durante

la lactancia. Referir a Cardiología.

A B D O M E N

Observar distensión abdominal, circulación venosacolateral, ombligo.Palpar determinando si hay crecimiento del hígado,bazo y tumoraciones.Presencia de hernias umbilicales, inguinales.Hernia Umbilical: Tumoración que protruye enregión umbilical, sola se observara hasta los tresaños de edad., de continuar derivar a CirugíaPediátrica.Hernia Inguinal: Tumoración que protruye en zona

inguinal o inguinoescrotal, se presenta al llanto o alpujo y disminuye al reposo.En ambos casos referir a cirugía pediátrica apenassea diagnosticado.

C O L U M N A V E R T E B R A L

Observar asimetrías, rigidez y postura estando elniño sentado, de pie y acostado, verificando si haydesviaciones de la curvatura normal de la columna:lordosis, escoliosis y xifosisEn el recién nacido evaluar presencia de espinabifida que se puede manifestar por: presencia debulto graso, mancha rojiza, zona de pelos largosanormales u orificio cutáneo en cualquier zonadesde el cuello a la región sacrocoxigea. Derivar aNeurocirugía.

Fovea pilodinal es la presencia de una depresión ofosa en la región sacra, debe mantenerse en buenestado de higiene a fin de evitar infecciones.

E

X T R E M I D A D E S

Observar simetría, deformidades y acortamientos.Descarte de Displasia de Cadera:Recién nacidos, valorar el signo de Barlow.En lactantes, valorar el signo de Ortolani

Otros hallazgos pueden ser acortamiento de uno delos miembros; limitación en la abducción, en el ladoafectado y asimetría de pliegues.En niños de 1 año 6 meses observar piernas

arqueadas y dificultad en la marcha.A partir de los 2 años además, examinar el arcoplantar para diagnosticar pie plano.En todos estos casos derivar a Traumatología.

G E

N I T O U R I N A R I O

Observar el tamaño y forma de los genitalesexternos, higiene, presencia de inflamación, dolor osecreciones.En niñas, observar, labios mayores menores,clítoris, himen. Detectar sinequia de labios (labiosmenores unidos y no se observa himen).En niños, determinar el tamaño, ubicación,palpación de los testículos a fin de descartarcriptorquidia, hidrocele y observar prepucio paradescartar fimosis, hipospadia, epispadia.

En el pene determinar tamaño, presencia de fimosisy/ o adherencias del prepucio, inflamación y dolor.Criptorquidia los testículos no han descendido oestán ausentes. Solo esperar hasta el año de edad,.Hidrocele, aumento de volumen de zona escrotal de

consistencia quistica no derivar antes del año, pero en

caso que sea tenso y gigante, derivarlo inmediatamente.



E X A M E N N E U R O L Ó G I C O

*Observar el comportamiento general, capacidadde comprender y comunicar según edad* Evaluar calidad del sueño, si se despiertafácilmente , o duerme por periodos cortos* Tener en cuenta el llanto y la irritabilidad continuay persistente* Evaluar pares craneales* Evaluar reflejos primarios- Extensión cruzada desde el nacimiento hasta los

dos meses- Moro desde el nacimiento hasta los 4 meses- Presión palmar desde el nacimiento hasta los 4meses- Reflejo de marcha desde el nacimiento hasta 3meses- Defensas laterales, desde los 4 meses- Landau desde los 4-6 meses hasta los 30 meses* Tono muscular: hipotonía o hipertonía* Posturas: deberán ser simétricas y armónicasconforme el niño va creciendo y madurando en sudesarrollo neurológicoControl de la Cabeza: 4mesesControl de Tronco: 7 meses

Gateo: 9 meses.Marcha: 1 año se puede esperar hasta el año ymedio.

FORMULA DE ClNa y ClK

1.- Cl Na al 20% en 20ccI. 6.84 m.Osmol/ml

II. 6.84 x 20=136.8III. 1 amp. ClNa 20% en 20cc = 136.8

2.- Cl K al 20% en 10ccI. 5360 m.Osmol/L

II. 5.36 m.Osmol/mlIII. 5.36 x 10=53.6IV. 1 amp. ClK 20% en 10cc = 53.6

Ejemplo: Niño de 10 kg.1.- 10 x 2 = 20 m.Osmol/ml

20cc ------------- 136.8 mOsmol

X ------------- 20 mOsmolX=3cc

2.- 10 x 1 = 10 m.Osmol/ml20cc ------------- 136.8 mOsmol/mlX ------------- 10 mOsmol/mlX=2cc

PARES CRANEANOS

Olfatorio (I)En el recién nacido es explora poco por lo difícil de obtener

una respuesta

Óptico (II)

La visión se valora con las respuestas de parpadeo a la luz

intensa. Se puede buscar el seguimiento ocular cuando sepasa por el frente un objeto luminoso y de forma circular.

Oculomotores(III-IV-VI)

Valorar pupilas y observar presencia de anisoc oria, miosis o

midriasis. Los movimientos oculares se valoran con

rotación de la cabeza y búsqueda de ojos de muñeca,

teniendo en cuenta que la mirada lateral esta presente

desde el nacimiento y la mirada vertical y movimientosconjugados se presentan a partir del tercer mes.

Trigémino (V)

Se valora buscando la succión, aunque también intervienenotros pares. Se busca la sensibilidad de la cara con un

estímulo táctil, observando la retirada del estimulo. Alexaminar el reflejo corneano se observa la simetría en la

respuesta.

Facial (VII)Observe simetría de la cara, durante movimientosespontáneos y provocados (llanto).

Auditivo (VIII)

Explore haciendo un ruido que lleve a obtener una

respuesta de parpadeo o un reflejo de Moro.La rama vestibular se explora tomando al niño por el tronco

y en posición vertical, se le hace girar hacia un lado y luego

hacia el otro y se observa la respuesta de desviación ocular

al lado opuesto que gira.GlosofaríngeoyNeumogástric

o (IX-X)

Se valora junto con otros pares: movimientos de succión,

deglución, reflejo nauseoso e intensidad del llanto.

Espinal (XI)Se valora observando movimientos de la cabeza,

principalmente los movimientos laterales, con visualizacióny palpación del esternocleidomastoideo.

Hipogloso (XII) Observe movimientos de la lengua y simetría.

Dosis=2-4 x Kg (peso)

ClNa 20%

Dosis=1-2 x Kg (peso)

ClK 20%



VACUNACION

CALENDARIO CRED



CALENDARIO CRED



CODIGOS DE PRESTACIONPRESTACION CODIGO

CONTROL DE CRED (0 a 4 años) 001

CONTROL DEL RN CON PESO MENOR DE 2.500 gr. 002

ESTIMULACION TEMPRANA 016

SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES (0 a 5 años) 007

CONSEJERIA NUTRICIONAL (NIÑO CON RIESGO) 005

PROFILAXIS ANTIPARASITARIO (2-14 años) 008

DETECCION TEMPRANA AGUDEZA VISUAL YCEGUERA

019

CONTROL CRED ADOLESCENTE 017

resÚmenes comunitaria

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