Presentacin de PowerPoint

TERAPIA INTERFRENCIA : corrientes de media frecuencia 1000-10.000 HZ VENTAJAS DE CORRIENTES DE MEDIA FRECUENCIA.1- La impedancia de la piel disminuye con la frecuencia: se logra mayor facilidad de penetracion y mayor efecto con la misma intensidad. 2- el umbral de sensacion se eleva con la frecuencia: menos sensacion de cosquilleo y se tolera a intensidades elevadas. 3- por ser corriente altenra no tien efectos polares: y no produce irritacion cutanea ni peligro de lesiones quimicas. 4- se puede modular endogena y exogenamente. En Frec equivalentes a las baja frec y obtiene efectos similares con todas las ventajas anteriores.SON ONDAS ALTERNAS SINUSOIDALEES ENTRE 2.000 Y 10.00HZINTERFERENCIAL CLASICA: 4000 hz en 2 circuitos que se cruzan o interfieren entre si , entre ambos circuitos debe existir una diferencia de frecuencia de + o 100hz (1ra generacion) y + o 250 (modernos

) Metodo de aplicacin BIPOLAR : 2 electrodos corriente alterna modulada , la modulacion en tejido tiene el mismo valor en toda direccion 100% TETRAPOLAR: 4 electrodos 2 corrientes no moduladas , la profundidad d ela modulacion depende de la direccion de la corriente 0 -100% 45 La modulacion puede ser : SINUSOIDAL: (carct de interf clasica) , CUADRANGULAR : (fort musc, formando trenes de corriente de kots) TRIANGULAR: usada para tto de denervacione perisfericas Modulacion : AMPLITUD:AM frecuencia fija solo se genera cambios o modulaaciones en sentido vertical MOD. AMPLITUD Y FREC AMF : barridos de frec .cambios o modulacion en sentido vertical y horizontalELECCION FREC. PORTADORA: Efecto analgesico: frec media 4000 hz elegida procesos agudo y cronico mejora la microcirculacion.Efecto motor: fortalecimiento muscular : frec media 2000 y 2500 hz LA AMF O FREC DE TTO: proceso sub agudo y cronico interesa obtener contraccion musc AMF baja < 50 hz en proceso dolor agudi inteso amf elevadas

Resumen TENS TENS: neuroestimulacion elctrica transcutanea. Tcnica analgsica simple y no invasiva se emplea en el manejo de dolor agudo y crnico de origen no maligno. Tens: acta activando de manera selectiva las aferencias de gran dimetro A Beta (trasmisoras de impulso no doloroso), si activar las fibras nociceptivas de pequeo dimetro. Frecuencia: 1 - 200 pulsos por segundo (pps) y de duracin, 50 500 microsegundo.Sustancia gris periacueductal, ncleo de rafe, generan neuromodulacion descendente por liberacin de opioides endgenos ejemplo encefalinas, disminuyendo el dolor.Gaba: inhibe la neuromodulacion y la sustancia gris periacueductal y va a provocar dolor.dolor consiguiendo analgesia

PRINCIPIOS DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS TENS, ESTA DADO POR 2 TEORIAS TEORIA GATE CONTROL : TENS, estimula los nervios gruesos mielinizados AB, los que provocan inhibicin a nivel medular bloqueando los estmulos dolorosos que van al cerebro conducido por nervios delgados no mielinizados.Esta corriente viaja al cerebro a lo largo de las fibras gruesas las que pasan a un segmento de medula espinal, y llevan la sensacin de dolor al tlamo. Estas fibras A pueden bloquear la llegada de la transmisin de la fibra C y por tanto el dolor puede bloquearse. TEORA OPICEOS ENDGENOS: liberacin endorfina /encefalina. (analgsicos naturales el cuerpo El dolor crnico va acompaado de hiperactividad del sistema de endorfinas o de un consumo mayor de endorfinas liberadas. Al aplicar TENS, permite estimular el SNCentral hasta la liberacin de opiatos endgenos como la encefalina y endorfina que a su vez va a inhibir la sustancia P:(incrementa la percepcin del dolor y libera GABA), y disminuye los impulsos de

ELECTROESTIMULACION PARA LA MODULACION DEL DOLOR MODALIDADAMPLITUDDURACION PULSO (CICLO)FRECUENCIA HZN CICLONIVEL SENSORIAL(parestesia, hormigueo, cosquilleo)CONVENCIONALSENSIBLE2C-50 MS50 -100HZNIVEL MOTOR(contraccin visible)BAJA FRECUENCIAELECTROACUPUNTURAMOTORA150 -300 MS1-5 HZBREVE INTENSOMOTORA50-250 MS60 -150 HZRAFAGAS MOTORA50 -200 MS2-5 RAFAGAS/SNIVEL DOLOROSO HIPERESTIMULACIONDOLOROSA500MS -> 1S1-5

TIPOFRECUENCIAPULSOINTESIDAD. umbral TIEMPOMODULACIONMEC.ANALGESIA USOCONVECCIONAL ALTA 80-130 HZPequeo 50-100msSensitivoParestesia20 a 60 minNivel espinalGate controlDolor agudo y epicriticoBAJA FREC. ACUPUNTURABAJA1-5HZFase amplia > 400msMotor(contraccin visible)20 a 60 minNivel supraespinalSist desendente norardrenergico Dolor crnico epicriticoTRENES DE IMPULSO (BURST)Base alta Fase pequeaFrecuencia baja 1-5hz Motor (contraccion visible)20 a 45 minCombinacion de las 2 anteriores Gc y descendente Dolor crnico protoatico BREVE INTENSOALTA100- 150hzAncho pulso 150-250msMax. Tolerancia del pacienteBreve periodo de tiempoVa descendente

Corriente rusa o kotz. fortalecimiento musc. Umbral motor.Corriente alterna de media frecuencia : 2000-2500 hz base.Pulso sinusoidales -- Modulada en frecuencia y trenes -- Objet terapeutico: fortalecimiento musc.CARACTERISTICAS:CORRIENTE RUSA.FREC. BASE: 2500 HZ CICLO : 0.4 MS .--- MODULADA EN FREC DE 50 HZ A 100HZ ( mas molesta 100 TRENES : 10 seg PAUSAS INTERTRENES DE 50 seg- EMS: ESTIMULACION ELECTRICA MUSCULAR ( DESTINADA AL TRABJO MUSC) INTENSIDAD HASTA 80 0 100 mA FREC. RECLUTABLE va 10 -100 HZ TIEMPO MAS CORTO ( 10,15,20MIN) NO TIENE MODULACION. -- TRENES REGULABLES ENTRE 1 Y 20 SEG , PAUSAS ENTRE TRENES SON RECLUTABLES DESDE 1 A 60 seg Regula RAMPA, trabaja en voltaje constante, pulso cuadrangular monofasico o bifasica , llega al umbral motor. Tiempo de pulso 0,1 a 0,75 msg

FES: ELECTRO ESTIMULACION FUNCIONAL. Consiste en aplicar impulsos electricos al cuerpo para restablecer una funcion que se ha perdido o que esta deteriorada. Los impulsos electricos se aplican sobre el musculo inervado depolarizan el nervio contraccion muscular

Parametros: ancho de pulso: 100-1000 ms frecuencia: 10 y 100hz amplitud 120 mA depende de la impedancia del pcte ---- anchura de pulso 100 y 1000 veces mayor q el musc inervado