RESULTADOS DE LA AUDITORÍA

AUDITORÍA DE ADHERENCIA A CONSENTIMIENTO INFORMADO PARTOS 2013

Médico Auditor Oficina Asesora de Control Interno (OACI) W. Javier Suárez

Abril 25 2014

OFICINA ASESORA DE CONTROL INTERNOInformes de Gestión y Resultados

OBJETIVO

Evaluar el grado de adherencia al diligenciamiento del consentimiento

informado en la atención de partos en la ESE San Cristóbal.

AUDITORÍA DE ADHERENCIA A LAS GUÍAS DE ATENCIÓN CONSENTIMIENTO INFORMADO –PARTOS 2013-

OBJETIVOS ESPECÍFICOSFavorecer la atención segura durante el parto.

Da información validada para la suscripción de planes de mejora cuando hubiere

lugar.

Brindar herramientas complementarias para la toma de decisiones, que

apalanquen la mejora institucional.

ALCANCE

Partos atendidos, CAMI Altamira, vigencia 2013.

Rango de Calificación de Adherencia a Guías INSTITUCIONALES

CALIFICACIÓN PORCENTAJE

Satisfactorio Superior a 90%

Aceptable Entre 70 y 90%

Insatisfactorio Menor al 70%

MATRIZ DE RESUMEN

HALLAZGOSNo hay unificación de formatos a utilizar para consentimiento

informado en la atención de partos, tampoco para otros procedimientos, toda vez que es el mismo institucional.

Los contenidos del formato no tienen, en términos de redacción, claridad y sencillez suficientes, de cara al usuario; tampoco de cara a la seguridad en la atención.

El formato no contiene el disentimiento de manera precisa ni tampoco el campo para registrar otras alternativas de manejo si las hubiere.

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9 RECOMENDACIONES

Unificar los formatos aplicables de consentimiento informado y actualizar su codificación.

Realizar una revisión de contenidos del Formato de consentimiento informado, con énfasis en la sencillez y claridad de la información, de cara al usuario, también en concordancia con el enfoque de seguridad en la atención.

Complementar los campos disponibles para el registro del disentimiento, con alternativas terapéuticas, cuando las hubiere y aplicasen, según cada caso.

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9 RECOMENDACIONESAjustado el formato, realizar Taller de diligenciamiento del MISMO.

Entre tanto se requiere, como acción coyuntural y prioritaria, recordar al Equipo de Salud el correcto campo de registro de la firma el paciente.

Ajustar, en la hoja dos, pie de página, la identificación, del número del día en el cual se suscribe el consentimiento.

Recordar a todos los médicos, la obligatoriedad del diligenciamiento del Formato de Consentimiento Informado para la atención del parto en la ESE San Cristóbal y; a todo el equipo de Salud, la responsabilidad en la custodia de este documento, el cual es, a la luz de la Resolución 1995 de 1996, anexo de la Historia Clínica.

Divulgar la información general e individualizada de estos hallazgos, los cuales hacen parte de los papeles de trabajo, que periódicamente se entregan cada trimestre, con ocasión de la evaluación de adherencia a guías de atención materno perinatal (AMP).

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Graci@s por su

. atención