responsi impetigo adit

8/16/2019 Responsi Impetigo Adit

1/20

RESPONSIILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

IMPETIGO BULOSA

Pembimbing :

dr. Eko Riyanto, Sp.KK

Penyusun :

Christian Adithya Suwito,S.Ked 200.0!.0.00!

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA

RSAL DR. RAMELAN SURABAYA

2015


2/20

RESPONSI ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN

RSAL DR. RAMELAN SURABAYA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HANG TUAHPenyusun : Christian Adithya Suwito,S.Ked 200.0!.0.00!

I. IDENTITAS PASIEN"ama : An. #.#.S$mur : ! tahun%enis Ke&amin : 'aki(&akiStatus : )e&um menikahSuku*)angsa : %awa

Agama : +s&amPekeraan : ( A&amat : Sby-angga& Pemeriksaan : 20 /tober 20

II. ANAMNESAa. Keluha U!a"a #

Keropeng pada kaki dan tangan$. Keluha Ta"$aha #

1ata&%. R&'a(a! Pe(a)&! Se)a*a+ #

Penderita datang ke po&i ku&it ke&amin RSA' r.Rame&anSurabaya pada tangga& 20 /tober 20 dengan ke&uhan

keropeng pada kaki dan tangan seak 2 hari sebe&um

kunungan ke po&i. +bu penderita uga mengatakan hari

yang &a&u timbu& ge&embung berisi /airan pada kaki dan

tangan penderita. Awa&nya mun/u& ge&embung ke/i& berisi

nanah yang kemudian semakin &ama meyebar semakin

banyak. Sebagian ge&embung tersebut kemudian pe/ahsete&ah kira(kira 2 hari dan beberapa ada yang /airannya

menadi keruh. Cairan dari ge&embung yang pe/ah menadi

kering bewarna ke/ok&atan. 1e&embung uga terdapat pada

te&apak kaki.Se&ain itu ibu penderita mengatakan bahwa penderita

uga menge&uhkan gata& pada sekitar &uka. 1ata& dirasakan

penderita hampir sepanang hari. +bu penderita mengatakan

anaknya sumer. +bu penderita mengaku anaknya tidak mua&

1


3/20

dan muntah se&ama sakit. +bu penderita mangatakan

beberapa anak tetangga yang bermain dengan penderita

menga&ami sakit yang sama.

R&'a(a! Pe(a)&! Dahulu #

• Penderita pernah menga&ami sakit serupa pada usia sekitar

2 tahun pada bagian yang sama yakni kaki kanan dan kiri

namun ge&embung(ge&embung berisi /airan dan keropeng

yang mun/u& tidak sebanyak saat ini.

• Riwayat a&ergi obat disangka&, riwayat a&ergi makanan

disangka&.

• Riwayat asma disangka&.

• Riwayat digigit serangga disangka&.

,. R&'a(a! Pe(a)&! Kelua*+a #Riwayat sakit serupa pada anggota ke&uarga yang &ain

disangka&.Riwayat a&ergi disangka&.Riwayat sakit serupa di &ingkungan sekitar disangka&.

e. R&'a(a! P-&)--&al #

Penderita tingga& bersama dengan ayah, ibu, dan kakaknya.

Penderita mandi teratur 34 sehari dengan sabun dan

menggunakan air PA#.

Penderita menggunakan handuk sendiri.

Penderita ganti bau 24 sehari.

Penderita memi&iki kebiasaan bermain bersama teman tanpa

menggunakan a&as kaki.

Penderita tidak dibiasakan untuk men/u/i tangan dan kaki

sebe&um tidur.

III. PEMERIKSAAN FISIKa. S!a!u- Gee*al&-

Keadaan $mum : )aikKesadaran : Compos #entis)erat badan : 20 kg-ekanan darah : -idak diukur "adi : 504 * menit

2


4/20

Perna6asan : 204* menitKepa&a*&eher : pembesaran K1) 7(8-hora4 : a&am batas norma& Abdomen : a&am batas norma&

E4tremitas : 'ihat status dermato&ogis$. S!a!u- De*"a!l+&-

Regio : orsum #anus igiti dan 3E6&oresensi : -ampak krusta ke/ok&atan dengan erosi di

dasarnya dan bu&a hipopion

1ambar . Regio orsum #anusRegio : Ekstremitas +n6erior Kruris de4tra

E6&oresensi : -ampak krusta ke/ok&atan dengan erosi di

dasarnya dan 9esike& berisi nanah

3


5/20

Ga"$a* 1.2 Regio Ekstremitas +n6erior Kruris de4tra

4


6/20

Regio : Ekstremitas +n6erior Kruris SinistraE6&oresensi : -ampak krusta ke/ok&atan dengan erosi di

dasarnya

Ga"$a* 1./ Regio Ekstrimitas +n6erior Kruris Sinistra

RESUMESeorang anak &aki(&aki usia ! tahun datang ke po&i ku&it

ke&amin RSA' r.Rame&an Surabaya pada tangga& 20 /tober 20

dengan ke&uhan keropeng pada kaki dan tangan seak 2 hari

sebe&um kunungan ke po&i. hari sebe&um kunungan ke po&i, timbu&

ge&embung berisi /airan pada kaki dan tangan penderita. Sebagian

ge&embung tersebut kemudian pe/ah sete&ah kira(kira 2 hari dan

beberapa ada yang /airannya menadi keruh. Cairan dari ge&embung

yang pe/ah menadi kering bewarna ke/ok&atan. 1e&embung uga

terdapat pada te&apak kaki.Se&ain itu penderita uga menge&uhkan gata& pada kedua

kakinya terutama di sekitar ge&embung(ge&embung ke/i& tersebut.1ata& dirasakan penderita hampir sepanang hari sehingga ha&

tersebut membuat penderita sering menggaruk kakinya. Penderita

uga merasa sumer. +bu penderita mangatakan beberapa anak

tetangga yang bermain dengan penderita menga&ami sakit yang

sama.

Penderita pernah menga&ami sakit serupa pada usia sekitar 2

tahun pada bagian yang sama namun tidak sebanyak ini. Penderita

5


7/20

memi&iki kebiasaan bermain bersama teman tanpa menggunakan

a&as kaki. Penderita tidak dibiasakan untuk men/u/i tangan dan kaki

sebe&um tidur.

Pe"e*&)-aa F&-&)S!a!u- De*"a!l+&-Regio : orsum #anus igiti dan 3E6&oresensi :-ampak krusta ke/ok&atan dengan erosi di dasarnya

dan bu&a hipopion

Regio : Ekstrimitas +n6erior Kruris de4traE6&oresensi : -ampak krusta ke/ok&atan dengan erosi di dasarnya

dan 9esike& berisi nanah

Regio : Ekstrimitas +n6erior sinistraE6&oresensi : -ampak krusta ke/ok&atan dengan erosi di dasarnya

IV. DIAGNOSA KERA+mpetigo bu&osa

V. DIAGNOSA BANDING+mpetigo krustosa, Ektima, arise&a

VI. PENATALAKSANAANa. Pla&+ D&a+-a

Pemeriksaan gram

6


8/20

$. Pla&+ Te*a&U"u" #en/u/i &esinya pe&an(pe&an dengan &arutan sodium

/h&oride 0,5;. rainase: pustu&a dengan ditusuk arum steri& untuk

men/egah penyebaran &oka&.

Khu-u-

T&)al

Antibiotik topika&: asam 6usidat 2; sa&ep 73 dd ue8.

S&-!e"&)

Antibiotik: amo4i/i&&in 00 mg 3 dd < tab.

Antihistamin: C-# ! mg 2 dd < tab.

%. Pla&+ E,u)a-&

-ekankan kepatuhan pada pengobatan

#eminta ibu penderita untuk membersihkan &esi

berkrusta dengan air hangat sebe&um memakai terapi

topika&. +nstruksikan pada penderita agar memakai sabun

antibakteri.

#eminta ibu penderita untuk mewaibkan penderita

memakai a&as kaki tiap ka&i bermain di &uar rumah

serta membiasakan men/u/i tangan dan kaki dengan

sabun dan air menga&ir tiap ka&i dari &uar rumah dan

saat akan tidur. #emotong kuku ari tangan dan kaki.

$ntuk sementara waktu menauhkan penderita

terutama dari teman sebaya karena kemungkinan &esi

masih sangat menu&ar serta memperhatikan higienitas

penderita sebaik mungkin.

7


9/20

TINAUAN PUSTAKA

2.1 I"e!&+

2.1.1 De&&-& ,a Ba!a-a

+mpetigo ia&ah pioderma super6isia&is 7terbatas pada epidermis8

7#ena&di S'S=, 208. +mpetigo merupakan penyakit in6eksi piogenik

pada ku&it yang super6isia& dan menu&ar disebabkan o&eh Staphylococcus

dan atau Streptococcus 7P-, 2008. +mpetigo pa&ing sering ditemukan

pada anak(anak usia praseko&ah dan remaa. inamakan menurut kata

Peran/is dan 'atin yang berarti >erupsi keropeng yang menyerang?.

+n6eksi ku&it super6isia& ini disebabkan o&eh Streptococcus )eta

@emo&itikus grup A bi&a &esinya berkrusta dan o&eh Staphylococcus aureus

bi&a &esinya bu&osa 71o&dstein A 1o&dstein )1, 2008.

2.1.2 Kla-&&)a-&

-erdapat dua bentuk k&inis impetigo, yaitu impetigo bu&osa dan non

bu&osa. +mpetigo bu&osa disebabkan o&eh Staphylococcus aureus. Saat ini,

pada negara(negara industri, impetigo non bu&osa pa&ing banyak

disebabkan o&eh Staphylococcus aureus. Penyebab &ain dari impetigo non

bu&osa yakni Streptococcus grup A. Pada negara(negara berkembang

Streptococcus grup A menadi penyebab tersering teradinya impetigo non

bu&osa 71i&/hrest )A et a&., 200B8.

2.1./ E&,e"&l+&

)erdasarkan data statistik di Amerika Serikat, impetigo merupakan

0; penyebab tersering ke&ainan ku&it pada k&inik(k&inik pediatri. +mpetigo

merupakan in6eksi ku&it o&eh karena bakteri yang menduduki peringkat ke(

3 sebagai ke&ainan ku&it yang pa&ing banyak teradi pada anak(anak.

+mpetigo &ebih sering teradi pada &ingkungan yang &embab dan hangat.

Pre9a&ensi impetigo ber9ariasi menurut musim, dengan insidensi pun/ak

se&ama musim panas dan gugur. #enurut statistik internasiona&, impetigo

&ebih banyak teradi pada tempat dengan ik&im tropis dan dataran rendah.

8


10/20

'ingkungan yang &embab dan hangat dikombinasikan dengan 6rekuensi

kerusakan ku&it o&eh karena gigitan serangga memungkinkan

perkembangan penyakit ini sepanang tahun di daerah yang berik&im

tropis. Se&ain itu kepadatan penduduk serta higienitas yang rendah uga

meningkatkan insidensi teradinya impetigo. +mpetigo dapat menyerang

semua orang tanpa memperhatikan ras. Se/ara kese&uruhan, insidensi

pada &aki(&aki dan perempuan sama. "amun pada penderita dewasa,

impetigo &ebih sering teradi pada &aki(&aki. +mpetigo dapat teradi di semua

umur namun pa&ing sering teradi pada anak(anak usia 2( tahun. +mpetigo

bu&osa &ebih sering teradi pada neonatus dan bayi dimana 50; kasus

teradi pada anak usia di bawah 2 tahun 7'ewis 'S, 20!8.

2.2 I"e!&+ Bul-a

2.2.1 De&&-&

+mpetigo bu&osa memi&iki nama &ain impetigo 9esiko(bu&osa, /a/ar

monyet 7K $+, edisi D8

2.2.2 E!&l+&

+mpetigo bu&osa dapat disebabkan o&eh Staphylococcus aureus.

2.2./ E&,e"&l+&

+mpetigo bu&osa terutama mengenai anak(anak yg be&um seko&ah.

Penyakit ini mengenai kedua enis ke&amin, &aki(&aki dan perempuan, sama

banyak. Pada orang dewasa, impetigo bu&osa sering terdapat pada

mereka yg tingga& bersama(sama da&am satu ke&ompok, seperti asrama

dan penara. aktor predisposisi teradinya impetigo bu&osa yakni

higienitas yang e&ek dan ma&nutrisi 7@arahap #, 20008.

9


11/20

2.2.3 Ma&e-!a-& )l&&-

Ke&ainan ku&it pada impetigo bu&osa diawa&i dengan timbu& bu&a

yang bertambah besar, kurang /epat pe/ah dapat tahan 2(3 hari. +si bu&a

mu&a(mu&a ernih, kemudian keruh,sesudah pe/ah tampak krusta

ke/ok&atan yang tepinya me&uas dan tengahnya menyembuh, sehingga

tampak gambaran &esi sirsiner 7P-, 2008. )iasanya yang dike&uhkan

penderita mun/u& ge&embug(ge&embung ke/i& yang berisi nanah yang

semakin &ama menyebar. Karena impetigo terbatas hanya pada epidermis

dan tidak men/apai bagian yang &ebih da&am sehingga penderita hanya

menge&uh gata& tanpa disertai nyeri

Ga"$a* 2.1 +mpetigo bu&osa

10


12/20

2.2.5 P*e,&le)-&

)erdasarkan data epidemio&ogi menyatakan daerah predi&eksi

impetigo bu&osa antara &ain &eher, ketiak, dada, punggung serta te&apak

kaki atau tangan dengan gambaran e6&oresensi yang khas berupa bu&a

hipopion.

2.2.4 D&a+-&-

iagnosis impetigo bu&osa ditegakkan me&a&ui anamnesis dan

pemeriksaan 6isik dengan mengidenti6ikasi tanda dan gea&a yang ada

7Russe&& %%, -ennenhouse %, -roak %, 200F8.

2.2. D&a+-&- $a,&+

iagnosis banding impetigo bu&osa, terdiri dari:

a. arise&a

arise&a menyebabkan 9esike& ke/i& diskret da&am berbagai

stadium pada dasar yang eritematosa. "amun, 9arise&a dapat se/ara

sekunder terin6eksi dengan impetiginasi 71o&dstein A 1o&dstein

)1, 2008. Se&ain itu, 9arise&a biasanya didahu&ui dengan gea&a

prodroma& seperti demam serta mun/u&nya &esi se/ara sentri6uga&.

1ambaran khas pada 9arise&an yang khas ada&ah adanya gambaran

9esike& berisi /airan bening atau serous.

b. +n6eksi amur

Pada dermato6itosis terdapat penyembuhan di tengah &esi

7@arahap #, 20008. Pada impetigo pemeriksaan K@ negati6 serta

tidak berespons terhadap obat anti amur 71o&dstein A 1o&dstein

)1, 2008.

/. Ektima

+n6eksi bakteri u&serati6 ini disebabkan o&eh Streptococcus )eta

hemo&itikus grup A. Pa&ing sering teradi pada tungkai bawah anak(

anak dan dewasa muda, terutama pada &esi eskoriasi karena

11


13/20

penyakit yang gata& misa&nya gigitan serangga dan &esi yang

diabaikan 71o&dstein A 1o&dstein )1, 2008.

Ga"$a* 2.2 Ektima. -ampak ke&ainan ku&it berupa u&kus yang disertai adanya

krusta teba& ber&apis di atasnya pada regio tungkai bawah seorang penderita

71i&/hrest )A et a&., 200B8.

2.2.6 Pea!ala)-aaa

2.2.6.1 U"u"

rainase: bu&a dan pustu&a dengan ditusuk arum steri& untuk

men/egah penyebaran &oka&. #en/u/i &esinya pe&an(pe&an dan me&epas krustanya. )i&a krusta

me&ekat kuat, dikompres &ebih du&u dengan &arutan sodium /h&oride

0,5;. Krusta per&u di&epas agar obat topika&nya dapat e6ekti6

bekera 7P-, 2008. )i&a in6eksi resisten terhadap terapi, diindikasikan biakan dengan ui

sensiti9itas. bati kontak erat yang uga terin6eksi 71o&dstein A 1o&dstein

)1, 2008.

2.2.6.2 Khu-u-

12


14/20

Te*a& !&)al

Penderita diberikan antibiotik topika& apabi&a &esi terbatas, terutama

pada waah dan penderita sehat se/ara 6isik. Pemberian obat topika& ini

dapat sebagai pro6i&aksis terhadap penu&aran in6eksi pada saat anak

me&akukan akti9itas di seko&ah ataupun di tempat &ainnya. Antibiotik topika&

diberikan 2(3 ka&i sehari se&ama D(0 hari 7)erger -1, E&ston #,

%ames =, 200F8.

a. #upiro/in

#upiro/in 7 pseudomonic acid 8 merupakan antibiotik yang berasa&

dari Pseudomonas fluorescent . #ekanisme kera mupiro/in yakni

menghambat sintesis protein 7asam amino8 dengan mengikat

isoleusil-tRNA sintetase sehingga menghambat akti9itas coccus

gram positi6 seperti Staphylococcus dan sebagian besar

Streptococcus. Sa&ep mupiro/in 2; diindikasikan untuk pengobatan

impetigo yang disebabkan o&eh Staphylococcus dan Streptococcus

pyogenes 71i&/hrest )A et a&., 200B8.

b. Asam 6usidat

Asam 6usidat merupakan antibiotik yang berasa& dari Fusidium

coccineum. #ekanisme kera asam 6usidat yakni menghambat

sintesis protein. Sa&ep atau krim asam 6usidat 2; akti6 me&awan

kuman gram positi6 dan te&ah terui sama e6ekti6 dengan mupiro/in

topika& 7Koning S et a&., 20028.

/. )a/itra/in

)a/itra/in merupakan antibiotik po&ipeptida sik&ik yang berasa& dari

strain Bacillus subtilis. #ekanisme kera ba/itra/in yaitu menghambat

sintesis dinding se& bakteri dengan menghambat de6os6ori&asi ikatan

membran lipid pirofosfat sehingga akti6 me&awan coccus gram positi6

seperti Staphylococcus dan Streptococcus. )a/itra/in topika& e6ekti6

13


15/20

untuk pengobatan in6eksi bakteri super6isia& ku&it seperti impetigo

71i&/hrest )A et a&., 200B8.

d. Retapamu&inRetapamu&in bekera menghambat sintesis protein dengan /ara

berikatan dengan subunit 0S ribosom pada protein '3 dekat dengan

peptidil transferase. Sa&ep retapamu&in ; te&ah diterima o&eh Food

and Drug Administration 7A8 sebagai terapi impetigo pada remaa

dan anak(anak di atas 5 bu&an dan te&ah menunukkan akti9itasnya

me&awan kuman yang resisten terhadap beberapa obat seperti

metisi&in, eritromisin, asam 6usidat, mupirosin, aitromisin 7'ewis 'S,

20!8.

Te*a& -&-!e"&)

iindikasikan bi&a terdapat &esi yang &uas atau berat, &im6adenopati,

atau gea&a sistemik. 'ama pengobatan pa&ing sedikit D(0 hari.

. Penisi&in dan semisintetiknya 7pi&ih sa&ah satu8:

a. Penisi&in 1 prokain ineksi

osis: 0,F(,2 uta +$ +.#, sehari (2 ka&i. Anak(anak: 2.000(

0.000 +$*kg*dosis, sehari (2 ka&i 7P-, 2008. bat ini tidak dipakai

&agi karena tidak praktis, diberikan +.# dengan dosis tinggi dan makin

sering teradi syok ana6i&aktik 7#ena&di S'S=, 208.

b. Ampisi&in

osis 20(00 mg*dosis, sehari ! ka&i. Anak(anak: D,(2

mg*kg*dosis, sehari ! ka&i a./ 7P-, 2008.

/. Amoksisi&in: penu&isan resep harus dipara6 sta6 medik.

osis: 20(00 mg*dosis, sehari 3 ka&i. Anak(anak: D,(2

mg*kg*dosis, sehari 3 ka&i a./ 7P-, 2008. osis sama dengan

ampi/i&&ine, keuntungan &ebih praktis karena dapat diberikan sete&ah

makan. %uga /epat diabsorbsi dibandingkan dengan ampi/i&&in

sehingga konsentrasi da&am p&asma &ebih tinggi 7#ena&di S'S=,

208.

14


16/20

d. K&oksasi&in 7untuk Staphlococci yang keba& penisi&ine8

osis: 20(00 mg*dosis, sehari ! ka&i a./. Anak(anak: 0(2

mg*kg*dosis, sehari ! ka&i a./ 7P-, 2008. 1o&ongan obat ini

mempunyai ke&ebihan karena uga berkhasiat bagi Staphylococcus

aureus yang te&ah membentuk penisi&inase.

e. ik&oksasi&in 7untuk Staphlococci yang keba& penisi&ine8

osis: 2(20 mg*dosis, sehari 3(! ka&i a./. Anak(anak: (

mg*kg*dosis, sehari 3(! ka&i a./ 7P-, 2008.

6. Pheno4ymethy& peni/i&&ine 7penisi&ine 8

osis: 20(00 mg, sehari ! ka&i a./. Anak(anak: D,(2,

mg*kg*dosis, sehari ! ka&i a./ 7P-, 2008.

2. Eritromisin

osis: 20(00 mg*dosis, sehari ! ka&i p./. Anak(anak: 2,(0

mg*kg*dosis, sehari ! ka&i p./ 7P-, 2008. E6ekti9itasnya kurang

dibandingkan dengan k&indamisin dan obat go&ongan penisi&in

resisten(peninsi&inase. bat ini /epat menyebabkan resistensi. Sering

memberi rasa tidak nyaman di &ambung.

3. K&indamisin

osis: 0(300 mg*dosis, sehari 3(! ka&i. Anak(anak &ebih dari

bu&an: B(20 mg*kg*hari, sehari 3(! ka&i. K&indamisin diabsorbsi &ebih

baik dibandingkan &inkomisin, se&ain itu obat ini memi&iki potensi

antibakteri yang besar. E6ek samping &ebih sedikit serta pada

pemberian per ora& tidak ter&a&u dihambat o&eh adanya makananda&am &ambung.

15


17/20

Ta$el 2.1 Pedoman regimen penata&aksanaan impetigo 71i&/hrest )A et a&.,

200B8.

2.2.6./ KIE e,e*&!a

-ekankan kepatuhan pada pengobatan.

Perintahkan penderita untuk membersihkan &esi berkrusta dengan

air hangat sebe&um memakai terapi topika&. +nstruksikan pada penderita agar memakai sabun antibakteri.

)eritahukan penderita bahwa perubahan pigmentasi ku&it pas/a

in6&amasi dapat menetap se&ama beberapa bu&an sete&ah in6eksi

awa& sembuh. Pemeriksaan &anutan pada kasus resisten, kasus rekuren, dan

setiap tanda penyakit gina& 7/ontohnya hematuria atau keter&ibatan

traktus urinarius &ainnya8. #emberitahukan pada penderita bahwa &esi mungkin menu&ar

sampai 2! am sete&ah terapi awa& dan agar dia me&akukan

tindakan higiene yang ketat 7/ontohnya men/u/i tangan dengan

bersih8 dan menghindari kontak &esi &angsung dengan orang yang

tidak terkena. Anak(anak yang terkena harus di&iburkan dari

seko&ah se&ama atau 2 hari sampai &esi memper&ihatkan tanda(

tanda penyembuhan 71o&dstein A 1o&dstein )1, 2008.

16


18/20

2.2.7 P*+-&-

Prognosis dari impetigo bu&osa bergantung pada pemi&ihan dan

/ara pemakaian obat, serta syarat pengobatan, dan menghi&angkan 6aktor

predisposisi. Se/ara umum mengingat penata&aksanaan yang diberikan

untuk mengeradikasi bakteri penyebab, prognosis penyakit pada penderita

impetigo bu&osa ada&ah baik.

2.2.10 K"l&)a-&

a. Ektima

+mpetigo yang tidak diobati dapat me&uas &ebih da&am dan

penetrasi ke dermis menadi ektima. Ektima merupakan pioderma

pada aringan kutan yang ditandai dengan adanya u&kus dan krusta

teba& 7@arahap #, 20008.

b. Se&u&itis

+mpetigo krustosa dapat menadi in6eksi in9asi6 menyebabkan

teradinya se&u&itis, meskipun kasus seperti ini arang teradi. Se&u&itis

merupakan peradangan akut ku&it yang mengenai aringan subkutan

yang ditandai o&eh eritema setempat, ketegangan ku&it disertaima&aise, menggigi&, dan demam 7@arahap #, 20008.

/. 1&omeru&one6ritis post strepto/o//a&

Komp&ikasi utama dan serius dari impetigo krustosa yang umumnya

disebabkan o&eh Streptococcus )eta @emo&itikus 1rup A yakni

g&omeru&one6ritis akut 72(;8. Penyakit ini &ebih sering teradi pada

anak(anak usia kurang dari F tahun. )e&um ada bukti yang

menyatakan g&omeru&one6ritis teradi pada impetigo yang disebabkan

o&eh Staphylococcus aureus. +nsiden g&omeru&one6ritis berbeda pada

setiap indi9idu tergantung strain potensia& yang mengin6eksi

ne6ritogenik. aktor yang berperan penting atas teradinya 1"APS

yaitu serotipe Streptococcus strain !5, , D, dan F0 serta strain #

tipe 2. Periode &aten berkembangnya ne6ritis sete&ah pioderma

strepto/o//a& sekitar B(2 hari. Kriteria diagnosis 1"APS ini terdiri

17


19/20

dari hematuria makroskopik atau mikroskopik, edema yang diawa&i

dari regio waah, dan hipertensi 7)erger -1, E&ston #, %ames

=, 200F8.

18


20/20

DAFTAR PUSTAKA

)erger -1, E&ston #, %ames =. 200F. Andrews’ diseases of the sin.

!linical dermatology . "enth edition. Saunders E&se9ier: Canada.

1i&/hrest )A et a&. 200B. Fit#patric’s dermatology in general medicine.

Se$enth edition $olumes % & ' . -he #/1raw(@i&& Company,+n/.

1o&dstein A, 1o&dstein )1. 200. ermato&ogi praktis 7 practical

dermatology 8. Cetakan +. @ipokrates: %akarta.

@arahap #. 2000. +&mu penyakit ku&it. Cetakan +. @ipokrates: %akarta.

'ewis 'S. 20!. +mpetigo. iunduh dari http:**emedi/ine.meds/ape./om*

arti/&e*5F2!(o9er9iew. Pada tangga& 0D %u&i 20.

#ena&di S'S=. 20. +&mu penyakit ku&it dan ke&amin. Edisi ketuuh

7/etakan pertama 208. )adan penerbit K$+: %akarta.

Pedoman iagnosis dan -erapi. 200. )ag*S# +&mu penyakit ku&it dan

ke&amin. Edisi +++. Rumah Sakit $mum okter Soetomo Surabaya.

19
http://emedicine.medscape.com/%20article/965254-overviewhttp://emedicine.medscape.com/%20article/965254-overviewhttp://emedicine.medscape.com/%20article/965254-overviewhttp://emedicine.medscape.com/%20article/965254-overview

responsi impetigo adit

Documents