enfermedades bacterianas en dermatologiaelearning.up.pt/ppayo/mcac derma 15-16/programa/pdf...
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ENFERMEDADES BACTERIANAS EN DERMATOLOGIA
Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras (celulitis/abscesos,
paniculitis...
2
Piodermas
2.- SuperficialesImpetigo
Foliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
Lesiones 1º Lesiones 2º
Papulas y pùstulasErosión, úlcera, alopecia
Piodermas
2.- SuperficialesImpetigo
Foliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
Lesiones 1º Lesiones 2º
Papulas y pùstulas
Papulas y pùstulas
Erosión, úlcera, alopecia
Costra, hiperpigm
Collareteepidérmico
Ojo de buey
3
Piodermas
2.- SuperficialesImpetigo
Foliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
Lesiones 1º Lesiones 2º
Papulas y pùstulas
Papulas y pùstulas
Erosión, úlcera, alopecia
Costra, hiperpigm
Collareteepidérmico
Ojo de buey
Nódulos, forúnculosTractos fistulosos
Linfoadenopatia
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 /10RARAMENTE provoca inflamación PROFUNDA
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INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
2 /10Distintos tipos según el área
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
3 /10
5
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
4 /10Queratitis ulcerativa a veces
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
5 /10OLOR EL PRINCIPAL PROBLEMA
6
INTERTRIGO
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
6/10Tratamiento siempre PALIATIVO
7
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
7/10
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
9 /10
8
INTERTRIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
10 /10
Pioderma juvenil del cachorro
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles– De cachorro recien nacidos
– Celulitis juvenil
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
SIEMPRE EN MENORES DE 3 SEMANAS !!!
9
Celulitis juvenil
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles– De cachorro recien nacidos
– Celulitis juvenil
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8SIEMPRE EN MENORES DE 4 MESES !!!
2 / 8VESICULO PUSTULOSA SEVERA !!!
UNIONES MUCOCUTANEAS AFECTADAS!!!
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“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
1 / 8
ULCERATIVA, ROJA, EXUDATIVA
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
2 / 8
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“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
3 / 8
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
4 / 8
15
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
5/ 8
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
6 / 8
16
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
7 / 8
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
8/ 8
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“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
8/ 8
¿Porqué no responden todas com rapidez a antibiótico como era lo esperado??
FOLICULITES PIOTRAUMATICA DERMATITIS PIOTRAUMÁTICA
Bacterias Compromiso bacteriano secundario
“Hot spot”, aguda húmeda…
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FOLICULITES PIOTRAUMATICA DERMATITIS PIOTRAUMÁTICA
Bacterias Compromiso bacteriano secundario
“Hot spot”, aguda húmeda…
Ulcerativa, roja, exudativa
FOLICULITES PIOTRAUMATICA DERMATITIS PIOTRAUMÁTICA
Bacterias
Lesión elevada y com pùstulassatélite
Compromiso bacteriano secundario
Lesión PLANA y bien delimitada
“Hot spot”, aguda húmeda…
Ulcerativa, roja, exudativa
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“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
SIN RASURAR SON INDIFERNCIABLES
FOLICULITES PIOTRAUMATICA DERMATITIS PIOTRAUMÁTICA
Bacterias
Lesión elevada y com pùstulassatélite
Compromiso bacteriano secundario
Lesión PLANA y bien delimitada
Foliculitis necrotizante,forúnculosis
Trauma agudo lesión en horas
“Hot spot”, aguda húmeda…
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FOLICULITES PIOTRAUMATICA DERMATITIS PIOTRAUMÁTICA
Bacterias
Lesión elevada y com pùstulassatélite
Compromiso bacteriano secundario
Lesión PLANA y bien delimitada
Foliculitis necrotizante,forúnculosis
Trauma agudo lesión en horas
“Hot spot”, aguda húmeda…
Fondo INFECCIÓN Fondo PRURITO (daap, sacos,..?)
Ab sistémico Rasurar, clorhex, corticos 5-7 días
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
6 / 8
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“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
7 / 8
“Hot spot”, aguda húmeda…
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo
• Juveniles (2)
• Aguda húmeda
2.- Superficiales3.- Profundas
1 / 8
2 / 8
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IMPETIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-
piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
1 / 4Papulas y pùstulas SUBCORNEALES
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IMPETIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-
piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
1 / 4Papulas y pùstulas SUBCORNEALES
IMPETIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-
piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
2 / 4
Papulas y pùstulas
Asociado a MALA HIGIENE, PARASITOSIS, MALA ALIMENTACIÓN….
AUTOLIMITANTE
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IMPETIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
3/ 4
Papulas y pùstulas
Ni dolor, ni picor
IMPETIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
3/ 4Ni dolor, ni picor
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IMPETIGO
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
4 / 4
Papulas y pùstulas
Puede evoluir SECUNDARIAMENTE A Erosión, úlcera, alopecia
Foliculite superficial
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
1 / 4* PIODERMA MÁS FRECUENTE.
* SECUNDARIA !!!
Folículo SUPERFICIAL
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Foliculite superficial
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
3/4
Foliculite superficial
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
4 /4
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Foliculite superficial
• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf
3.- Profundas
2 /4Peróxido de benzoilo ( exudativas),Clorhexidina (secas) TID
PIODERMA PROFUNDA
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PIODERMA PROFUNDA• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- Profundas
Foliculitis. S
Foliculitis. P
PIODERMA PROFUNDA• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- Profundas
Foliculitis. S
Paniculitis
Furunculosis
Foliculitis. P
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PIODERMA PROFUNDA• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- Profundas
Foliculitis
Paniculitis
Celulite (difuso)
Furunculosis
Absceso (localiz)
PIODERMA PROFUNDA• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
Foliculitis
Paniculitis
Celulite (difuso)
Furunculosis
Absceso (localiz)
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Furunculosis nasal• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
1/3
TRAUMATISMOS LOCALES
Furunculosis nasal• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
2/3DUELE MUCHO !!!
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Furunculosis nasal• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
3/3Clorhexidina TID + AB sistémico
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
1/6Perros jóvenes (3-12 meses), rzs pelo corto
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Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
1/6Perros jóvenes (3-12 meses), rzs pelo corto
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
1/6
Actualmente se considera que es:
TRANSTORNO DE QUERATINIZACIÓN
+
INFECCIÓN FOLICULAR SECUNDARIA
33
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasal
AcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
2/6
Pápulas foliculares, que pueden ulcerarse !!!
Generalmente AUTOLIMITANTE.
Si persiste en adulto…difícil tratamiento
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
Peróxido de benzoilo al 2,5 % BID
Si no responde pomada antibiótica BID
Si no responde retinoides tópicos
Si no responde retinoides sistémicos
CASOS COMPLICADOS:
AB sistémico + corticos tópicos SID
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Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
3/6Gatos de cualquier edad, DESCONOCIDO
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
4/6
35
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
5/6
Acné• Piodermas:
1.-Pseudo-piodermas
2.- Superficiales
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…
(micobacterias.)
6/6Puede llegar a furunculosis y celulitis . En esos casos EDEMA y LINFADENOPATIA
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OTRAS PIODERMAS PROFUNDAS
PROFUNDAS
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
Lesiones 1º Lesiones 2º
Nódulos, forúnculosTractos fistulosos
Linfoadenopatia
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Piodermas:
Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía
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Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.
Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico / corticos ?- Rasurar el pelo, secantes, AB, corticos? Eliminar la causa, cortar el prurito.
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Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.- Rasurar el pelo, secantes, AB, corticos?
Eliminar la causa, cortar el prurito.
-Corregir factores predisponentes
Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.- -Rasurar el pelo, secantes, AB,
corticos? Eliminar la causa, cortar el prurito.
- Corregir factores predisponentes-Peróx (exudativa) Clorhe (seca) Ab(
extensa)
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Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.- -Rasurar el pelo, secantes, AB,
corticos? Eliminar la causa, cortar el prurito.
- Corregir factores predisponentes- Peróx (exudativa) Clorhe (seca) Ab(
extensa)
-Peróxido, Ab local, Ab sistémico, retinoides tópicos/sisté, cort.tópicos
Piodermas:1.-Pseudo-piodermas
• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda
2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial
3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras
- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.- -Rasurar el pelo, secantes, AB,
corticos? Eliminar la causa, cortar el prurito.
- Corregir factores predisponentes- Peróx (exudativa) Clorhe (seca) Ab(
extensa)
-Peróxido, Ab local, Ab sistémico, retinoides tópicos/sisté, cort.tópicos
-Ab sistémicos y champus antisépticos.