A Dios que guía mi camino por la vida A mis padres Edilberto y Norma por su cariño,abnegación e incondicional apoyo A mis hermanos por su apoyoy solidaridad Este trabajoestá dedicado a la población diabética como contribución y esfuerzo para su salud

A mi asesor Dr. Luis Maita Véliz, Profesor de Periodoncia de la Facultad de Odontología de laUniversidad Nacional Mayor de San Marcos, por su invalorable guía académica y amistadbrindada.

Al Dr. Carlos Campodónico Reátegui, Profesor del Departamento de Estomatología Biosocial de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, por suayuda académica y consideración amical.

A la Sra. Julia Díaz de Soto, Presidenta de la Asociación de Diabéticos del HospitalNacional Arzobispo Loayza, por su desinteresado y cordial apoyo en la realización del presenteestudio.

A todas las personas que de una u otra forma contribuyeron a la realización del presenteestudio.

Este estudio se efectuó con el propósito de conocer el nivel de resorción ósea alveolar en laspersonas diabéticas causado por periodontitis crónica, en comparación con un grupo control, ennuestro medio.

Para ello se examinaron todas las piezas dentarias presentes en 20 pacientes diabéticospertenecientes al Programa de Diabetes del Servicio de Endocrinología del Hospital NacionalArzobispo Loayza e igual número de pacientes no diabéticos de la Clínica de la Facultad deOdontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se tomaron radiografíasperiapicales utilizando la técnica de la bisectriz del ángulo de todas las piezas dentarias quemostraron una pérdida de adherencia clínica mayor o igual a 4 mm. (piezas con periodontitismoderada y severa) para luego medir la resorción ósea alveolar tanto en mesial y distal.

Todos los pacientes examinados fueron del sexo femenino, comprendidos entre 45 y 60años.

Los resultados de la investigación revelan que:

No existe diferencia significativa en la cantidad de piezas dentarias con presencia deresorción ósea alveolar entre el grupo de estudio (diabéticos tipo 2) y el grupo control (nodiabéticos).

Existe diferencia en el grado de enfermedad periodontal, representado por la resorción dehueso alveolar, entre el grupo de estudio (diabéticos tipo 2) = 4.81 mm. promedio y el grupocontrol (no diabéticos) = 2.69 mm. promedio.

This study was done to know the level of the alveolar bone reabsorption in diabetic peoplecausado by cronic periodontitis, comparated with a control group in our population.

For this purpose, all teeth presents in 20 diabetics patients that belong to the DiabetesProgram of the Endocrinology Service of Arzobispo Loayza Hospital and a similar number ofnon diabetics patients of the Dentistry School of San Marcos University were examinated.Periapical radiographies were taken with the bisector of the angle technic to all the teeth that hadclinic atachment lost of 4 or more mm. (teeth with moderate and severe periodontitis) in order tomeasure the alveolar bone reabsorption in mesial and distal.

All patients examinated were female between 45 and 60 years old.

The results of this research were:

There is no significant difference in the cuantity of teeth with alveolar bone reabsorptionbetween the study group (type 2 diabetics) and the control group (non diabetics).

Exist difference in the severity of periodontal disease, representated by the alveolar boneresorción between the study group (type 2 diabetics) = 4.81 mm promedy and the control group(non diabetics) = 2.69 mm promedy.

BALDONI M. y col. “Evolución de la enfermedad periodontal en la persona diabética.Importancia del control metabólico. Plan de tratamiento” Avances en periodoncia 8:139-146, 1996

BERNICK S. y col. “Dental disease in children with Diabetes Mellitus” JournalPeriodontology 4: 233, 1996

BISSADA N. y col. “Effect of alloxan diabetes and local irritating factors on theperiodontal structures of the rat” Periodontics 4: 233, 1996

CARRANZA F. A. “Periodontología clínica de Glickman” 7a. Edición, EditorialInteramericana - Mc. Graw Hill, 1993

COHEN D. y col. “Diabetes mellitus and periodontal disease, 2-year longitudinalobservations. Part 1. In: Seppala B, Ainamo J. A site-by-site follow up study on theeffect of controlled versus poorly controlled insulin dependent diabetes mellitus”Journal Clinical Periodontology 21: 161-165, 1994

COLCHADO CARHUAVILCA, Jorge “Alteraciones en la fagocitosis de los leucocitoscreviculares en relación a pacientes diabéticos con enfermedad periodontal” Tesispara optar el grado de Cirujano Dentista, 1999, Lima Perú.

COLIN B. WIEBE , DDS, M.SC. “The Periodontal Disease Classification System of theAmerican Academy of Periodontology — An Update” Journal Can. Dental Association66: 594-597, 2000

COLLIN, HANNA y col. “Periodontal findings in elderly patients with non insulindependent Diabetes Mellitus” Journal periodontology 69: 962-966, 1998

CONTRERAS SANTOS, FREDDY “Fisiopatología” Editorial Mc. Graw - Hill, 1997 2)

EMRICH y col. “Periodontal disease in non insulin dependent diabetes mellitus” JournalPeriodontology 62: 123-131, 1991

FARRERAS ROZMAN “Medicina Interna” Vol II, 14a. Edición, Editorial Mosby / DoymaLibros, 2000

FERNÁNDEZ SALGUERO P. y col. “La diabetes como factor modificador de laenfermedad periodontal” Avances en periodoncia 8: 47-56, 1996

GANZ T. “Extracellular Release of antimicrobial defensive by humanpolymorphonuclear leukocytes”

GENCO, ROBERT J. “Periodoncia” Editorial Interamericana Mc. Graw-Hill, 1993

GLAVIND y col. “The relationship between periodontal state and diabetes duration,insulin dosage and ritmal changes” Journal Periodontology 39: 341, 1981

GOAZ - WHITE “Radiología oral - principios e interpretación” 3a. Edición, EditorialMosby / Doyma Libros, 1995

GRISPAN DAVID “Enfermedades de la boca” tomo III, 1a. Edición, Editorial Mundi. S.A., 1975

KAPLAN L. - RESCE A. “Química clínica y métodos” 1a. Edición, EditorialPanamericana, 1990

LYNCH, M. A. “Medicina bucal de Burket, diagnóstico y tratamiento” 1a. Edición,Editorial Interamericana, 1986

LINDHE JAN “Periodontología clínica” 2a. Edición, Editorial Panamericana, 1992

LITTLE, JAMES W. “Tratamiento odontológico del paciente bajo tratamiento médico”,5a. Edición, Editorial Harcourt Brace, 1995

MONTESINOS ASCURRA, ROSARIO “La diabetes mellitus y su efecto sobre elreborde alveolar” Tesis para optar el grado de Cirujano Dentista, 1999, Lima - Perú

MURRAY P. - BARON E. “Manual of clinical microbiology” , 6a. Edición, EditorialAsmpress, 1995

OLIVER, RICHARD “Periodontitis and tooth loss: Comparing diabetes” JournalAmerican Dental Association 1993, vol. 124, 121-122

REES T.D. “The diabetic dental patient” , Dental Clinical North America 38: 447-463,1994

ROSE H. y col. “The relationship of hiperglycemia to periodontal disease. In: Seppala B,Ainamo J. A site-by-site follow up study on the effect of controlled versus poorlycontrolled insulin dependent diabetes mellitus” Journal Clinical Periodontology 21:161-165, 1994

SANPEDRO, A. y col. “Diabetes as a risk factor for tooth loss in the geriatric population”Aten-Primaria Sep. 15 18(4): 182-185, 1996

SHAFER W. G., HINE M. K., LEVY B. M. “Tratado de patología bucal” 4a. Edición,Editorial Nueva editorial - Interamericana S.A., 1986

SHLOSSMAN M. y col. “Type 2 diabetes mellitus and periodontal disease”, JournalAmerican Dental Association 121 (4): 532-536, 1990.

STEIN, JAY H. “Medicina Interna - diagnóstico y tratamiento” Editorial médicapanamericana, 1990

TAYLOR GEORGE W. “Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus and Alveolar BoneLoss Progression Over 2 Years” J Periodontol 1998;69:76-83.

TERVONEN T. y col. “Relation of diabetes control to periodontal pocketing and alveolarbone level - Oral Surgery” Oral Medicine Oral Pathology 61: 346-349, 1986

TEVES SALAZAR, G. “Relación entre la gingivitis y diabetes mellitus tipo II en unapoblación de adultos del HNCH”. Tesis para optar el título de Cirujano Dentista.Lima-Perú, 1995

THE EXPERT COMMITTEE ON THE DIAGNOSIS AND CLASSIFICATION OFDIABETES MELLITUS. “Report of the Expert Committee on The Diagnosis andClassification of Diabetes Mellitus”, Diabetes Care 20: 1183 - 1197, 1997

THORTENSSON y col. “Periodontal disease experience in adults long duration insulindependent diabetes mellitus” Journal Periodontol 20: 352-358, 1993