Napoleón Delgado M.D. F.I.S.V.SCIRUJANO CARDIOVASCULAR Y ENDOVASCULAR

unidad DE AORTA Y TERAPIA endovascularInstituto nacional cardiovascular

• Datos del Instituto Nacional Cardiovascular INCOR EsSALUD

• Inicio del registro Junio 2012.• Se realizaron 75 casos TEVAAR, TEVAR Y EVAR

• Equipo Multidisciplinario Unidad de Terapia d de Aorta

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

CARACTERISTICAS BASALES

Variables Pacientes (n 75)Edad (Años) 62.2 ± 14.4Masculino 74.1%HTA 70.3%DBM 17.7%Dislipidemia 77.7%TBQ 57.4EPOC 16.6%Vascular Periférico 51.8%CCI 27.7%

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

Tipo de enfermedadVariable Pacientes n 75Disección de Aorta Tipo A 3 (4%)Disección de Aorta Tipo B 37 (49.3%) IRADAneurisma de Aorta Descendente 6 (8%)Ulcera Aórtica 2 (2.6%)Aneurisma de Aorta Abd. Infrarenal 24 (32%)Aneurismas de Aorta Abd. Yuxtarenal

3 (4%)

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

Indicación Variable Indicación Pacientes (n 75)Disección Tipo A Muy Alto Riesgo 3/3 (100%)

Disección Tipo B Aguda Complicada 8/37 (21%)Subaguda Complicada 11/37 (28%)

Crónicas Dilatadas 12/37 (33%)Crónicas Malperfusión 6/37 (16%)

Aneurisma Torácico Diámetro 4/6 (66%)Ruptura 2/6 (33%)

Ulcera Aórtica Ruptura 2/2 (100%)

Aneurisma de Aorta Abdominal

Alto Riesgo 16/27 (62%)Disección y Ruptura 5/27 (18%)

Abdomen Hostil 3/27 (11%)Aorta Calcifica 2/27 (6%)

Riñón Herradura y Yuxta. 1/27 (2%)

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

Procedimiento

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2014

Procedimiento

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2014

PROCEDIMIENTO Variable Ref

Tiempo Operatorio Aorta Ascendente 94 ± 16 minAorta Descendente 64 ± 8 minAorta Abdominal 98 ± 18 minAorta Yuxtarenal 124 ± 7 min

Tiempo de Hospitalización Aorta Ascendente 12 ± 3 díasAorta Descendente 12 ± 4 díasAorta Abdominal 6 ± 6 días

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

RESULTADOS AORTA ABDOMINAL Variable Inmediatos 30 Días(27) 1 Año (19) 2 Años (11)

Mortalidad 0/27 (0%) - 1 (3.3%) -

Mortalidad Emergencia 0/5 (0%) 1 (20%) - -

Reintervención 1 (3.7%) 1 (2.8%) - -

Endoleak 2 (7.4%) - - -

Ruptura 0 (0%) - - -

IRA 1 (3.7%) - - -

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

RESULTADOS AORTA TORACICA Variable Inmediatos 30 Días(45) 1 Año (36) 2 Años (21)

Mortalidad 0/39 (0%) - 1 (2.5 %) -

Mortalidad Emergencia 0/6 (0%) 1 (16.6%) - -

Reintervención 0 (0%) 1 (2%) - -

Endoleak 2 (5.1%) - - -

Ruptura 0 (0%) - 1 (2.5%) -

IRA 0 (0%) - - -

REGISTRO DE TERAPIA ENDOVASCULAR DE AORTA – INSTITUTO NACIONAL DEL CORAZON 2015

o Paciente Mujer 64 años.o Hipertensa.

o Anticoagulada.o Cambio de Válvula Mitral Mecánica hace 9 añoso Cambio de Válvula Aortica Mecánica hace 1 año.

o Enfermedad Pulmonar Restrictiva moderada.o Ingresa por dolor precordial Agudo de 4 horas de

evolución.o DX: DISECCION DE AORTA TIPO A

o Paciente Varón 54 años.o Hipertenso

o PO Disección de Aorta Tipo Ao Disección residual de Arco

y Vasos supraaorticosDolor torácico persistente

o Paciente Varón 35 años.o Hipertenso.

o Fumadoro Disección de Aorta Tipo A Aguda

o Dolor persistenteo Dilatación Aneurismática

o GBMo Paciente mujer 78 años

o Aneurisma de Aorta Torácico Gigante (15 cm) y Aneurisma de Abdominal

o Indicación:oRuptura de Aneurisma Aorta Torácica

o MCVo Paciente mujer 47 años

o Aneurisma de Aorta Abdominal o Indicación:

oDolor Abdominal oDisección y Ruptura

o NMLo Paciente varón 67 años

o Disección Tipo B Crónicao Indicación:

oDolor Abdominal oDilatación Aneurismática

o SCJo Paciente varón 77 años

o Aneurisma de Aorta Abdominalo Riñón en Herradura

o Colostomíao Indicación:oDilatación

o RQGo Paciente varón 74 años

o Aneurisma de Aorta Yuxtarenalo Indicacióno Diámetro