rendición de cuentas 2016 · centros de salud tipo b centros de salud tipo c i nivel ii nivel iii...
TRANSCRIPT
Rendición de cuentas
2016
COORDINACIÓN ZONAL 6 - SALUD
OBJETIVOS
• Compartir los principales logros que el sector salud, ha alcanzado en la Zona 6, durante el 2016
• Recoger aportes ciudadanos que promuevan la mejora del ejercicio de derechos en la salud.
OBJETIVOS
• Falta atenciones extramurales solo en porcentajes
• Foto de comité de ética
• Foto de gestor ambiental
–Punto de partida la Salud, va ligada con el derecho humano al agua, la soberanía alimentaria, el derecho a un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, como GARANTÍA del Sumak Kawsay.
– La salud como derecho y el Estado como garantista del mismo bajo principios de equidad y universalidad.
–Derechos y condiciones específicas de las personas y grupos de atención prioritaria.
–El principio, los mecanismos y espacios de participación ciudadana en las políticas públicas y servicios públicos
Desafíos Constitucionales
Valores, principios y elementos MAIS
VALORES • Derecho al nivel de salud
más alto posible
• Solidaridad
• Equidad
PRINCIPIOS
• Participación
• Intersectorialidad
• Reorientación a servicios según necesidades
• Justicia social
• Orientación hacia la calidad
• Rendición de cuentas
• Sostenibilidad
ELEMENTOS
• Acceso y cobertura universal
• Atención integral e integrada
• Énfasis en promoción y prevención
• Organización y gestión óptimas
• Orientación familiar y comunitaria
• Financiamiento
• Talento humano
Modelo de atención integral en salud
Curación
CS: Actividades con resultados de
impacto social
Rehabilitación, cuidados paliativos
Actividades intramurales
Actividades extramurales
Articulación de los servicios públicos a las necesidades del territorio
MODELO DE ATENCIÓN
INTERSESCTORIALIDAD
Equipo de Atención Integral de Salud
Logros y avances
• Logros y avances durante el 2016, en los siguientes ejes:
• RED, ACCESO Y TERRITORIO
• CALIDAD DE LOS SERVICIOS
• PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
• OCIO, PLENITUD Y DISFRUTE
Logros y avances
•RED, ACCESO Y TERRITORIO
Niveles de atención
Hospitales de Referencia Nacional
Hospitales Generales
Hospitales Básicos
Centros de Salud Tipo A
Centros de Salud Tipo B
Centros de Salud Tipo C
I NIVEL
II NIVEL
III NIVEL
El Estado en el territorio
• Unidades operativas según niveles
• I Nivel
• 265
• II Nivel
• 15
Zona 6
Ubicación # de
cantones
# de
distritos
# de
parroquias
rurales
Azuay 15 8 61
Cañar 7 3 26
Morona
Santiago 12 6 46
Total 34 17 133
Población total 2010:
1´085.215 habitantes
1,8% Tasa crecimiento
de la Zona (1,9% país)
48% urbana, 52% rural
Unidades operativas según niveles
I Nivel 265
II Nivel 15
Flujo de micro redes
• Están activadas en las tres provincias.
Infraestructura y equipamiento
• REPOTENCIACIÓN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIMER NIVEL
Ricaurte
USD $ 45.411,36
Santa Ana
USD $ 39.339, 01
Tarqui
USD $ 42.182, 78
Principal
USD $ 46.238,48
USD $ 173.171,63 INVERTIDOS.
Infraestructura y equipamiento
• CONSTRUCCION DEL CENTRO DE TRAUMA – HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO
INAUGURACIÓN Enero 2017
USD $ 1.970,954 INVERTIDOS.
Atenciones por grupos de edad
GRUPO DE
EDAD
ATENCIONES
PREVENTIVAS
ATENCIONES
MORBILIDAD
TOTAL
ATENCIONES
< 1 año111.195 82.614 193.809
1 a 4 años 258.655 258.592 517.247
5 a 9 años 281.611 257.169 538.780
10 a 14 años189.407 160.683 350.090
15 a 19 años 165.505 165.610 331.115
20 a 49 años 587.075 767.912 1.354.987
50 a 64 años 79.075 248.993 328.068
> 65 años 88.617 306.354 394.971
TOTAL 1.761.140 2.247.927 4.009.067
NÚMERO DE ATENCIONES POR TIPO
COORDINACIÓN ZONAL 6 -SALUD 2016
Comparación
AÑOATENCIONES
PREVENTIVAS
ATENCIONES
MORBILIDAD
TOTAL
ATENCIONES
20141.164.288 2.175.681 3.339.969
20151.596.170 2.301.731 3.897.901
20161.761.140 2.247.927 4.009.067
TOTAL 4.521.598 6.725.339 11.246.937
COMPARACION ATENCIONES
COORDINACIÓN ZONAL 6 - SALUD 2014 -2016
3.339.969
3.897.901 4.009.067
2014 2015 2016
Atenciones CZ 6 - Período 2014 a 2016
Atención intra y extramural
PROVINCIA
INTRAMURAL
% EXTRAMURAL % TOTAL
AZUAY 1.122.614 75,4% 366.887 24,6 % 1.489.501
CAÑAR 496.475 75,5% 161.498 24,5% 657.973
MORONA 528.321 68,3% 244.900 31,7% 773.221
ZONA 6 2.147.410 73, 5% 773.285 26,5% 2.920.695
Fuente: RDACAA 2016 (Información preliminar) Elaborado: Subproceso EAIS – Zona 6
LOGROS Y AVANCES
•CALIDAD DE LOS SERVICIOS
Enfoques Estrategia Zonal Reducción Muerte Materna y Neonatal
CAPTACIÓN CONTROL PRENATAL
PARTO EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS
POST PARTO
INVESTIGACIÓN MUERTE
MATERNA, NEONATAL
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
MEJORAMIENTO CONTINUO DE
LA CALIDAD
FORMACIÓN CONTINUA
COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN
1000 DÍAS: Seguimiento Nominal de los Menores de 5 años con Desnutrición Aguda y Embarazadas con Bajo
Peso
• Desnutrición Aguda (151)
• Embarazadas con bajo peso (141)
Casos Reportados
• 73 menores (48,3%)
Menores que salieron de la desnutrición • Mujeres con estado
nutricional normal 8 (5,7%)
• Mujeres que dieron a luz y el menor nace con peso normal 47 (33,3%)
Mujeres con estado nutricional normal /
personas que dieron a luz
Seguimiento quincenal del total que presenta desnutrición aguda.
Garantizar 100% abastecimiento de mircronutrientes.
Relacionamiento interinstitucional (MIES).
Calidad de los Servicios
• ESTRATEGIA DE 1.000 DÍAS
• Reducción 71% casos de
desnutrición aguda moderada
• Reducción mayor al 100% en casos de desnutrición severa
Seguimiento nominal a embarazadas con bajo peso = 100% niños nacieron con peso normal.
Desnutrición
Aguda
Moderada
Desnutrición
Aguda
Severa
Normal
Desnutrición
Aguda
Moderada
Desnutrición
Aguda
Severa
Azuay 84 67 17 48 33 3
Cañar 27 22 5 11 14 2
Morona
Santiago40 29 11 14 22 4
ZONA 6 151 118 33 73 69 9
Niños Menores de 5 años reportados en el VIEPI vs Estado Nutricional Actual 2016Estado Nutricional con Seguimiento
NominalEstado Nutricional Inicial
ProvinciaN°
Reportados
Solventa las necesidades que unidades RPIS, no pueda cubrir
“La estructuración y funcionamiento de la RPIS se orienta a superar la fragmentación y segmentación actual del sistema de salud, ampliar la cobertura, organizar y homogenizar el acceso a servicios de salud de calidad a partir de el establecimiento de normas y procedimientos para su funcionamiento.”
Coordina una “lógica interconexión que con sus potencialidades y debilidades se articulan en torno a objetivos comunes”
Garantiza la atención universal de la salud
MSP
Autoridad Sanitaria Nacional
RPIS
Unidades MSP
IESS ISSFA ISSPOL
RPC
PRIVADAS
Red Pública Integral de Salud Z6
Reducción de costos RPIS y RPC
PERIODO COMPONENTE ENERO
A DICIEMBRE 2015
N° TRAMITES INGRESADOS
ENERO A DICIEMBRE 2015
N° EXPEDIENTES ENERO A
DICIEMBRE 2015
VALOR CANCELADO ENERO A DIC 2015
2015 CATASTRÓFICO 199 13910 10.353.345,40
NO CATASTRÓFICO 703 11391 7.853.008,77 902 25301 18.206.354,16
PERIODO COMPONENTE ENERO A
DICIEMBRE 2016
N° TRAMITES INGRESADOS
ENERO A DICIEMBRE 2016
N° EXPEDIENTES ENERO A
DICIEMBRE 2016
VALOR CANCELADO ENERO A DIC 2016
2016 CATASTRÓFICO 110 9373 7.021.870,49
NO CATASTRÓFICO 373 6738 4.114.478,43
483 16111 11.136.348,92
Diferencia: USD. $ 7.070.005,25
Calidad de los servicios
SALUD MENTAL
• Atención psicológica en unidades del primer nivel de atención y hospitales.
• Se cuenta con 83 psicólogos en todos los niveles de atención.
• Implementación Proyecto Centro de Alcoholismo y otras drogas CETAD en ejecución (Infraestructura : USD $ 533.850,10 ; Equipamiento: USD $ 77.587,48)
PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y USUARIO
• Implementación prácticas de seguridad del paciente en 15 hospitales de la Zona 6, fortaleciendo la cultura de calidad con el fin de mejorar la atención brindada en el establecimiento de salud.
• Conformación de 4 comités técnicos: Auditoría y Mejoramiento de la Historia Clínica, Prevención de infecciones asociadas a la atención en salud, Farmacoterapia y Seguridad del paciente.
Calidad de los servicios
DISCAPACIDADES
• Trabajo conjunto con la misión solidaria Manuela Espejo.
• 987 Ayudas Técnicas
• 480 Audífonos
• 19 Implantes Cocleares
• 4 Implantes Osteointegrados
TAMIZAJE NEONATAL
• 17.709 tamizajes realizados
• 87 % unidades operativas del Primer Nivel de atención realizan el proceso
• 46 casos positivos de valoración pediátrica (acceden a tratamiento)
VACUNACIÓN
• 87,4 % Cobertura 3ª Pentavalente niños > 1 años
• 86.3% Cobertura 2ª Rotavirus niños> 1 año
Calidad de los servicios
• Ejecución Proyecto Italia desde la CZ 6.
Presupuesto: 15,1 € 12,1 Italia 3,0 Ecuador
Italia
Ecuador
Objetivo general: Contribuir a mejorar la salud de la población de la Zona 6 y 7, en particular la población materno infantil
Objetivo especifico: Fortalecer la red hospitalaria de la CZ6 y del sistema de referencia y contra referencia.
Proyecto Italia
Calidad de los servicios
Proyecto Italia
Acuerdos 03/03/2017
- Fortalecer capacidades zonales para gestión de procesos contractuales del Proyecto
-Consultar a jurídico zonal y nacional sobre quien realizará el proceso de licitación internacional para la contratación pública de la infraestructura.
- Indagar Senecyt sobre el proceso requerido para que profesionales del MSP sean capacitados con el proyecto
• Confirmar si CZ puede suscribir un convenio de uso de terreno (indefinido) o nivel superiros (MSP/SENPLADES)
Calidad de los servicios
Proyecto Italia Acuerdos 17/03/2017
-Conformar Unidad Ejecutora UE
- Designar responsable del proyecto mediante acto administrativo
- Elaborar requerimiento a nivel nacional para contratación de una persona dentro del grupo 51
- Definir equipo de adquisiciones
- Designación de responsable de la Cooperación Italiana
- Diseñar Plan de Transición
- Definir con PYMES el Tipo C
Calidad de los servicios
Talento Humano
2015 • 7.606 funcionarios/as
• 14,54 % incremento frente al 2015 (operativo)
EAIS • 504 EAIS distribuidos en el territorio (urbano y rural).
• 43% de incremento con respecto al año 2015.
TAPs • 123 TAPs concluyeron el proceso de formación.
• 57 aspirantes ingresaron al MSP para nueva formación.
ESPECIALISTAS
• Convenio entre las Universidades y el MSP
• 109 médicos en formación de especialidades de Cirugía, Medicina Interna, Pediatría Ginecología, Medicina Familiar.
• 767 Internos rotativos: medicina, enfermería, nutrición.
LOGROS Y AVANCES
•PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
“Deseo que la salud se deje de considerar como una bendición esperada, y se conciba en cambio como un derecho por el que se ha de luchar”.
Kofi Annan, 2002
Participación Ciudadana
234 Comités Locales de Salud en funcionamiento y ejecutando su Plan Local de Salud
200 Representantes de los CLS dialogaron con la máxima Autoridad, en videoconferencia (salud materno infantil, alcohol tabaco y drogas, nutrición, determinantes de la salud)
808 líderes comunitarios y representantes de los CLS que han participado en escuelas ciudadanas
Derecho a la salud
Atención integral a grupos vulnerables : Trabajo sexual, Población LGBTI, Víctimas de violencia
Conformación de Comité de Ética que realiza seguimiento a casos de vulneración de derechos.
25 Establecimientos certificados como servicios inclusivos:
Libres de discriminación, libres de contaminación, participativos y acciones saludables
Inclusión cátedra de salud sexual y reproductiva en la academia (Convenio Universidad de Cuenca)
Salud Intercultural
18 establecimientos de salud adecuados para realizar parto intercultural.
65 establecimientos en proceso de certificación
74 Huertos comunitarios (Plantas Medicinales y Hortalizas)
Salud ambiental
237 Establecimientos de salud (15 Hospitales y 222 Centros de primer nivel de atención) con Planes de Gestión Integral de Desechos Sanitarios.
5 Hospitales que cuenta con gestor ambiental acreditado.
2 Hospitales que cuentan con licencia ambiental, otorgado por la autoridad competente.
Análisis permanente de la calidad del agua para consumo humano.
LOGROS Y AVANCES
•OCIO, DISFRUTE Y PLENITUD
Prácticas y hábitos saludables
2 Municipios comprometidos para ejecutar el Proyecto GADs Saludables
1.410 Bares escolares monitoreados
67 % Bares visitados cumplen con la norma de etiquetado nutricional y expenden preparaciones caseras.
LOGROS Y AVANCES
• JUSTICIA Y EQUIDAD SOCIAL
Proyecto binacional Ecuador-Perú
Las provincias de Bagua , Condorcanqui de Perú y Morona Santiago de Ecuador, están conectadas por los pueblos que habitan en ella, su geografía y una realidad social y sanitaria que amerita un abordaje conjunto
Plan de Salud Pueblos Indígenas de Nacionalidad Achuar
LOGROS Y AVANCES
• INVERSIÓN EN SALUD
Inversión 2016
• )
142.108.364,00
159.041.021,00
177.241.395,15 178.180.114,22
2013 2014 2015 2016
Evolución Presupuesto Salud CZ6 en millones de USD$
Fuente: Ejecución presupuestaria- Tableu MSP Elaborado: Ana Lucía Mendoza –Proceso de Planificación
Inversión 2016
• )
ORIGEN CODIFICADO DEVENGADO % EJEC
CORRIENTE 171.774.642,92 171.376.869,62 99,77
INVERSION 7.304.785,25 6.803.244,60 93,13
Total general 179.079.428,17 178.180.114,22 99,50
Fuente Esigef: Cedula presupuestaria corte al 31 de diciembre del 2016
COORDINACION ZONAL 6 -SALUD
EJECUCION DE GASTOS CORRIENTE E INVERSION 2016
Respuesta brindada
• Respuesta brindada a los pedidos y demandas ciudadanas presentadas en la anterior rendición de cuentas.
Políticas y acciones pendientes
• Temas pendientes de implementar y/o fortalecer en las instituciones (desde cada espacio)