rendiciÓn de cuentas 2018 · 2019-04-10 · modelo integral de atención en salud perspectiva...

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RENDICIÓN DE CUENTAS 2018

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RENDICIÓN DE CUENTAS

2018

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AGENDA

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

GESTIÓN DEL RIESGO

REDES INTEGRALES

GESTIÓN FINANCIERA

GESTIÓN DE LA RELACIÓN CON EL USUARIO

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A

T

E

N

C

I

Ó

N

S

I

N

T

A

N

T

A

V

U

E

L

T

A

A

F

I

L

I

A

D

O

S

S

A

N

O

S

Y

F

I

D

E

L

I

Z

A

D

O

S

Perspectiva

Financiera F2. Cumplir con los

estándares mínimos de

habilitación financiera

F5. Optimizar el costo

médico y gasto

administrativo

F3. Incrementar el valor

de patrimonio de Mutual

Ser

Perspectiva

Clientes

P3. Rediseñar e Implementar el modelo de

atención al usuario

C2.Aumentar y mantener

la población afiliada sana

y la enferma recuperada

C1. Posicionar la marca

Mutual Ser a nivel

nacional

C3. Incrementar el

número de afiliados y

fidelizarlos

P1. Rediseñar e Implementar el

Modelo Integral de Atención en

Salud

Perspectiva

Procesos

Perspectiva

Aprendizaje

P2. Desarrollar Modelos de

innovación para el cuidado en

salud

A1. Atraer, Desarrollar y

retener talento clave para la

organización

A2. Diseñar e Implementar el

modelo de inteligencia de

negocio

A3. Implementar el modelo

de Arquitectura Empresarial

P6. Desarrollar e implementar los

sistemas de gestión organizacional

C4. Incrementar la

satisfacción del cliente

Eficiencia OperacionalInnovación y Desarrollo

F1. Obtener el margen de

reinversión mínimo

esperado

P4. Diseñar e Implementar el modelo

comunicaciones

F4. Incrementar el

ingreso operacional

P7. Desarrollar e implementar los

sistemas de gestión de riesgo

empresarial

P5. Diseñar e Implementar el modelo

desarrollo social

Relaciones Colaborativas

MAPA ESTRÁTEGICO

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INGRESOS UPC TOTAL*

*Incluye contributivo y subsidiado

INGRESOS UPC TOTAL

$1.080.072.860.649

$1.268.968.574.418

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AÑO

GASTOS DEL

AÑO 8% %

2.017 $86.405.828.852 8%

2.018 $101.517.485.953 8%

GASTO EJECUTADO %

$73.337.268.776 6,8%

$93.007.625.673 7,3%

GASTO

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AÑO COSTO DEL AÑO %

2.017 $993.667.031.797 92%

2.018 $1.167.451.088.464 92%

COSTO

COSTOS UPC %

$1.013.126.725.990 93,8%

$1.211.240.347.312 95,5%

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INGRESOS

AÑO INGRESOS OPERACIONALES

TOTALES (miles)

2015_COLGAAP $758.935.101

2016_COLGAAP $896.086.419

2017_NIIF $1.105.443.410

2018_NIIF $1.294.300.895

INGRESOS OPERACIONALES

TOTALES (pesos)

$758.935.100.715

$896.086.418.743

$1.105.443.410.085

$1.294.300.894.857

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758.935.101

896.086.419

1.105.443.410

1.294.300.895

-

200.000.000

400.000.000

600.000.000

800.000.000

1.000.000.000

1.200.000.000

1.400.000.000

2015_COLGAAP 2016_COLGAAP 2.017 2.018

INGRESOS OPERACIONALES TOTALES ($ miles)

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COSTOS OPERACIONALES

AÑO

% COSTOS

OPERACIONALES

TOTALES

2015_COLGAAP 94,5%

2016_COLGAAP 96,2%

2017_NIIF 93,2%

2018_NIIF 95,8%

COSTOS

OPERACIONALES

TOTALES (miles)

COSTOS

OPERACIONALES

TOTALES $

$716.950.459 716.950.459.268

861.971.514 861.971.513.965

1.030.601.014 1.030.601.013.897

1.240.512.090 1.240.512.089.988

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94,5%

96,2%

93,2%

95,8%

91,5%

92,0%

92,5%

93,0%

93,5%

94,0%

94,5%

95,0%

95,5%

96,0%

96,5%

2015_COLGAAP 2016_COLGAAP 2.017 2.018

% COSTOS OPERACIONALES TOTALES

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COMPOSICIÓN ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA (en pesos)

AÑO ACTIVOS PASIVOS PATRIMONIO

2.017 $236.141.125.538 $150.490.932.196 $85.650.193.342

2.018 $308.713.903.061 $197.774.735.267 $110.939.167.794

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236.141.126

308.713.903

-

50.000.000

100.000.000

150.000.000

200.000.000

250.000.000

300.000.000

350.000.000

2.017 2.018

ACTIVOS TOTALES (miles de pesos)

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150.490.932

197.774.735

-

50.000.000

100.000.000

150.000.000

200.000.000

250.000.000

2.017 2.018

PASIVOS TOTALES (miles de pesos)

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85.650.193

110.939.168

-

20.000.000

40.000.000

60.000.000

80.000.000

100.000.000

120.000.000

2.017 2.018

PATRIMONIO (miles de pesos)

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758.935.101

896.086.419

1.105.443.410

1.294.300.895

-

200.000.000

400.000.000

600.000.000

800.000.000

1.000.000.000

1.200.000.000

1.400.000.000

2015_COLGAAP 2016_COLGAAP 2.017 2.018

INGRESOS OPERACIONALES TOTALES (miles)

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94,5%

96,2%

93,2%

95,8%

91,5%

92,0%

92,5%

93,0%

93,5%

94,0%

94,5%

95,0%

95,5%

96,0%

96,5%

2015_COLGAAP 2016_COLGAAP 2.017 2.018

% COSTOS OPERACIONALES TOTALES

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(1.568.460)

8.873.104

28.711.131

25.163.862

(5.000.000)

-

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

2015_COLGAAP 2016_COLGAAP 2.017 2.018

EXCEDENTE NETO OPERACIONAL (millones)

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896.086.419

1.105.443.410

1.294.300.895

861.971.514

1.030.601.014

1.240.512.090

-

200.000.000

400.000.000

600.000.000

800.000.000

1.000.000.000

1.200.000.000

1.400.000.000

2016_COLGAAP 2.017 2.018

INGRESOS- COSTOS - EXCEDENTES

INGRESOSOPERACIONALES

COSTOSOPERACIONALES

EXCEDENTE NETOOPERACIONAL (MILES)

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INDICADORES HABILITACIÓN FINANCIERA

REQUERIDO AÑO 2017 VALOR MUTUAL SER 2017 CUMPLE

CAPITAL MÍNIMO 11.418.000.000 50.860.287.933

SI

PATRIMONIO ADECUADO - 22.614.243.000 - 22.276.724.410 SI

INVERSIÓN O RESPALDO DE RESERVAS

TECNICAS37.710.750.154

72.183.928.813 SI

REQUERIDO AÑO 2018 VALOR MUTUAL SER 2018 CUMPLE

CAPITAL MÍNIMO11.886.000.000 79.696.531.785 SI

PATRIMONIO ADECUADO - 16.153.031.000 - 13.755.505.880 SI

INVERSIÓN O RESPALDO DE RESERVAS

TECNICAS56.835.985.501

79.608.189.690 SI

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RESERVAS TÉCNICAS

CONCEPTO 2017 2018

FACTURAS RADICADAS o LIQUIDADAS 59.299.845.157 91.075.934.694

AUTORIZACIONES NO FACTURADAS 18.865.420.531 17.968.580.010

ESTIMADO DEUDAS NO CONOCIDAS 26.569.275.438 29.341.229.661

TOTAL 104.734.541.126 138.385.744.366

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RIESGOS FINANCIEROS

RIESGO DE

CRÉDITO

Riesgo residualPlanes de acción

Probabilidad Impacto Zona de riesgo

Pérdida

financiera por

provisión de

cartera mayor a

360 días

adeudada por

los entes

territoriales.

4 - Probable 3 - Serio Alta

- Solicitud de certificados de reconocimiento de

cartera inferior a 360 días a entes territoriales.

- Demandas judiciales a entes territoriales de

deuda cercana a cumplir 360 días de mora

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RIESGOS FINANCIEROS

RIESGO DE

LIQUIDEZ

Riesgo residualPlanes de acción

Probabilidad ImpactoZona de

riesgo

Descalce en

activos que

cubren la

reserva

técnica.

2 - Inusual2 -

ModeradoBaja

- Cobertura de reservas de obligaciones

pendientes liquidadas con activos líquidos

(Cuentas de ahorro)

- Cobertura de reservas de obligaciones

pendientes no liquidadas con activo líquidos

de corto y mediano plazo (Títulos de inversión

de duración inferior a 1.5 años y TES).

- Cobertura de reservas de obligaciones no

conocidas con activo líquidos y no líquidos de

mediano y largo plazo (Títulos de inversión de

duración superior 1.5 años y certificados de

deuda con entes territoriales).

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RIESGOS FINANCIEROS

RIESGO DE

MERCADO

Riesgo residualPlanes de acción

Probabilidad ImpactoZona de

riesgo

Pérdida

financiera por

desvalorización

de inversiones

en títulos.

2 - Inusual1 -

ModeradoBaja

- Compra de títulos con valor en riesgo inferior al

1% del valor de la inversión con probabilidad de

97,5%.

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