rehabilitacion en ancianos fragiles
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REHABILITACIÓN EN ANCIANOS FRÁGILES
REHABILITACIÓN EN ANCIANOS FRÁGILES
Busca mantener, mejorar y restaurar la capacidad funcional del individuo a un nivel optimo
Volver a “ser” para poder “hacer”
Maximizar la autonomía e independencia funcional y minimizar las limitaciones y discapacidades
FRAGILIDAD
Disminución de la movilidad
Perdida sensorial
Salud deficiente
Nutrición pobre
Deficiente composición corporal
Criterios de FRAGILIDAD
Perdida de peso no
intencional >5 kg
SarcopeniaMala fuerza de agarre y movilidad
Mala resistencia
autoreporte de
“exhausto”
Lentitud en la marcha
Bajo nivel de actividad
física
Tres criterios o mas positivo para fragilidadUno o dos criterios se considera pre frágil
identificación del anciano frágil
Tomado de Cánovas C, Martín A, Solsona S, Chávez F. Prevención de la fragilidad: anciano frágil y actividad física. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24
identificación de la persona mayor
con sarcopenia
Tomado de Cánovas C, Martín A, Solsona S, Chávez F. Prevención de la fragilidad: anciano frágil y actividad física. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24
Ciclo de la fragilidad
CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.
Ejercicio y actividad física
Realización de movimientos en una forma planeada, estructurada y
repetitiva
Cambios debido al envejecimiento se atribuye a la edad pero son causados
por la inactividad o sedentarismo
Inactividad incrementa riesgos de eventos incapacitantes
Produce descontinuación caracterizado por deterioro de la
marcha y el equilibrio
Ejercicio y actividad física
Aumento de la percepción del
esfuerzo para realizar actividades
Disnea al realizar una actividad
Menor realización de actividad conlleva a
sedentarismo, aumento del desuso,
predispone a fragilidad y discapacidad
Programa de Ejercicio para ancianos frágiles
Disminuye cambios
fisiológicos asociados con
el envejecimiento
Contribuye a la salud
psicológica y al bienestar
Disminuye el riesgo de
enfermedades crónicas
Tratamiento primario o
coadyuvante de enfermedades
crónicas
Dosis/ requerimiento
Entrenamiento de la fuerza
Entrenamiento aeróbico
Entrenamiento de la flexibilidad
Entrenamiento del balance
Frecuencia 2-3 días/semana 3-7 días/semana 1-7 días/semana 1-7 días/semana
Volumen1 a 3 series de 8 a 12 repeticiones 8 a 10 en músculos grandes
20 a 60 min por sesiónGrandes grupos estiramiento sostenido 20 seg c/u
1 a 2 series de 4 a 10 ejercicios diferentes con énfasis en posturas dinámicasEquilibrio en un pie, caminar sobre diferentes superficies, giros, mantener equilibrio sobre una superficie en movimiento
Programa de Ejercicio para ancianos frágiles
Dosis/ requerimiento
Entrenamiento de la fuerza
Entrenamiento aeróbico
Entrenamiento de la flexibilidad
Entrenamiento del balance
Intensidad15 a 17 escala de Borg 1 seg. entre ejercicios 1 min. entre series1 repetición máxima
12 a 13 escala de Borg Baja< 40% FC max. Borg 10 Moderada40 a 60% FC max. Borg 13 Vigorosa> 60% FC max. Borg 16
Facilitación progresiva. Relajación, estiramiento sub máximo y máximo, sostenido al menos por 20 seg.
Dificultad progresiva según tolerancia La intensidad se incrementa al disminuir la base de soporte o el ingreso de información sensorial, o modificar la línea de gravedad del cuerpo
Requerimiento de seguridad y máxima eficacia
Baja velocidad, no movimientos fuertes ni explosivosDía de descanso entre sesionesNo sustitución de músculos: cada uno con su funciónIncremento de peso progresivo: mantener relativa intensidadEquipo seguro y confortable
Actividad de bajo impactoSuportar peso si es posibleIncluir actividades estáticas y dinámicasCaminarIncremento progresivo para mantener relativa intensidad
Estático mas que dinámicoNo estiramientos bruscos ni fuertesNo debe causar dolorSiempre debe hacer calentamiento antes de iniciar el entrenamientoMedio ambiente seguro y confortable
Medio ambiente seguro Dinámico mas que estático Incremento gradual de la dificultad
Escala de borg
Prescripción de Ejercicios recomendaciones para priorizar
Cambio de actitud del adulto mayor
Prevenir discapacidades
Retrasa la declinación de la reserva funcional
Actividades de locomoción y marcha: caminar y bailar a
diferentes ritmos e intensidades
beneficios y riesgos de un programa de entrenamiento aérobico y de
fuerza
CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.
“Saber envejecer es la mayor de las sabidurías y uno de los
más difíciles capítulos del gran arte de vivir”(Enrique Federico Amiel).
GRACIA
S
bibliografía• Warburton D, Whitney C, Bredin S. Health benefits of physical
activity: the evidence. CMAJ. 2006;174(6):801-9.• Lim K-C, Kayser-Jones JS, Waters C, Yoo G. Aging, Health, and
Physical Activity in Korean Americans. Geriatric Nursing. 2007;28(2):112-11.
• Jorge Hernán López R. Carlos Alberto Cano G.José Fernando Gómez M. Fundamentos deMedicina. Editorial, Corporación paraInvestigaciones Biológicas, CIB.2006
• CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627