registro espaÑol de trasplante pulmonar anual retp 2001-2015.pdfresultados 2001-2015 11.6 8.3 14.2...

Resultados 2001-2015

REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE PULMONAR



ACTIVIDAD 3

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO 8

DESCRIPCIÓN DONANTES 10

DESCRIPCIÓN RECEPTORES 18

RECHAZO AGUDO Y DISFUNCIÓN DEL INJERTO 28

ANÁLISIS SUPERVIVENCIA 32

ANÁLISIS SUPERVIVENCIA AL AÑO 46

INMUNOSUPRESIÓN 60

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO 66



RECHAZO AGUDO Y DISFUNCIÓN DEL INJERTO 85


INMUNOSUPRESIÓN 95

TRASPLANTE CARDIOPULMONAR 100




RESULTADO AUDITORÍAS RETP 120

TABLAS ISHLT 122


Memoria 2001-2015


PARTICIPANTES Trasplantes realizados

Inf. Basal

Inf. Seg. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

H. General Vall d´Hebrón 27 33 22 27 31 23 41 48 41 59 46 64 66 66 54 648 648 647

H. Puerta de Hierro 27 27 25 31 40 46 35 31 34 35 32 30 37 47 40 517 517 516

H. A Coruña 24 22 30 22 29 23 35 40 40 46 36 35 42 26 47 497 497 497

H. Marqués de Valdecilla 12 22 21 20 23 25 16 23 33 30 44 34 49 36 48 436 436 436

H. La Fe 24 25 21 22 21 26 30 23 24 24 28 30 29 30 35 392 392 392

H. Reina Sofía 19 19 23 15 20 22 26 23 27 25 24 24 34 26 35 362 362 362

H. Doce de Octubre 1 10 14 17 18 25 30 31 146 146 146

H. Vall d´Hebrón Infantil 2 3 1 4 3 4 2 3 10 2 3 2 3 1 4 47 47 47

H. La Paz Infantil* 1 1 1 1

Total 135 151 143 141 167 169 185 192 219 235 230 238 285 262 294 3.046 3.046 3.044

*Programa interhospitalario H. Puerta de Hierro/H. La Paz Infantil


TRASPLANTE PULMONAR Trasplantes por año y tipo de procedimiento Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

35 31 47 40 55 67 79 90 93 105 100 107 124 101 123

96 115

93 94

110 95

104 98 125

126 126 130

159

158

169 4

5 3 7

2 7

2 4

1

4 4 1

2

3

2

135 151

143 141

167 169 185 192

219 235 230

238

285

262

294

0

50

100

150

200

250

300

350

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N T

x p

ulm

on

ares

Unipulmonar Bipulmonar Cardiopulmonar


Incluidos tx. Cardiopulmonares

TRASPLANTE PULMONAR Evolución promedio de trasplantes por centro Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

23

25 24 24

28 28

31 32 31

34 33 34

41

37

42

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N t

rasp

lan

tes

me

dio

po

r ce

ntr

o

Nº Centros= 6 hasta 2007 En 2008 inicia su actividad con 1 trasplante el Hospital Doce de Octubre, por lo que se incluye en el promedio a partir del año 2009 En 2012 inicia su actividad de trasplante infantil el Hospital La Paz Infantil (programa interhospitalario H. Puerta de Hierro/H. La Paz Infantil), por lo que dicha actividad queda incluida en la del H. Puerta de Hierro.


TRASPLANTE PULMONAR Nº de centros por volumen anual de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

0

1

2

3

4

5

1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50+

4

2

1

2

3

1 1

N C

en

tro

s

N medio de trasplantes al año

2001-2015 2011-2015

Incluidos tx. Cardiopulmonares


Memoria 2001-2015


35 31 47 40

55 67 79 89 93 105 99 107 124

101 123

94 106 83 87

104 89 98

93 116

122 121 123

154

157

165

129 137

130 127

159 156

177 182

209

227 220

230

278

258

288

0

50

100

150

200

250

300

350

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº

Tras

pla

nte

s

Año

Unipulmonar Bipulmonar

Unipulmonar 41%

Bipulmonar

59%

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Trasplantes por año y tipo de procedimiento

N= 2.907


Memoria 2001-2015


0%

2%

18%

14%

25% 25%

9%

7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

0-11 12-15 16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+

% T

rasp

lan

tes

Edad donante (años)

N=2.907

Media edad (DE) 44.2 (14.8)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


1 7 5 6 4 4 6 5 3 2 39

38 44 22 43 15 33 20 23 22

79 78 94

87

73

84

69

107 76 105

33

41

25

57 71

61 64 78

59 92

4 13 14

37 36

56 58 68

97

67

39.1 40.9

39.4

45.8 45.1

48.7 47.6 48.6 51.7 50.0

0

10

20

30

40

50

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Me

dia e

dad

(año

s) %

tra

spla

nte

s

Año del trasplante

0-15 16-29 30-49 50-59 60+ Media de edad

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución de la edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Sexo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

Varón 55%

Mujer 45%

74 73 75 83 86 83 87 119 111 131 110 136 144 130 158

55 64

55

44

73 73 90

63

98 96

110

94

134 128 130

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Varón Mujer


0 45% A

45%

B 8%

AB 2%

62 61 58 63 72 62 72 86 96 104 95 108 120 117 123

59 64 58

50 68

73 91

87 97 97 103

101 132

107 126

7 10 11 13 17 14

8 7 11 20 20 16 19

32 32

1 2 3 1 2 7 6

2 5 6 2 5 7 2 7

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0 A B AB

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Grupo sanguíneo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


47 31 50 40 31 37 23 24 14 26 20 24 25 18 24

14

21

15

16

14 19

22 26

26 33

30 26 33 23 27

63

70

50

59

96

79

111 105

146

145 149 150 185

182 197

5

15 15 12 18

21 21 27

23 23 21 30 35 35 40

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

TCE tráfico TCE otro ACV Otra

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

TCEt 15% TCEo

12%

ACV 61%

Otra 12%


81.7 81.6

61.5

67.9

74.2 74.8 76.1 76.3

84.7

72.0

80.7

72.7

83.2 82.0 80.7

32.7 35.7

26.5 30.8

25.7

38.8 37.3 32.9 31.6

37.9 38.0

29.6 30.0 30.8 33.1

9.2 9.2 11.8

8.3 8.6 9.9 8.4 12.3 12.4

15.6 12.4 11.4

21.9

14.1 14.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

CMV+ Fumador Rx ptg

77.5

32.8

12.8 0

20

40

60

80

100

CMV+ Fumador Rx tórax ptg

% t

rasp

lan

tes

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Características de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Donantes en asistolia Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

91 TRASPLANTES 3% DEL TOTAL DE TX

ADULTO

1 4 7 6 8 2 5 3 7 8 6 8 8 7

3

8

0.7

3.1

5.5

3.8

5.1

1.1

2.7

1.4

3.1

3.6

2.6

4.0

3.1

5.2

0

1

2

3

4

5

6

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% d

el t

ota

l de

tra

spla

nte

s

N t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

N tipo II N tipo III % del total tx


Memoria 2001-2015


11.6

8.3

14.2

38.6

21.8

5.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+

% t

rasp

lan

tes

Grupo de edad (años)

N=2.907 Media edad (DE)

50.4 (13.1)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


25 26 11 17 25 16 27 24 36 23 18 19 27 21 21

36 38

44 29

41

39 41

50 46

47 53 46 42 45 58

45 50 48

61

62

68 79

57 89

90 77 86

106 97 108

23 23 27

20 31 33

30 51 38

67 72 79

103 95 101 45.6 46.4

49.2 49.0 47.3

49.3 48.3 49.3 48.2

51.5 51.8 52.6 52.6 53.4 52.8

0

10

20

30

40

50

60

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Edad

re

cep

tor

(añ

os)

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

16-29 30-49 50-59 60+ Media de edad

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015



78 93 95 80 94 99 121 114 126 152 147 141 169 155 192

51

44 35

47 65

57 56

68 83

75 73

89 109 103

96

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Varón Mujer

Varón 64%

Mujer 36%

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Género de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


55 49 55 57 60 58 68 77 82 94 90 102 110 113 110

65

71

57 55

78 74 94 92

102 98 101

107 139

108

131

4

11 10 12 17

13

8 10 17

23 19

15 20 31 31

5 6 8 3 4

11 7

3 8 12 10 6 9 6

16

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0 A B AB

0 41% A

47%

B 8%

AB 4% TRASPLANTE PULMONAR ADULTO

Grupo sanguíneo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


DIAGNÓSTICO UNIP (N=1.195) BP (N=1.712) TOTAL (N=2.907)

ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA 701 (58.7%) 407 (23.8%) 1108 (38.1%)

FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA 418 (35.0%) 162 (9.5%) 580 (20.0%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL USUAL (NIU) 67 (5.6%) 65 (3.8%) 132 (4.5%)

LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS 20 (1.7%) 42 (2.5%) 62 (2.1%)

SARCOIDOSIS 14 (1.2%) 23 (1.3%) 37 (1.3%)

HISTIOCITOSIS X 5 (0.4%) 16 (0.9%) 21 (0.7%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA (NINE) 4 (0.3%) 8 (0.5%) 12 (0.4%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL DESCAMATIVA (NID) 2 (0.2%) 1 (0.1%) 3 (0.1%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA (NIL) 0 (0.0%) 1 (0.1%) 1 (0.0%)

NEUMONITIS CRÓNICA DE LA INFANCIA 0 (0.0%) 1 (0.1%) 1 (0.0%)

OTRA FIBROSIS PULMONAR 171 (14.3%) 88 (5.1%) 259 (8.9%)

ENFISEMA/EPOC 357 (29.9%) 616 (36.0%) 973 (33.5%)

FIBROSIS QUÍSTICA 12 (1.0%) 324 (18.9%) 336 (11.6%)

BRONQUIECTASIAS 3 (0.3%) 123 (7.2%) 126 (4.3%)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR 3 (0.3%) 82 (4.8%) 85 (2.9%)

HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA 2 (0.2%) 75 (4.4%) 77 (2.6%)

HIPERTENSION PULMONAR SECUNDARIA 1 (0.1%) 7 (0.4%) 8 (0.3%)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Indicaciones de trasplante I Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


DIAGNÓSTICO UNIP (N=1.195) BP (N=1.712) TOTAL (N=2.907)

DÉFICIT DE ALFA1 ANTITRIPSINA 26 (2.2%) 56 (3.3%) 82 (2.8%)

RETRASPLANTE 51 (4.3%) 15 (0.9%) 66 (2.3%)

RETRASPLANTE: BOS 39 (3.3%) 12 (0.7%) 51 (1.8%)

RETRASPLANTE: FALLO PRIMARIO INJERTO 6 (0.5%) 3 (0.2%) 9 (0.3%)

RETRASPLANTE: OTROS 5 (0.4%) 0 (0.0%) 5 (0.2%)

RETRASPLANTE: NO-ESPECIFICO 1 (0.1%) 0 (0.0%) 1 (0.0%)

BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX 8 (0.7%) 26 (1.5%) 34 (1.2%)

ENFD. PULMONAR OCUPACIONAL 17 (1.4%) 13 (0.8%) 30 (1.0%)

ENFD. REUMATOIDE/TEJ. CONECTIVO 6 (0.5%) 3 (0.2%) 9 (0.3%)

ENFERMEDAD REUMATOIDE 6 (0.5%) 1 (0.1%) 7 (0.2%)

ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO 0 (0.0%) 2 (0.1%) 2 (0.1%)

ENFD. VASCULAR PULMONAR 2 (0.2%) 1 (0.1%) 3 (0.1%)

INHALACIÓN/TRAUMA 2 (0.2%) 0 (0.0%) 2 (0.1%)

CÁNCER 0 (0.0%) 4 (0.2%) 4 (0.1%)

OTROS 7 (0.6%) 42 (2.5%) 49 (1.7%)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Indicaciones de trasplante II Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


N=2.907

701

357

12

3

3

26

51

8

17

6

0

2

2

7

407

616

324

123

82

56

15

26

13

3

4

1

0

42

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA

ENFISEMA/EPOC

FIBROSIS QUÍSTICA

BRONQUIECTASIAS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

DÉFICIT DE ALFA1ANTITRIPSINA

RETRASPLANTE

BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX

ENFD. PULMONAR OCUPACIONAL

ENFD. REUMATOIDE/TEJ. CONECTIVO

CÁNCER

ENFD. VASCULAR PULMONAR

INHALACIÓN/TRAUMA

OTROS


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Procedimiento de trasplante según indicación Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


0

50

100

150

200

250

300

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº

tras

pla

nte

s

Año del trasplante

ENFISEMA/EPOC ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA

FIBROSIS QUÍSTICA/BRONQUIECTASIAS HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

RETRASPLANTE

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución de las principales indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución del procedimiento bilateral en principales indicaciones Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

x b

ilate

rale

s/to

tal d

e t

x

Año del trasplante

Enfisema/EPOC Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa

Fibrosis Quística+Bronquiectasias Hipertensión Arterial Pulmonar

Retrasplante


Memoria 2001-2015


p=0.731 p=0.498

Grupo de edad del receptor Género del receptor

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Rechazo agudo (entre 15 y 365 días post trasplante en los supervivientes al año) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

Información del 48% de los supervivientes al año (N=915 con información sobre rechazo agudo)

20%

18%

21% 21%

18%

19%

21%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Global (N=915) 16-29 (N=105) 30-49 (N=245) 50-59 (N=316) 60+ (N=249) Varón (N=554) Mujer (N=361)

% P

acie

nte

s co

n r

ech

azo

agu

do


Información del 39% de los trasplantes

2 2 1 8 5 11 22 37 37 35 31

7 9

14

10 16 3 18

44

58

65 121

108

182

106

161

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

SI NO

SI; 191; 17%

NO; 922; 83%

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Disfunción primaria del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Disfunción crónica del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

% Libre Disfunción Crónica (N a riesgo)

1 Año 97.4 (N=930)

3 Año 84.5 (N=588)

5 Año 66.7 (N=335)

10 Año 33.1 (N=56)

N=1.214

mediana tiempo libre de disfunción crónica 7.2 años

Información del 42% de los trasplantados


Memoria 2001-2015


p<0.001

% Supervivencia (N a riesgo)

1 año 5 años

2001-2005 (N=681) 66.8 (N=452) 44.1 (N=290)

2006-2010 (N=951) 70.7 (N=666) 48.4 (N=424)

2011-2015 (N=1.273) 80.8 (N=794) 61.6 (N=18)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Año del trasplante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 12 24 36 48 60 72 84 96 108 120

Sup

erv

ive

nci

a ac

um

ula

da

(%)

Tiempo desde el trasplante (meses)

Global (N=2.905)

Unilateral (N=1.195)

Bilateral (N=1.710)

*mediana superv

6.8 años*

5.5 años* 4.3 años*

% Supervivencia

(N a riesgo)

3 meses 1 año 5 años 10 años

Global (N=2.905) 81.0 (N=2.234) 73.0 (N=1.858) 51.5 (N=722) 35.8 (N=180)

Unilateral (N=1.195) 81.5 (N=918) 72.3 (N=748) 46.4 (N=244) 26.4 (N=33)

Bilateral (N=1.710) 80.7 (N=1.316) 73.5 (N=1.110) 54.8 (N=478) 41.1 (N=147)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p<0.001


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (Indicación tx) Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p =0.331


Unilateral (N=701) 82.2 (N=546) 72.2 (N=441) 44.4 (N=134) 25.8 (N=20)

Bilateral (N=407) 75.9 (N=296) 68.1 (N=236) 48.8 (N=88) 35.5 (N=24)



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Enfisema/EPOC (Indicación tx) Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p =0.919


Unilateral (N=357) 86.0 (N=294) 79.4 (N=253) 50.1 (N=79) 24.7 (N=9)

Bilateral (N=615) 85.1 (N=506) 74.3 (N=411) 51.0 (N=164) 32.0 (N=41)



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Grupo de Edad del Receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p< 0.001

Grupo de edad 3 meses 1 año 5 años 10 años

16-29 (N=335) 83.7 (N=273) 80.0 (N=248) 62.4 (N=133) 50.3 (N=46)

30-49 (N=655) 82.3 (N=528) 77.0 (N=463) 57.5 (N=215) 45.7 (N=60)

50-59 (N=1.122) 81.9 (N=876) 71.2 (N=708) 49.3 (N=262) 30.6 (N=58)

≥60 (N=793) 82.3 (N=621) 73.1(N=495) 43.0 (N=122) 21.2 (N=20)


p< 0.001 en:

16-29 y 30-49 vs 50-59 y 60+


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por principales indicaciones (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p< 0.001

p< 0.001 en: • Enfisema/EPOC vs FQ+BQ y Retx • EPID vs FQ+BQ y Retx • FQ+BQ vs todas • HAP vs FQ+BQ • Retx vs Enfisema/EPOC. EPID y FQ+BQ

EPID: Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa; FQ+BQ: Fibrosis Quística+Bronquiectasias; HAP: Hipertensión Arterial Pulmonar ; Retx: Retrasplante


p <0.001

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por principales indicaciones Condicional a Supervivencia 3 Meses (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p< 0.001 en: • Enfisema/EPOC vs FQ+BQ • EPID vs FQ+BQ • FQ+BQ vs Enfisema/EPOC. EPID y Retx • HAP vs Retx • Retx vs FQ+BQ y HAP

EPID: Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa; FQ+BQ: Fibrosis Quística+Bronquiectasias; HAP: Hipertensión Arterial Pulmonar ; Retx: Retrasplante




Global

Enfisema/EPOC (N=972) 85.4 (N=800) 76.2 (N=664) 50.7 (N=243) 29.9 (N=50)

EPID (N=1.108) 79.9 (N=842) 70.7 (N=677) 46.0 (N=222) 29.6 (N=44)

FQ/BQ (N=462) 86.7 (N=390) 80.8 (N=345) 66.2 (N=176) 56.1 (N=58)

HAP (N=84) 66.1 (N=52) 62.1 (N=42) 45.7 (N=9) -

Retrasplante (N=66) 63.4 (N=41) 55.5 (N=32) 31.0 (N=13) -

Condicional Supervivencia 3 meses

Enfisema/EPOC (N=798) - 89.4 (N=664) 59.5 (N=243) 35.0 (N=50)

EPID (N=840) - 88.6 (N=677) 57.7 (N=222) 37.0 (N=44)

FQ/BQ (N=390) - 93.2 (N=345) 76.4 (N=176) 64.7 (N=58)

HAP (N=52) - 94.0 (N=42) 69.2 (N=9) -

Retrasplante (N=41) - 100.0 (N=32) 48.8 (N=13) -

EPID: Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa; FQ/BQ: Fibrosis Quística/Bronquiectasias; HAP: Hipertensión Arterial Pulmonar

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Indicación (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Edad del donante (años) (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p =0.124

p< 0.001 en: • 30-49 vs 50-59


0-15 (N=63) 77.1 (N=44) 77.1 (N=42) 50.2 (N=20) 43.9 (N=7)

16-29 (N=520) 81.0 (N=413) 74.0 (N=372) 50.8 (N=183) 33.8 (N=58)

30-49 (N=1.135) 83.4 (N=913) 76.2(N=779) 54.1(N=330) 37.9 (N=85)

50-59 (N=721) 81.8 (N=567) 72.1 (N=449) 49.5 (N=152) 32.4 (N=32)

≥60 (N=466) 83.5 (N=361) 72.4(N=288) 50.4 (N=47) 41.5 (N=2)



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Edad del donante (años) (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p =0.135


0-55 (N=2.172) 81.9 (N=1.724) 74.5 (N=1.469) 50.4 (N=643) 36.1 (N=176)

≥60 (N=733) 83.5 (N=575) 72.8 (N=445) 49.0 (N=89) 35.1 (N=8)



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Tipo de donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p =0.330

Tipo de donante 3 meses 1 año 5 años 10 años

Muerte encefálica (N=2.841) 82.2 (N=2.224) 74.0 (N=1.856) 51.2 (N=711) 35.5 (N=181)

Asistolia (N=91) 85.5 (N=74) 78.4 (N=58) 62.4 (N=21) 33.9 (N=3)



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Tipo de asistolia (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p =0.098

Escala de Maastricht 3 meses 1 año 5 años 10 años

II – No controlada (N=80) 83.6 (N=65) 75.8 (N=53) 60.2 (N=21) 32.7 (N=3)

III - Controlada (N=11) 100.0 (N=9) 100.0 (N=5) - -



0-30 días (N=337)

31 d – 1 año (N=389)

1-3 años (N=290)

3-5 años (N=170)

> 5 años (N=187)

Fallo primario del injerto 49 (14.5%) 8 (2.1%) 1 (0.3%) 0 - 0 -

Rechazo agudo del injerto 1 (0.3%) 5 (1.3%) 2 (0.7%) 1 (0.6%) 1 (0.5%)

Disfunción crónica del injerto 0 - 7 (1.8%) 86 (29.7%) 68 (40.0%) 58 (31.0%)

Otros fallos del injerto 11 (3.3%) 16 (4.1%) 2 (0.7%) 3 (1.8%) 2 (1.1%)

Infección 72 (21.4%) 162 (41.6%) 70 (24.1%) 26 (15.3%) 22 (11.8%)

Infección por bacterias 49 (14.5%) 92 (23.7%) 32 (11.0%) 15 (8.8%) 11 (5.9%)

Infección mixta/no especificada 15 (4.5%) 27 (6.9%) 18 (6.2%) 6 (3.5%) 7 (3.7%)

Infección por CMV 0 - 9 (2.3%) 4 (1.4%) 0 - 0 -

Infección por otros virus 2 (0.6%) 5 (1.3%) 3 (1.0%) 2 (1.2%) 3 (1.6%)

Infección por hongos 6 (1.8%) 29 (7.5%) 13 (4.5%) 3 (1.8%) 1 (0.5%)

Causas cardiovasculares 44 (13.1%) 11 (2.8%) 12 (4.1%) 2 (1.2%) 13 (7.0%)

Causas pulmonares 31 (9.2%) 45 (11.6%) 23 (7.9%) 11 (6.5%) 7 (3.7%)

Causas cerebrovasculares 14 (4.2%) 17 (4.4%) 3 (1.0%) 1 (0.6%) 6 (3.2%)

Hemorragias 34 (10.1%) 12 (3.1%) 1 (0.3%) 1 (0.6%) 8 (4.3%)

Enfermedades malignas 0 - 14 (3.6%) 38 (13.1%) 23 (13.5%) 25 (13.4%)

Otros 81 (24.0%) 92 (23.7%) 52 (17.9%) 34 (20.0%) 45 (24.1%)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Causas de muerte (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

Otros incluye: Fallo multiorgánico (n=115), causas técnicas (n=4), causas intra-operatorias no hemorrágicas (n=6), fallo renal (n=16), fallo hepático (n=6), pancreatitis (n=3), trastornos hematológicos relacionados (n=3) o no (n=1) con la inmunosupresión, traumatismo (n=5), suicidio (n=3), causa no relacionada con el trasplante (n=7), no adherencia al tratamiento (n=1), causa medicamentosa-no inmuno ni hematológico (n=1), otra causa sin especificar (n=40), causa desconocida (n=93).


Años 2001-2014


Características del donante

N p RR IC (95%)

Talla (cm.) 2.552 <0.001 0.985 0.977 – 0.993

PO2/FiO2 350-500

>500

1.441 774

0.078 0.697

0.725 0.967

0.507-1.036 0.817-1.144

Factores del donante con p>0.20

• Edad donante (p=0.341)

• Edad donante >55 años (p=0.539)

• Causa de muerte (p=0.272)

• Tipo de donante (asistolia/m. encefálica) (p=0.746)

• Diabetes (p=0.582)

• Hipertensión (p=0.682)

• PO2/FiO2 (p=0.259)

• Rx patológica (p=0.223)

• Tabaquismo (p=0.483)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Características del Donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

Ref: <350 (N=170)


0

0.5

1

1.5

2

140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190

RR

Mo

rtal

idad

al a

ño

Talla donante (cm.)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Talla del Donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p<0.001


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. PO2/FiO2 donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p=0.209


Características del receptor

N p RR IC (95%)

Grupos de edad 30-49 50-59 60

597

1.014 692

0.258 0.002 0.023

1.19 1.55 1.40

0.88-1.60 1.18-2.03 1.05-1.86

Indicación tx Enfisema/EPOC

EPID HAP

Retrasplante Otros

881 978 73 63

193

0.033

<0.001 <0.001 <0.001 0.484

1.32 1.76 2.67 2.95 1.14

1.02-1.71 1.38-2.26 1.74-4.08 1.92-4.53 0.76-1.67

IMC 1.731 0.050 1.02 1.00-1.04

Ref:16-29 años (N=315)

Ref: FQ/BQ (N=429)

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Características del Receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

FQ/BQ: Fibrosis quística/bronquiectasias; IMC: Índice de masa corporal

Factores del receptor con p>0.20

• Talla (p=0.394)


0

0.5

1

1.5

2

15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70

RR

Mo

rtal

idad

al a

ño

Edad receptor (años)

p=0.002

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Edad del receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)


0

0.5

1

1.5

2

12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34

RR

Mo

rtal

idad

al a

ño

IMC receptor

p=0.050

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. IMC del receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

Características del trasplante N p RR IC (95%)

Retrasplante BOS

No BOS

48 16

0.006 0.008

1.87 2.59

1.20-2.91 1.23-5.20

Urgencia

99 0.001 1.81 1.29-2.53

Ref: No Retx (N=2.554)

Ref: No Urgencia (N=1.528)

Factores del trasplante con p>0.20

Tipo de procedimiento (uni/bipulmonar) (p=0.994)

Tiempo de isquemia (p=0.723)

BOS: Síndrome de bronquiolitis obliterante


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Retrasplante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p=0.001


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Urgencia (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p=0.001


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

Otros N RR IC (95%) p

No IS de Inducción

666 2.12 1.47-3.04 <0.001

Disfunción Primaria Injerto

160 1.92 1.33-2.79 0.001

Volumen tx del centro <25 tx anuales

25-35 tx anuales

773 951

1.82 1.63

1.49-2.21 1.35-1.98

<0.001 <0.001

Ref: Inducción SI (N=303)

Ref:>35 tx anuales (N=894)

IS: Inmunosupresión

Ref: No disfunción (N=761)


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Inmunosupresión de inducción (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p<0.001


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Disfunción primaria del injerto (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p<0.001


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Volumen del centro (N trasplantes al año) (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)

p<0.001


Memoria 2001-2015


TOTAL TX Inmunosupresión

N N %

H. Vall d´Hebrón 658 536 81%

H. A Coruña 492 261 53%

H. Puerta de Hierro 488 141 29%

H. Marqués de Valdecilla 436 27 6%

H. La Fe 356 2 1%

H. Reina Sofía 334 12 4%

H. Doce de Octubre 143 103 72%

TOTAL 2.907 1.082 37%

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Información tratamiento inmunosupresor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO INMUNOSUPRESIÓN DE INDUCCIÓN (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

352; 33%

715; 67%

Global

3 5 26 37 29 18 16 29 33 27 45 35 49 30 37

24 36

36

26

70

65 60

63 61 51

59 48

49

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% P

acie

nte

s

Año del trasplante

SI NO


TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por inmunosupresión de inducción (Supervivencia condicionada 14 días. Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

p=0.004

INDUCCIÓN 3 meses 1 año 5 años 10 años

SI (N=344) 95.2 (N=301) 89.3 (N=262) 65.0 (N=97) 47.7 (N=9)

NO (N=670) 90.8 (N=598) 81.4 (N=507) 56.0 (N=218) 39.8 (N=52)



TRASPLANTE PULMONAR ADULTO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas a la semana del trasplante (indep. esteroides)

(Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

2 5 6 12 31 43 64 40 54 71 83 68 70 41 62

23

29

19

21

25

1 13

38

14 16

8 2

25

34

27

2 1 1 1

2 1 1

2 1

14

14

1 1 1 1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001(N=26)

2002(N=24)

2003(N=25)

2004(N=35)

2005(N=57)

2006(N=58)6

2007(N=91)

2008(N=79)

2009(N=68)

2010(N=88)

2011(N=92)

2012(N=73)

2013(N=96)

2014(N=76)

2015(N=93)

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb Sólo Esteroides Sólo IMTOR

652; 66% 295; 30%

11; 1% 32; 3% 1; 0%


536; 70% 157; 21%

9; 1%

2; 0% 32; 4% 7; 1%

20; 3%

2 5 6 9 24 33 46 46 57 50 75 60 77 36 10

16

19

14 17

15

1 6

14

3

16

6 2 7

21

1 1

1

2

1

1

1 1 1 1 1

1 5

5 3 7

1 3 4 2 1

2

3

1 1

9

10

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001(N=18)

2002(N=24)

2003(N=20)

2004(N=29)

2005(N=41)

2006(N=46)

2007(N=71)

2008(N=67)

2009(N=64)

2010(N=74)

2011(N=83)

2012(N=65)

2013(N=90)

2014(N=61)

2015(N=10)

% t

rasp

lan

tes

Año tx

AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb Sólo IMTOR

AntiCa+IMTOR AntiMtb+IMTOR Sólo Esteroides

TRASPLANTE PULMONAR ADULTO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas al año del trasplante (indep. esteroides)



Memoria 2001-2015


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Nº por año y hospital trasplantador

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

H. Vall d´Hebrón Infantil 1 2 1 3 3 3 1 1 7 2 3 2 2 1 4 36

H. Reina Sofía 2 8 3 2 2 1 3 1 1 2 2 27

H. La Fe 1 2 1 1 0 2 1 1 1 1 1 12

H. A Coruña 1 1 0 1 1 1 5

H. Puerta de Hierro 2 0 1 1 4

H. Doce de Octubre 1 2 3

H. La Paz Infantil* 1 1

Total 2 9 10 7 6 6 6 6 9 4 6 7 5 1 4 88

*Programa interhospitalario H. Puerta de Hierro/H. La Paz Infantil


1 1 2

9 10

7 6 6 6

5

9

4

5 7

5

1

4 2

9

10

7

6 6 6 6

9

4

6

7

5

1

4

0

2

4

6

8

10

12

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº

Tras

pla

nte

s

Año


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Nº por año y tipo de procedimiento

N= 88

Unipulmonar 2%

Bipulmonar

98%


Memoria 2001-2015


9%

20%

31%

13%

22%

6%

0% 0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

0-2 3-9 10-15 16-29 30-49 50-59 60+

% T

rasp

lan

tes


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

N=88



1 1 1 2 1 1 1

2

1

2

3 1 2

2

1

2 1

1

1

3

5

3

1

3

1

2

2

1

3

2

1

1

1

2

1 1

4

2

4

2

1

2

1

2 2

2

1

1 2

1 1

7.0

18.7 23.8

10.4

18.3 17.0

31.7

17.8

17.1

24.3 22.0

31.1

8.0

2.0

17.8

00

10

20

30

40

50

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Me

dia e

dad

(año

s) %

tra

spla

nte

s

Año del trasplante

0-2 3-9 10-15 16-29 30-49 50-59 Media de edad

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Evolución edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015



Varón 40% Mujer

60%

1 4 8 3 0 5 3 4 2 1 1 1 0 0 2

1 5

2

4

6

1

3

2

7 3

5 6

5 1

2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Mujer

Varón

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Sexo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


1 7 5 3 3 2 2 1 4 2 5 6 3 1 3

2

5

4

3

4 3

5

5 2

1 1

2

1

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

AB

B

A

0

0 55%

A 43%

B 2%

AB 0% TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO

Grupo sanguíneo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

3 2 2 3 2 3 1 3 1

4

1

1 3

1 1 1

2

1 2

2

5 3

2 1 3

3

3

1

2 3

1

2

2

2

1

2 2

2 3

3

1

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Otra

ACV

TCE otro

TCE tráfico

TCEt 23%

TCEo 17%

ACV 37%

Otra 23%


3 2 2 3 2 3 1 3 1

4

1

1 3

1 1 1

2

1 2

2

5 3

2 1 3

3

3

1

2 3

1

2

2

2

1

2 2

2 3

3

1

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

TCEt 23%

TCEo 17%

ACV 37%

Otra 23%


0.0

75.0 75.0 71.4

60.0

50.0

80.0 80.0 75.0

25.0

80.0

60.0

0.0

50.0

0.0

20.0

30.0

0.0

16.7

0.0

33.3

0.0

20.0

30.0

0.0

16.7

0.0

33.3

0.0

50.0

22.2

10.0

28.6

0.0 0.0 0.0 0.0 12.5

25.0

0.0

14.3

0.0 0.0

33.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

CMV+ Fumador Rx ptg

68.0

10.1 11.6 0

20

40

60

80


% t

rasp

lan

tes

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Características de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


Memoria 2001-2015


8; 9%

17; 19%

63; 72%

0-2 3-9 10-15

N=88


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


1 1 1 1 1 1 1 1

2 2

2 1

4

1

3 1

1

1

8

7

4

4

5

6 6

4

3

2

7

3

3

7.5

12.3

10.4

9.1

11.7 12.5

13.0 12.8

9.4

12.3

7.7

13.4

9.0

1.0

9.8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Edad

(añ

os)

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0-2 3-9 10-15 Media de edad

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Evolución edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015 Media edad (DE)

10.8 (4.5)


1 6 6 2 2 2 4 3 7 3 1 4 2 1

1

3

4

5 4 4

2

3

2 1

5

3

3

1

3

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Varón Mujer

Varón 50%

Mujer 50%

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Sexo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


5 4 3 2 2 1 1 3 2 4 5 2 3

3

5 4

3 4

4 5

5

1

1 1

2

1

2

1 1 1 1

1

1 1

1

1 1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0 A B AB

0 42% A

44%

B 8%

AB 6%

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Grupo sanguíneo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


DIAGNÓSTICO UNIP (N=2) BP (N=86) TOTAL (N=88)

FIBROSIS QUÍSTICA 1 (50.0%) 53 (61.6%) 54 (61.4%)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR PRIMARIA 0 - 13 (15.1%) 13 (14.8%)

ENFD. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA 0 - 10 (11.6%) 10 (11.4%)

NEUMONITIS CRÓNICA DE LA INFANCIA 0 - 3 (3.5%) 3 (3.4%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA (NINE) 0 - 2 (2.3%) 2 (2.3%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL DESCAMATIVA (NID) 0 - 1 (1.2%) 1 (1.1%)

OTRA FIBROSIS PULMONAR 0 - 4 (4.7%) 4 (4.5%)

BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX 0 - 7 (8.1%) 7 (8.0%)

RETRASPLANTE: BOS 1 (50.0%) 1 (1.2%) 2 (2.3%)

ENFD. REUMATOIDE 0 - 1 (1.2%) 1 (1.1%)

ATRESIA PULMONAR 0 - 1 (1.2%) 1 (1.1%)

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


N=88

1

1

53

13

10

7

1

1

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

FIBROSIS QUÍSTICA


ENFD. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA


RETRASPLANTE (BOS)

ENFD. REUMATOIDE

ATRESIA PULMONAR


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Procedimiento de trasplante según indicación Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Evolución principales indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

RETRASPLANTE




FIBROSIS QUÍSTICA


Memoria 2001-2015


p=1.000 p=0.329

Indicación de trasplante Género del receptor

Información del 25% de los supervivientes al año (N=15 con información sobre rechazo agudo)

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Rechazo agudo (entre 15 y 365 días post trasplante) Supervivientes al año. Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

33% 33% 33%

22%

50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Global (N=15) Fibrosis quística (N=9) Otro diagn. (N=6) Varón (N=9) Mujer (N=6)

% P

acie

nte

s co

n r

ech

azo

agu

do


1 1 3 2

1 1

3 1 4

3

1 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

SI NO

SI; 7; 33%

NO; 14; 67%


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Disfunción primaria del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


% Libre Disfunción Crónica (N a riesgo)

Año 1 100.0 (N=13)

Año 3 82.5 (N=9)

Año 5 72.2 (N=7)

Año 10 32.1 (N=1)

N=20

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Disfunción crónica del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015



Memoria 2001-2015


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

Global 3 meses 1 año 5 años 10 años

N=88 81.8 (N=71) 72.3 (N=60) 56.1 (N=32) 48.1 (N=9)


Tiempo mediano de supervivencia 6.8 años


p= 0.292

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier por edad del receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

Grupo edad receptor (años)


0-2 (N=8) 87.5 (N=7) 75.0 (N=6) 60.0 (N=4) 45.0 (N=2)

3-9 (N=17) 76.5 (N=13) 76.5 (N=12) 76.5 (N=8) -

10-15 (N=63) 82.5 (N=51) 70.9 (N=42) 50.0 (N=20) 42.5 (N=7)



p= 0.234


TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier por indicación de trasplante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


Fibrosis quística (N=54) 81.5 (N=44) 70.4 (N=38) 52.3 (N=19) 43.2 (N=7)

Otro diagnóstico (N=34) 82.4 (N=27) 76.0 (N=22) 63.6 (N=13) 57.2 (N=2)


Edad donante (años) 3 meses 1 año 5 años 10 años

0-15 (N=53) 79,2 (N=41) 67.1 (N=33) 55.9 (N=22) 50.1 (N=8)

≥16 (N=35) 85.7 (N=30) 80.0 (N=27) 57.2 (N=10) 45.5 (N=1)


p= 0.949

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier por edad del donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


0-30 días (N=14)

31 d – 1 año (N=10)

1-3 años (N=8)

3-5años (N=4)

> 5 años (N=4)

Disfunción crónica del injerto 0 - 2 (20.0%) 1 (12.5%) 2 (50.0%) 4 (100.0%)

Infección 2 (14.3%) 3 (30.0%) 4 (50.0%) 0 - 0 -

Infección por virus no CMV 2 (14.3%) 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -

Infección por hongos 0 - 0 - 1 (12.5%) 0 - 0 -

Infección por bacterias 0 - 1 (10.0%) 2 (25.0%) 0 - 0 -

Infección mixta/no especificada 0 - 1 (10.0%) 1 (12.5%) 0 - 0 -

Causas cardiovasculares 4 (28.6%) 0 - 1 (12.5%) 0 - 0 -

Causas pulmonares 0 - 1 (10.0%) 1 (12.5%) 1 (25.0%) 0 -

Causas cerebrovasculares 2 (14.3%) 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -

Enfermedades malignas 0 - 1 (10.0%) 1 (12.5%) 1 (25.0%) 0 -

Fallo hepático 0 - 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -

Fallo multiorgánico 3 (21.4%) 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -

Causa desconocida 2 (14.3%) 0 - 0 - 0 - 0 -

Otra causa no especificada 1 (7.1%) 0 - 0 - 0 - 0 -

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Causas de muerte (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


Memoria 2001-2015


TOTAL TX Inmunosupresión

N N %

H. Vall d´Hebrón Infantil 36 15 42%

H. Reina Sofía 27 3 11%

H. La Fe 12 0 0%

H. A Coruña 5 3 60%

H. Doce de Octubre 3 2 67%

H. Puerta de Hierro 4 0 0%

H. La Paz Infantil* 1 1 100%

88 24 27%

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Cumplimentación tratamiento Inmunosupresor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)


13; 54%

11; 46%

Global

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO INMUNOSUPRESIÓN DE INDUCCIÓN (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

2 1 5 0 1 4 2

2

1

1 1 4 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% P

acie

nte

s

Año del trasplante

SI NO

No información facilitada tx 2001-2005


16; 70%

6; 26%

1; 4%

2 1 3 4 2 4 1 1 4

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 (N=2) 2007 (N=2) 2008 (N=3) 2009 (N=4) 2010 (N=0) 2011 (N=2) 2012 (N=4) 2013 (N=1) 2014 (N=1) 2015 (N=4)

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas a la semana del trasplante (indep. esteroides)




13; 72%

4; 22%

1; 6%

2 1 2 4 1 3

1

1

1 1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 (N=2) 2007 (N=2) 2008 (N=3) 2009 (N=4) 2010 (N=0) 2011 (N=2) 2012 (N=3) 2013 (N=1) 2014 (N=1) 2015 (N=0)

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb

TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas al año del trasplante (indep. esteroides)




Memoria 2001-2015


2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

H. REINA SOFIA (N=1) 1

H. M-I VALL D´HEBRON (N=1) 1

H. LA FE (N=24) 2 3 1 5 2 1 1 2 4 1 1 1

H.PUERTA DE HIERRO (N=25) 2 2 2 2 2 4 1 3 1 1 1 2 2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

N T

rasp

lan

tes

TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Nº por año y Centro de trasplante

N=51


Memoria 2001-2015


2.0

3.9

37.3

25.5

27.5

2.0

0.0

2.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0-11 12-15 16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+

% T

rasp

lan

tes


N=51


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


1

4

2 2 1

2

2

4 3 1 2

2

2 1

1

26.7 25.0

31.5

50.0

37.3

45.3

34.0

43.0

34.3

43.0

0

10

20

30

40

50

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Me

dia e

dad

(año

s) %

tra

spla

nte

s

Año del trasplante

0-15 16-29 30-49 50-59 60+ Media de edad

TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Evolución edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015



TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Sexo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

Varón 47%

Mujer 53%

2 4 2 4 1 3 1 2 2 3

2

1

1

3

1

4

1 2

1

2

4 1 2 2 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Varón Mujer


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Grupo sanguíneo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

0 57%

A 35%

B 8%

AB 0%

2 3 3 5 1 3 2 1 1 4 1 2 1

2

1

2

3

2

1

3

1

1

1

1

1

1

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0 A B AB


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

2 1 1 3 3 2 1

1

1

1 1

1

1

2

1

3

1

3

4 1

2

4 1 2

1

2

1 1

1

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante


TCEt 25%

TCEo 10%

ACV 55%

Otra 10%


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Características de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

75.0

100.0 100.0

33.3

50.0

100.0

50.0

66.7

100.0

66.7

75.0

0.0 0.0

100.0 100.0

0.0 0.0

33.3

50.0 50.0

28.6

0.0

66.7

0.0 0.0 0.0

100.0 100.0

0.0

50.0

25.0

0.0 0.0

14.3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

25.0

0.0 0.0 0.0 0.0

0

20

40

60

80

100

120

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

CMV+ Fumador Rx ptg

70.7

27.7

5.9

0

20

40

60

80


% t

rasp

lan

tes


Memoria 2001-2015


0.0

2.0

29.4 29.4

19.6 19.6

0.0 0.0 0

5

10

15

20

25

30

35

0-11 12-15 16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+

% t

rasp

lan

tes

Grupo de edad (años)

N=51


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Evolución edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

1 1 2 2

3

2 1 2 1 1 3

3

1

5

3

2

3

1

1 2

1

1 1

2

2

1

1

2

38.8 37.0

47.7

35.9

26.0 28.9

22.5

46.8

54.0

38.8

31.8 31.0

41.5 44.0

31.0

0

10

20

30

40

50

60

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Edad

re

cep

tor

(añ

os)

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0-15 16-29 30-49 50-59 Media de edad



3 4 2 5 1 3 2 3 3 1 2 1

1 1

1 2

1

4

1

1

1

3

1 2

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

Varón Mujer

Varón 59%

Mujer 41%

TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Sexo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


0 41%

A 43%

B 10%

AB 6% TRASPLANTE CARDIOPULMONAR

Grupo sanguíneo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015

1 1 2 5 1 3 1 1 1 3 2

3 3

1 2

3

2

1

3

1 1

1

1

1

1 1

1 1

1

1

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

0 A B AB


DIAGNÓSTICO PEDIÁTRICO

(N = 1)

ADULTO

(N = 50)

TOTAL

(N = 51)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR 1 (100.0%) 24 (48.0%) 25 (49.0%)

HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA 1 (100.0%) 20 (40.0%) 21 (41.2%)

HIPERTENSION PULMONAR SECUNDARIA 0 - 4 (8.0%) 4 (7.8%)

SD. EISENMENGER 0 - 7 (14.0%) 7 (13.7%)

DEFECTO SEPTAL ATRIAL 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

VSD 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

ANOMALÍAS MULTIPLES CONGENITAS 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

OTROS 0 - 4 (8.0%) 4 (7.8%)

ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA 0 - 7 (14.0%) 7 (13.7%)

FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA 0 - 2 (4.0%) 2 (3.9%)

NEUMONÍA INTERSTICIAL USUAL (NIU) 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

SARCOIDOSIS 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

OTRA FIBROSIS PULMONAR 0 - 3 (6.0%) 3 (5.9%)

ENFISEMA/EPOC 0 - 3 (6.0%) 3 (5.9%)

FIBROSIS QUÍSTICA 0 - 3 (6.0%) 3 (5.9%)

BRONQUIECTASIAS 0 - 2 (4.0%) 2 (3.9%)

OTRA CARDIOPATÍA CONGÉNITA 0 - 2 (4.0%) 2 (3.9%)

DÉFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

NO ESPECIFICADO 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)

TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


0

1

2

3

4

5

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N t

rasp

lan

tes

Año del trasplante

SDM. EISENMENGER



TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Evolución principales indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015


Memoria 2001-2015


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

% Superv N (51)

3 meses 60.8 31

1 año 54.8 26

5 años 41.3 16

10 años 33.8 8

Tiempo mediano de supervivencia 3.2 años

N=51


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Supervivencia Kaplan-Meier por principales indicaciones (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

55.6% (n=5)

28.6% (n=2)

30.5% (n=7)

71.4% (n=5)

p= 0.055

66.7% (n=7)

28.6% (n=2)

48.0% (n=11)

85.7% (n=6)

55.6% (n=3)

15.3% (n=2)

28.6% (n=1)

71.4% (n=2)


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Causas de muerte (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)

*1 Receptor pediátrico

0-30 días (N=14)

31 d – 1 año (N=9)

1-3 años (N=2)

3-5años (N=4)

> 5 años (N=3)

Fallo multiorgánico 4 (28.6%) 2 (22.2%) 0 - 0 - 2 (66.7%)

Causas cardiovasculares 5 (35.7%) 1 (11.1%) 0 - 0 - 0 -

Infecciones 2 (14.3%) 2 (22.2%) 0 - 0 - 1 (33.3%)

Infección por bacterias 2 (14.3%) 2 (22.2%) 0 - 0 - 0 -

Infección mixta/no especificada 0 - 0 - 0 - 0 - 1 (33.3%)

Hemorragias 2 (14.3%) 1 (11.1%) 0 - 0 - 0 -

Causas pulmonares 0 - 2 (22.2%) 0 - 0 - 0 -

Disfunción crónica del injerto 0 - 0 - 0 - 2* (50.0%) 0 -

Fallo primario del injerto 1 (7.1%) 1 (11.1%) 0 - 0 - 0 -

Enfermedades malignas 0 - 0 - 1 (50.0%) 0 - 0 -

Causas cerebrovasculares 0 - 0 - 0 - 1 (25.0%) 0 -

Fallo hepático 0 - 0 - 0 - 1 (25.0%) 0 -

Desconocida 0 - 0 - 1 (50.0%) 0 - 0 -


Año 2016


RESULTADO GLOBAL AUDITORÍAS Año 2016

2 HOSPITALES AUDITADOS. N REGISTROS AUDITADOS: 40

VARIABLE AUDITADA MISSING N CON

RESPUESTA CONCORDANCIA DISCORDANCIA

INDICACIÓN/DIAGN. 0% 40 100% 0%

TIPO DE TX 0% 40 100% 0%

DISFUNCIÓN PRIMARIA 53% 19 95% 5%

DISFUNCIÓN CRÓNICA 84% 6 100% 0%

FECHA EVOLUCIÓN 0% 40 90% 10%

ESTADO PACIENTE 0% 40 95% 5%

CAUSA MUERTE 0% 15 93% 7%

INMUNOSUPRESIÓN 58% 17 94% 6%


Memoria 2001-2015


TRANSPLANT CHARACTERISTICS

Characteristic

Era

January 1, 2007 - December 31, 2010


N % N %

TOTAL 829 100.0 1017 100.0

Procedure Type

Heart-Lung 11 1.3 10 1.0

Double Lung 451 54.4 575 56.5

Left Lung 179 21.6 214 21.0

Right Lung 187 22.6 217 21.3

(Not reported) 1 0.1 1 0.1

Status at time of transplant

discharge

Alive 657 79.3 891 87.6

Dead 166 20.0 119 11.7

Retransplanted 6 0.7 7 0.7

TRASPLANTE PULMONAR Características del trasplante Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015

ISHLT Transplant Registry. Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed between 1, 2007 and December 31, 2014


ISHLT Transplant Registry. Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed between 1, 2007 and December 31, 2014

DONOR CHARACTERISTICS Characteristic

Era



N % N %

TOTAL 829 100.0 1017 100.0

Donor Age (years)

0 1 0.1 . .

1-5 3 0.4 5 0.5

6-10 6 0.7 6 0.6

11-17 48 5.8 27 2.7

18-34 182 22.0 136 13.4

35-49 293 35.3 297 29.2

50-64 269 32.4 405 39.8

65+ 27 3.3 141 13.9

Donor Gender Female 364 43.9 482 47.4

Male 465 56.1 535 52.6

Donor ABO

A 390 47.0 450 44.2

AB 19 2.3 16 1.6

B 48 5.8 86 8.5

O 372 44.9 465 45.7

TRASPLANTE PULMONAR Características del donante Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015


RECIPIENT CHARACTERISTICS Characteristic

Era January 1, 2007 -

December 31, 2010


N % N %

TOTAL 829 100.0 1017 100.0

Recipient age (years)

0 1 0.1 . .

1-5 1 0.1 5 0.5

6-10 5 0.6 2 0.2

11-17 32 3.9 20 2.0

18-34 125 15.1 111 10.9

35-49 163 19.7 160 15.7

50-64 478 57.7 647 63.6

65+ 24 2.9 72 7.1

Recipient gender Female 292 35.2 394 38.7

Male 537 64.8 623 61.3

Recipient ABO

A 406 49.0 463 45.5

AB 32 3.9 32 3.1

B 61 7.4 90 8.8

O 330 39.8 432 42.5

TRASPLANTE PULMONAR Características del Receptor Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015

ISHLT Transplant Registry. Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed between January 1, 2007 and December 31, 2014


Characteristic

Era January 1, 2007 -

December 31, 2010


N (total 829)

% N

(total 1017) %

Diagnosis

Alpha-1 - Antitrypsin Deficiency 11 1.3 25 2.5

Congenital Heart Disease . . 3 0.3

Cystic Fibrosis 123 14.8 112 11.0

Emphysema/COPD 276 33.3 335 32.9

Idiopathic Pulmonary Fibrosis 209 25.2 209 20.6

Other Lung Disease 165 19.9 256 25.2

Primary Pulmonary Hypertension 23 2.8 40 3.9

Retransplant/Graft Failure 22 2.7 20 2.0

Not reported . . 17 1.7

Previous transplant

No 807 97.3 998 98.1

Yes 22 2.7 16 1.6

Not reported . . 3 0.3

TRASPLANTE PULMONAR Características del Receptor Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015 ISHLT Transplant Registry.

Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed

between January 1, 2007 and December 31, 2014 RECIPIENT CHARACTERISTICS


TRASPLANTE PULMONAR Supervivencia post trasplante. Factores del trasplante y del donante I Datos enviados ISHLT Septiembre 2015

ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013

1 Year 2 Years

Characteristic N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

Procedure type

Double Lung 868 623 75.3 72.3 78.2 868 467 69.8 66.6 73.0

Left Lung 339 251 77.2 72.4 81.9 339 177 67.9 62.5 73.2

Right Lung 357 246 75.3 70.5 80.1 357 183 68.1 62.9 73.3

Donor age

11-17 70 52 76.8 65.6 88.0 70 42 69.1 57.0 81.1

18-34 288 219 78.2 73.1 83.3 288 173 73.7 68.2 79.1

35-49 520 386 78.1 74.3 81.8 520 287 71.7 67.6 75.8

50-64 571 390 73.6 69.8 77.3 571 284 66.8 62.7 70.9

65+ 115 73 68.3 59.2 77.5 115 42 56.7 46.5 66.8

Donor gender

Female 717 509 75.7 72.4 79.0 717 380 69.3 65.8 72.9

Male 867 623 75.4 72.4 78.4 867 456 68.7 65.4 71.9


TRASPLANTE PULMONAR Supervivencia post trasplante. Factores del trasplante y del donante II Datos enviados ISHLT Septiembre 2015

3 Years 5 Years


risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

Procedure type

Double Lung 868 337 65.6 62.2 69.0 868 147 58.3 54.2 62.3

Left Lung 339 123 60.7 54.9 66.5 339 49 47.6 40.6 54.6

Right Lung 357 131 61.9 56.3 67.5 357 59 51.4 44.8 57.9

Donor age

11-17 70 36 67.2 54.9 79.5 70 18 50.9 36.7 65.1

18-34 288 134 70.0 64.2 75.7 288 69 63.4 56.6 70.1

35-49 520 210 66.1 61.6 70.6 520 97 55.7 50.3 61.1

50-64 571 192 61.2 56.8 65.7 571 68 53.3 48.1 58.5

65+ 115 20 48.6 37.7 59.5 . . . . .

Donor gender

Female 717 266 64.5 60.7 68.3 717 108 54.4 49.6 59.2

Male 867 331 63.0 59.5 66.6 867 151 54.4 50.3 58.4




TRASPLANTE PULMONAR

Supervivencia post trasplante. Factores del receptor I Datos enviados ISHLT Septiembre 2015

1 Year 2 Years


risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

Recipient ABO

A 760 535 74.3 71.0 77.5 760 393 68.3 64.8 71.8

AB 58 37 65.0 51.7 78.4 58 30 62.9 49.4 76.5

B 119 84 76.7 68.3 85.1 119 60 66.9 57.5 76.3

O 647 476 77.8 74.4 81.1 647 353 70.6 66.9 74.3

Recipient age

11-17 51 39 80.0 67.1 93.0 51 26 69.3 54.9 83.7

18-34 207 155 81.5 75.7 87.3 207 121 75.8 69.4 82.2

35-49 286 220 79.3 74.3 84.3 286 179 73.5 68.1 79.0

50-64 952 653 72.5 69.6 75.5 952 468 66.0 62.8 69.1

65+ 75 56 81.1 70.9 91.3 75 34 70.0 58.2 81.9



TRASPLANTE PULMONAR

Supervivencia post trasplante. Factores del receptor II Datos enviados ISHLT Septiembre 2015

3 Years 5 Years


risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

Recipient ABO

A 760 278 63.2 59.4 66.9 760 134 53.7 49.3 58.1

AB 58 26 62.9 49.4 76.5 . . . . .

B 119 44 64.1 54.3 73.9 119 16 60.6 50.2 71.1

O 647 249 64.2 60.1 68.3 647 102 54.5 49.6 59.5

Recipient age

11-17 51 22 66.6 51.8 81.4 . . . . .

18-34 207 93 72.2 65.3 79.1 207 49 64.1 56.1 72.1

35-49 286 140 70.5 64.8 76.2 286 71 66.9 60.6 73.2

50-64 952 319 60.0 56.6 63.4 952 123 48.2 44.0 52.4

65+ 75 18 55.2 40.8 69.6 . . . . .



TRASPLANTE PULMONAR

Supervivencia post trasplante. Factores del receptor III Datos enviados ISHLT Septiembre 2015

1 Year 2 Years


risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

Recipient gender

Female 581 419 77.1 73.5 80.7 581 309 70.9 66.9 74.8

Male 1003 713 74.7 71.9 77.4 1003 527 67.9 64.8 70.9

Recipient diagnosis

Alpha-1 - Antitrypsin Deficiency

30 23 76.7 58.7 94.6 30 18 76.7 58.7 94.6

Cystic Fibrosis 207 156 82.3 76.6 88.1 207 126 77.3 71.0 83.6

Emphysema/COPD 538 394 77.0 73.3 80.8 538 289 70.2 66.0 74.3

Idiopathic Pulmonary Fibrosis

368 240 68.4 63.5 73.4 368 182 62.4 57.2 67.6

Other Disease 353 265 79.8 75.4 84.3 353 184 71.1 66.0 76.2

Primary Pulmonary Hypertension

48 33 68.8 54.3 83.2 48 22 65.9 50.9 80.9

Retransplant/Graft Failure

37 18 51.2 34.4 68.0 37 12 44.6 27.9 61.4



TRASPLANTE PULMONAR

Supervivencia post trasplante. Factores del receptor IV Datos enviados ISHLT Septiembre 2015

3 Years 5 Years


risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

N Txed N still at

risk Survival

95% lower CL

95% upper CL

Recipient gender

Female 581 221 66.8 62.6 71.0 581 101 61.0 56.1 65.9

Male 1003 376 61.9 58.7 65.2 1003 158 50.8 46.9 54.8

Recipient diagnosis

Alpha-1 - Antitrypsin Deficiency

30 14 71.9 52.4 91.4 . . . . .

Cystic Fibrosis 207 99 73.9 67.1 80.6 207 51 69.1 61.4 76.8

Emphysema/COPD 538 202 63.8 59.3 68.3 538 80 52.6 47.0 58.2

Idiopathic Pulmonary Fibrosis

368 129 55.7 50.2 61.2 368 55 43.6 37.2 50.0

Other Disease 353 128 67.5 62.1 73.0 353 61 59.8 53.4 66.2

Primary Pulmonary Hypertension

48 17 65.9 50.9 80.9 . . . . .

Retransplant/Graft Failure

. . . . . . . . . .

registro espaÑol de trasplante pulmonar anual retp 2001-2015.pdfresultados 2001-2015 11.6 8.3 14.2...

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