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Registrode enfermos renalesen tratamiento sustitutivo de Castilla-La ManchaInforme 2003-2007
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Registro
Informe 2003-2007
de enfermos renalesen tratamiento sustitutivo de Castilla-La Mancha
REGISTRO DE ENFERMOS RENALES EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE CASTILLA-LA MANCHA
• Autores:
Tomás Sierra Yébenes (Hospital Virgen de la Salud de Toledo)Isabel Ferreras García (Hospital General de Ciudad Real)Carmen Gómez Roldán (Hospital General de Albacete)Fernando Tornero Molina (Hospital Virgen de la Luz de Cuenca)Gabriel de Arriba de la Fuente (Hospital General Universitario de
Guadalajara)María Antonia García Rubiales (Centro Concertado de Toledo)Inmaculada Moreno Alía (Dirección General de Salud Pública)Gonzalo Gutiérrez Ávila (Dirección General de Salud Pública)
• Edita:
Dirección General de Salud Pública Consejería de Salud y Bienestar Social Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha
• Diseño y maquetación:
RAIL COMUNICACIÓN S.L.
• Impresión y encuadernación:
Editorial CUARTO CENTENARIO
• Depósito Legal:
TO-660-2009
3
índice
5 Presentación
8 introducción
13 Protocolo del registro
19 objetivos
23 Material y Métodos
1) Fuentes de de inForMación
2) Métodos
31 resultados
31 incidencia
103 Prevalencia
173 trasPlantes
193 Mortalidad
229 suPervivencia
247 anexos
anexo i. norMativa legal del registro
anexo ii. cuestionario
anexo iii. norMas de cuMPliMentación
anexo iv. códigos de enFerMedad renal PriMaria
anexo v. códigos de causa de deFunción
275 bibliograFía
Presentación
La Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha es consciente de las características particulares del tratamiento renal sustitutivo, tanto desde el punto de vista de las repercusiones sobre la calidad de vida de los pacientes, como desde la perspectiva de la complejidad y dificultades del tratamiento, que requieren un esfuerzo intenso y coordinado de diferentes profesionales y niveles de atención.
Esas características, nos hacen ser extremadamente sensibles con los enfermos en tratamiento renal sustitutivo, lo que se traduce en nuestro compromiso con la mejora de las condiciones de la asisten-cia sanitaria que reciben y del entorno social en que viven.
Es indudable, que para que nuestro compromiso sea fructífero, necesitamos conocer con rigor y precisión todas las circunstancias implicadas en el tratamiento renal sustitutivo. Por ello, cuando la Sociedad de Nefrología de Castilla-La Mancha (SN-CLM) nos propuso la creación del Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha, acogimos la idea con gran entu-siasmo. Nefrólogos y Técnicos de la Dirección de Salud Pública, aunaron esfuerzos y conocimientos hasta conseguir que fuera una realidad.
Desde su puesta en marcha, el 1 de enero de 2003, la colaboración se ha mantenido y mejorado. Muestra de ello es este primer informe que se publica y en el que se reflejan las características más relevantes del tratamiento renal sustitutivo en Castilla-La Mancha durante el periodo 2003-2007.
Son muchas las personas que han hecho posible esta publicación, y a todas ellas quiero trasladarles, en nombre del Presidente José María Barreda, nuestro más sincero agradecimiento y reconocimiento, especialmente a las que han contribuido de manera muy significativa a la creación y desarrollo del Registro.
Quiero mencionar a los trabajadores de los Centros de Hemodiálisis de Castilla-La Mancha que se esfuerzan día a día para mejorar la calidad de vida de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.
Asimismo, quiero trasladarles mi más sincero agradecimiento a la Sociedad de Nefrología de Castilla-La Mancha, ya que sin su impulso y compromiso no hubiera sido posible la creación y puesta en marcha del Registro. Al doctor Tomás Sierra, que con sus conocimientos científicos, rigor y compro-miso, es un garante de la calidad y continuidad del Registro. A los doctores Fernando Tornero, Isabel Ferreras y Carmen Gómez, que desde su calidad científica, supieron comprender que toda obra humana implica alguna imperfección.
Fernando Lamata CotandaConsejero de Salud y Bienestar Social
Registrode enfermos renalesen tratamiento sustitutivo de Castilla-La ManchaInforme, 2003-2007
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha, Informe 2003-2007
INTRODUCCIóN
LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
La Guía de Consenso de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), define la enfermedad renal crónica (ERC) como “la disminución de la función renal, expresada por un filtrado glomerular (FG) < 60 ml/min/1,73 m2 o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos 3 meses” y se manifiesta por una afectación multisistémica debida a la retención de sustancias (toxinas urémicas) y trastornos hidroelectrolíticos, metabólicos y hormonales como consecuencia del deterioro progresivo y generalmente irreversible de la función renal. Se trata de un proceso fuertemente relacionado con el envejecimiento y que tiene como principales causas la dia-betes mellitus, las enfermedades vasculares, la glomerulonefritis/nefritis intersticial, la pielonefritis y la enfermedad poliquística renal.
De acuerdo al filtrado glomerular calculado o estimado con distintas fórmulas, la ERC se clasifica en 5 estadios (1 a 5) que van de menor a mayor gravedad (Tabla 1). Los estadios 3-5 constituyen lo que se conoce habitualmente como Insuficiencia Renal. La Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) incluye los estadios 4 y 5, y se define como “la enfermedad renal crónica que cursa con descenso grave del filtrado glomerular (FG < 30 ml/min)”
Tabla 1. Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica (Guías de la Sociedad Española de Nefrología, 2008)
ESTADIO* FG (ML/MIN/1,73 M2) DESCRIpCIóN
1 ≥ 90 Daño Renal con FG Normal
2 60-89 Daño Renal, Ligero Descenso FG
3 30-59 Descenso Moderado del FG
4 15-29 Descenso Grave del FG
5 < 15 ó Diálisis Prediálisis/Diálisis
* Estas alteraciones deben confirmarse durante al menos 3 meses.
En los primeros estadios de la enfermedad los esfuerzos terapéuticos van dirigidos a evitar o retrasar el progreso a ERCA, intentando disminuir y tratar las complicaciones asociadas a la insuficiencia renal, y preparar de forma adecuada y con suficiente antelación el tratamiento sustitutivo de la función renal, que es la única alternativa terapéutica en el estadio 5.
En la actualidad existen tres tratamientos sustitutivos de la función renal de la insuficiencia renal crónica terminal: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Estos tres tratamientos no se conciben como algo estático, sino más bien algo dinámico, de tal forma que un mismo paciente a lo largo de su vida puede recibir los tres tratamientos en distintas etapas. Sin embargo, sólo el trasplante renal puede suplir por completo todas las fun-ciones renales, incluyendo las metabólicas y las endocrinas.
Estos tratamientos son complejos ya que requieren personal especializado, medios y técnicas con un cierto nivel de sofisticación, no siempre son asequibles (dificultad en la búsqueda de donantes), tienen un coste elevado y, de alguna manera, distorsionan la vida cotidiana de los pacientes.
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha, Informe 2003-2007
LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA COMO PROBLEMA DE SALUD
En los países desarrollados se observa en los últimos años una confluencia de factores biológicos y sociales —que están determinando un importante incremento de la incidencia y de la prevalencia de la ERC. Entre ellos, tienen especial relevancia los siguientes:
• La mayoría de los países occidentales se encuentran en una fase muy avanzada de la vejez demográ-fica (en España en el año 2008, el 22% de la población tiene 60 años o más y en torno al 17% tienen 65 y más años de edad), y la edad es una de las variables más estrechamente relacionadas con la incidencia y prevalencia de la ERC.
• El incremento de la prevalencia de diabetes mellitus que empieza a considerarse como una verdadera epidemia (en Castilla-La Mancha, datos no publicados, la prevalencia de diabetes mellitus conocida se estima en un 10% de la población con 30 años o más, a la que habría que sumar un 7% de diabetes oculta en ese mismo tramo de población). Este incremento tiene una extraordinaria influencia sobre la prevalencia de la ERC, ya que en torno al 30% de los pacientes que inician tratamiento sustitutivo renal tienen como enfermedad renal primaria la diabetes.
• Estilos de vida, que provocan un aumento del síndrome metabólico por obesidad y sedentarismo, lo que conlleva un incremento de las enfermedades cardiovasculares y consiguientemente renales.
• Los avances de la medicina en general, y del tratamiento de la diabetes y de las enfermedades cardio-vasculares en particular, que aumentan la esperanza de vida de estos pacientes y generan una bolsa de susceptibles de ERC, cada vez mayor.
• El desarrollo socioeconómico, que permite, en los países ricos, ampliar los criterios de inclusión de los pacientes en terapia sustitutiva renal.
El cálculo exacto del coste del tratamiento sustitutivo renal es un problema complejo, derivado de la dificultad de imputar el costo de cada una de las partes que intervienen en el proceso, especialmente los costos de perso-nal. Diversos estudios han intentado dar respuesta a esta pregunta, y aunque, en general, tan sólo se trata de aproximaciones, todos coinciden en que el tratamiento sustitutivo renal tiene un coste elevado, que supone una parte importante del presupuesto sanitario.
• Según un estudio publicado en 1999, en Europa, el tratamiento con diálisis suponía alrededor del 2% del presu puesto sanitario.
• En España, según un estudio del año 1992, el coste del tra tamiento con diálisis supuso el 3,64% del presupuesto del Mi nisterio de Sanidad y Consumo. Un análisis realizado en el año 2000 esti ma el coste anual de un paciente en hemodiálisis convencional en 26.676 €.
• Con los datos del Informe de Diálisis y Trasplan te del año 2006 (Grupo de Registros de Enfermos Rena-les), se ha estimado que sólo el coste anual en diálisis en España (≈ 23.000 prevalentes a 31-XII-2006), asciende a más de 533 millones de euros, sin incluir los costes derivados de las hospitalizaciones. A esto hay que añadir el coste del tras plante renal que, según ese informe, supone el 48,7% de los pa-cientes prevalentes en tera pia sustitutiva renal.
• Extrapolando esos mismos cálculos a Castilla-La Mancha (897 pacientes prevalentes en diálisis a 31-XII-2006), el coste anual supone unos 21 millones de euros (≈ 23.184 euros/paciente/año). A lo que habría que añadir el coste de los pacientes con trasplante renal activo que en nuestra región suponían el 49,8% en esa fecha.
A pesar de los avances en los conocimientos médicos, la mortalidad de los pacientes en tratamiento renal —sustitutivo es elevada. En Castilla-La Mancha en el periodo 2003-2007, la tasa media de letalidad es del 8,2%. Esta tasa es mayor en los pacientes en hemodiálisis (14,3%) y diálisis peritoneal (11,0%) que en los pacientes con trasplante (1,4%).
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha, Informe 2003-2007
Tabla 2. Riesgo Relativo de Morir según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2006
pObLACIóN RRINTERVALO DE CONFIANzA
pL. INFERIOR L. SUpERIOR
General 1,00 - - -
Prevalentes 4,13 1,91 8,95 0,0000
Diálisis 4,38 1,82 10,52 0,0010
Trasplante 3,10 1,71 5,62 0,0000
La tasa bruta de mortalidad de los enfermos en tratamiento renal sustitutivo es 7,24 veces mayor que la •tasa de la población general.
Ajustando el efecto de la diferente distribución de edades en la población general y en la población en •tratamiento renal sustitutivo (Castilla-La Mancha, año 2006), con un modelo de regresión de Poisson, se observa que el Riesgo Relativo (RR) Ajustado de Morir en el conjunto de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo es 4,13 veces mayor que el de la población general. En los pacientes en diálisis, el RR es de 4,38 y en los pacientes con trasplante el RR es de 3,10 (Tabla 2).
Así pues, la prevalencia actual de la enfermedad renal crónica, la evolución y el comportamiento de los factores sociales y biológicos que hacen prever un incremento de la incidencia, el coste y la complejidad del tratamiento junto con la elevada letalidad, hacen que la enfermedad renal crónica en general y el tratamiento renal sustitutivo en particular, constituya un problema de salud pública de extraordinaria importancia.
EL REGISTRO DE ENFERMOS RENALES EN TRATAMIENTO SUSTITUTIvO
El tratamiento renal sustitutivo, como problema de salud pública, requiere información precisa, fiable y continua, para analizar su verdadera magnitud, sus características y su evolución, como elementos rectores para formular las políticas de salud adecuadas. Estas necesidades de información, tan sólo se pueden satisfacer plenamente con un Registro Poblacional en el que estén implicados nefrólogos, epidemiólogos y las autoridades sanitarias.
Consciente de esta necesidad, en 1975, la Sociedad Española de Nefrología (SEN) realizó el primer registro de enfermos renales con datos procedentes de centros de diálisis y trasplante. No obstante, este registro no se consolidó como tal, y la cobertura y calidad de la información se fue resintiendo año a año, de tal suerte que en 1995 tan sólo se enviaron a la European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA), para la elaboración de su informe anual, datos del 60% de los centros españoles, limitando de modo notable la validez de los datos.
Ante esta situación, la SEN comprendió que había que buscar otras fórmulas, y comenzó a impulsar la creación y coordinación de Registros Autonómicos. Así, en 1996 se pudo elaborar un informe de diálisis y trasplante con la participación de los Registros Autonómicos existentes y con la colaboración de centros de diálisis y trasplante de Comunidades Autónomas sin registro activo (entre ellas Castilla-La Mancha), aunque en el informe sólo se incluían datos de incidencia y de prevalencia.
En mayo de 1997, la SEN propuso a los Registros Autonómicos de Andalucía, Canarias, Cataluña, Comunidad Valenciana y Comunidad Autónoma Vasca, la creación de un grupo de estudio, denominado Grupo de Registros de Enfermos Renales (GRER), que a partir de ese año y hasta el año 2005, elaboró el informe anual de Diálisis y Trasplante. Durante ese periodo se fueron incorporaron otros registros. En 2001, fueron ya once los Registros Autonómicos que colaboraron en el informe de diálisis y trasplante: además de los registros ya funcionantes, en 2001 se crearon los registros de Castilla y León y Extremadura y los registros de Canarias y Castilla-La Mancha,
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha, Informe 2003-2007
aunque no constituidos jurídicamente, colaboraron en el informe y se les considero registros plenamente fun-cionantes.
La SEN, a través de su Junta Directiva planteó, en la reunión de la Comisión de Trasplantes del Consejo Inter-territorial del Sistema Nacional de Salud de 4 de mayo de 2005, que la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) comenzase a coordinar los Registros Autonómicos de Enfermos Renales, apoyando su creación en las Comunidades Autónomas que aún no disponían de ellos.
A lo largo del año 2006, se mantuvieron varias reuniones entre la ONT, la SEN, los Registros Autonómicos ya funcionantes y representantes de las CCAA todavía sin registro, creándose el Registro Español de Enfermos Renales que se constituye con un Comité de Registro formado por la ONT, los representantes de los Registros Autonómicos de Enfermos Renales y la SEN. Aunque en el protocolo de creación del registro está previsto que la ONT sea la entidad titular del fichero de datos automatizado del registro nacional y por lo tanto la responsable de su custodia, a día de hoy, el Registro Español de Enfermos Renales todavía no está constituido jurídicamente.
Desde 1996, Castilla-La Mancha contribuye con sus datos a la elaboración del informe anual de la SEN. Hasta el año 2001, los datos eran facilitados por los nefrólogos de la región, encargándose el Dr. Tomás Sierra (Hospital Virgen de La Salud de Toledo) de la coordinación de la información. En el año 2001, el Registro de Castilla-La Mancha, aunque no constituidos jurídicamente, ya se le consideró como registro plenamente funcionante.
Es a partir del año 2001, cuando la Sociedad de Nefrología de Castilla-La Mancha (SN-CLM), por medio de su Coordinador de Registros, propone a la Consejería de Sanidad la creación de un Registro Regional de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo. Desde entonces se inicia una intensa colaboración entre la SN-CLM y la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad que fructifica con la creación del Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha, cuyo fundamento legal y normas de funcio-namiento se recogen en la Orden de 18-12-2002 de creación del Registro (DOCM de 3 de enero de 2003) y en la Orden de 10-07-2003 de creación del fichero de datos automatizados (DOCM de 1 de agosto de 2003).
El informe que ahora se presenta, es fruto del trabajo y el compromiso de los nefrólogos de Castilla-La Mancha y de la Dirección General de Salud Pública. Pretende ofrecer una visión del tratamiento renal sustitutivo en nuestra región, tan sólo con una humilde pretensión: que sirva a las autoridades y a los profesionales sanitarios como instrumento para conocer las características del tratamiento renal sustitutivo en Castilla-La Mancha. Si ese cono-cimiento, además, sirve para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los enfermos renales, todos los que trabajamos en el Registro nos sentiremos orgullosos, porque los seres humanos no tenemos nada más digno que la utilidad social de nuestro trabajo.
Informe, 2003-2007
Protocolo del registro
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ObjETIVOS DEL REGISTRO:
El Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Renal Sustitutivo de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha tiene como objetivos conocer la incidencia, prevalencia, evolución de la enfermedad, supervivencia y otros aspectos relacionados con los enfermos que reciben tratamiento renal sustitutivo por insuficiencia renal crónica (IRC) en todos los centros sanitarios de Castilla-La Mancha.
El Registro está regulado por la Orden de 18-12-2002, de la Consejería de Sanidad, por la que se crea el Re-gistro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha publicada en el DOCM de 3 de enero de 2003 (Anexo I).
ESTRUCTURA:
El Registro se ubica en el Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública, siendo los res-ponsables directos del Registro:
La Directora General de Salud Pública.•
El Jefe de Servicio de Epidemiología.•
La Comisión de Control y Seguimiento del Registro.•
FUENTES DE INFORMACIóN:
Los Servicios o Secciones de Nefrología y las Unidades de Diálisis de Castilla-La Mancha, tanto hospitalarias como extrahospitalarias, públicas y privadas.
La responsabilidad de la comunicación al Registro recae sobre los Jefes de las Unidades Asistenciales que tienen encomendada la labor asistencial sobre los enfermos renales, o en su defecto, sobre el director médico del centro sanitario.
VARIAbLES INCLUIDAS:
La comunicación de casos al Registro desde los centros de Diálisis se realizará mediante el modelo de cuestio-nario que figura en el Anexo II, según las instrucciones de cumplimentación indicadas en el Anexo III.
LAS vARIABLES INCLUIDAS EN EL CUESTIONARIO SON:
- notiFicación del caso:
Motivo de Notificación.•
Número de Registro.•
Centro informante.•
Código del Centro informante.•
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Protocolo del Registro Informe, 2003-2007
Provincia del Centro informante.•
Código de la Provincia del Centro Informante.•
Médico que cumplimenta el Cuestionario.•
Fecha de la Comunicación.•
- identiFicación Personal del Paciente:
Primer Apellido.•
Segundo Apellido.•
Nombre.•
DNI.•
Sexo.•
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa).•
Provincia de Nacimiento.•
Municipio de Nacimiento.•
Provincia de Residencia.•
Municipio de Residencia.•
Dirección.•
Código Postal.•
Marco de Convivencia.•
- datos del Proceso:
Enfermedad Renal Primaria.•
Código de Enfermedad Renal Primaria.•
Fecha del Inicio del Tratamiento Sustitutivo en Cualquier Centro.•
Centro del Tratamiento Inicial.•
Provincia del Centro del Tratamiento Inicial.•
Tipo de Tratamiento Inicial en Cualquier Centro.•
Forma de Tratamiento Inicial.•
Acceso Vascular al Comienzo del Tratamiento (sólo para Hemodiálisis).•
Factores de Riesgo presentes en el momento de inclusión (Sí/No):•
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Enfe ○ rmedades Cardiacas:
Arritmias –
Coronariopatías –
Otras Cardiacas –
Especificar Otras Cardiacas –
Enfermedades Vasculares (Sí/No) ○
Enf. Vascular Cerebral –
Enf. Vascular Periférica –
Otras Vasculares –
Especificar Otras Vasculares. –
Hipertensión Arterial (Sí/No) ○
Enfermedades Sistémicas (Sí/No) ○
Especificar Sistémicas. –
Hepatopatías (Sí/No) ○
Hepatopatía por Virus B –
Hepatopatía por Virus C –
Otras Hepatopatías –
Especificar Otras Hepatopatías. –
Diabetes Mellitus (Sí/No) ○
EPOC (Sí/No) ○
Dislipemias (Sí/No) ○
Neoplasias (Sí/No) ○
Especificar Neoplasia. –
Otros Factores de Riesgo (Sí/No) ○
Especificar Otros. –
¿Está en Espera de Trasplante? (Sí/No)•
Fecha de Espera en Trasplante (dd/mm/aa).•
Causa de Exclusión de Trasplante.•
Si Patología Asociada (especificar). ○
Tratamiento en Centro Informante.•
Fecha de Inicio/Cambio de Tratamiento en Centro Informante.•
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Protocolo del Registro Informe, 2003-2007
Motivo de Cambio de Tratamiento en Centro Informante.•
Centro de Trasplante (Si el motivo de cambio es Trasplante).•
Tipo de Trasplante (Si el motivo de cambio es Trasplante).•
Marcador Vírico de Hepatitis B (+/-/No Realizado/No Consta).•
Marcador Vírico de Hepatitis C (+/-/No Realizado/No Consta).•
Marcador Vírico de VIH (+/-/No Realizado/No Consta).•
- salida del centro o del registro:
Fecha de Cese en el Centro o Registro (dd/mm/aa).•
Motivos de Cese en el Centro o Registro.•
Causa de Defunción.•
Código de Causa de Defunción.•
Observaciones.•
CIRCUITO DE NOTIFICACIÓN:
Los cuestionarios serán remitidos mensualmente a la Unidad Central del Registro mediante sistemas que ga-ranticen la confidencialidad e integridad de la información. La validación de la calidad de la información contenida en el Registro se realiza en varias fases:
A la recepción del cuestionario en la Unidad Central del Registro se comprueba la correcta cumplimen-•tación de las variables a recoger, recabándose al responsable de la cumplimentación correspondiente, los datos que pudieran faltar.
Validación sobre el conjunto de datos con el fin de detectar incoherencias y errores.•
Con periodicidad semestral se revisan los listados de enfermos en tratamiento renal sustitutivo en todos •los centros sanitarios de la Comunidad Autónoma, realizando una búsqueda activa de casos no notifi-cados o no actualizados.
El Registro es continuo, de manera que cuando se produce cualquier entidad registrable, ésta debe ser notifica-da por el responsable de la cumplimentación a la Unidad Central del Registro.
Una vez al año, coincidiendo con la finalización del mismo, se efectuará una actualización de datos de todos los pacientes. Esta ocasión se utilizará también para recoger aquella información complementaria que no tendría cabida en el modelo continuo, y que, además, permitirá al Registro su homogeneización completa con otros Registros.
Anualmente se elaborará y difundirá un informe epidemiológico con los datos del Registro.
Puntualmente y a instancia de las autoridades sanitarias correspondientes o de la Comisión de Control y Segui-miento se realizarán los estudios clínicos y epidemiológicos que se consideren necesarios.
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
CASO REGISTRAbLE
Las entidades registrables son las siguientes:
Inclusión de un enfermo con insuficiencia renal crónica (IRC): • aquellos enfermos con IRC diag-nosticada que inician tratamiento sustitutivo renal en los Centros que prestan asistencia a los enfermos renales en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha.
Modificación:• variación de cualquiera de las condiciones que se registran (incluyendo especialmente los traslados de centro).
Salida: • Cierre definitivo del registro de datos de un enfermo previamente incluido.
DEFINICIONES OpERATIVAS:
Caso Nuevo: • enfermo con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) que inicia tratamiento sustitutivo renal por primera vez.
Caso Trasladado: • enfermo con IRC que inicia tratamiento sustitutivo renal en un centro determinado, pero ya había recibido anteriormente tratamiento sustitutivo en otro centro. No se incluirán aquí aquellos pacientes que se trasladen a otro centro en su periodo vacacional, de duración igual o inferior a tres meses.
Modificación de Datos: • cualquier cambio que se produzca sobre datos ya comunicados con anterio-ridad en pacientes ya registrados.
INCLUSIóN EN EL REGISTRO:
El criterio de inclusión en el Registro es, básicamente, la indicación clínica de la necesidad de recibir tratamiento sustitutivo en el caso de los enfermos con IRC, hecho que debe darse conjuntamente con la disposición de la persona afectada a que se le efectúe el mismo.
SALIDA O CESE DEL REGISTRO:
Los motivos de salida pueden ser:
Traslado definitivo de residencia a otra Comunidad Autónoma.•
Fallecimiento, ya sea por causas relacionadas con la enfermedad renal como por cualquier otro motivo.•
Salida voluntaria / abandono voluntario del tratamiento sustitutivo.•
Indicación clínica de cese de tratamiento.•
Recuperación de la función renal.•
Pérdida del sujeto no documentada (cuando se ignora el paradero del paciente y otros datos relacio-•nados con él).
Informe, 2003-2007
Objetivos
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
GENERAL
Describir las características esenciales de los enfermos renales en tratamiento sustitutivo en la Comuni-•dad Autónoma de Castilla-La Mancha durante el periodo 2003-2007.
ESpECíFICOS
1) Describir la evolución de la incidencia anual de los enfermos renales en tratamiento sustitutivo durante el periodo 2003-2007 según las siguientes variables:
Edad ○
Sexo ○
Lugar de residencia (Provincia) ○
Enfermedad Renal Primaria ○
Forma de Tratamiento Inicial ○
Tipo de Tratamiento Inicial ○
Acceso Vascular ○
Factores de Riesgo ○
Factores Sociales. ○
2) Estimar la evolución de la prevalencia de los enfermos renales en tratamiento sustitutivo durante el pe-riodo 2003-2007 con especial énfasis en la prevalencia a 31 de diciembre de 2007 calculada según las siguientes variables:
Edad ○
Sexo ○
Lugar de residencia (Provincia) ○
Enfermedad Renal Primaria ○
Marcadores Virales ○
Tipo de Tratamiento Sustitutivo ○
3) Describir el comportamiento de la mortalidad de los enfermos renales en tratamiento sustitutivo durante el periodo 2003-2007 según las siguientes variables:
Edad ○
Sexo ○
Lugar de Residencia (Provincia) ○
Tipo de Tratamiento Sustitutivo ○
Enfermedad Renal Primaria ○
Causa de Defunción ○
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Objetivos Informe, 2003-2007
4) Describir las características más relevantes de los trasplantes renales realizados a ciudadanos de Cas-tilla-La Mancha durante el periodo 2003-2007.
5) Estimar la probabilidad de supervivencia de los enfermos renales que han iniciado tratamiento sustituti-vo en Castilla-La Mancha durante el periodo 2003-2007 según las siguientes variables:
Edad ○
Sexo ○
Enfermedad Renal Primaria ○
Tipo de Tratamiento Sustitutivo ○
Diabetes ○
Estimar la contribución de cada una de las variables que más influyen sobre la probabilidad de supervi-vencia de los enfermos renales en tratamiento sustitutivo.
Informe, 2003-2007
Material y Métodos
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1. FUENTES DE INFORMACIóN
1.1 POBLACIÓN
El número de habitantes según edad, sexo y lugar de residencia se ha obtenido del Padrón Municipal de Habi-tantes a 1 de enero de los años de 2003 a 2008 (Instituto Nacional de Estadística).
1.2. CASOS
El número de casos incidentes, prevalentes, trasplantes y defunciones según las diferentes variables del informe se ha obtenido del Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha en base a la declaración de caso de las Unidades y Centros de Hemodiálisis de Castilla-La Mancha.
Las variables utilizadas así como sus categorías y códigos figuran en el Anexo III de este informe.
Al objeto de simplificar los cálculos y facilitar la comprensión de este informe se han agrupado las categorías tan-to de la Enfermedad Renal Primaria como de las Causas de Defunción, de acuerdo con la clasificación utilizada por la European Dialysis and Transplant Association (EDTA).
La Enfermedad Renal Primaria se ha categorizado de la siguiente forma:
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA CóDIGO EDTA
Glomerulonefritis
Pielonefritis/ Nefritis Intersticial
Enf. Poliquística
Hereditarias/Congénitas
Vasculares
Nefropatía Diabética
Sistémicas
Otras
Desconocida
10-17,19
20-25,29-34,39,92,93
41
40,42,43,49-54,59-66
70-72,75,79
80
73,74,78,82-89
90-99 (Excepto 92 y 93)
00
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Material y Métodos Informe, 2003-2007
Las Causas de Defunción se han reagrupado de la siguiente forma:
CAUSA DE DEFUNCIóN CóDIGO EDTA
Cardiaca
Vascular
Muerte Súbita
Infecciosa
Cáncer
Hepática
Gastrointestinal
Psicológica/Social
Accidente
Otras
No Determinada
11-17
21,22,26,29
01
31-39,70,100-102
66-67
41-46
23,62,71,72
51-54
81-82
24,25,27,28,63,64,69,73,99
00
2. MéTODOS
2.1 INCIDENCIA
Las Tasas Brutas de Incidencia (TBI) se han calculado dividiendo el número de casos incidentes en un año determinado por el número de habitantes a 1 de enero del año de referencia.
000.000.1NITBI Z
Z=
Donde:
I• Z: Número de Casos Incidentes en el año “z”
N• Z: Número de Habitantes a 1 de enero del año “z”
El Error Estándar [EE(TBI)] de las tasas brutas se ha calculado utilizando la siguiente fórmula:
000.000.1NI
(TBI)EE Z
Z
•=
Donde:
I• Z : Número de casos incidentes en el año “z”
N• Z: Número de Habitantes a 1 de enero del año “z”.
26
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
El Intervalo de Confianza de la TBI se ha calculado con la siguiente fórmula:
(EE)])96,1[(TBI)TBI(IC ±= •
Las Tasas Específicas de Incidencia (nm
x) por edad y sexo se han calculado dividiendo el número de casos por
grupo de edad y sexo entre el número de habitantes a 1 de enero de ese grupo de edad y sexo.
000.000.1NIm
xn
xnxn ×=
Donde:
• nIx: Número de casos en el año “z” entre las edades “x” y “x+n”
• nNx: Número de Habitantes a 1 de enero del año “z” entre las edades “x” y “x+n”
Tasas Ajustadas: Se han calculado las tasas ajustadas por el método directo tomando como referencia la po-blación de Castilla-La Mancha a 1 de enero de cada uno de los años del estudio. Se ha excluido el grupo de edad de 0 a 14 años ya que el Registro de Castilla-La Mancha no tiene acceso a los casos infantiles.
Tanto para varones como para mujeres y para ambos sexos se calculó el peso relativo de cada uno de los gru-pos de edad y sexo tomando como base 1.000.000 habitantes. La tasa ajustada de incidencia (TAI) se calculó de la siguiente forma:
TAIA = IEE /1.000.000
Donde:
IE• E : Número de casos esperados en la población estándar (E) con las tasas específicas de incidencia de la población “A” en el año “Z” entre 15 y 85 y más años de edad.
El Error Estándar de las tasas específicas se ha calculado utilizando la aproximación de Poisson:
Donde:
El Intervalo de Confianza de la TAI se ha calculado con la siguiente fórmula:
Se han calculado además el número, porcentaje y tasa de casos incidentes según las variables citadas en los objetivos del informe.
27
Material y Métodos Informe, 2003-2007
2.2 PREvALENCIA
Se han obtenido indicadores similares por los mismos procedimientos que se han utilizado para la incidencia.
Las prevalencias se han calculado a 31 de diciembre del año correspondiente (Z). Como denominadores se han utilizado las poblaciones a 1 de enero del año Z + 1.
2.3 MORTALIDAD
Se han calculado las tasas de letalidad según las variables descritas en los objetivos de este informe.
Para el cálculo de la tasa de letalidad (TL) se ha utilizado la siguiente fórmula:
100PDDTL Z1231Z
Z×
+=
−−
Donde:
D• Z = Defunciones en el año “Z”
P• 31-12-Z = Casos Prevalentes a 31-12 del año “Z”
2.4 TRASPLANTES
Se han obtenido el número y las tasas por millón de habitantes de trasplantes renales realizados a sujetos con residencia en Castilla-La Mancha en función de las variables citadas en los objetivos del informe.
2.5 SUPERvIvENCIA
a) Se ha estimado la Probabilidad de Supervivencia (Univariante) de los Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según las variables:
Global•
Sexo•
Edad•
Enfermedad Renal Primaria•
Tipo de Tratamiento Sustitutivo•
Diabetes•
sujetos del estudio:
Sujetos residentes en Castilla-La Mancha que iniciaron tratamiento renal sustitutivo en los años 2003, •2004, 2005, 2006 y 2007.
Se excluyen del estudio los sujetos que se han desplazado a otra Comunidad Autónoma.•
Periodo de estudio:
Fecha de Inicio del Estudio: 1 de Enero de 2003•
Fecha de Fin del Estudio: 1 de Enero de 2008•
28
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
deFunción:
Sí: •
Cuando la defunción ha ocurrido entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2007. ○
No:•
Si no se ha producido la defunción o si la defunción se produce después de la fecha de finalización ○del estudio.
tieMPo:
Tiempo transcurrido entre la fecha de tratamiento sustitutivo y:•
El fin del periodo de estudio, o ○
La salida del registro, o ○
La muerte, si ésta se produce dentro del periodo de estudio ○
Se ha tomado el mes como unidad de medida
El análisis se ha efectuado asignando el mismo origen a todos los pacientes del estudio.•
Para cada una de las variables se han obtenido las probabilidades de supervivencia a los 6, 12, 18, 24, •30, 36, 42, 48, 54 y 60 meses.
unidad de estudio:
Para el cálculo de la supervivencia global en el análisis univariante, se ha tomado como unidad de análi-•sis el tiempo de supervivencia total de cada uno de los pacientes incluidos en el estudio.
En el análisis multivariante (modelo de regresión de Cox), se han considerado las siguientes unidades •de análisis:
Cuando un sujeto no ha cambiado de tratamiento se ha considerado como una observación. ○
Si el sujeto ha cambiado de tratamiento a lo largo del periodo de estudio se consideran tantas uni- ○dades de observación como cambios de tratamiento ha experimentado, adjudicando a cada una de ellas el periodo de tratamiento respectivo.
En este último caso se ha tomado la edad al inicio de cada uno de los tratamientos. El resto de las ○variables estudiadas permanecen fijas en todos los sujetos del estudio.
29
Material y Métodos Informe, 2003-2007
cálculos estadísticos:
Las probabilidades de supervivencia se presentan como tablas de vida (Método Actuarial).•
Los gráficos se han obtenido aplicando el Método de Kaplan-Meier.•
Los contrastes de hipótesis, para las variables más relevantes desde el punto de vista epidemiológico, •se han realizado con la prueba de Log-Rank.
b) Se ha obtenido un modelo de Riesgos Proporcionales (Método de Cox) con las siguientes variables:
Edad•
Sexo•
Tratamiento Sustitutivo•
Diabetes•
Hipertensión Arterial•
c) Limitaciones del Estudio:
Este estudio tiene como finalidad iniciar la aproximación al conocimiento de la supervivencia de los en-•fermos renales en tratamiento sustitutivo en Castilla-La Mancha.
Se ha llevado a cabo fundamentalmente desde una perspectiva descriptiva con el objetivo de explorar •los datos y contribuir a la formulación de hipótesis.
Las características de un registro de enfermos renales (modificación de variables a lo largo del estudio) •aconsejan la realización de estudios de supervivencia tomando como referencia el tiempo calendario y por tanto con análisis tiempo-dependientes.
Los estudios epidemiológicos puros, sin un conocimiento profundo del problema, pueden conducir a •conclusiones espúreas.
soFtware
Para la introducción y gestión de datos se ha utilizado un programa diseñado por el Servicio de Informá-•tica de la Consejería de Sanidad.
La depuración, clasificación y agregación de datos se ha realizado con el paquete estadístico SPSS/•PC+ (versión 13), con la base de datos Acces y con el programa PC-Axis del INE.
Los indicadores se han obtenido mediante libros de cálculo programados al efecto con Microsoft •Excel.
El análisis estadístico se ha realizado con los programas Stata (versión 8) y SAS (Versión 9).•
Para la representación gráfica de los resultados se han utilizado los programas Power-Point y Stata (Ver. •8.0).
Para la representación cartográfica de los datos a nivel municipal y de zona de salud se ha utilizado el •programa ArcView (Ver. 9.0)
Informe, 2003-2007
Resultados
32
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
INCIDENCIA
Durante el periodo 2003-2007 se han registrado en Castilla-La Mancha 1.047 casos incidentes de insuficiencia renal crónica en tratamiento sustitutivo, de los cuales 670 corresponden a varones (64%) y 377 a mujeres (36%). Los 1.047 casos suponen una tasa media anual de 110,6 casos por millón de habitantes (141,03 en varones y 79,91 en mujeres). La evolución anual de las tasas de incidencia muestra una cierta estabilidad, con ligeras oscilaciones anuales, cuyo significado se corresponde más con la variabilidad provocada por el bajo número de casos (≈ 210 casos/año) que por verdaderos cambios en la incidencia real de la enfermedad (Figura 1.I y Tabla 1.I). A lo largo de todo el periodo, las tasas de los varones son siempre superiores a las de las mujeres (Razón de Tasas Varón/Mujer: 1,76).
Figura 1. I Evolución Anual de las Tasas de Incidencia según Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
020406080
100120140160180
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e Ht
es.
Varones Mujeres Ambos Sexos
La mayor tasa de incidencia media anual, según grupos de edad de la EDTA, le corresponde al grupo de 65 a 74 años (360,2 casos por millón de habitantes), seguida por el grupo de 75 y más años con 298,9 casos por millón de habitantes. Las menores tasas medias anuales corresponden a los grupos de 15 a 44 años (32,82 casos por millón de habitantes) y de 45 a 64 años (158,03 casos por millón de habitantes). Las tasas de incidencia por grupos de edad mantienen una relación similar a lo largo del periodo, observándose una cierta estabilidad en todas ellas, aunque cupiera destacar un cierto incremento de la tasa de incidencia en el grupo de 75 y más años de edad, en el que en el año 2007 se observó la tasa específica más elevada (Figura 2.I)
33
Incidencia Informe, 2003-2007
Figura 2.I Evolución Anual de las Tasas de Incidencia según Grupo de Edad Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
050
100150200250300350400450500
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
mill
ón
15-44 45-64 65-74 75+
La edad media al inicio del tratamiento en el conjunto del periodo es de 63,2 años de edad (62,0 en varones y 65,3 en mujeres), con una edad mínima al inicio del tratamiento de 15 años y máxima de 87 años (Rango: 72 años). En las mujeres se observa un cierto incremento anual de la edad media, con 64,3 años en 2003 y 67,0 años en 2007, mientras que en los varones permanece muy estable (Figura 3.I).
Figura 3.I Edad Media Anual de Casos Incidentes según Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
Figura 3.I Edad Media Anual de Casos Incidentes según Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
5052545658606264666870
2003 2004 2005 2006 2007
Año
s de
Eda
d
Varones Mujeres
Las tasas provinciales de incidencia muestran diferencias significativas. Cuenca con una tasa media anual de 155,5 casos por millón de habitantes es la provincia con mayor tasa de incidencia en el conjunto del periodo. Albacete y Ciudad Real (119,3 y 114,5 respectivamente) también tienen una tasa media anual superior a la re-gional. Toledo y Guadalajara (94,2 y 87,2 respectivamente) tienen tasas medias anuales inferiores a la regional. Al ajustar por edad las tasas provinciales, las diferencias se atenúan, aunque se mantiene el mismo orden jerárqui-co entre ellas que con las tasas brutas. La representación gráfica de las tasas anuales provinciales, suavizadas con la técnica de la “mediana polish”, manifiesta el mismo patrón entre ellas con una fase inicial de ascenso suave hasta el año 2005 y un descenso suave, a partir de 2005 hasta 2007, año en el que se observan tasas similares a las del año 2003 (Figura.4.I)
34
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Figura 4.I Evolución Anual de las Tasas provinciales de Incidencia Castilla-La Mancha 2003-2007
020406080
100120140160180200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
mill
ón
AB CR CU GU TO
La nefropatía diabética es la enfermedad renal primaria más frecuente en los pacientes que han iniciado trata-miento renal sustitutivo durante el periodo 2003-2007; en el conjunto de ese periodo, los casos incidentes con nefropatía diabética como enfermedad renal primaria suponen el 27% del total de casos incidentes. En con-sonancia con el aumento de la prevalencia de diabetes mellitus en la población general, parece que aumenta también la importancia de la diabetes como causa de insuficiencia renal crónica, pasando de un 24,3% en el año 2003 a un 29,6% en el año 2007. La glomerulonefritis (13,2%), las nefritis intersticiales (12,2%) y las enferme-dades vasculares (11,1%) tienen un peso similar. No es desdeñable el peso de la enfermedad renal poliquística con un 6,6% en el conjunto del periodo. En el 22,6% de los pacientes no se ha podido identificar la enfermedad renal primaria, aunque este porcentaje en el año 2007 es tan sólo del 17,2% (Tablas 1.A, 1.B y Figura 5.I).
Tabla 1.A.I. Número Anual de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 33 21 35 26 23 138
Pielonefritis/Nefritis Intersticial 22 28 32 20 26 128
Enf. Poliquística 7 17 14 21 10 69
Hereditarias / Congénitas 5 4 5 1 1 16
Vasculares 22 20 18 23 33 116
Nefropatía Diabética 46 59 53 62 60 280
Sistémicas 9 11 11 8 13 52
Otras 2 3 1 3 2 11
Desconocida 43 50 58 51 35 237
TOTAL 189 213 227 215 203 1.047
35
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 1.b.I. porcentaje Anual de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 17,5% 9,9% 15,4% 12,1% 11,3% 13,2%
Pielonefritis/Nefritis Intersticial 11,6% 13,1% 14,1% 9,3% 12,8% 12,2%
Enf. Poliquística 3,7% 8,0% 6,2% 9,8% 4,9% 6,6%
Hereditarias / Congénitas 2,6% 1,9% 2,2% 0,5% 0,5% 1,5%
Vasculares 11,6% 9,4% 7,9% 10,7% 16,3% 11,1%
Nefropatía Diabética 24,3% 27,7% 23,3% 28,8% 29,6% 26,7%
Sistémicas 4,8% 5,2% 4,8% 3,7% 6,4% 5,0%
Otras 1,1% 1,4% 0,4% 1,4% 1,0% 1,1%
Desconocida 22,8% 23,5% 25,6% 23,7% 17,2% 22,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Figura 5.I Número de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha 2003-2007
11
16
52
69
116
128
138
280
237
0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300
Otras
Hereditarias/Congénitas
Sistémicas
Enf. Poliquística
Vasculares
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Desconocida
Nefropatía Diabética
Número de Casos
Las tasas provinciales de incidencia según enfermedad renal primaria, muestran diferencias significativas (Tabla 2.I.A), en parte como consecuencia de las diferencias observadas en las tasas globales. Así, en Cuenca y Ciudad Real la tasa media anual de nefropatía diabética en el periodo 2003-2007, es de 38,6 casos por millón de habitantes y 38,0 casos por millón de habitantes, respectivamente, frente a Albacete que tiene la tasa más baja con 22,4 casos por millón de habitantes. De la misma manera, en Albacete y en Cuenca se observan las tasas más elevadas por pielonefritis/nefritis intersticial con 21,9 casos por millón de habitantes y 18,3 casos por millón de habitantes, respectivamente, mientras que en el resto de las provincias las tasas por pielonefritis/nefritis intersticial oscilan entre 9,2 y 13,7 casos por millón de habitantes. En Cuenca también se observa la tasa más elevada por glomerulonefritis con 28,0 casos por millón de habitantes y por enfermedad poliquística con 16,4 casos por millón de habitantes.
36
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Analizando la distribución porcentual provincial de casos incidentes (Tabla 2.1.B), se aprecia como se modifican las diferencias observadas con las tasas. El peso relativo de la nefropatía diabética es más elevado en Ciudad Real (33,2%) y Guadalajara (30,3%) que en el resto de las provincias, situándose Cuenca (24,8%) incluso por debajo de Toledo (26,6%). El mayor peso relativo de la pielonefritis/nefritis intersticial se observa en Albacete (18,3%) y Guadalajara (15,7%). Cuenca sigue siendo la provincia con mayor peso relativo por glomerulonefritis (18,0%) y enfermedad poliquística (10,6%), en este último caso casi el doble que en el resto de las provincias. En el 22,6% de los casos no se ha podido identificar la enfermedad renal primaria; este porcentaje es sensiblemente más elevado en Albacete (30,6%). En el resto de las provincias oscila en torno al 22%, excepto en Guadalajara con un peso relativo muy bajo (7,9%).
Tabla 2A.I. Tasas provinciales de Incidencia según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 11,5 14,0 28,0 16,7 11,7 14,6
Pielonefritis/Nefritis Intersticial 21,9 9,2 18,3 13,7 10,0 13,5
Enf. Poliquística 6,8 6,8 16,4 4,9 5,7 7,3
Hereditarias / Congénitas 0,5 2,4 0,0 2,0 2,3 1,7
Vasculares 10,4 12,0 14,5 12,7 12,7 12,3
Nefropatía Diabética 22,4 38,0 38,6 26,5 25,0 29,6
Sistémicas 6,8 6,4 6,8 2,9 4,3 5,5
Otras 2,6 0,8 0,0 1,0 1,0 1,2
Desconocida 36,5 24,8 32,8 6,9 21,4 25,0
TOTAL 119,2 114,5 155,5 87,2 94,2 110,6
Tabla 2b.I. porcentajes provinciales de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 9,6% 12,2% 18,0% 19,1% 12,4% 13,2%
Pielonefritis/Nefritis Intersticial 18,3% 8,0% 11,8% 15,7% 10,6% 12,2%
Enf. Poliquística 5,7% 5,9% 10,6% 5,6% 6,0% 6,6%
Hereditarias / Congénitas 0,4% 2,1% 0,0% 2,2% 2,5% 1,5%
Vasculares 8,7% 10,5% 9,3% 14,6% 13,5% 11,1%
Nefropatía Diabética 18,8% 33,2% 24,8% 30,3% 26,6% 26,7%
Sistémicas 5,7% 5,6% 4,3% 3,4% 4,6% 5,0%
Otras 2,2% 0,7% 0,0% 1,1% 1,1% 1,1%
Desconocida 30,6% 21,7% 21,1% 7,9% 22,7% 22,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
A lo largo del periodo 2003-2007 se observa un incremento porcentual de los casos incidentes que inician el tratamiento de forma urgente (30,7% en el año 2003 frente al 44,3% en el año 2007). El incremento es similar tanto en los pacientes no conocidos (+6,6%) como en los pacientes con insuficiencia renal crónica agudizada (+7,0%). El tratamiento programado pasa del 66,7% en 2003 al 55,2% en 2007 (Figura 6.I).
37
Incidencia Informe, 2003-2007
Figura 6.I porcentaje Anual de Casos Incidentes según Forma de Tratamiento Castilla-La Mancha 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Urgente No Conocido Urgente IRC Agudizada Programada IRC Progresiva
En Castilla-La Mancha, durante el periodo 2003-2007, el porcentaje de pacientes tratados inicialmente de forma urgente asciende al 36,0%, correspondiendo el 22,3% a los pacientes con insuficiencia renal crónica agudizada, y el 14,5% a los pacientes en lo que se desconocía su insuficiencia renal crónica.
La distribución provincial de la forma de inicio de tratamiento de los casos incidentes muestra algunas diferen-cias. Así, en Ciudad Real casi la mitad de los casos incidentes (46,5%) inician el tratamiento sustitutivo de forma urgente. Este porcentaje se debe, sobre todo, a los casos con tratamiento urgente en insuficiencia renal crónica agudizada que suponen el 31,5% de todos los casos incidentes de Ciudad Real en el periodo 2003-2007. Gua-dalajara (38,2%) y Toledo (36,5%) también tienen un porcentaje elevado de pacientes con tratamiento inicial de forma urgente. En el caso de Guadalajara se debe, fundamentalmente, al porcentaje de pacientes no conocidos (21,3%), mientras que en el caso de Toledo el peso mayor corresponde a los pacientes con insuficiencia renal crónica agudizada (22,0%). Cuenca (29,2%) y Albacete (30,1%) son los provincias con menor porcentaje de pacientes tratados inicialmente de forma urgente (Figura 7.I).
Figura 7.I porcentaje provincial según Forma de Tratamiento Inicial Castilla-La Mancha 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO CLM
Urgente No Conocido Urgente IRC Agudizada Programada IRC Progresiva
38
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
A lo largo del periodo 2003-2007 se observa un incremento de pacientes, en números absolutos y relativos, que inician el tratamiento de hemodiálisis a través de un catéter como forma de acceso vascular (Figura 8.I), pasando de un 45,6% en 2003 hasta un 54,6% en 2007. Este incremento se puede relacionar con el descenso en las formas de “comienzo programado” en el tratamiento con hemodiálisis.
Figura 8.I. porcentaje Anual de Casos Incidentes según Acceso Vascular Castilla-La Mancha 2003-2007
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Fistula Arteriovenosa Protesis Cateter Permanente Cateter Temporal
Se observa una cierta heterogeneidad provincial en la forma de acceso vascular en los casos incidentes tratados con hemodiálisis. Albacete (62,2%) y Toledo (53,4%) son las provincias con mayor porcentaje de casos con fístula arteriovenosa como forma de acceso vascular. Toledo (41,0%) y Ciudad Real (40,7%) son las provincias con mayor porcentaje de casos con catéter temporal. En Albacete no se ha utilizado en ningún caso el catéter permanente como forma de acceso vascular. La utilización de la prótesis como forma de acceso vascular es casi insignificante en Ciudad Real con un 0,8% y en Toledo con un 2,3% (Figura 9.I).
Figura 9.I. porcentaje provincial de Casos Incidentes según Acceso Vascular Castilla-La Mancha 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO
Fistula Arteriovenosa Protesis Cateter Permanente Cateter Temporal
39
Incidencia Informe, 2003-2007
El porcentaje anual de casos incidentes según el tratamiento inicial se mantiene estable a lo largo del periodo 2003-2007. La hemodiálisis es el tratamiento de elección en el 80%-90% de los casos, mientras que la diálisis peritoneal es el tratamiento inicial utilizado prácticamente en el resto de los casos (Figura 10.I).
Tan sólo a partir de 2004 comienza a utilizarse el Trasplante anticipado como alternativa terapéutica inicial en el 0,9% de los casos, porcentaje que se mantiene estable hasta el año 2007 en el que alcanza el 1,5% de los casos incidentes.
Figura 10.I. porcentaje Anual de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial Castilla-La Mancha 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Porc
enta
je
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
La hemodiálisis es la modalidad de tratamiento inicial predominante en todas las provincias. La proporción oscila entre el 65% de la provincia de Albacete y el 95% de la provincia de Toledo, proporción que se invierte en la diálisis peritoneal: 33,6% y 5,0% respectivamente en dichas provincias (Figura 11.I).
Figura 11.I. porcentaje provincial de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial Castilla-La Mancha 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO CLM
Porc
enta
je
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
40
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
La Hipertensión Arterial es el factor de riesgo presente en mayor cuantía en el momento de la inclusión del paciente, tanto en varones (85,4%) como en mujeres (88,5%). En varones, el segundo factor de riesgo más frecuente es la diabetes (40%) seguido de dislipemia (37,5%). En las mujeres, el segundo lugar es ocupado por la dislipemia (38,1%) seguido de la diabetes (33,3%). (Figura 12.I)
Figura 12.I. porcentaje de Casos Incidentes según Factores de Riesgo y Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
100% 75% 50% 25% 0% 25% 50% 75% 100%
SistemicaHepatopatiaNeoplasias
OtrosEPOC
VascularCardiaca
DislipemiaDiabetes
HTA
VARONES MUJERES
Cuarenta y seis casos incidentes en el periodo 2003-2007 tenían algún marcador viral positivo al inicio del tra-tamiento. De los 46 casos, 10 presentaban anticuerpos frente al virus de la Hepatitis B, 35 a Hepatitis C y 1 a VIH (Tabla 3.I).
Tabla 3.I Número y porcentaje Anual de Casos Incidentes según Marcadores Víricos (Castilla-La Mancha 2003-2007)
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL INCIDENTES*
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 2 1,09% 5 2,72% 1 0,54% 184 100,00%
2004 4 1,90% 6 2,84% 0 0,00% 211 100,00%
2005 3 1,35% 10 4,48% 0 0,00% 223 100,00%
2006 1 0,47% 10 4,65% 0 0,00% 215 100,00%
2007 0 0,00% 4 1,97% 0 0,00% 203 100,00%
2003-2007 10 0,97% 35 3,38% 1 0,10% 1.036 100,00%
*: En 11 casos no constan marcadores virales.
Informe, 2003-2007
Incidencia(gráficos)
42
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
141 135 149124
6872 92 66
79
121
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
2003 2004 2005 2006 2007
Núm
ero
de C
asos
Varones Mujeres
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Varones Mujeres Ambos Sexos
Número Anual de Casos Incidentes según Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
Tasas Anuales de Incidencia según Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
43
Incidencia Informe, 2003-2007
50
52
54
56
58
60
62
64
66
68
70
2003 2004 2005 2006 2007
Año
s de
Eda
d
Varones Mujeres
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
15-44 45-64 65-74 75+
Edad Media Anual de Casos Incidentes según Sexo Castilla-La Mancha 2003-2007
Evolución Anual de las Tasas de Incidencias según Grupo de Edad Castilla-La Mancha 2003-2007
44
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
119,3114,5
155,5
87,294,2
110,6
60
75
90
105
120
135
150
165
180
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
L. Sup. L. Inf. Tasa
121,2112,1
135,4
89,195,5
109,2
60
75
90
105
120
135
150
165
180
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
L. Sup. L. Inf. Tasa
Tasa Media Anual de Incidencia según provincia Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
Tasas provinciales de Incidencia Ajustadas por el Método Directo Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
45
Incidencia Informe, 2003-2007
111,5%102,7%
122,2%
81,7%87,5%
100,0%
60%
70%
80%
90%
100%
110%
120%
130%
140%
150%
160%
AB CR CU GU TO CLM
REI
L. Sup. L. Inf. Tasa
Razón Estandarizada de Incidencia (REI) según provincia Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
Evolución Anual de las Tasas provinciales de Incidencia Castilla-La Mancha 2003-2007
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e Ht
es.
AB CR CU GU TO
46
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
11
16
52
69
116
128
138
280
237
0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300
Otras
Hereditarias/Congénitas
Sistémicas
Enf. Poliquística
Vasculares
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Desconocida
Nefropatía Diabética
Número de Casos
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Urgente No Conocido Urgente IRC Agudizada Programada IRC Progresiva
Número de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje Anual de Casos Incidentes según Forma de Tratamiento Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
47
Incidencia Informe, 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO CLM
Urgente No Conocido Urgente IRC Agudizada Programada IRC Progresiva
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Fistula Arteriovenosa Protesis Cateter Permanente Cateter Temporal
porcentaje provincial de Casos Incidentes según Forma de Tratamiento Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje Anual de Casos Incidentes según Acceso Vascular Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
48
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO
Fistula Arteriovenosa Protesis Cateter Permanente Cateter Temporal
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
porcentaje provincial de Casos según Acceso Vascular Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje Anual de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
49
Incidencia Informe, 2003-2007
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO CLM
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
porcentaje provincial de Casos según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje Anual de Casos Incidentes según Factor de Riesgo y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
100% 80% 60% 40% 20% 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Enf. Sistémica
Hepatopatía
Neoplasias
Otros
EPOC
Enf. Vascular
Enf. Cardiaca
Dislipemia
Diabetes
HTA
VARONES MUJERES
50
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
147 146 139 132 132124 118 113
125
147
118107 106 106 103
93
50
75
100
125
150
Canaria
s
Navarr
a
Valencia
Galicia
Asturia
s
Aragón
Españ
a
C y León
AndalucíaMad
rid
País Vaco
La Rioja
Extremadura
Baleares
CLM
Cantabria
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Tasas de Incidencia según Comunidad Autónoma España, 2007
Informe, 2003-2007
Incidencia(mapas)
52
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
1 = 1 Caso
Número de Casos Incidentes según Municipio Castilla-La Mancha, 2003
Número de Casos Incidentes según Municipio Castilla-La Mancha, 2004
MUNICIpIOS
53
Incidencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
1 = 1 Caso
Número de Casos Incidentes según Municipio Castilla-La Mancha, 2005
Número de Casos Incidentes según Municipio Castilla-La Mancha, 2006
MUNICIpIOS
54
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
1 = 1 Caso
Número de Casos Incidentes según Municipio Castilla-La Mancha, 2007
Número de Casos Incidentes según Municipio Castilla-La Mancha, 2003-2007
MUNICIpIOS
55
Incidencia Informe, 2003-2007
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según Municipio Castilla-La Mancha, 2003-2007
MUNICIpIOS
56
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Número de Casos Incidentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2003
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2003
zONA DE SALUD
57
Incidencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Número de Casos Incidentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2004
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2004
zONA DE SALUD
58
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Número de Casos Incidentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2005
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2005
zONA DE SALUD
59
Incidencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Número de Casos Incidentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2006
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2006
zONA DE SALUD
60
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Número de Casos Incidentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2007
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2007
zONA DE SALUD
61
Incidencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
: < 75 : 75-100: 101-150: > 150
Número de Casos Incidentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasa de Incidencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 2003-2007
zONA DE SALUD
Informe, 2003-2007
Incidencia(tablas)
64
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 1A.I.• Número Anual de Casos Incidentes según Provincia y Sexo
Tabla 1B.I.• Evolución de las Tasas Anuales de Incidencia según Provincia y Sexo
Tabla 1C.I.• Tasas Ajustadas Anuales de Incidencia según Provincia y Sexo
Tabla 1D.I.• Razón Estandarizada Anual de Incidencia según Provincia y Sexo
Tabla 2A.I.• Número Anual de Casos Incidentes según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 2B.I.• Tasas Anuales de Incidencia según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 3A.I.• Número Anual de Casos Incidentes según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 3B.I.• Tasas Anuales de Incidencia según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 3C.I.• Porcentaje Anual de Casos Incidentes según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 4A.I.• Número de Casos Incidentes según Enfermedad Renal Primaria, Provincia y Sexo
Tabla 4B.I.• Tasas de Incidencia según Enfermedad Renal Primaria, Provincia y Sexo
Tabla 4C.I.• Porcentaje de Casos Incidentes según Enfermedad Renal Primaria, Provincia y Sexo
Tabla 5.I.• Número Anual y Porcentaje de Casos Incidentes según Marcador Viral y Sexo
Tabla 6A.I.• Número de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, Provincia y Sexo
Tabla 6B.I• . Porcentaje de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, Provincia y Sexo
Tabla 7A.I.• Número de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, Año y Sexo
Tabla 7B.I.• Porcentaje de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, Año y Sexo
Tabla 8A.I.• Número de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, Provincia y Sexo
Tabla 8B.I.• Porcentaje de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, Provincia y Sexo
Tabla 9A.I.• Número de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, Año y Sexo
Tabla 9B.I.• Porcentaje de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, Año y Sexo
Tabla 10A.I.• Número de Casos Incidentes según Acceso Vascular, Provincia y Sexo
Tabla 10B.I.• Porcentaje de Casos Incidentes según Acceso Vascular, Provincia y Sexo
Tabla 11A.I.• Número de Casos Incidentes según Acceso Vascular, Año y Sexo
Tabla 11B.I.• Porcentaje de Casos Incidentes según Acceso Vascular, Año y Sexo
Tabla 12A.I.• Distribución de Casos Incidentes según Marco de Convivencia y Provincia
Tabla 12B.I.• Distribución de Casos Incidentes según Marco de Convivencia y Año de Inicio
Tabla 13A.I.• Número Provincial de Casos Incidentes según Factor de Riesgo y Sexo
Tabla 13B.I.• Porcentaje Provincial de Casos Incidentes según Factor de Riesgo y Sexo
65
Incidencia Informe, 2003-2007
pROVINCIA AñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 27 31 26 37 31 152
CR 34 32 45 41 36 188
CU 16 26 21 17 14 94
GU 8 14 12 9 9 52
TO 36 38 31 45 34 184
CLM 121 141 135 149 124 670
pROVINCIA AñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 11 15 19 20 12 77
CR 19 25 22 14 18 98
CU 13 10 17 12 15 67
GU 4 7 12 6 8 37
TO 21 15 22 14 26 98
CLM 68 72 92 66 79 377
pROVINCIA AñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 38 46 45 57 43 229
CR 53 57 67 55 54 286
CU 29 36 38 29 29 161
GU 12 21 24 15 17 89
TO 57 53 53 59 60 282
CLM 189 213 227 215 203 1.047
varones•
Tabla 1A.I. Número Anual de Casos Incidentes según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Mujeres•
Ambos sexos•
66
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIA AñO TASA MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 143,51 163,38 134,98 190,38 157,54 158,07
CR 141,31 131,31 181,60 162,98 142,03 151,96
CU 156,80 252,56 200,17 161,80 131,29 180,21
GU 84,73 141,54 115,29 82,53 78,40 99,76
TO 127,45 130,86 102,80 144,77 104,94 121,92
CLM 133,31 152,32 141,96 153,47 124,54 141,03
Tasa por millón de habitantes
pROVINCIA AñO TASA MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 58,38 79,07 98,95 103,46 61,43 80,31
CR 76,90 100,31 87,21 54,84 70,13 77,75
CU 128,79 98,43 164,95 115,89 143,21 130,38
GU 43,93 73,68 120,42 57,44 73,21 74,08
TO 74,83 52,14 74,15 45,93 82,38 65,97
CLM 74,88 77,99 97,49 68,65 80,48 79,91
Tasa por millón de habitantes
pROVINCIA AñO TASA MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 100,91 121,23 116,99 147,04 109,66 119,25
CR 108,68 115,64 133,98 108,51 105,86 114,51
CU 142,87 176,00 182,72 139,01 137,20 155,48
GU 64,70 108,30 117,80 70,26 75,87 87,19
TO 101,23 91,69 88,59 95,84 93,81 94,17
CLM 104,09 115,20 119,81 111,27 102,67 110,57
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1b.I. Evolución de las Tasas Anuales de Incidencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
67
Incidencia Informe, 2003-2007
pROVINCIA AñO TASA MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 143,11 166,09 136,83 190,82 160,93 160,33
CR 132,09 130,45 182,90 161,63 140,45 150,05
CU 142,40 219,36 173,06 141,68 109,10 155,87
GU 81,84 138,37 117,40 85,35 81,40 100,65
TO 127,94 130,37 103,94 147,62 107,88 123,55
CLM 128,29 150,14 141,49 151,43 124,54 139,26
Tasas por millón de Habitantes
pROVINCIA AñO TASA MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 60,04 78,81 100,53 105,77 63,48 82,14
CR 72,66 98,82 85,03 53,72 68,09 75,74
CU 111,59 94,97 137,15 105,85 122,77 114,14
GU 43,90 74,47 126,35 59,59 76,39 76,48
TO 73,30 51,78 75,17 47,42 86,02 67,00
CLM 72,07 76,69 96,04 68,31 80,48 78,87
Tasas por millón de Habitantes
pROVINCIA AñO TASA MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 101,50 122,12 118,50 148,63 112,28 121,18
CR 101,65 114,23 132,87 106,84 103,48 112,09
CU 127,08 158,26 155,39 124,12 115,76 135,42
GU 63,52 107,42 121,86 73,17 79,39 89,11
TO 100,65 91,26 89,62 98,19 97,09 95,50
CLM 100,18 113,45 118,79 110,14 102,67 109,17
Tasas por millón de Habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1C.I. Tasas Ajustadas Anuales de Incidencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
68
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1D.I. Razón Estandarizada Anual de Incidencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIA AñO REI
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 113,0% 111,9% 98,0% 126,6% 128,7% 115,7%
CR 107,0% 87,0% 128,3% 106,1% 113,0% 108,0%
CU 102,2% 144,5% 124,4% 90,5% 90,0% 110,8%
GU 63,6% 93,0% 82,4% 56,1% 66,0% 72,3%
TO 97,0% 87,5% 73,9% 97,2% 87,5% 88,6%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
pROVINCIA AñO REI
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 82,2% 105,9% 105,2% 155,4% 78,2% 104,3%
CR 102,0% 127,2% 87,4% 78,5% 84,8% 95,6%
CU 149,2% 110,5% 146,3% 145,9% 151,1% 140,8%
GU 59,6% 97,1% 130,8% 88,0% 97,8% 97,1%
TO 102,1% 68,5% 78,7% 69,1% 106,9% 85,2%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
pROVINCIA AñO REI
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 101,8% 109,7% 100,8% 135,4% 108,9% 111,5%
CR 104,4% 100,1% 110,7% 96,4% 101,1% 102,7%
CU 119,6% 134,0% 133,8% 108,0% 114,2% 122,2%
GU 62,8% 95,4% 101,8% 66,4% 78,5% 81,7%
TO 99,0% 81,2% 75,8% 88,9% 95,2% 87,5%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
69
Incidencia Informe, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 2A.I. Número Anual de Casos Incidentes según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0 0 0 0 0 0
15-44 17 25 19 23 17 101
45-64 35 41 53 43 40 212
65-74 47 39 35 52 32 205
75+ 22 36 28 31 35 152
TOTAL 121 141 135 149 124 670
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0 0 0 0 0 0
15-44 10 9 4 7 8 38
45-64 13 20 30 20 20 103
65-74 26 22 37 15 20 120
75+ 19 21 21 24 31 116
TOTAL 68 72 92 66 79 377
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0 0 0 0 0 0
15-44 27 34 23 30 25 139
45-64 48 61 83 63 60 315
65-74 73 61 72 67 52 325
75+ 41 57 49 55 66 268
TOTAL 189 213 227 215 203 1.047
70
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 2b.I.- Tasas Anuales de Incidencia según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO TASA MEDIA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
15-44 40,38 58,22 42,95 51,10 36,77 45,80
45-64 189,82 213,18 260,20 204,88 181,70 209,81
65-74 522,54 446,54 422,45 625,07 398,38 483,89
75+ 320,12 503,14 377,05 402,83 442,79 410,22
TOTAL 133,31 152,32 141,96 153,47 124,54 141,03
Tasa por millón de habitantes
GRUpO DE EDAD
AñO TASA MEDIA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
15-44 25,66 22,68 9,83 16,93 18,92 18,72
45-64 71,30 106,11 151,56 98,79 94,50 104,80
65-74 258,21 223,75 393,83 159,16 218,89 250,74
75+ 191,53 205,78 199,14 220,75 279,89 220,46
TOTAL 74,88 77,99 97,49 68,65 80,48 79,91
Tasa por millón de habitantes
GRUpO DE EDAD
AñO TASA MEDIA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
15-44 33,30 41,15 27,09 34,74 28,24 32,82
45-64 130,89 160,18 206,66 152,79 138,96 158,03
65-74 382,92 328,56 407,24 377,60 302,86 360,22
75+ 244,16 328,34 272,66 296,22 347,73 298,87
TOTAL 104,09 115,20 119,81 111,27 102,67 110,57
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
71
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 3A.I.- Número Anual de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 26 14 26 20 15 101pielonefritis/Nefritis
Intersticial12 16 16 11 9 64
Enf. poliquística 4 10 7 10 7 38Hereditarias / Congénitas 3 2 4 1 0 10
Vasculares 19 14 11 17 25 86Nefropatía Diabética 28 41 32 49 38 188
Sistémicas 4 7 4 5 9 29Otras 1 2 0 2 1 6
Desconocida 24 35 35 34 20 148
TOTAL 121 141 135 149 124 670
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 7 7 9 6 8 37pielonefritis/Nefritis
Intersticial10 12 16 9 17 64
Enf. poliquística 3 7 7 11 3 31Hereditarias / Congénitas 2 2 1 0 1 6
Vasculares 3 6 7 6 8 30Nefropatía Diabética 18 18 21 13 22 92
Sistémicas 5 4 7 3 4 23Otras 1 1 1 1 1 5
Desconocida 19 15 23 17 15 89
TOTAL 68 72 92 66 79 377
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 33 21 35 26 23 138pielonefritis/Nefritis
Intersticial22 28 32 20 26 128
Enf. poliquística 7 17 14 21 10 69Hereditarias / Congénitas 5 4 5 1 1 16
Vasculares 22 20 18 23 33 116Nefropatía Diabética 46 59 53 62 60 280
Sistémicas 9 11 11 8 13 52Otras 2 3 1 3 2 11
Desconocida 43 50 58 51 35 237
TOTAL 189 213 227 215 203 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
72
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 3b.I.- Tasas Anuales de Incidencia según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TASA MEDIA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 28,65 15,12 27,34 20,60 15,07 21,26pielonefritis/Nefritis
Intersticial13,22 17,28 16,82 11,33 9,04 13,47
Enf. poliquística 4,41 10,80 7,36 10,30 7,03 8,00Hereditarias / Congénitas 3,31 2,16 4,21 1,03 0,00 2,10
Vasculares 20,93 15,12 11,57 17,51 25,11 18,10Nefropatía Diabética 30,85 44,29 33,65 50,47 38,17 39,57
Sistémicas 4,41 7,56 4,21 5,15 9,04 6,10Otras 1,10 2,16 0,00 2,06 1,00 1,26
Desconocida 26,44 37,81 36,80 35,02 20,09 31,15
TOTAL 133,31 152,32 141,96 153,47 124,54 141,03
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TASA MEDIA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 7,71 7,58 9,54 6,24 8,15 7,84pielonefritis/Nefritis
Intersticial11,01 13,00 16,95 9,36 17,32 13,56
Enf. poliquística 3,30 7,58 7,42 11,44 3,06 6,57Hereditarias / Congénitas 2,20 2,17 1,06 0,00 1,02 1,27
Vasculares 3,30 6,50 7,42 6,24 8,15 6,36Nefropatía Diabética 19,82 19,50 22,25 13,52 22,41 19,50
Sistémicas 5,51 4,33 7,42 3,12 4,07 4,87Otras 1,10 1,08 1,06 1,04 1,02 1,06
Desconocida 20,92 16,25 24,37 17,68 15,28 18,86
TOTAL 74,88 77,99 97,49 68,65 80,48 79,91
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TASA MEDIA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 18,17 11,36 18,47 13,46 11,63 14,57pielonefritis/Nefritis
Intersticial12,12 15,14 16,89 10,35 13,15 13,52
Enf. poliquística 3,86 9,19 7,39 10,87 5,06 7,29Hereditarias / Congénitas 2,75 2,16 2,64 0,52 0,51 1,69
Vasculares 12,12 10,82 9,50 11,90 16,69 12,25Nefropatía Diabética 25,33 31,91 27,97 32,09 30,34 29,57
Sistémicas 4,96 5,95 5,81 4,14 6,57 5,49Otras 1,10 1,62 0,53 1,55 1,01 1,16
Desconocida 23,68 27,04 30,61 26,39 17,70 25,03
TOTAL 104,09 115,20 119,81 111,27 102,67 110,57
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
73
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 3C.I.- porcentaje Anual de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 21,5% 9,9% 19,3% 13,4% 12,1% 15,1%pielonefritis/Nefritis
Intersticial9,9% 11,3% 11,9% 7,4% 7,3% 9,6%
Enf. poliquística 3,3% 7,1% 5,2% 6,7% 5,6% 5,7%Hereditarias / Congénitas 2,5% 1,4% 3,0% 0,7% 0,0% 1,5%
Vasculares 15,7% 9,9% 8,1% 11,4% 20,2% 12,8%Nefropatía Diabética 23,1% 29,1% 23,7% 32,9% 30,6% 28,1%
Sistémicas 3,3% 5,0% 3,0% 3,4% 7,3% 4,3%Otras 0,8% 1,4% 0,0% 1,3% 0,8% 0,9%
Desconocida 19,8% 24,8% 25,9% 22,8% 16,1% 22,1%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 10,3% 9,7% 9,8% 9,1% 10,1% 9,8%pielonefritis/Nefritis
Intersticial14,7% 16,7% 17,4% 13,6% 21,5% 17,0%
Enf. poliquística 4,4% 9,7% 7,6% 16,7% 3,8% 8,2%Hereditarias / Congénitas 2,9% 2,8% 1,1% 0,0% 1,3% 1,6%
Vasculares 4,4% 8,3% 7,6% 9,1% 10,1% 8,0%Nefropatía Diabética 26,5% 25,0% 22,8% 19,7% 27,8% 24,4%
Sistémicas 7,4% 5,6% 7,6% 4,5% 5,1% 6,1%Otras 1,5% 1,4% 1,1% 1,5% 1,3% 1,3%
Desconocida 27,9% 20,8% 25,0% 25,8% 19,0% 23,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 17,5% 9,9% 15,4% 12,1% 11,3% 13,2%pielonefritis/Nefritis
Intersticial11,6% 13,1% 14,1% 9,3% 12,8% 12,2%
Enf. poliquística 3,7% 8,0% 6,2% 9,8% 4,9% 6,6%Hereditarias / Congénitas 2,6% 1,9% 2,2% 0,5% 0,5% 1,5%
Vasculares 11,6% 9,4% 7,9% 10,7% 16,3% 11,1%Nefropatía Diabética 24,3% 27,7% 23,3% 28,8% 29,6% 26,7%
Sistémicas 4,8% 5,2% 4,8% 3,7% 6,4% 5,0%Otras 1,1% 1,4% 0,4% 1,4% 1,0% 1,1%
Desconocida 22,8% 23,5% 25,6% 23,7% 17,2% 22,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
74
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 4A.I.- Número de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 17 25 21 12 26 101pielonefritis/Nefritis
Intersticial21 13 8 7 15 64
Enf. poliquística 8 10 9 2 9 38Hereditarias / Congénitas 1 3 0 1 5 10
Vasculares 16 22 12 7 29 86Nefropatía Diabética 31 67 23 16 51 188
Sistémicas 6 12 3 1 7 29Otras 4 1 0 1 0 6
Desconocida 48 35 18 5 42 148
TOTAL 152 188 94 52 184 670
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 5 10 8 5 9 37pielonefritis/Nefritis
Intersticial21 10 11 7 15 64
Enf. poliquística 5 7 8 3 8 31Hereditarias / Congénitas 0 3 0 1 2 6
Vasculares 4 8 3 6 9 30Nefropatía Diabética 12 28 17 11 24 92
Sistémicas 7 4 4 2 6 23Otras 1 1 0 0 3 5
Desconocida 22 27 16 2 22 89
TOTAL 77 98 67 37 98 377
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 22 35 29 17 35 138pielonefritis/Nefritis
Intersticial42 23 19 14 30 128
Enf. poliquística 13 17 17 5 17 69Hereditarias / Congénitas 1 6 0 2 7 16
Vasculares 20 30 15 13 38 116Nefropatía Diabética 43 95 40 27 75 280
Sistémicas 13 16 7 3 13 52Otras 5 2 0 1 3 11
Desconocida 70 62 34 7 64 237
TOTAL 229 286 161 89 282 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
75
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 4b.I.- Tasas de Incidencia según Enfermedad Renal primaria, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 17,7 20,2 40,3 23,0 17,2 21,3pielonefritis/Nefritis
Intersticial21,8 10,5 15,3 13,4 9,9 13,5
Enf. poliquística 8,3 8,1 17,3 3,8 6,0 8,0Hereditarias / Congénitas 1,0 2,4 0,0 1,9 3,3 2,1
Vasculares 16,6 17,8 23,0 13,4 19,2 18,1Nefropatía Diabética 32,2 54,2 44,1 30,7 33,8 39,6
Sistémicas 6,2 9,7 5,8 1,9 4,6 6,1Otras 4,2 0,8 0,0 1,9 0,0 1,3
Desconocida 49,9 28,3 34,5 9,6 27,8 31,2TOTAL 158,1 152,0 180,2 99,8 121,9 141,0
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 5,2 7,9 15,6 10,0 6,1 7,8pielonefritis/Nefritis
Intersticial21,9 7,9 21,4 14,0 10,1 13,6
Enf. poliquística 5,2 5,6 15,6 6,0 5,4 6,6Hereditarias / Congénitas 0,0 2,4 0,0 2,0 1,3 1,3
Vasculares 4,2 6,3 5,8 12,0 6,1 6,4Nefropatía Diabética 12,5 22,2 33,1 22,0 16,2 19,5
Sistémicas 7,3 3,2 7,8 4,0 4,0 4,9Otras 1,0 0,8 0,0 0,0 2,0 1,1
Desconocida 22,9 21,4 31,1 4,0 14,8 18,9TOTAL 80,3 77,7 130,4 74,1 66,0 79,9
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 11,5 14,0 28,0 16,7 11,7 14,6pielonefritis/Nefritis
Intersticial21,9 9,2 18,3 13,7 10,0 13,5
Enf. poliquística 6,8 6,8 16,4 4,9 5,7 7,3Hereditarias / Congénitas 0,5 2,4 0,0 2,0 2,3 1,7
Vasculares 10,4 12,0 14,5 12,7 12,7 12,3Nefropatía Diabética 22,4 38,0 38,6 26,5 25,0 29,6
Sistémicas 6,8 6,4 6,8 2,9 4,3 5,5Otras 2,6 0,8 0,0 1,0 1,0 1,2
Desconocida 36,5 24,8 32,8 6,9 21,4 25,0TOTAL 119,2 114,5 155,5 87,2 94,2 110,6
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
76
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 4C.I.-porcentaje de Casos Incidentes según Enfermedad Renal primaria, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 11,2% 13,3% 22,3% 23,1% 14,1% 15,1%pielonefritis/Nefritis
Intersticial13,8% 6,9% 8,5% 13,5% 8,2% 9,6%
Enf. poliquística 5,3% 5,3% 9,6% 3,8% 4,9% 5,7%Hereditarias / Congénitas 0,7% 1,6% 0,0% 1,9% 2,7% 1,5%
Vasculares 10,5% 11,7% 12,8% 13,5% 15,8% 12,8%Nefropatía Diabética 20,4% 35,6% 24,5% 30,8% 27,7% 28,1%
Sistémicas 3,9% 6,4% 3,2% 1,9% 3,8% 4,3%Otras 2,6% 0,5% 0,0% 1,9% 0,0% 0,9%
Desconocida 31,6% 18,6% 19,1% 9,6% 22,8% 22,1%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 6,5% 10,2% 11,9% 13,5% 9,2% 9,8%pielonefritis/Nefritis
Intersticial27,3% 10,2% 16,4% 18,9% 15,3% 17,0%
Enf. poliquística 6,5% 7,1% 11,9% 8,1% 8,2% 8,2%Hereditarias / Congénitas 0,0% 3,1% 0,0% 2,7% 2,0% 1,6%
Vasculares 5,2% 8,2% 4,5% 16,2% 9,2% 8,0%Nefropatía Diabética 15,6% 28,6% 25,4% 29,7% 24,5% 24,4%
Sistémicas 9,1% 4,1% 6,0% 5,4% 6,1% 6,1%Otras 1,3% 1,0% 0,0% 0,0% 3,1% 1,3%
Desconocida 28,6% 27,6% 23,9% 5,4% 22,4% 23,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 9,6% 12,2% 18,0% 19,1% 12,4% 13,2%pielonefritis/Nefritis
Intersticial18,3% 8,0% 11,8% 15,7% 10,6% 12,2%
Enf. poliquística 5,7% 5,9% 10,6% 5,6% 6,0% 6,6%Hereditarias / Congénitas 0,4% 2,1% 0,0% 2,2% 2,5% 1,5%
Vasculares 8,7% 10,5% 9,3% 14,6% 13,5% 11,1%Nefropatía Diabética 18,8% 33,2% 24,8% 30,3% 26,6% 26,7%
Sistémicas 5,7% 5,6% 4,3% 3,4% 4,6% 5,0%Otras 2,2% 0,7% 0,0% 1,1% 1,1% 1,1%
Desconocida 30,6% 21,7% 21,1% 7,9% 22,7% 22,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
77
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 5.I.- Número Anual y porcentaje de Casos Incidentes según Marcador Viral y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL INCIDENTES*
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 2 1,69% 1 0,85% 1 0,85% 118 100,00%
2004 3 2,16% 6 4,32% 0 0,00% 139 100,00%
2005 2 1,53% 5 3,82% 0 0,00% 131 100,00%
2006 1 0,67% 8 5,37% 0 0,00% 149 100,00%
2007 0 0,00% 2 1,61% 0 0,00% 124 100,00%
2003-2007 8 1,21% 22 3,33% 1 0,15% 661 100,00%
*: En 9 casos No Consta Marcadores Virales
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL INCIDENTES*
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 0 0,00% 4 6,06% 0 0,00% 66 100,00%
2004 1 1,39% 0 0,00% 0 0,00% 72 100,00%
2005 1 1,09% 5 5,43% 0 0,00% 92 100,00%
2006 0 0,00% 2 3,03% 0 0,00% 66 100,00%
2007 0 0,00% 2 2,53% 0 0,00% 79 100,00%
2003-2007 2 0,53% 13 3,47% 0 0,00% 375 100,00%
*: En 2 casos No Consta Marcadores Virales
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL INCIDENTES*
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 2 1,09% 5 2,72% 1 0,54% 184 100,00%
2004 4 1,90% 6 2,84% 0 0,00% 211 100,00%
2005 3 1,35% 10 4,48% 0 0,00% 223 100,00%
2006 1 0,47% 10 4,65% 0 0,00% 215 100,00%
2007 0 0,00% 4 1,97% 0 0,00% 203 100,00%
2003-2007 10 0,97% 35 3,38% 1 0,10% 1.036 100,00%
*: En 11 casos No Consta Marcadores Virales
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
78
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Urgente en paciente No Conocido
19 28 14 11 28 100
Urgente en paciente con IRC Agudizada
27 55 14 9 34 139
programada en paciente con IRC progresiva
104 103 66 29 120 422
Otros 1 1 0 3 0 5
No Consta 1 1 0 0 2 4
TOTAL 152 188 94 52 184 670
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Urgente en paciente No Conocido
9 15 7 8 13 52
Urgente en paciente con IRC Agudizada
14 35 12 6 28 95
programada en paciente con IRC progresiva
53 47 48 22 57 227
Otros 0 0 0 1 0 1
No Consta 1 1 0 0 0 2
TOTAL 77 98 67 37 98 377
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Urgente en paciente No Conocido
28 43 21 19 41 152
Urgente en paciente con IRC Agudizada
41 90 26 15 62 234
programada en paciente con IRC progresiva
157 150 114 51 177 649
Otros 1 1 0 4 0 6
No Consta 2 2 0 0 2 6
TOTAL 229 286 161 89 282 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 6A.I.- Número de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
79
Incidencia Informe, 2003-2007
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Urgente en paciente No Conocido
12,5% 14,9% 14,9% 21,2% 15,2% 14,9%
Urgente en paciente con IRC Agudizada
17,8% 29,3% 14,9% 17,3% 18,5% 20,7%
programada en paciente con IRC progresiva
68,4% 54,8% 70,2% 55,8% 65,2% 63,0%
Otros 0,7% 0,5% 0,0% 5,8% 0,0% 0,7%
No Consta 0,7% 0,5% 0,0% 0,0% 1,1% 0,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Urgente en paciente No Conocido
11,7% 15,3% 10,4% 21,6% 13,3% 13,8%
Urgente en paciente con IRC Agudizada
18,2% 35,7% 17,9% 16,2% 28,6% 25,2%
programada en paciente con IRC progresiva
68,8% 48,0% 71,6% 59,5% 58,2% 60,2%
Otros 0,0% 0,0% 0,0% 2,7% 0,0% 0,3%
No Consta 1,3% 1,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,5%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Urgente en paciente No Conocido
12,2% 15,0% 13,0% 21,3% 14,5% 14,5%
Urgente en paciente con IRC Agudizada
17,9% 31,5% 16,1% 16,9% 22,0% 22,3%
programada en paciente con IRC progresiva
68,6% 52,4% 70,8% 57,3% 62,8% 62,0%
Otros 0,4% 0,3% 0,0% 4,5% 0,0% 0,6%
No Consta 0,9% 0,7% 0,0% 0,0% 0,7% 0,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 6b.I.- porcentaje de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
80
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Urgente en paciente No Conocido
13 19 18 27 23 100
Urgente en paciente con IRC Agudizada
23 29 27 31 29 139
programada en paciente con IRC progresiva
81 90 90 90 71 422
Otros 2 1 0 1 1 5
No Consta 2 2 0 0 0 4
TOTAL 121 141 135 149 124 670
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Urgente en paciente No Conocido
8 11 7 13 13 52
Urgente en paciente con IRC Agudizada
14 18 23 15 25 95
programada en paciente con IRC progresiva
45 42 61 38 41 227
Otros 1 0 0 0 0 1
No Consta 0 1 1 0 0 2
TOTAL 68 72 92 66 79 377
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Urgente en paciente No Conocido
21 30 25 40 36 152
Urgente en paciente con IRC Agudizada
37 47 50 46 54 234
programada en paciente con IRC progresiva
126 132 151 128 112 649
Otros 3 1 0 1 1 6
No Consta 2 3 1 0 0 6
TOTAL 189 213 227 215 203 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 7A.I.- Número de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
81
Incidencia Informe, 2003-2007
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Urgente en paciente No Conocido
10,7% 13,5% 13,3% 18,1% 18,5% 14,9%
Urgente en paciente con IRC Agudizada
19,0% 20,6% 20,0% 20,8% 23,4% 20,7%
programada en paciente con IRC progresiva
66,9% 63,8% 66,7% 60,4% 57,3% 63,0%
Otros 1,7% 0,7% 0,0% 0,7% 0,8% 0,7%
No Consta 1,7% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Urgente en paciente No Conocido
11,8% 15,3% 7,6% 19,7% 16,5%13,8%
Urgente en paciente con IRC Agudizada
20,6% 25,0% 25,0% 22,7% 31,6%25,2%
programada en paciente con IRC progresiva
66,2% 58,3% 66,3% 57,6% 51,9%60,2%
Otros 1,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3%
No Consta 0,0% 1,4% 1,1% 0,0% 0,0% 0,5%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Urgente en paciente No Conocido
11,1% 14,1% 11,0% 18,6% 17,7% 14,5%
Urgente en paciente con IRC Agudizada
19,6% 22,1% 22,0% 21,4% 26,6% 22,3%
programada en paciente con IRC progresiva
66,7% 62,0% 66,5% 59,5% 55,2% 62,0%
Otros 1,6% 0,5% 0,0% 0,5% 0,5% 0,6%
No Consta 1,1% 1,4% 0,4% 0,0% 0,0% 0,6%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 7b.I.- porcentaje de Casos Incidentes según Forma de Inicio de Tratamiento, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
82
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Hemodiálisis 106 173 78 44 177 578
Diálisisis peritoneal 45 12 15 7 7 86
Trasplante 1 3 1 1 0 6
TOTAL 152 188 94 52 184 670
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Hemodiálisis 43 91 55 34 91 314
Diálisisis peritoneal 32 7 11 3 7 60
Trasplante 2 0 1 0 0 3
TOTAL 77 98 67 37 98 377
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Hemodiálisis 149 264 133 78 268 892
Diálisisis peritoneal 77 19 26 10 14 146
Trasplante 3 3 2 1 0 9
TOTAL 229 286 161 89 282 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 8A.I.- Número de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
83
Incidencia Informe, 2003-2007
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Hemodiálisis 69,7% 92,0% 83,0% 84,6% 96,2% 86,3%
Diálisisis peritoneal 29,6% 6,4% 16,0% 13,5% 3,8% 12,8%
Trasplante 0,7% 1,6% 1,1% 1,9% 0,0% 0,9%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Hemodiálisis 55,8% 92,9% 82,1% 91,9% 92,9% 83,3%
Diálisisis peritoneal 41,6% 7,1% 16,4% 8,1% 7,1% 15,9%
Trasplante 2,6% 0,0% 1,5% 0,0% 0,0% 0,8%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Hemodiálisis 65,1% 92,3% 82,6% 87,6% 95,0% 85,2%
Diálisisis peritoneal 33,6% 6,6% 16,1% 11,2% 5,0% 13,9%
Trasplante 1,3% 1,0% 1,2% 1,1% 0,0% 0,9%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 8b.I.- porcentaje de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
84
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 9A.I.- Número de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis 104 126 113 127 108 578
Diálisisis peritoneal 17 14 20 21 14 86
Trasplante 0 1 2 1 2 6
TOTAL 121 141 135 149 124 670
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis 58 62 79 48 67 314
Diálisisis peritoneal 10 9 13 17 11 60
Trasplante 0 1 0 1 1 3
TOTAL 68 72 92 66 79 377
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis 162 188 192 175 175 892
Diálisisis peritoneal 27 23 33 38 25 146
Trasplante 0 2 2 2 3 9
TOTAL 189 213 227 215 203 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
85
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 9b.I.- porcentaje de Casos Incidentes según Tipo de Tratamiento Inicial, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis 86,0% 89,4% 83,7% 85,2% 87,1% 86,3%
Diálisisis peritoneal 14,0% 9,9% 14,8% 14,1% 11,3% 12,8%
Trasplante 0,0% 0,7% 1,5% 0,7% 1,6% 0,9%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis 85,3% 86,1% 85,9% 72,7% 84,8% 83,3%
Diálisisis peritoneal 14,7% 12,5% 14,1% 25,8% 13,9% 15,9%
Trasplante 0,0% 1,4% 0,0% 1,5% 1,3% 0,8%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
TIpO DE TRATAMIENTO INICIAL
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Hemodiálisis 85,7% 88,3% 84,6% 81,4% 86,2% 85,2%
Diálisisis peritoneal 14,3% 10,8% 14,5% 17,7% 12,3% 13,9%
Trasplante 0,0% 0,9% 0,9% 0,9% 1,5% 0,9%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
86
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 10A.I.- Número de Casos Incidentes según Acceso Vascular, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Solo Hemodiálisis)
TIpO DE ACCESO VASCULAR
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Fístula Arteriovenosa 68 84 35 17 102 306
prótesis 5 0 4 2 2 13
Catéter permanente 0 23 10 9 5 47
Catéter Temporal 33 66 28 16 66 209
TOTAL 106 173 77 44 175 575
*: En 3 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Fístula Arteriovenosa 24 34 21 12 40 131
prótesis 4 2 9 3 4 22
Catéter permanente 0 13 10 9 4 36
Catéter Temporal 14 41 15 10 43 123
TOTAL 42 90 55 34 91 312
*: En 2 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Fístula Arteriovenosa 92 118 56 29 142 437
prótesis 9 2 13 5 6 35
Catéter permanente 0 36 20 18 9 83
Catéter Temporal 47 107 43 26 109 332
TOTAL 148 263 132 78 266 887
*: En 5 casos No Consta Acceso Vascular
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
87
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 10b.I.- porcentaje de Casos Incidentes según Acceso Vascular, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Solo Hemodiálisis)
TIpO DE ACCESO VASCULAR
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Fístula Arteriovenosa 64,2% 48,6% 45,5% 38,6% 58,3% 53,2%
prótesis 4,7% 0,0% 5,2% 4,5% 1,1% 2,3%
Catéter permanente 0,0% 13,3% 13,0% 20,5% 2,9% 8,2%
Catéter Temporal 31,1% 38,2% 36,4% 36,4% 37,7% 36,3%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*: En 3 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Fístula Arteriovenosa 57,1% 37,8% 38,2% 35,3% 44,0% 42,0%
prótesis 9,5% 2,2% 16,4% 8,8% 4,4% 7,1%
Catéter permanente 0,0% 14,4% 18,2% 26,5% 4,4% 11,5%
Catéter Temporal 33,3% 45,6% 27,3% 29,4% 47,3% 39,4%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*: En 2 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Fístula Arteriovenosa 62,2% 44,9% 42,4% 37,2% 53,4% 49,3%
prótesis 6,1% 0,8% 9,8% 6,4% 2,3% 3,9%
Catéter permanente 0,0% 13,7% 15,2% 23,1% 3,4% 9,4%
Catéter Temporal 31,8% 40,7% 32,6% 33,3% 41,0% 37,4%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*: En 5 casos No Consta Acceso Vascular
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
88
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 11A.I.- Número de Casos Incidentes según Acceso Vascular, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Solo Hemodiálisis)
TIpO DE ACCESO VASCULAR
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Fístula Arteriovenosa 58 74 61 61 52 306
prótesis 2 2 3 3 3 13
Catéter permanente 7 5 8 12 15 47
Catéter Temporal 35 45 41 51 37 209
TOTAL 102 126 113 127 107 575
*: En 3 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Fístula Arteriovenosa 25 26 40 21 19 131
prótesis 2 6 7 2 5 22
Catéter permanente 6 3 8 9 10 36
Catéter Temporal 25 26 23 16 33 123
TOTAL 58 61 78 48 67 312
*: En 2 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Fístula Arteriovenosa 83 100 101 82 71 437
prótesis 4 8 10 5 8 35
Catéter permanente 13 8 16 21 25 83
Catéter Temporal 60 71 64 67 70 332
TOTAL 160 187 191 175 174 887
*: En 5 casos No Consta Acceso Vascular
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
89
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 11b.I.- porcentaje de Casos Incidentes según Acceso Vascular, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Solo Hemodiálisis)
TIpO DE ACCESO VASCULAR
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Fístula Arteriovenosa 56,9% 58,7% 54,0% 48,0% 48,6% 53,2%
prótesis 2,0% 1,6% 2,7% 2,4% 2,8% 2,3%
Catéter permanente 6,9% 4,0% 7,1% 9,4% 14,0% 8,2%
Catéter Temporal 34,3% 35,7% 36,3% 40,2% 34,6% 36,3%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*: En 3 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Fístula Arteriovenosa 43,1% 42,6% 51,3% 43,8% 28,4% 42,0%
prótesis 3,4% 9,8% 9,0% 4,2% 7,5% 7,1%
Catéter permanente 10,3% 4,9% 10,3% 18,8% 14,9% 11,5%
Catéter Temporal 43,1% 42,6% 29,5% 33,3% 49,3% 39,4%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*: En 2 casos No Consta Acceso Vascular
TIpO DE ACCESO VASCULAR
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Fístula Arteriovenosa 51,9% 53,5% 52,9% 46,9% 40,8% 49,3%
prótesis 2,5% 4,3% 5,2% 2,9% 4,6% 3,9%
Catéter permanente 8,1% 4,3% 8,4% 12,0% 14,4% 9,4%
Catéter Temporal 37,5% 38,0% 33,5% 38,3% 40,2% 37,4%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*: En 5 casos No Consta Acceso Vascular
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
90
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 12A.I.- Distribución de Casos Incidentes según Marco de Convivencia y provincia Castilla-La Mancha, 2003-2007
MARCO DE CONVIVENCIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Vive Solo 11 5 6 8 5 35
Vive en pareja 112 18 107 19 145 401
Vive en Familia 96 244 29 51 120 540
Vive en Comunidad 7 8 14 3 8 40
Otro Marco 0 0 0 2 0 2
No Consta 3 11 5 6 4 29
TOTAL 229 286 161 89 282 1.047
MARCO DE CONVIVENCIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Vive Solo 4,8% 1,7% 3,7% 9,0% 1,8% 3,3%
Vive en pareja 48,9% 6,3% 66,5% 21,3% 51,4% 38,3%
Vive en Familia 41,9% 85,3% 18,0% 57,3% 42,6% 51,6%
Vive en Comunidad 3,1% 2,8% 8,7% 3,4% 2,8% 3,8%
Otro Marco 0,0% 0,0% 0,0% 2,2% 0,0% 0,2%
No Consta 1,3% 3,8% 3,1% 6,7% 1,4% 2,8%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Número de casos•
Porcentaje•
91
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 12b.I.- Distribución de Casos Incidentes según Marco de Convivencia y Año de Inicio Castilla-La Mancha, 2003-2007
MARCO DE CONVIVENCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Vive Solo 2 6 8 11 8 35
Vive en pareja 70 74 88 90 79 401
Vive en Familia 109 116 116 96 103 540
Vive en Comunidad 6 9 6 9 10 40
Otro Marco 0 0 2 0 0 2
No Consta 2 8 7 9 3 29
TOTAL 189 213 227 215 203 1.047
MARCO DE CONVIVENCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Vive Solo 1,1% 2,8% 3,5% 5,1% 3,9% 3,3%
Vive en pareja 37,0% 34,7% 38,8% 41,9% 38,9% 38,3%
Vive en Familia 57,7% 54,5% 51,1% 44,7% 50,7% 51,6%
Vive en Comunidad 3,2% 4,2% 2,6% 4,2% 4,9% 3,8%
Otro Marco 0,0% 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,2%
No Consta 1,1% 3,8% 3,1% 4,2% 1,5% 2,8%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Número de casos•
Porcentaje•
92
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 13A.I.- Número provincial de Casos Incidentes según Factor de Riesgo y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
FACTORES DE RIESGOpROVINCIA DE RESIDENCIA
CLMAb CR CU GU TO
Enfermedad Cardiaca 65 69 36 18 58 246Enfermedad Vascular 46 62 26 14 38 186Hipertensión Arterial 126 166 85 40 157 574
Hepatopatía 12 10 3 4 13 42Enfermedad Sistémica 9 19 3 4 5 40
Diabetes 57 84 35 19 71 266EpOC 29 52 15 6 37 139
Dislipemia 68 67 42 10 63 250Neoplasias 20 33 5 5 7 70
Otros 45 27 13 9 20 114
TOTAL DE CASOS 152 188 94 52 184 670
FACTORES DE RIESGOpROVINCIA DE RESIDENCIA
CLMAb CR CU GU TO
Enfermedad Cardiaca 28 32 14 8 17 99Enfermedad Vascular 11 15 9 2 5 42Hipertensión Arterial 69 90 59 32 83 333
Hepatopatía 2 8 1 2 1 14Enfermedad Sistémica 10 19 6 0 3 38
Diabetes 22 37 20 13 34 126EpOC 4 6 6 2 3 21
Dislipemia 30 43 34 9 27 143Neoplasias 11 5 1 4 3 24
Otros 26 6 11 7 9 59
TOTAL DE CASOS 77 98 67 37 98 377
FACTORES DE RIESGOpROVINCIA DE RESIDENCIA
CLMAb CR CU GU TO
Enfermedad Cardiaca 93 101 50 26 75 345Enfermedad Vascular 57 77 35 16 43 228Hipertensión Arterial 195 256 144 72 240 907
Hepatopatía 14 18 4 6 14 56Enfermedad Sistémica 19 38 9 4 8 78
Diabetes 79 121 55 32 105 392EpOC 33 58 21 8 40 160
Dislipemia 98 110 76 19 90 393Neoplasias 31 38 6 9 10 94
Otros 71 33 24 16 29 173
TOTAL DE CASOS 229 286 161 89 282 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
93
Incidencia Informe, 2003-2007
Tabla 13b.I.- porcentaje provincial de Casos Incidentes según Factor de Riesgo y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
FACTORES DE RIESGOpROVINCIA DE RESIDENCIA
CLMAb CR CU GU TO
Enfermedad Cardiaca 42,8% 36,7% 38,3% 34,6% 31,5% 36,7%Enfermedad Vascular 30,3% 33,0% 27,7% 26,9% 20,7% 27,8%Hipertensión Arterial 82,9% 88,3% 90,4% 76,9% 85,3% 85,7%
Hepatopatía 7,9% 5,3% 3,2% 7,7% 7,1% 6,3%Enfermedad Sistémica 5,9% 10,1% 3,2% 7,7% 2,7% 6,0%
Diabetes 37,5% 44,7% 37,2% 36,5% 38,6% 39,7%EpOC 19,1% 27,7% 16,0% 11,5% 20,1% 20,7%
Dislipemia 44,7% 35,6% 44,7% 19,2% 34,2% 37,3%Neoplasias 13,2% 17,6% 5,3% 9,6% 3,8% 10,4%
Otros 29,6% 14,4% 13,8% 17,3% 10,9% 17,0%
TOTAL DE CASOS 152 188 94 52 184 670
FACTORES DE RIESGOpROVINCIA DE RESIDENCIA
CLMAb CR CU GU TO
Enfermedad Cardiaca 36,4% 32,7% 20,9% 21,6% 17,3% 26,3%Enfermedad Vascular 14,3% 15,3% 13,4% 5,4% 5,1% 11,1%Hipertensión Arterial 89,6% 91,8% 88,1% 86,5% 84,7% 88,3%
Hepatopatía 2,6% 8,2% 1,5% 5,4% 1,0% 3,7%Enfermedad Sistémica 13,0% 19,4% 9,0% 0,0% 3,1% 10,1%
Diabetes 28,6% 37,8% 29,9% 35,1% 34,7% 33,4%EpOC 5,2% 6,1% 9,0% 5,4% 3,1% 5,6%
Dislipemia 39,0% 43,9% 50,7% 24,3% 27,6% 37,9%Neoplasias 14,3% 5,1% 1,5% 10,8% 3,1% 6,4%
Otros 33,8% 6,1% 16,4% 18,9% 9,2% 15,6%
TOTAL DE CASOS 77 98 67 37 98 377
FACTORES DE RIESGOpROVINCIA DE RESIDENCIA
CLMAb CR CU GU TO
Enfermedad Cardiaca 40,6% 35,3% 31,1% 29,2% 26,6% 33,0%Enfermedad Vascular 24,9% 26,9% 21,7% 18,0% 15,2% 21,8%Hipertensión Arterial 85,2% 89,5% 89,4% 80,9% 85,1% 86,6%
Hepatopatía 6,1% 6,3% 2,5% 6,7% 5,0% 5,3%Enfermedad Sistémica 8,3% 13,3% 5,6% 4,5% 2,8% 7,4%
Diabetes 34,5% 42,3% 34,2% 36,0% 37,2% 37,4%EpOC 14,4% 20,3% 13,0% 9,0% 14,2% 15,3%
Dislipemia 42,8% 38,5% 47,2% 21,3% 31,9% 37,5%Neoplasias 13,5% 13,3% 3,7% 10,1% 3,5% 9,0%
Otros 31,0% 11,5% 14,9% 18,0% 10,3% 16,5%
TOTAL DE CASOS 229 286 161 89 282 1.047
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Informe, 2003-2007
Intérvalo de confianza de las Tasas de Incidencia
96
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de Incidencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 197,64 89,38 143,51 188,81 93,81 141,31 233,63 79,97 156,80 143,44 26,01 84,73 169,09 85,82 127,45 157,06 109,56 133,31 2003
2004 220,89 105,87 163,38 176,81 85,81 131,31 349,64 155,48 252,56 215,69 67,40 141,54 172,46 89,25 130,86 177,46 127,18 152,32 2004
2005 186,86 83,09 134,98 234,66 128,54 181,60 285,78 114,55 200,17 180,53 50,06 115,29 138,99 66,61 102,80 165,91 118,01 141,96 2005
2006 251,72 129,04 190,38 212,87 113,09 162,98 238,71 84,89 161,80 136,45 28,61 82,53 187,07 102,47 144,77 178,11 128,83 153,47 2006
2007 213,00 102,08 157,54 188,42 95,63 142,03 200,07 62,52 131,29 129,62 27,18 78,40 140,22 69,67 104,94 146,46 102,62 124,54 2007
2003-2007 183,19 132,94 158,07 173,69 130,24 151,96 216,65 143,78 180,21 126,87 72,64 99,76 139,53 104,30 121,92 151,71 130,35 141,03 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 92,88 23,88 58,38 111,48 42,32 76,90 198,80 58,78 128,79 86,98 0,88 43,93 106,83 42,82 74,83 92,68 57,08 74,88 2003
2004 119,09 39,06 79,07 139,64 60,99 100,31 159,43 37,42 98,43 128,27 19,10 73,68 78,53 25,76 52,14 96,01 59,98 77,99 2004
2005 143,44 54,46 98,95 123,65 50,77 87,21 243,36 86,54 164,95 188,55 52,28 120,42 105,14 43,17 74,15 117,41 77,57 97,49 2005
2006 148,80 58,12 103,46 83,56 26,11 54,84 181,46 50,32 115,89 103,41 11,48 57,44 70,00 21,87 45,93 85,21 52,09 68,65 2006
2007 96,19 26,67 61,43 102,54 37,73 70,13 215,68 70,74 143,21 123,94 22,48 73,21 114,04 50,71 82,38 98,22 62,73 80,48 2007
2003-2007 98,25 62,37 80,31 93,14 62,35 77,75 161,60 99,16 130,38 97,95 50,21 74,08 79,04 52,91 65,97 87,97 71,84 79,91 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 133,00 68,83 100,91 137,94 79,42 108,68 194,87 90,87 142,87 101,31 28,09 64,70 127,50 74,95 101,23 118,93 89,25 104,09 2003
2004 156,26 86,20 121,23 145,66 85,62 115,64 233,49 118,51 176,00 154,61 61,98 108,30 116,37 67,00 91,69 130,68 99,73 115,20 2004
2005 151,18 82,81 116,99 166,07 101,90 133,98 240,81 124,62 182,72 164,93 70,67 117,80 112,44 64,74 88,59 135,40 104,22 119,81 2005
2006 185,21 108,86 147,04 137,19 79,83 108,51 189,61 88,42 139,01 105,81 34,70 70,26 120,29 71,38 95,84 126,14 96,40 111,27 2006
2007 142,44 76,89 109,66 134,09 77,62 105,86 187,13 87,26 137,20 111,93 39,80 75,87 117,54 70,07 93,81 116,79 88,54 102,67 2007
2003-2007 134,69 103,80 119,25 127,78 101,24 114,51 179,50 131,46 155,48 105,31 69,08 87,19 105,16 83,18 94,17 117,27 103,87 110,57 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
97
Incidencia Informe, 2003-2007
Tasas Anuales de Incidencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 197,64 89,38 143,51 188,81 93,81 141,31 233,63 79,97 156,80 143,44 26,01 84,73 169,09 85,82 127,45 157,06 109,56 133,31 2003
2004 220,89 105,87 163,38 176,81 85,81 131,31 349,64 155,48 252,56 215,69 67,40 141,54 172,46 89,25 130,86 177,46 127,18 152,32 2004
2005 186,86 83,09 134,98 234,66 128,54 181,60 285,78 114,55 200,17 180,53 50,06 115,29 138,99 66,61 102,80 165,91 118,01 141,96 2005
2006 251,72 129,04 190,38 212,87 113,09 162,98 238,71 84,89 161,80 136,45 28,61 82,53 187,07 102,47 144,77 178,11 128,83 153,47 2006
2007 213,00 102,08 157,54 188,42 95,63 142,03 200,07 62,52 131,29 129,62 27,18 78,40 140,22 69,67 104,94 146,46 102,62 124,54 2007
2003-2007 183,19 132,94 158,07 173,69 130,24 151,96 216,65 143,78 180,21 126,87 72,64 99,76 139,53 104,30 121,92 151,71 130,35 141,03 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 92,88 23,88 58,38 111,48 42,32 76,90 198,80 58,78 128,79 86,98 0,88 43,93 106,83 42,82 74,83 92,68 57,08 74,88 2003
2004 119,09 39,06 79,07 139,64 60,99 100,31 159,43 37,42 98,43 128,27 19,10 73,68 78,53 25,76 52,14 96,01 59,98 77,99 2004
2005 143,44 54,46 98,95 123,65 50,77 87,21 243,36 86,54 164,95 188,55 52,28 120,42 105,14 43,17 74,15 117,41 77,57 97,49 2005
2006 148,80 58,12 103,46 83,56 26,11 54,84 181,46 50,32 115,89 103,41 11,48 57,44 70,00 21,87 45,93 85,21 52,09 68,65 2006
2007 96,19 26,67 61,43 102,54 37,73 70,13 215,68 70,74 143,21 123,94 22,48 73,21 114,04 50,71 82,38 98,22 62,73 80,48 2007
2003-2007 98,25 62,37 80,31 93,14 62,35 77,75 161,60 99,16 130,38 97,95 50,21 74,08 79,04 52,91 65,97 87,97 71,84 79,91 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 133,00 68,83 100,91 137,94 79,42 108,68 194,87 90,87 142,87 101,31 28,09 64,70 127,50 74,95 101,23 118,93 89,25 104,09 2003
2004 156,26 86,20 121,23 145,66 85,62 115,64 233,49 118,51 176,00 154,61 61,98 108,30 116,37 67,00 91,69 130,68 99,73 115,20 2004
2005 151,18 82,81 116,99 166,07 101,90 133,98 240,81 124,62 182,72 164,93 70,67 117,80 112,44 64,74 88,59 135,40 104,22 119,81 2005
2006 185,21 108,86 147,04 137,19 79,83 108,51 189,61 88,42 139,01 105,81 34,70 70,26 120,29 71,38 95,84 126,14 96,40 111,27 2006
2007 142,44 76,89 109,66 134,09 77,62 105,86 187,13 87,26 137,20 111,93 39,80 75,87 117,54 70,07 93,81 116,79 88,54 102,67 2007
2003-2007 134,69 103,80 119,25 127,78 101,24 114,51 179,50 131,46 155,48 105,31 69,08 87,19 105,16 83,18 94,17 117,27 103,87 110,57 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
98
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de Incidencia Ajustadas por el Método Directo según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 197,55 88,67 143,11 176,94 87,23 132,09 213,81 70,99 142,40 138,75 24,92 81,84 169,92 85,97 127,94 151,33 105,25 128,29 2003
2004 224,79 107,39 166,09 175,85 85,06 130,45 305,22 133,51 219,36 210,86 65,88 138,37 171,93 88,81 130,37 175,00 125,27 150,14 2004
2005 189,49 84,17 136,83 236,38 129,41 182,90 247,95 98,18 173,06 183,81 50,98 117,40 140,55 67,33 103,94 165,38 117,60 141,49 2005
2006 252,38 129,26 190,82 211,13 112,13 161,63 209,99 73,38 141,68 141,13 29,56 85,35 190,76 104,48 147,62 175,76 127,11 151,43 2006
2007 217,60 104,26 160,93 186,32 94,58 140,45 166,75 51,46 109,10 134,65 28,16 81,40 144,16 71,59 107,88 146,46 102,62 124,54 2007
2003-2007 185,88 134,78 160,33 171,54 128,56 150,05 187,86 123,88 155,87 128,01 73,30 100,65 141,42 105,68 123,55 149,82 128,70 139,26 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 95,80 24,28 60,04 105,54 39,78 72,66 173,22 49,96 111,59 87,08 0,71 43,90 104,77 41,83 73,30 89,29 54,85 72,07 2003
2004 118,86 38,76 78,81 137,68 59,96 98,82 154,43 35,51 94,97 129,67 19,26 74,47 78,03 25,52 51,78 94,46 58,93 76,69 2004
2005 145,80 55,26 100,53 120,61 49,44 85,03 202,86 71,44 137,15 197,83 54,87 126,35 106,59 43,75 75,17 115,68 76,40 96,04 2005
2006 152,16 59,38 105,77 81,88 25,56 53,72 166,59 45,11 105,85 107,30 11,87 59,59 72,27 22,58 47,42 84,80 51,83 68,31 2006
2007 99,41 27,55 63,48 99,56 36,63 68,09 185,48 60,06 122,77 129,48 23,31 76,39 119,10 52,94 86,02 98,22 62,73 80,48 2007
2003-2007 100,53 63,75 82,14 90,76 60,72 75,74 141,83 86,45 114,14 101,13 51,83 76,48 80,27 53,72 67,00 86,84 70,90 78,87 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 134,03 68,98 101,50 129,24 74,06 101,65 174,26 79,91 127,08 99,59 27,45 63,52 126,88 74,41 100,65 114,55 85,80 100,18 2003
2004 157,55 86,70 122,12 144,00 84,46 114,23 210,74 105,78 158,26 153,38 61,46 107,42 115,88 66,64 91,26 128,73 98,17 113,45 2004
2005 153,17 83,83 118,50 164,73 101,02 132,87 205,30 105,49 155,39 170,61 73,11 121,86 113,76 65,49 89,62 134,26 103,32 118,79 2005
2006 187,25 110,01 148,63 135,10 78,58 106,84 169,93 78,31 124,12 110,21 36,12 73,17 123,25 73,13 98,19 124,87 95,41 110,14 2006
2007 145,85 78,71 112,28 131,08 75,88 103,48 158,27 73,25 115,76 117,19 41,58 79,39 121,67 72,51 97,09 116,79 88,54 102,67 2007
2003-2007 136,91 105,45 121,18 125,11 99,08 112,09 156,63 114,21 135,42 107,62 70,59 89,11 106,66 84,35 95,50 115,79 102,55 109,17 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
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Incidencia Informe, 2003-2007
Tasas Anuales de Incidencia Ajustadas por el Método Directo según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 197,55 88,67 143,11 176,94 87,23 132,09 213,81 70,99 142,40 138,75 24,92 81,84 169,92 85,97 127,94 151,33 105,25 128,29 2003
2004 224,79 107,39 166,09 175,85 85,06 130,45 305,22 133,51 219,36 210,86 65,88 138,37 171,93 88,81 130,37 175,00 125,27 150,14 2004
2005 189,49 84,17 136,83 236,38 129,41 182,90 247,95 98,18 173,06 183,81 50,98 117,40 140,55 67,33 103,94 165,38 117,60 141,49 2005
2006 252,38 129,26 190,82 211,13 112,13 161,63 209,99 73,38 141,68 141,13 29,56 85,35 190,76 104,48 147,62 175,76 127,11 151,43 2006
2007 217,60 104,26 160,93 186,32 94,58 140,45 166,75 51,46 109,10 134,65 28,16 81,40 144,16 71,59 107,88 146,46 102,62 124,54 2007
2003-2007 185,88 134,78 160,33 171,54 128,56 150,05 187,86 123,88 155,87 128,01 73,30 100,65 141,42 105,68 123,55 149,82 128,70 139,26 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 95,80 24,28 60,04 105,54 39,78 72,66 173,22 49,96 111,59 87,08 0,71 43,90 104,77 41,83 73,30 89,29 54,85 72,07 2003
2004 118,86 38,76 78,81 137,68 59,96 98,82 154,43 35,51 94,97 129,67 19,26 74,47 78,03 25,52 51,78 94,46 58,93 76,69 2004
2005 145,80 55,26 100,53 120,61 49,44 85,03 202,86 71,44 137,15 197,83 54,87 126,35 106,59 43,75 75,17 115,68 76,40 96,04 2005
2006 152,16 59,38 105,77 81,88 25,56 53,72 166,59 45,11 105,85 107,30 11,87 59,59 72,27 22,58 47,42 84,80 51,83 68,31 2006
2007 99,41 27,55 63,48 99,56 36,63 68,09 185,48 60,06 122,77 129,48 23,31 76,39 119,10 52,94 86,02 98,22 62,73 80,48 2007
2003-2007 100,53 63,75 82,14 90,76 60,72 75,74 141,83 86,45 114,14 101,13 51,83 76,48 80,27 53,72 67,00 86,84 70,90 78,87 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 134,03 68,98 101,50 129,24 74,06 101,65 174,26 79,91 127,08 99,59 27,45 63,52 126,88 74,41 100,65 114,55 85,80 100,18 2003
2004 157,55 86,70 122,12 144,00 84,46 114,23 210,74 105,78 158,26 153,38 61,46 107,42 115,88 66,64 91,26 128,73 98,17 113,45 2004
2005 153,17 83,83 118,50 164,73 101,02 132,87 205,30 105,49 155,39 170,61 73,11 121,86 113,76 65,49 89,62 134,26 103,32 118,79 2005
2006 187,25 110,01 148,63 135,10 78,58 106,84 169,93 78,31 124,12 110,21 36,12 73,17 123,25 73,13 98,19 124,87 95,41 110,14 2006
2007 145,85 78,71 112,28 131,08 75,88 103,48 158,27 73,25 115,76 117,19 41,58 79,39 121,67 72,51 97,09 116,79 88,54 102,67 2007
2003-2007 136,91 105,45 121,18 125,11 99,08 112,09 156,63 114,21 135,42 107,62 70,59 89,11 106,66 84,35 95,50 115,79 102,55 109,17 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
100
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Razón Estandarizada de Incidencia (REI) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI
2003 164,5% 74,5% 113,0% 149,6% 74,1% 107,0% 166,0% 58,4% 102,2% 125,2% 27,4% 63,6% 134,3% 67,9% 97,0% 119,5% 83,0% 100,0% 2003
2004 158,8% 76,0% 111,9% 122,8% 59,5% 87,0% 211,8% 94,4% 144,5% 156,1% 50,8% 93,0% 120,0% 61,9% 87,5% 117,9% 84,2% 100,0% 2004
2005 143,7% 64,0% 98,0% 171,7% 93,6% 128,3% 190,2% 77,0% 124,4% 144,0% 42,5% 82,4% 104,8% 50,2% 73,9% 118,4% 83,8% 100,0% 2005
2006 174,5% 89,1% 126,6% 143,9% 76,1% 106,1% 144,9% 52,7% 90,5% 106,6% 25,6% 56,1% 130,0% 70,9% 97,2% 117,4% 84,6% 100,0% 2006
2007 182,6% 87,4% 128,7% 156,4% 79,1% 113,0% 151,0% 49,1% 90,0% 125,3% 30,1% 66,0% 122,3% 60,6% 87,5% 119,2% 83,2% 100,0% 2007
2003-2007 135,6% 98,0% 115,7% 124,6% 93,1% 108,0% 135,6% 89,5% 110,8% 94,8% 54,0% 72,3% 102,3% 76,2% 88,6% 107,9% 92,6% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI
2003 147,2% 41,0% 82,2% 159,3% 61,4% 102,0% 255,2% 79,4% 149,2% 152,6% 16,0% 59,6% 156,0% 63,2% 102,1% 126,8% 77,7% 100,0% 2003
2004 174,6% 59,2% 105,9% 187,7% 82,3% 127,2% 203,2% 52,9% 110,5% 200,1% 38,9% 97,1% 112,9% 38,3% 68,5% 125,9% 78,2% 100,0% 2004
2005 164,2% 63,3% 105,2% 132,3% 54,8% 87,4% 234,2% 85,2% 146,3% 228,6% 67,5% 130,8% 119,1% 49,3% 78,7% 122,6% 80,6% 100,0% 2005
2006 240,1% 94,9% 155,4% 131,7% 42,9% 78,5% 254,9% 75,3% 145,9% 191,6% 32,1% 88,0% 116,0% 37,8% 69,1% 127,2% 77,3% 100,0% 2006
2007 136,6% 40,4% 78,2% 134,0% 50,2% 84,8% 249,2% 84,5% 151,1% 192,7% 42,1% 97,8% 156,7% 69,8% 106,9% 124,6% 79,2% 100,0% 2007
2003-2007 130,4% 82,3% 104,3% 116,5% 77,6% 95,6% 178,9% 109,1% 140,8% 133,9% 68,4% 97,1% 103,8% 69,2% 85,2% 110,6% 90,2% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI
2003 139,8% 72,1% 101,8% 136,5% 78,2% 104,4% 171,8% 80,1% 119,6% 109,7% 32,4% 62,8% 128,3% 75,0% 99,0% 115,3% 86,2% 100,0% 2003
2004 146,3% 80,3% 109,7% 129,7% 75,8% 100,1% 185,5% 93,8% 134,0% 145,9% 59,1% 95,4% 106,2% 60,8% 81,2% 114,4% 87,0% 100,0% 2004
2005 134,9% 73,5% 100,8% 140,6% 85,8% 110,7% 183,7% 94,7% 133,8% 151,5% 65,2% 101,8% 99,2% 56,8% 75,8% 113,9% 87,4% 100,0% 2005
2006 175,4% 102,5% 135,4% 125,4% 72,6% 96,4% 155,2% 72,3% 108,0% 109,5% 37,1% 66,4% 114,7% 67,7% 88,9% 114,3% 87,1% 100,0% 2006
2007 146,7% 78,8% 108,9% 131,9% 75,9% 101,1% 164,1% 76,5% 114,2% 125,7% 45,7% 78,5% 122,5% 72,6% 95,2% 114,7% 86,7% 100,0% 2007
2003-2007 126,9% 97,5% 111,5% 115,3% 91,1% 102,7% 142,6% 104,1% 122,2% 100,5% 65,6% 81,7% 98,4% 77,6% 87,5% 106,2% 94,0% 100,0% 2003-2007
101
Incidencia Informe, 2003-2007
Razón Estandarizada de Incidencia (REI) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI
2003 164,5% 74,5% 113,0% 149,6% 74,1% 107,0% 166,0% 58,4% 102,2% 125,2% 27,4% 63,6% 134,3% 67,9% 97,0% 119,5% 83,0% 100,0% 2003
2004 158,8% 76,0% 111,9% 122,8% 59,5% 87,0% 211,8% 94,4% 144,5% 156,1% 50,8% 93,0% 120,0% 61,9% 87,5% 117,9% 84,2% 100,0% 2004
2005 143,7% 64,0% 98,0% 171,7% 93,6% 128,3% 190,2% 77,0% 124,4% 144,0% 42,5% 82,4% 104,8% 50,2% 73,9% 118,4% 83,8% 100,0% 2005
2006 174,5% 89,1% 126,6% 143,9% 76,1% 106,1% 144,9% 52,7% 90,5% 106,6% 25,6% 56,1% 130,0% 70,9% 97,2% 117,4% 84,6% 100,0% 2006
2007 182,6% 87,4% 128,7% 156,4% 79,1% 113,0% 151,0% 49,1% 90,0% 125,3% 30,1% 66,0% 122,3% 60,6% 87,5% 119,2% 83,2% 100,0% 2007
2003-2007 135,6% 98,0% 115,7% 124,6% 93,1% 108,0% 135,6% 89,5% 110,8% 94,8% 54,0% 72,3% 102,3% 76,2% 88,6% 107,9% 92,6% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI
2003 147,2% 41,0% 82,2% 159,3% 61,4% 102,0% 255,2% 79,4% 149,2% 152,6% 16,0% 59,6% 156,0% 63,2% 102,1% 126,8% 77,7% 100,0% 2003
2004 174,6% 59,2% 105,9% 187,7% 82,3% 127,2% 203,2% 52,9% 110,5% 200,1% 38,9% 97,1% 112,9% 38,3% 68,5% 125,9% 78,2% 100,0% 2004
2005 164,2% 63,3% 105,2% 132,3% 54,8% 87,4% 234,2% 85,2% 146,3% 228,6% 67,5% 130,8% 119,1% 49,3% 78,7% 122,6% 80,6% 100,0% 2005
2006 240,1% 94,9% 155,4% 131,7% 42,9% 78,5% 254,9% 75,3% 145,9% 191,6% 32,1% 88,0% 116,0% 37,8% 69,1% 127,2% 77,3% 100,0% 2006
2007 136,6% 40,4% 78,2% 134,0% 50,2% 84,8% 249,2% 84,5% 151,1% 192,7% 42,1% 97,8% 156,7% 69,8% 106,9% 124,6% 79,2% 100,0% 2007
2003-2007 130,4% 82,3% 104,3% 116,5% 77,6% 95,6% 178,9% 109,1% 140,8% 133,9% 68,4% 97,1% 103,8% 69,2% 85,2% 110,6% 90,2% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI L. SUp. L. INF. REI
2003 139,8% 72,1% 101,8% 136,5% 78,2% 104,4% 171,8% 80,1% 119,6% 109,7% 32,4% 62,8% 128,3% 75,0% 99,0% 115,3% 86,2% 100,0% 2003
2004 146,3% 80,3% 109,7% 129,7% 75,8% 100,1% 185,5% 93,8% 134,0% 145,9% 59,1% 95,4% 106,2% 60,8% 81,2% 114,4% 87,0% 100,0% 2004
2005 134,9% 73,5% 100,8% 140,6% 85,8% 110,7% 183,7% 94,7% 133,8% 151,5% 65,2% 101,8% 99,2% 56,8% 75,8% 113,9% 87,4% 100,0% 2005
2006 175,4% 102,5% 135,4% 125,4% 72,6% 96,4% 155,2% 72,3% 108,0% 109,5% 37,1% 66,4% 114,7% 67,7% 88,9% 114,3% 87,1% 100,0% 2006
2007 146,7% 78,8% 108,9% 131,9% 75,9% 101,1% 164,1% 76,5% 114,2% 125,7% 45,7% 78,5% 122,5% 72,6% 95,2% 114,7% 86,7% 100,0% 2007
2003-2007 126,9% 97,5% 111,5% 115,3% 91,1% 102,7% 142,6% 104,1% 122,2% 100,5% 65,6% 81,7% 98,4% 77,6% 87,5% 106,2% 94,0% 100,0% 2003-2007
Informe, 2003-2007
Prevalencia
104
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
RESULTADOS
PREvALENCIA
En Castilla-La Mancha, el número de pacientes en tratamiento renal sustitutivo a 31-XII-2007 era de 1.833, de los cuales 1.107 eran varones (60,4%) y 726 eran mujeres (39,6%). A 31-XII-2003 el número de casos preva-lentes era de 1.571, lo que supone un incremento medio anual (IMA) del 4,2% en el periodo 2003-2007. A esa misma fecha (31-XII-2003) el número de varones en tratamiento renal sustitutivo era de 936, lo que supone un IMA del 4,6%, mientras que el número de mujeres prevalentes era de 635 con un IMA del 3,6%.
La tasa de prevalencia global a 31-XII-2007 era de 899,0 casos por millón de habitantes, con 1.073,9 casos por millón de habitantes en varones y 720,2 casos por millón de habitantes en mujeres, con una razón de tasas V/M de 1,49 que es ligeramente inferior a la razón de tasas de incidencia (1,76). En el periodo 2003-2007 se observa un IMA del 1,45% en la tasa global de prevalencia, con un IMA del 1,55% en el caso de los varones y 1,17% en las mujeres (Figura 1.P).
Figura 1.p.- Evolución Anual de las Tasas de prevalencia según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0
200
400
600
800
1.000
1.200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Varones Mujeres Ambos Sexos
La tasa de prevalencia específica más elevada a 31-XII-2007 le corresponde al grupo de 65 a 74 años de edad con 2.528,6 casos por millón de habitantes, seguida por el grupo de 75 y más años con 1.786,4 casos por millón de habitantes, aunque este grupo de edad tiene una tasa muy próxima a la del grupo de 45 a 64 años con 1.564,4 casos por millón de habitantes. La tasa del grupo de edad de 15 a 44 años (388,4 casos por millón de habitantes) es sensiblemente más baja que las demás.
A lo largo del periodo 2003-2007 la relación entre las diferentes tasas específicas es muy parecida a la observa-da en el año 2007, aunque hasta el año 2005 la tasa del grupo de 45 a 64 años superaba a la del grupo de 75 y más años. No obstante, no se aprecia la misma tendencia en las diferentes tasas específicas; así, la tasa de 15 a 44 años experimenta un incremento negativo del -10,4% en el periodo 2003-2007, mientras que el resto de las tasas experimentan un incremento positivo, aunque de diferente intensidad, más acusado en el grupo de 65 a 74 años (14,5%) y, sobre todo, en el grupo de 75 y más años con un incremento del 32,6% en el periodo (Figura 2.P).
105
Prevalencia Informe, 2003-2007
Figura 2.p.- Evolución Anual de las Tasas de prevalencia por Grupos de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007
0
300
600
900
1.200
1.5001.800
2.100
2.400
2.700
3.000
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e Ht
es.
15-44 45-64 65-74 75+
La edad media de los pacientes prevalentes a 31-XII-2007 es de 59,5 años de edad (57,9 en varones y 59,8 en mujeres), con una edad mínima de 18 años y edad máxima de 90 años (Rango: 72 años).
En el conjunto del periodo 2003-2007 se observa un ligero incremento de la edad media de los casos preva-lentes, pasando, en el conjunto de los casos, de 57,8 años en 2003 a 59,5 años en 2007. En varones la edad media en el año 2003 era de 57,2 años y en el año 2007 era de 58,7 años. En mujeres el incremento es algo más acusado con 58,7 años de edad media en 2003 y 60,7 años en 2007 (Figura 3.P).
Figura 3.p.- Edad Media Anual de Casos prevalentes según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
5253545556575859606162
2003 2004 2005 2006 2007
Año
s de
Eda
d
Varones Mujeres
La tasa de prevalencia de Castilla-La Mancha a 31-XII-2007 es de 899,0 casos por millón de habitantes. Alba-cete (1.112,4 casos por millón de habitantes) y Cuenca (1.032,1 casos por millón de habitantes) tienen tasas
106
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
superiores a la regional. Ciudad Real (849,8 casos por millón de habitantes) y Toledo (806,1 casos por millón de habitantes) tienen tasas ligeramente inferiores a la regional. Guadalajara con 651,9 casos por millón de habitan-tes, tiene una tasa de prevalencia sensiblemente inferior a la regional. El ajuste de las tasas, tanto por el método directo como por el indirecto, manifiesta una atenuación de las diferencias, aunque se mantiene el mismo orden que con las tasas brutas. La Razón Estandarizada de Prevalencia (REP), muestra diferencias estadísticamente significativas en el caso de Albacete (REP: 123,8%) y de Guadalajara (REP: 76,9%).
Si se excluyen los casos con trasplante activo, la tasa de prevalencia de Castilla-La Mancha a 31-XII-2007 es de 433,6 casos por millón de habitantes. En este caso la tasa más elevada corresponde a Cuenca (576,5 casos por millón de habitantes), seguida por Albacete con 541,1 casos por millón de habitantes. Ciudad Real tiene una tasa similar a la regional (413,4 casos por millón de habitantes), mientras que Toledo (381,4 casos por millón de habi-tantes), y , sobre todo, Guadalajara (256,6 casos por millón de habitantes), tienen tasas inferiores a la regional.
Al ajustar las tasas por el método indirecto, la mayor REP corresponde a Albacete (125,6%, p < 0,05), y la menor a Guadalajara (REP: 64,1%, p < 0,05). En Cuenca, aunque se observa una REP de 112,7%, no es estadística-mente significativa. Ciudad Real (92,8%) y Toledo (92,4%) tienen una REP inferior a 100% pero ninguna de las dos es estadísticamente significativa.
La representación gráfica de las tasas anuales provinciales de prevalencia (Figura 4.P), permite observar que las diferencias apreciadas en el año 2007 se mantienen prácticamente igual a lo largo de todo el periodo. Además, se manifiestan algunas diferencias en las tendencias provinciales, ya que, mientras que las tasas de Albacete, Cuenca y Ciudad Real, tienen una tendencia positiva, Guadalajara muestra una cierta estabilización, y Toledo una
tendencia ligeramente decreciente.
Figura 4.p Evolución Anual de las Tasas provinciales de prevalencia Castilla-La Mancha, 2003-2007
500
570
640
710
780
850920
990
1.060
1.130
1.200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e Ht
es.
AB CR CU GU TO
A 31-XII-2007, la glomerulonefritis es la enfermedad renal primaria más frecuente (20,7%) entre los casos pre-valentes, seguida por la pielonefritis/nefritis intersticial (15,1%) y por la nefropatía diabética (14,8%). Los casos con enfermedad poliquística suponen el 9,9% del total de casos. El mayor porcentaje de casos prevalentes corresponde a los casos con enfermedad renal primaria desconocida que suponen el 21,8% del total de casos (Figura 5.P).
A lo largo del periodo 2003-2007, se observa un leve descenso en el porcentaje de casos prevalentes con glomerulonefritis, pasando del 22,9% en 2003 al 20,7% del 2007. Los porcentajes de casos prevalentes
107
Prevalencia Informe, 2003-2007
correspondientes a pielonefritis/nefritis intersticial, enfermedad poliquística y causa desconocida permanecen estables a lo largo de todo el periodo. Se observa un aumento en el porcentaje de casos prevalentes con nefropatía diabética que pasan del 12,0% en 2003 al 14,8% en 2007, aunque tanto el aumento como el peso relativo son menores que en los casos incidentes, lo que podría estar relacionado con la mayor letalidad observada en pacientes con nefropatía diabética (Tabla 1.P).
Figura 5.p.- Número de Casos prevalentes según Enf. Renal primaria Castilla-La Mancha (31-XII-2007)
44
57
68
143
182
271
277
399
380
0 40 80 120 160 200 240 280 320 360 400
Otras
Hereditarias/Congénitas
Sistémicas
Vasculares
Enf. Poliquística
Nefropatía Diabética
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Desconocida
Número de Casos
Tabla 1.p.- porcentaje Anual de Casos prevalentes según Enf. Renal primaria Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 22,9% 22,1% 22,1% 21,4% 20,7%
Pielonefritis/Nefritis Intersticial 15,3% 15,5% 15,7% 15,0% 15,1%
Enf. Poliquística 9,3% 9,8% 9,7% 9,9% 9,9%
Hereditarias / Congénitas 3,0% 3,2% 3,3% 3,2% 3,1%
Vasculares 7,8% 7,1% 6,6% 6,9% 7,8%
Nefropatía Diabética 12,0% 12,9% 13,2% 14,3% 14,8%
Sistémicas 3,8% 3,8% 3,9% 3,4% 3,7%
Otras 2,5% 2,6% 2,5% 2,4% 2,4%
Desconocida 22,1% 22,0% 22,3% 22,7% 21,8%
No Consta 1,3% 1,0% 0,9% 0,7% 0,7%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
108
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
En la distribución provincial de casos prevalentes según enfermedad renal primaria a 31-XII-2007, aunque sin grandes diferencias, se observan algunas características propias de cada provincia (Tabla 2.P).
Guadalajara y Ciudad Real son las provincias con mayor porcentaje de casos prevalentes con glomeru-•lonefritis como enfermedad renal primaria (27,1% y 23,4% respectivamente), mientras que en Toledo se observa el porcentaje más bajo (17,3%).
Guadalajara y Albacete son las provincias con mayor porcentaje de casos prevalentes con pielonefritis/•nefritis intersticial como enfermedad renal primaria (23,9% y 18,1%), en tanto que las demás provincias el porcentaje se sitúa entre el 12% y el 14% en relación a esta enfermedad.
El porcentaje de casos con enfermedad poliquística es similar en todas las provincias, excepto en Alba-•cete que con un 6,3% tiene el porcentaje más bajo.
Ciudad Real y Toledo son las provincias con mayor porcentaje de casos prevalentes con nefropatía •diabética (17,5% y 16,0%), en tanto que en Albacete se observa un porcentaje sensiblemente más bajo (10,9%).
Guadalajara tiene un porcentaje muy bajo de casos prevalentes con enfermedad renal primaria desco-•nocida (5,8%), mientras que en Albacete se observa el mayor porcentaje (28,3%). El resto de las provin-cias tienen porcentajes similares (en torno al 20%).
Tabla 2.p.- porcentaje provincial de Casos prevalentes según Enf. Renal primaria Castilla-La Mancha (31-XII-2007)
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
pROVINCIACLM
Ab CR CU GU TO
Glomerulonefritis 20,6% 23,4% 19,4% 27,1% 17,3% 20,7%
Pielonefritis/Nefritis Intersticial 18,1% 12,4% 13,1% 23,9% 13,4% 15,1%
Enf. Poliquística 6,3% 10,3% 13,5% 11,0% 10,8% 9,9%
Hereditarias / Congénitas 1,6% 3,2% 2,3% 3,9% 4,5% 3,1%
Vasculares 5,4% 9,1% 9,5% 7,1% 8,2% 7,8%
Nefropatía Diabética 10,9% 17,5% 14,0% 14,8% 16,0% 14,8%
Sistémicas 5,0% 2,3% 4,5% 5,2% 3,2% 3,7%
Otras 3,2% 1,9% 1,8% 1,3% 2,8% 2,4%
Desconocida 28,3% 19,8% 22,1% 5,8% 22,6% 21,8%
No Consta 0,7% 0,2% 0,0% 0,0% 1,5% 0,7%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
A 31-XII-2007, en Castilla-La Mancha el mayor número de casos prevalentes corresponde a pacientes con tras-plante activo (947 casos, 52%). Los pacientes en diálisis suponen el 48% restante (884 casos). De estos 884 casos, los pacientes en hemodiálisis son 788 (43%) y los pacientes en diálisis peritoneal son 96 (5%).
Dentro del periodo 2003-2007, en el año 2007 es en el que por primera vez el número de casos prevalentes con trasplante es superior al número de casos en diálisis (Figura 6.P). Desde el año 2003 hasta el año 2007, el número de casos prevalentes con trasplante ha pasado de 742 a 949 (+16,7%), mientras que el número de pa-cientes en diálisis ha pasado de 829 a 884 (+6,6%). Dentro de los pacientes en diálisis, se observa mayor incre-mento en el número de pacientes en diálisis peritoneal (+14,3%) que en los pacientes en hemodiálisis (+5,8%).
109
Prevalencia Informe, 2003-2007
Figura 6.p.- Número Anual de Casos prevalentes según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1.000
2003 2004 2005 2006 2007
Núm
ero
de C
asos
Diálisis Trasplante
A 31-XII-2007, en Albacete, Ciudad Real y Toledo el porcentaje de casos con trasplante funcionante supera ligeramente el 50% del total de casos prevalentes; en Guadalajara, ese porcentaje es del 60,6%, mientras que Cuenca con tan sólo el 44,1% de casos prevalentes con trasplante, es la única provincia que no supera el 50% (Figura 7.1P).
Albacete y Cuenca son las provincias con mayor peso relativo de la diálisis peritoneal como tipo de tratamiento en los casos prevalentes con un 10,9% y un 7,7% respectivamente, frente a Toledo y Ciudad Real con 1,9% y 2,7% respectivamente. Estas dos últimas provincias, junto con Cuenca por su baja prevalencia de trasplantes, son las que tienen mayor porcentaje de casos prevalentes en hemodiálisis.
Figura 7.p.- porcentaje provincial de Casos prevalentes según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2007
0%10%
20%30%
40%50%
60%70%
80%90%
100%
AB CR CU GU TO CLM
Porc
enta
je
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
La distribución de la Enfermedad Renal Primaria es diferente en cada grupo de edad. Las glomerulonefritis son más frecuentes en los grupos de 45-64 (27,2%) y 15-44 (23,5%). Las nefropatías Intersticiales en el grupo de 15-44 (22,9%) y la nefropatía diabética en el grupo de 65-74 con un 20,1%. La proporción de casos sin enfer-medad causal identificada, supera el 25% en los pacientes mayores de 65 años (Figura 7.P).
110
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Figura 7.p Distribución de Casos prevalentes según Grupos de Edad y Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha (31 de Diciembre de 2007)
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
15-44 45-64 65-74 +75
Desconocida GlomerulonefritisPielonefritis/Nefritis Intersticial Nefropatía DiabéticaEnf. Poliquistica Hereditarias CongénitasVasculares Sistémicas
El tipo de tratamiento renal sustitutivo en los casos prevalentes está determinado en gran medida por la enferme-dad renal primaria (Figura 8.P). Se aprecia una cierta “asimetría” en la aplicación de los distintas modalidades de tratamiento en cada grupo de enfermedad causal. El porcentaje de trasplantados en los pacientes con nefropatía diabética es del 25,5% y del 32% en pacientes con enfermedades vasculares, frente al 70%, 68% y 65% en los pacientes con enfermedad poliquística, enfermedades hereditarias/congénitas y glomerulonefritis, respectiva-mente. En el resto de las patologías, las diferencias son menores.
Figura 8.p Distribución de Casos prevalentes según Tipo de Tratamiento y Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha (31 de Diciembre de 2007)
68%
63%
50%
44%
40%
30%
7%
6%
4%
7%
5%
7%
6%
26%
32%
44%
48%
54%
65%
68%
70%
25%
52%
24%
0%
6%
53%
0% 25% 50% 75% 100%
Nefropatía Diabética
Vasculares
Sistémicas
Otras
Desconocida
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Hereditarias / Congénitas
Enf. Poliquística
HD DP TX
Los marcadores virales en los pacientes prevalentes, muestran una ligera disminución del marcador de la hepa-titis C que ha pasado de un 8,78% en el 2003 a 6,06% en el 2007.
111
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tabla 3.p Número y porcentaje Anual de Casos prevalentes según Marcadores Víricos (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
AñOVHb+ VHC+ VIH+ Total prevalentes
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 10 0,64% 138 8,78% 2 0,13% 1.571 100,00%
2004 13 0,79% 126 7,68% 1 0,06% 1.640 100,00%
2005 13 0,76% 117 6,85% 1 0,06% 1.708 100,00%
2006 14 0,78% 114 6,38% 1 0,06% 1.788 100,00%
2007 13 0,71% 111 6,06% 1 0,05% 1.833 100,00%
Informe, 2003-2007
Prevalencia(gráficos)
114
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
936 971 1.015 1.083 1.107
705 726693669635
1.5711.640 1.708
1.788 1.833
0
250
500
750
1000
1250
2003 2004 2005 2006 20070
400
800
1.200
1.600
2.000
Varones Mujeres Ambos Sexos
0
200
400
600
800
1.000
1.200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e Ht
es.
Varones Mujeres Ambos Sexos
Número Anual de Casos prevalentes según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Evolución Anual de la Tasa de prevalencia según Sexo Castilla-La Mancha,2003-2007
115
Prevalencia Informe, 2003-2007
600
675
750
825
900
975
1.050
1.125
1.200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Varones Mujeres Ambos Sexos
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
2003 2004 2005 2006 2007
Año
s de
Eda
d
Varones Mujeres
Evolución Anual de la Tasas de prevalencia según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Evolución Anual de la Edad Media de Casos prevalentes según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
116
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0
300
600
900
1.200
1.500
1.800
2.100
2.400
2.700
3.000
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
15-44 45-64 65-74 75+
1.112,4
849,8
1.032,1
651,9
806,1899,0
400
500
600
700
800
900
1.000
1.100
1.200
1.300
1.400
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
L. Sup. L. Inf. Tasa
Evolución Anual de la Tasas de prevalencia por Grupo de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
Tasas brutas provinciales de prevalencia Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
117
Prevalencia Informe, 2003-2007
1.123
840933
701
843907
400
500
600
700
800
900
1.000
1.100
1.200
1.300
1.400
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
L. Sup. L. Inf. Tasa
123,8%
92,6%
102,6%
76,9%
92,8%100,0%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
110%
120%
130%
140%
150%
AB CR CU GU TO CLM
REP
L. Sup. L. Inf. REP
Tasas provinciales de prevalencia Ajustadas por el Método Directo Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
Razón Estandarizada de prevalencia según provincia Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
118
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
541,1
413,4
576,5
256,6
381,4433,6
0
100
200
300
400
500
600
700
800
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
L. Sup. L. Inf. Tasa
0
100
200
300
400
500
600
700
800
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
L. Sup. L. Inf. Tasa
Tasas brutas provinciales de prevalencia (Hemodiálisis + D. peritoneal) Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
Tasas Ajustadas provinciales de prevalencia (HD + Dp) Castilla-La Mancha 2003-2007 (Ambos Sexos)
552,5
407,6
491,8
281,8
405,1439,0
119
Prevalencia Informe, 2003-2007
125,6%
92,8%
112,7%
64,1%
92,4%100,0%
40%50%60%70%80%90%
100%110%120%130%140%150%
AB CR CU GU TO CLM
REP
L. Sup. L. Inf. REP
500
570
640
710
780
850
920
990
1.060
1.130
1.200
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
AB CR CU GU TO
Razón Estandarizada de prevalencia según provincia (HD + Dp) Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
Evolución Anual de las Tasas provinciales de prevalencia Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
120
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
44
57
68
143
182
271
277
399
380
0 40 80 120 160 200 240 280 320 360 400
Otras
Hereditarias/Congénitas
Sistémicas
Vasculares
Enf. Poliquística
Nefropatía Diabética
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Desconocida
Número de Casos
947; 52%
96; 5%
788; 43%
HD DP Tx
DP; 57; 5%
HD; 491; 44%
Tx; 558; 51%
HD; 297; 41%
DP; 39; 5%
Tx; 389; 54%
VARONES
MUJERES
AMBOS SEXOS
Número de Casos prevalentes según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
Distribución de Casos prevalentes según Tipo de Tratamiento y Sexo Castilla-La Mancha (31 de Diciembre de 2007)
121
Prevalencia Informe, 2003-2007
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2.000
2003 2004 2005 2006 2007
Núm
ero
de C
asos
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007
Trasplante Diálisisis Peritoneal Hemodiálisis
Número Anual de Casos según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje Anual de Casos según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
122
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1.000
2003 2004 2005 2006 2007
Núm
ero
de C
asos
Diálisis Trasplante
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AB CR CU GU TO CLM
Hemodiálisis Diálisisis Peritoneal Trasplante
Número Anual de Casos según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje provincial de Casos según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
123
Prevalencia Informe, 2003-2007
Otras
Hereditarias Congénitas
Sistémicas
Vasculares
Enf. Poliquistica
Nefropatía Diabética
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Desconocida
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Desconocida Glomerulonefritis Pielonefritis/Nefritis IntersticialNefropatía Diabética Enf. Poliquistica Hereditarias CongénitasVasculares Sistémicas
15-44 45-64 65-74 +75
68%
63%
50%
44%
40%
30%
7%
6%
4%
7%
5%
7%
6%
26%
32%
44%
48%
54%
65%
68%
70%
25%
52%
24%
0%
6%
53%
0% 25% 50% 75% 100%
Nefropatía Diabética
Vasculares
Sistémicas
Otras
Desconocida
Pielonefritis/Nefritis
Glomerulonefritis
Hereditarias / Congénitas
Enf. Poliquística
HD DP TX
porcentaje de Casos según Enfermedad Renal primaria y Edad Castilla-La Mancha , 2007 (Ambos Sexos)
porcentaje de Casos prevalentes según Enfermedad Renal primaria y Tratamiento Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
124
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1675
1048 987 972 960 9531009 93610251104953 927 894 893 845
500
750
1.000
1.250
1.500
1.750
Canaria
s
Valencia
Galicia
Navarr
a
Españ
a
La Rioja
Madrid
País Vaco
Asturia
s
Andalucía
C. y Leó
nCLM
Extremadura
Aragón
Cantabria
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Tasas de prevalencia según Comunidad Autónoma España, 2007
Informe, 2003-2007
Prevalencia(mapas)
126
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
Número de Casos prevalentes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2003
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2003
MUNICIpIOS
127
Prevalencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
Número de Casos prevalentes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2004
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2004
MUNICIpIOS
128
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
Número de Casos prevalentes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2005
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2005
MUNICIpIOS
129
Prevalencia Informe, 2003-2007
Número de Casos prevalentes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2006
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2006
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
MUNICIpIOS
130
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
1 = 1 Caso
MUNICIpIOS
Número de Casos prevalentes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
Número de Casos prevalentes según Municipio (Sólo Diálisis) Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
131
Prevalencia Informe, 2003-2007
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según Municipio Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según Municipio (Sólo Diálisis) Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
MUNICIpIOS
132
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
1 = 1 Caso
Número de Casos prevalentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2003
Número de Casos prevalentes según zona de Salud (Sólo Diálisis) Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2003
zONA DE SALUD
133
Prevalencia Informe, 2003-2007
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2003
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud (Sólo Diálisis) Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2003
zONA DE SALUD
134
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
zONA DE SALUD
Número de Casos prevalentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2004
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2004
135
Prevalencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
zONA DE SALUD
Número de Casos prevalentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2005
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2005
136
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
1 = 1 Caso
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
zONA DE SALUD
Número de Casos prevalentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2006
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2006
137
Prevalencia Informe, 2003-2007
1 = 1 Caso
1 = 1 Caso
zONA DE SALUD
Número de Casos prevalentes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
Número de Casos prevalentes según zona de Salud (Sólo Diálisis) Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
138
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
: Sin Casos: < 500 : 500-750: 750-1.000: > 1.000
zONA DE SALUD
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
Tasas de prevalencia por Millón de Habitantes según zona de Salud (Sólo Diálisis) Castilla-La Mancha, 31 de Diciembre 2007
Informe, 2003-2007
Prevalencia(tablas)
140
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 1A.P.• Número Anual de Casos Prevalentes según Provincia y Sexo
Tabla 1B.P.• Tasa Anual de Prevalencia según Provincia y Sexo
Tabla 1C.P.• Tasas Ajustadas Anuales de Prevalencia según Provincia y Sexo
Tabla 1D.P.• Razón Estandarizada de Prevalencia según Provincia y Sexo
Tabla 2A.P.• Número Anual de Casos Prevalentes según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 2B.P.• Tasas Anuales de Prevalencia según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 3A.P.• Número Anual de Casos Prevalentes según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 3B.P.• Tasas Anuales de Prevalencia según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 4A.P.• Número de Casos Prevalentes según Enfermedad Renal Primaria, Provincia y Sexo
Tabla 4B.P.• Tasas de Prevalencia según Enfermedad Renal Primaria, Provincia y Sexo
Tabla 5A.P.• Número y Porcentaje Anual de Casos Prevalentes según Marcador Viral y Sexo
Tabla 5B.P.• Número y Porcentaje Anual de Casos Prevalentes según Marcador Viral y Provincia
T• abla 6.P. Distribución de Casos Prevalentes según Tipo de Tratamiento, Año y Sexo
Tabla 7.P.• Distribución de Casos Prevalentes según Tipo de Tratamiento, Provincia y Sexo
Tabla 8A.P.• Número de Casos Prevalentes según Enfermedad Renal Primaria, Sexo y Grupo de Edad
Tabla 8B.P.• Porcentaje de Casos Prevalentes según Enfermedad Renal Primaria, Sexo y Grupo de Edad
Tabla 9A.P.• Número de Casos según ERP, Tipo de Tratamiento y Sexo
Tabla 9B.P.• Porcentaje de Casos según ERP, Tipo de Tratamiento y Sexo
141
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tabla 1A.p.- Número Anual de Casos prevalentes según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 239 254 258 277 283 258
CR 238 243 269 290 294 269
CU 109 120 126 126 133 126
GU 71 72 79 83 82 79
TO 279 282 283 307 315 283
CLM 936 971 1.015 1.083 1.107 1.015
pROVINCIA AñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 144 147 144 157 159 147
CR 159 177 178 177 181 177
CU 75 82 89 88 89 88
GU 54 59 69 73 73 69
TO 203 204 213 210 224 210
CLM 635 669 693 705 726 693
pROVINCIA AñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 383 401 402 434 442 402
CR 397 420 447 467 475 447
CU 184 202 215 214 222 214
GU 125 131 148 156 155 148
TO 482 486 496 517 539 496
CLM 1.571 1.640 1.708 1.788 1.833 1.708
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
142
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 1.259,6 1.318,6 1.327,5 1.407,7 1.416,9 1.327,5
CR 976,6 980,6 1.069,3 1.144,1 1.133,4 1.069,3
CU 1.058,8 1.143,8 1.199,2 1.181,6 1.220,6 1.181,6
GU 717,8 691,8 724,4 723,0 670,4 717,8
TO 960,8 935,1 910,5 947,6 925,3 935,1
CLM 1.011,1 1.021,1 1.045,5 1.087,7 1.073,9 1.045,5
Tasa por millón de habitantes
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 759,1 765,6 744,9 803,7 804,6 765,6
CR 638,0 701,6 697,2 689,7 694,2 694,2
CU 738,2 795,6 859,5 840,2 838,6 838,6
GU 568,4 592,0 660,6 668,0 632,3 632,3
TO 705,7 687,6 698,9 665,3 682,5 687,6
CLM 687,8 708,9 720,8 718,2 720,2 718,2
Tasa por millón de habitantes
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 1.009,4 1.042,5 1.037,0 1.106,8 1.112,4 1.042,5
CR 805,4 839,9 881,9 915,5 913,3 881,9
CU 899,6 971,3 1.030,6 1.012,4 1.032,1 1.012,4
GU 644,6 643,0 693,2 696,2 651,9 651,9
TO 833,8 812,4 805,7 808,3 806,1 808,3
CLM 849,7 865,6 883,9 904,3 899,0 883,9
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1b.p.- Tasa Anual de prevalencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
143
Prevalencia Informe, 2003-2007
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 1.282,6 1.345,6 1.347,5 1.422,5 1.431,0 1.366,9
CR 976,1 1.024,8 1.024,4 1.085,8 1.089,9 1.040,2
CU 995,2 1.058,1 1.084,9 1.059,0 1.090,8 1.056,8
GU 718,3 698,3 742,2 748,5 706,5 721,2
TO 963,6 947,8 924,8 974,7 966,7 955,5
CLM 1.003,0 1.018,8 1.042,1 1.087,7 1.084,2 1.047,7
Tasas por millón de Habitantes
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 773,0 779,6 750,9 812,1 812,3 785,6
CR 570,1 574,4 553,0 600,1 599,1 579,2
CU 662,0 726,9 769,3 766,3 766,6 739,5
GU 580,5 615,0 697,5 717,3 693,3 660,8
TO 708,1 696,6 712,4 686,5 714,9 703,4
CLM 679,5 704,2 716,0 718,2 725,5 709,0
Tasas por millón de Habitantes
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 1.026,9 1.062,1 1.048,9 1.117,7 1.122,8 1.076,2
CR 768,6 794,8 784,7 838,7 840,2 805,4
CU 829,8 894,9 930,2 916,2 933,1 901,4
GU 651,5 657,7 720,7 733,7 701,0 692,2
TO 836,7 823,1 819,7 832,4 842,9 830,8
CLM 841,4 861,9 879,9 904,3 906,5 879,2
Tasas por millón de Habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1C.p.-Tasas Ajustadas Anuales de prevalencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
144
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 128,2% 132,1% 129,1% 130,9% 131,9% 130,5%
CR 97,6% 100,7% 98,2% 99,8% 100,3% 99,4%
CU 95,3% 101,7% 103,4% 97,2% 101,0% 99,7%
GU 71,2% 68,5% 70,9% 68,7% 65,5% 68,8%
TO 96,0% 92,9% 88,7% 89,4% 89,1% 91,1%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
pROVINCIAAñO
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 113,3% 110,5% 105,1% 113,1% 112,0% 110,8%
CR 83,3% 81,0% 76,9% 83,3% 82,4% 81,4%
CU 98,1% 102,2% 107,3% 105,3% 104,1% 103,5%
GU 84,6% 86,5% 96,2% 98,4% 94,1% 92,2%
TO 104,3% 99,0% 99,5% 95,5% 98,2% 99,2%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
pROVINCIAAñO
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 122,0% 123,1% 119,2% 123,7% 123,8% 122,4%
CR 91,3% 92,0% 88,9% 92,7% 92,6% 91,5%
CU 96,8% 102,2% 105,3% 100,7% 102,6% 101,6%
GU 76,9% 76,1% 81,3% 80,5% 76,9% 78,4%
TO 99,4% 95,5% 93,1% 91,9% 92,8% 94,4%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1D.p. -Razón Estandarizada de prevalencia según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
145
Prevalencia Informe, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0 0 0 0 0 0
15-44 216 215 211 221 217 216
45-64 361 389 419 442 451 419
65-74 236 225 228 239 247 236
75+ 123 142 157 181 192 157
TOTAL 936 971 1.015 1.083 1.107 1.015
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 1 0 0 0 0 0
15-44 142 144 137 140 140 140
45-64 207 220 228 247 254 228
65-74 174 181 197 176 176 176
75+ 111 124 131 142 156 131
TOTAL 635 669 693 705 726 693
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 1 0 0 0 0 0
15-44 358 359 348 361 357 358
45-64 568 609 647 689 705 647
65-74 410 406 425 415 423 415
75+ 234 266 288 323 348 288
TOTAL 1.571 1.640 1.708 1.788 1.833 1.708
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 2A.p.- Número Anual de Casos prevalentes según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
146
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
15-44 503,0 486,0 468,8 478,0 449,5 478,0
45-64 1.877,0 1.909,8 1.996,4 2.007,8 1.956,9 1.956,9
65-74 2.702,1 2.715,8 2.740,7 2.975,4 3.165,8 2.740,7
75+ 1.719,1 1.912,2 2.040,2 2.289,8 2.361,2 2.040,2
TOTAL 1.011,1 1.021,1 1.045,5 1.087,7 1.073,9 1.045,5
Tasa por millón de habitantes
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 7,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
15-44 357,9 354,0 331,3 331,0 320,8 331,3
45-64 1.098,2 1.111,5 1.126,2 1.167,1 1.153,5 1.126,2
65-74 1.769,7 1.926,6 2.090,3 1.926,2 1.971,7 1.926,6
75+ 1.087,7 1.175,9 1.205,0 1.282,1 1.374,6 1.205,0
TOTAL 687,8 708,9 720,8 718,2 720,2 718,2
Tasa por millón de habitantes
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 3,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
15-44 433,3 422,8 402,9 407,8 388,4 407,8
45-64 1.491,5 1.516,3 1.569,1 1.595,7 1.564,4 1.564,4
65-74 2.208,3 2.296,4 2.395,2 2.417,0 2.528,6 2.395,2
75+ 1.347,9 1.480,2 1.551,1 1.701,8 1.786,4 1.551,1
TOTAL 849,7 865,6 883,9 904,3 899,0 883,9
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 2b.p.- Tasas Anuales de prevalencia según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
147
Prevalencia Informe, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 247 247 259 261 260pielonefritis/Nefritis Intersticial 132 139 145 141 144
Enf. poliquística 66 74 75 81 84Hereditarias / Congénitas 24 26 30 31 31
Vasculares 96 90 81 91 108Nefropatía Diabética 102 118 133 166 174
Sistémicas 26 28 29 27 31Otras 20 24 24 24 24
Desconocida 204 210 225 249 240No Consta 19 15 14 12 11
TOTAL 936 971 1.015 1.083 1.107
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 112 116 119 122 120pielonefritis/Nefritis Intersticial 109 115 123 128 133
Enf. poliquística 80 87 90 96 98Hereditarias / Congénitas 23 26 26 26 26
Vasculares 26 27 31 33 35Nefropatía Diabética 87 93 92 90 97
Sistémicas 33 34 37 33 37Otras 20 19 18 19 20
Desconocida 143 150 156 157 159No Consta 2 2 1 1 1
TOTAL 635 669 693 705 726
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 359 363 378 383 380pielonefritis/Nefritis Intersticial 241 254 268 269 277
Enf. poliquística 146 161 165 177 182Hereditarias / Congénitas 47 52 56 57 57
Vasculares 122 117 112 124 143Nefropatía Diabética 189 211 225 256 271
Sistémicas 59 62 66 60 68Otras 40 43 42 43 44
Desconocida 347 360 381 406 399No Consta 21 17 15 13 12
TOTAL 1.571 1.640 1.708 1.788 1.833
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 3A.p.- Número Anual de Casos prevalentes según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
148
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 3b.p.- Tasas Anuales de prevalencia según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 266,8 259,7 266,8 262,1 252,2pielonefritis/Nefritis Intersticial 142,6 146,2 149,4 141,6 139,7
Enf. poliquística 71,3 77,8 77,3 81,4 81,5Hereditarias / Congénitas 25,9 27,3 30,9 31,1 30,1
Vasculares 103,7 94,6 83,4 91,4 104,8Nefropatía Diabética 110,2 124,1 137,0 166,7 168,8
Sistémicas 28,1 29,4 29,9 27,1 30,1Otras 21,6 25,2 24,7 24,1 23,3
Desconocida 220,4 220,8 231,8 250,1 232,8No Consta 20,5 15,8 14,4 12,1 10,7
TOTAL 1.011,1 1.021,1 1.045,5 1.087,7 1.073,9
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 121,3 122,9 123,8 124,3 119,0pielonefritis/Nefritis Intersticial 118,1 121,9 127,9 130,4 131,9
Enf. poliquística 86,7 92,2 93,6 97,8 97,2Hereditarias / Congénitas 24,9 27,6 27,0 26,5 25,8
Vasculares 28,2 28,6 32,2 33,6 34,7Nefropatía Diabética 94,2 98,5 95,7 91,7 96,2
Sistémicas 35,7 36,0 38,5 33,6 36,7Otras 21,7 20,1 18,7 19,4 19,8
Desconocida 154,9 159,0 162,3 159,9 157,7No Consta 2,2 2,1 1,0 1,0 1,0
TOTAL 687,8 708,9 720,8 718,2 720,2
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 194,2 191,6 195,6 193,7 186,4pielonefritis/Nefritis Intersticial 130,3 134,1 138,7 136,0 135,9
Enf. poliquística 79,0 85,0 85,4 89,5 89,3Hereditarias / Congénitas 25,4 27,4 29,0 28,8 28,0
Vasculares 66,0 61,8 58,0 62,7 70,1Nefropatía Diabética 102,2 111,4 116,4 129,5 132,9
Sistémicas 31,9 32,7 34,2 30,3 33,4Otras 21,6 22,7 21,7 21,7 21,6
Desconocida 187,7 190,0 197,2 205,3 195,7No Consta 11,4 9,0 7,8 6,6 5,9
TOTAL 849,7 865,6 883,9 904,3 899,0
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
149
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tabla 4A.p.- Número de Casos prevalentes según Enfermedad Renal primaria, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Glomerulonefritis 62 75 35 28 60 260pielonefritis/Nefritis Intersticial 41 32 14 19 38 144
Enf. poliquística 12 26 13 6 27 84Hereditarias / Congénitas 4 7 0 3 17 31
Vasculares 18 34 16 6 34 108Nefropatía Diabética 33 57 19 13 52 174
Sistémicas 11 6 5 2 7 31Otras 13 3 2 0 6 24
Desconocida 86 53 29 5 67 240No Consta 3 1 0 0 7 11
TOTAL 283 294 133 82 315 1.107
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Glomerulonefritis 29 36 8 14 33 120pielonefritis/Nefritis Intersticial 39 27 15 18 34 133
Enf. poliquística 16 23 17 11 31 98Hereditarias / Congénitas 3 8 5 3 7 26
Vasculares 6 9 5 5 10 35Nefropatía Diabética 15 26 12 10 34 97
Sistémicas 11 5 5 6 10 37Otras 1 6 2 2 9 20
Desconocida 39 41 20 4 55 159No Consta 0 0 0 0 1 1
TOTAL 159 181 89 73 224 726
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Glomerulonefritis 91 111 43 42 93 380pielonefritis/Nefritis Intersticial 80 59 29 37 72 277
Enf. poliquística 28 49 30 17 58 182Hereditarias / Congénitas 7 15 5 6 24 57
Vasculares 24 43 21 11 44 143Nefropatía Diabética 48 83 31 23 86 271
Sistémicas 22 11 10 8 17 68Otras 14 9 4 2 15 44
Desconocida 125 94 49 9 122 399No Consta 3 1 0 0 8 12
TOTAL 442 475 222 155 539 1.833
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
150
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 4b.p.- Tasas de prevalencia según Enfermedad Renal primaria, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Glomerulonefritis 310,4 289,1 321,2 228,9 176,2 252,2pielonefritis/Nefritis Intersticial 205,3 123,4 128,5 155,3 111,6 139,7
Enf. poliquística 60,1 100,2 119,3 49,1 79,3 81,5Hereditarias / Congénitas 20,0 27,0 0,0 24,5 49,9 30,1
Vasculares 90,1 131,1 146,8 49,1 99,9 104,8Nefropatía Diabética 165,2 219,7 174,4 106,3 152,7 168,8
Sistémicas 55,1 23,1 45,9 16,4 20,6 30,1Otras 65,1 11,6 18,4 0,0 17,6 23,3
Desconocida 430,6 204,3 266,2 40,9 196,8 232,8No Consta 15,0 3,9 0,0 0,0 20,6 10,7
TOTAL 1.416,9 1.133,4 1.220,6 670,4 925,3 1.073,9
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Glomerulonefritis 146,8 138,1 75,4 121,3 100,5 119,0pielonefritis/Nefritis Intersticial 197,4 103,6 141,3 155,9 103,6 131,9
Enf. poliquística 81,0 88,2 160,2 95,3 94,5 97,2Hereditarias / Congénitas 15,2 30,7 47,1 26,0 21,3 25,8
Vasculares 30,4 34,5 47,1 43,3 30,5 34,7Nefropatía Diabética 75,9 99,7 113,1 86,6 103,6 96,2
Sistémicas 55,7 19,2 47,1 52,0 30,5 36,7Otras 5,1 23,0 18,8 17,3 27,4 19,8
Desconocida 197,4 157,3 188,5 34,6 167,6 157,7No Consta 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 1,0
TOTAL 804,6 694,2 838,6 632,3 682,5 720,2
Tasa por millón de habitantes
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIApROVINCIA
CLMAb CR CU GU TO
Glomerulonefritis 229,0 213,4 199,9 176,6 139,1 186,4pielonefritis/Nefritis Intersticial 201,3 113,4 134,8 155,6 107,7 135,9
Enf. poliquística 70,5 94,2 139,5 71,5 86,7 89,3Hereditarias / Congénitas 17,6 28,8 23,2 25,2 35,9 28,0
Vasculares 60,4 82,7 97,6 46,3 65,8 70,1Nefropatía Diabética 120,8 159,6 144,1 96,7 128,6 132,9
Sistémicas 55,4 21,1 46,5 33,6 25,4 33,4Otras 35,2 17,3 18,6 8,4 22,4 21,6
Desconocida 314,6 180,7 227,8 37,9 182,5 195,7No Consta 7,6 1,9 0,0 0,0 12,0 5,9
TOTAL 1.112,4 913,3 1.032,1 651,9 806,1 899,0
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
151
Prevalencia Informe, 2003-2007
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL pREVALENTES
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 8 0,85% 74 7,91% 2 0,21% 936 100,00%
2004 11 1,13% 68 7,00% 1 0,10% 971 100,00%
2005 11 1,08% 66 6,50% 1 0,10% 1.015 100,00%
2006 12 1,11% 66 6,09% 1 0,09% 1.083 100,00%
2007 12 1,08% 66 5,96% 1 0,09% 1.107 100,00%
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL pREVALENTES
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 2 0,31% 64 10,08% 0 0,00% 635 100,00%
2004 2 0,30% 58 8,67% 0 0,00% 669 100,00%
2005 2 0,29% 51 7,36% 0 0,00% 693 100,00%
2006 2 0,28% 48 6,81% 0 0,00% 705 100,00%
2007 1 0,14% 45 6,20% 0 0,00% 726 100,00%
AñOVHb+ VHC+ VIH+ TOTAL pREVALENTES
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 10 0,64% 138 8,78% 2 0,13% 1.571 100,00%
2004 13 0,79% 126 7,68% 1 0,06% 1.640 100,00%
2005 13 0,76% 117 6,85% 1 0,06% 1.708 100,00%
2006 14 0,78% 114 6,38% 1 0,06% 1.788 100,00%
2007 13 0,71% 111 6,06% 1 0,05% 1.833 100,00%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 5A.p.- Número y porcentaje Anual de Casos prevalentes según Marcador Viral y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
152
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAHEpATITIS b HEpATITIS C
2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007
Ab 5 4 3 3 3 26 28 22 23 22
CR 2 3 4 4 3 68 59 50 46 41
CU 1 2 2 2 2 14 11 13 11 10
GU 0 0 0 0 0 11 11 13 13 10
TO 2 4 4 5 5 19 17 19 21 22
CLM 10 13 13 14 13 138 126 117 114 105
pROVINCIAHEpATITIS b HEpATITIS C
2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007
Ab 1,3% 1,0% 0,7% 0,7% 0,7% 6,8% 7,0% 5,5% 5,3% 5,0%
CR 0,5% 0,7% 0,9% 0,9% 0,6% 17,1% 14,0% 11,2% 9,9% 8,6%
CU 0,5% 1,0% 0,9% 0,9% 0,9% 7,6% 5,4% 6,0% 5,1% 4,5%
GU 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,8% 8,4% 8,8% 8,3% 6,5%
TO 0,4% 0,8% 0,8% 1,0% 0,9% 3,9% 3,5% 3,8% 4,1% 4,1%
CLM 0,6% 0,8% 0,8% 0,8% 0,7% 8,8% 7,7% 6,9% 6,4% 5,7%
Número de casos•
Porcentajes•
Tabla 5b.p.- Número y porcentaje Anual de Casos prevalentes según Marcador Viral y provincia Castilla-La Mancha, 2003-2007
153
Prevalencia Informe, 2003-2007
AñOHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 447 47,8% 51 5,4% 438 46,8% 936 100,0%
2004* 457 47,1% 45 4,6% 468 48,2% 971 100,0%
2005* 461 45,4% 52 5,1% 501 49,4% 1.015 100,0%
2006* 498 46,0% 59 5,4% 525 48,5% 1.083 100,0%
2007 491 44,4% 57 5,1% 559 50,5% 1.107 100,0%
*: En 1 Caso No Consta Tratamiento
AñOHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 298 46,9% 33 5,2% 304 47,9% 635 100,0%
2004 304 45,4% 36 5,4% 329 49,2% 669 100,0%
2005 314 45,3% 35 5,1% 344 49,6% 693 100,0%
2006 295 41,8% 45 6,4% 365 51,8% 705 100,0%
2007 297 40,9% 39 5,4% 390 53,7% 726 100,0%
AñOHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
2003 745 47,4% 84 5,3% 742 47,2% 1.571 100,0%
2004* 761 46,4% 81 4,9% 797 48,6% 1.640 100,0%
2005* 775 45,4% 87 5,1% 845 49,5% 1.708 100,0%
2006* 793 44,4% 104 5,8% 890 49,8% 1.788 100,0%
2007 788 43,0% 96 5,2% 949 51,8% 1.833 100,0%
*: En 1 Caso No Consta Tratamiento
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 6.p.- Distribución de Casos prevalentes según Tipo de Tratamiento, Año y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
154
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 7.p.- Distribución de Casos prevalentes según Tipo de Tratamiento, provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2007
pROVINCIAHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
Ab 110 38,9% 29 10,2% 144 50,9% 283 100,0%
CR 138 46,9% 8 2,7% 148 50,3% 294 100,0%
CU 65 48,9% 10 7,5% 58 43,6% 133 100,0%
GU 20 24,4% 5 6,1% 57 69,5% 82 100,0%
TO 158 50,2% 5 1,6% 152 48,3% 315 100,0%
CLM 491 44,4% 57 5,1% 559 50,5% 1.107 100,0%
pROVINCIAHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
Ab 57 35,8% 19 11,9% 83 52,2% 159 100,0%
CR 78 43,1% 5 2,8% 98 54,1% 181 100,0%
CU 42 47,2% 7 7,9% 40 44,9% 89 100,0%
GU 33 45,2% 3 4,1% 37 50,7% 73 100,0%
TO 87 38,8% 5 2,2% 132 58,9% 224 100,0%
CLM 297 40,9% 39 5,4% 390 53,7% 726 100,0%
pROVINCIAHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO % NúMERO % NúMERO % NúMERO %
Ab 167 37,8% 48 10,9% 227 51,4% 442 100,0%
CR 216 45,5% 13 2,7% 246 51,8% 475 100,0%
CU 107 48,2% 17 7,7% 98 44,1% 222 100,0%
GU 53 34,2% 8 5,2% 94 60,6% 155 100,0%
TO 245 45,5% 10 1,9% 284 52,7% 539 100,0%
CLM 788 43,0% 96 5,2% 949 51,8% 1.833 100,0%
155
Prevalencia Informe, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 8A.p.- Número de Casos prevalentes según Enfermedad Renal primaria, Sexo y Grupo de Edad Castilla-La Mancha, 2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAGRUpO DE EDAD
TOTAL0-14 15-44 45-64 65-74 75+
Glomerulonefritis 0 50 137 51 22 260pielonefritis/Nefritis Intersticial 0 50 53 15 26 144
Enf. poliquística 0 8 47 17 12 84Hereditarias / Congénitas 0 20 10 1 0 31
Vasculares 0 5 35 27 41 108Nefropatía Diabética 0 29 67 57 21 174
Sistémicas 0 13 12 2 4 31Otras 0 0 8 6 10 24
Desconocida 0 40 77 69 54 240No Consta 0 2 5 2 2 11
TOTAL 0 217 451 247 192 1.107
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAGRUpO DE EDAD
TOTAL0-14 15-44 45-64 65-74 75+
Glomerulonefritis 0 34 55 19 12 120pielonefritis/Nefritis Intersticial 0 32 40 30 31 133
Enf. poliquística 0 4 50 32 12 98Hereditarias / Congénitas 0 14 7 4 1 26
Vasculares 0 2 7 11 15 35Nefropatía Diabética 0 9 28 28 32 97
Sistémicas 0 7 15 6 9 37Otras 0 2 6 7 5 20
Desconocida 0 36 46 39 38 159No Consta 0 0 0 0 1 1
TOTAL 0 140 254 176 156 726
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAGRUpO DE EDAD
TOTAL0-14 15-44 45-64 65-74 75+
Glomerulonefritis 0 84 192 70 34 380pielonefritis/Nefritis Intersticial 0 82 93 45 57 277
Enf. poliquística 0 12 97 49 24 182Hereditarias / Congénitas 0 34 17 5 1 57
Vasculares 0 7 42 38 56 143Nefropatía Diabética 0 38 95 85 53 271
Sistémicas 0 20 27 8 13 68Otras 0 2 14 13 15 44
Desconocida 0 76 123 108 92 399No Consta 0 2 5 2 3 12
TOTAL 0 357 705 423 348 1.833
156
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 8b.p.- porcentaje de Casos prevalentes según Enfermedad Renal primaria, Sexo y Grupo de Edad Castilla-La Mancha, 2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAGRUpO DE EDAD
TOTAL0-14 15-44 45-64 65-74 75+
Glomerulonefritis - 23,0% 30,4% 20,6% 11,5% 23,5%pielonefritis/Nefritis Intersticial - 23,0% 11,8% 6,1% 13,5% 13,0%
Enf. poliquística - 3,7% 10,4% 6,9% 6,3% 7,6%Hereditarias / Congénitas - 9,2% 2,2% 0,4% 0,0% 2,8%
Vasculares - 2,3% 7,8% 10,9% 21,4% 9,8%Nefropatía Diabética - 13,4% 14,9% 23,1% 10,9% 15,7%
Sistémicas - 6,0% 2,7% 0,8% 2,1% 2,8%Otras - 0,0% 1,8% 2,4% 5,2% 2,2%
Desconocida - 18,4% 17,1% 27,9% 28,1% 21,7%No Consta - 0,9% 1,1% 0,8% 1,0% 1,0%
TOTAL - 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAGRUpO DE EDAD
TOTAL0-14 15-44 45-64 65-74 75+
Glomerulonefritis - 24,3% 21,7% 10,8% 7,7% 16,5%pielonefritis/Nefritis Intersticial - 22,9% 15,7% 17,0% 19,9% 18,3%
Enf. poliquística - 2,9% 19,7% 18,2% 7,7% 13,5%Hereditarias / Congénitas - 10,0% 2,8% 2,3% 0,6% 3,6%
Vasculares - 1,4% 2,8% 6,3% 9,6% 4,8%Nefropatía Diabética - 6,4% 11,0% 15,9% 20,5% 13,4%
Sistémicas - 5,0% 5,9% 3,4% 5,8% 5,1%Otras - 1,4% 2,4% 4,0% 3,2% 2,8%
Desconocida - 25,7% 18,1% 22,2% 24,4% 21,9%No Consta - 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% 0,1%
TOTAL - 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAGRUpO DE EDAD
TOTAL0-14 15-44 45-64 65-74 75+
Glomerulonefritis - 23,5% 27,2% 16,5% 9,8% 20,7%pielonefritis/Nefritis Intersticial - 23,0% 13,2% 10,6% 16,4% 15,1%
Enf. poliquística - 3,4% 13,8% 11,6% 6,9% 9,9%Hereditarias / Congénitas - 9,5% 2,4% 1,2% 0,3% 3,1%
Vasculares - 2,0% 6,0% 9,0% 16,1% 7,8%Nefropatía Diabética - 10,6% 13,5% 20,1% 15,2% 14,8%
Sistémicas - 5,6% 3,8% 1,9% 3,7% 3,7%Otras - 0,6% 2,0% 3,1% 4,3% 2,4%
Desconocida - 21,3% 17,4% 25,5% 26,4% 21,8%No Consta - 0,6% 0,7% 0,5% 0,9% 0,7%
TOTAL - 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
157
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tabla 9A.p.- Número de Casos según Enfermedad Renal primaria, Tipo de Tratamiento y Sexo Castilla-La Mancha, 2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIATIpO DE TRATAMIENTO
TOTALHD Dp TX
Glomerulonefritis 84 12 164 260pielonefritis/Nefritis Intersticial 54 8 82 144
Enf. poliquística 23 5 56 84Hereditarias / Congénitas 8 1 22 31
Vasculares 70 5 33 108Nefropatía Diabética 114 13 47 174
Sistémicas 13 3 15 31Otras 14 0 10 24
Desconocida 109 10 121 240No Consta 2 0 9 11
TOTAL 491 57 559 1.107
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIATIpO DE TRATAMIENTO
TOTALHD Dp TX
Glomerulonefritis 29 7 84 120pielonefritis/Nefritis Intersticial 56 10 67 133
Enf. poliquística 21 5 72 98Hereditarias / Congénitas 6 3 17 26
Vasculares 20 3 12 35Nefropatía Diabética 69 6 22 97
Sistémicas 21 1 15 37Otras 9 0 11 20
Desconocida 66 4 89 159No Consta 0 0 1 1
TOTAL 297 39 390 726
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIATIpO DE TRATAMIENTO
TOTALHD Dp TX
Glomerulonefritis 113 19 248 380pielonefritis/Nefritis Intersticial 110 18 149 277
Enf. poliquística 44 10 128 182Hereditarias / Congénitas 14 4 39 57
Vasculares 90 8 45 143Nefropatía Diabética 183 19 69 271
Sistémicas 34 4 30 68Otras 23 0 21 44
Desconocida 175 14 210 399No Consta 2 0 10 12
TOTAL 788 96 949 1.833
158
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 9b.p.- porcentaje de Casos según Enfermedad Renal primaria, Tipo de Tratamiento y Sexo Castilla-La Mancha, 2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIATIpO DE TRATAMIENTO
TOTALHD Dp TX
Glomerulonefritis 32,3% 4,6% 63,1% 100,0%pielonefritis/Nefritis Intersticial 37,5% 5,6% 56,9% 100,0%
Enf. poliquística 27,4% 6,0% 66,7% 100,0%Hereditarias / Congénitas 25,8% 3,2% 71,0% 100,0%
Vasculares 64,8% 4,6% 30,6% 100,0%Nefropatía Diabética 65,5% 7,5% 27,0% 100,0%
Sistémicas 41,9% 9,7% 48,4% 100,0%Otras 58,3% 0,0% 41,7% 100,0%
Desconocida 45,4% 4,2% 50,4% 100,0%No Consta 18,2% 0,0% 81,8% 100,0%
TOTAL 44,4% 5,1% 50,5% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIATIpO DE TRATAMIENTO
TOTALHD Dp TX
Glomerulonefritis 24,2% 5,8% 70,0% 100,0%pielonefritis/Nefritis Intersticial 42,1% 7,5% 50,4% 100,0%
Enf. poliquística 21,4% 5,1% 73,5% 100,0%Hereditarias / Congénitas 23,1% 11,5% 65,4% 100,0%
Vasculares 57,1% 8,6% 34,3% 100,0%Nefropatía Diabética 71,1% 6,2% 22,7% 100,0%
Sistémicas 56,8% 2,7% 40,5% 100,0%Otras 45,0% 0,0% 55,0% 100,0%
Desconocida 41,5% 2,5% 56,0% 100,0%No Consta 0,0% 0,0% 100,0% 100,0%
TOTAL 40,9% 5,4% 53,7% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIATIpO DE TRATAMIENTO
TOTALHD Dp TX
Glomerulonefritis 29,7% 5,0% 65,3% 100,0%pielonefritis/Nefritis Intersticial 39,7% 6,5% 53,8% 100,0%
Enf. poliquística 24,2% 5,5% 70,3% 100,0%Hereditarias / Congénitas 24,6% 7,0% 68,4% 100,0%
Vasculares 62,9% 5,6% 31,5% 100,0%Nefropatía Diabética 67,5% 7,0% 25,5% 100,0%
Sistémicas 50,0% 5,9% 44,1% 100,0%Otras 52,3% 0,0% 47,7% 100,0%
Desconocida 43,9% 3,5% 52,6% 100,0%No Consta 16,7% 0,0% 83,3% 100,0%
TOTAL 43,0% 5,2% 51,8% 100,0%
Informe, 2003-2007
Intérvalo de confianza de las Tasas de Prevalencia
160
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia e Intervalo de Confianza según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.419,3 1.099,9 1.259,6 1.105,1 856,4 980,7 1.257,6 860,0 1.058,8 884,8 550,8 717,8 1.073,5 848,0 960,8 1.075,9 946,4 1.011,1 2003
2004 1.480,8 1.156,5 1.318,6 1.151,1 899,0 1.025,0 1.348,5 939,2 1.143,8 851,6 532,0 691,8 1.044,3 826,0 935,1 1.085,3 956,8 1.021,1 2004
2005 1.489,5 1.165,5 1.327,5 1.150,7 900,4 1.025,6 1.408,6 989,8 1.199,2 884,2 564,7 724,4 1.016,5 804,4 910,5 1.109,8 981,1 1.045,5 2005
2006 1.573,5 1.241,9 1.407,7 1.221,5 964,1 1.092,8 1.387,9 975,3 1.181,6 878,6 567,5 723,0 1.053,6 841,6 947,6 1.152,5 1.022,9 1.087,7 2006
2007 1.582,0 1.251,8 1.416,9 1.218,1 963,9 1.091,0 1.428,1 1.013,2 1.220,6 815,5 525,3 670,4 1.027,5 823,1 925,3 1.137,1 1.010,6 1.073,9 2007
2003-2007 1.420,0 1.274,2 1.347,1 1.100,4 987,3 1.043,8 1.253,6 1.069,8 1.161,7 774,9 634,5 704,7 983,3 887,5 935,4 1.077,6 1.020,1 1.048,8 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 883,1 635,1 759,1 672,2 483,4 577,8 905,3 571,1 738,2 720,0 416,8 568,4 802,8 608,6 705,7 741,3 634,3 687,8 2003
2004 889,3 641,8 765,6 676,9 488,5 582,7 967,8 623,4 795,6 743,1 441,0 592,0 781,9 593,2 687,6 762,6 655,2 708,9 2004
2005 866,6 623,2 744,9 656,2 471,9 564,0 1.038,1 680,9 859,5 816,5 504,7 660,6 792,7 605,0 698,9 774,5 667,2 720,8 2005
2006 929,5 678,0 803,7 707,4 516,0 611,7 1.015,7 664,6 840,2 821,3 514,8 668,0 755,3 575,3 665,3 771,2 665,2 718,2 2006
2007 929,7 679,5 804,6 704,7 515,1 609,9 1.012,8 664,4 838,6 777,4 487,3 632,3 771,9 593,1 682,5 772,5 667,8 720,2 2007
2003-2007 831,3 720,4 775,8 631,6 547,3 589,4 892,6 737,2 814,9 693,9 558,4 626,2 729,1 646,0 687,5 735,3 687,7 711,5 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.110,4 908,3 1.009,4 854,8 699,2 777,0 1.029,5 769,6 899,6 757,6 531,6 644,6 908,3 759,4 833,8 891,7 807,7 849,7 2003
2004 1.144,6 940,5 1.042,5 880,4 723,4 801,9 1.105,2 837,3 971,3 753,1 532,9 643,0 884,6 740,1 812,4 907,5 823,7 865,6 2004
2005 1.138,4 935,6 1.037,0 870,6 715,6 793,1 1.168,4 892,8 1.030,6 804,9 581,5 693,2 876,6 734,8 805,7 925,9 842,0 883,9 2005
2006 1.211,0 1.002,7 1.106,8 930,8 770,7 850,8 1.148,1 876,8 1.012,4 805,4 586,9 696,2 878,0 738,6 808,3 946,2 862,3 904,3 2006
2007 1.216,1 1.008,7 1.112,4 929,0 770,6 849,8 1.167,9 896,4 1.032,1 754,6 549,3 651,9 874,2 738,1 806,1 940,1 857,8 899,0 2007
2003-2007 1.108,1 1.016,4 1.062,2 850,2 779,8 815,0 1.050,1 929,6 989,9 715,2 617,5 666,4 844,6 781,1 812,9 899,8 862,4 881,1 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
161
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia e Intervalo de Confianza según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.419,3 1.099,9 1.259,6 1.105,1 856,4 980,7 1.257,6 860,0 1.058,8 884,8 550,8 717,8 1.073,5 848,0 960,8 1.075,9 946,4 1.011,1 2003
2004 1.480,8 1.156,5 1.318,6 1.151,1 899,0 1.025,0 1.348,5 939,2 1.143,8 851,6 532,0 691,8 1.044,3 826,0 935,1 1.085,3 956,8 1.021,1 2004
2005 1.489,5 1.165,5 1.327,5 1.150,7 900,4 1.025,6 1.408,6 989,8 1.199,2 884,2 564,7 724,4 1.016,5 804,4 910,5 1.109,8 981,1 1.045,5 2005
2006 1.573,5 1.241,9 1.407,7 1.221,5 964,1 1.092,8 1.387,9 975,3 1.181,6 878,6 567,5 723,0 1.053,6 841,6 947,6 1.152,5 1.022,9 1.087,7 2006
2007 1.582,0 1.251,8 1.416,9 1.218,1 963,9 1.091,0 1.428,1 1.013,2 1.220,6 815,5 525,3 670,4 1.027,5 823,1 925,3 1.137,1 1.010,6 1.073,9 2007
2003-2007 1.420,0 1.274,2 1.347,1 1.100,4 987,3 1.043,8 1.253,6 1.069,8 1.161,7 774,9 634,5 704,7 983,3 887,5 935,4 1.077,6 1.020,1 1.048,8 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 883,1 635,1 759,1 672,2 483,4 577,8 905,3 571,1 738,2 720,0 416,8 568,4 802,8 608,6 705,7 741,3 634,3 687,8 2003
2004 889,3 641,8 765,6 676,9 488,5 582,7 967,8 623,4 795,6 743,1 441,0 592,0 781,9 593,2 687,6 762,6 655,2 708,9 2004
2005 866,6 623,2 744,9 656,2 471,9 564,0 1.038,1 680,9 859,5 816,5 504,7 660,6 792,7 605,0 698,9 774,5 667,2 720,8 2005
2006 929,5 678,0 803,7 707,4 516,0 611,7 1.015,7 664,6 840,2 821,3 514,8 668,0 755,3 575,3 665,3 771,2 665,2 718,2 2006
2007 929,7 679,5 804,6 704,7 515,1 609,9 1.012,8 664,4 838,6 777,4 487,3 632,3 771,9 593,1 682,5 772,5 667,8 720,2 2007
2003-2007 831,3 720,4 775,8 631,6 547,3 589,4 892,6 737,2 814,9 693,9 558,4 626,2 729,1 646,0 687,5 735,3 687,7 711,5 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.110,4 908,3 1.009,4 854,8 699,2 777,0 1.029,5 769,6 899,6 757,6 531,6 644,6 908,3 759,4 833,8 891,7 807,7 849,7 2003
2004 1.144,6 940,5 1.042,5 880,4 723,4 801,9 1.105,2 837,3 971,3 753,1 532,9 643,0 884,6 740,1 812,4 907,5 823,7 865,6 2004
2005 1.138,4 935,6 1.037,0 870,6 715,6 793,1 1.168,4 892,8 1.030,6 804,9 581,5 693,2 876,6 734,8 805,7 925,9 842,0 883,9 2005
2006 1.211,0 1.002,7 1.106,8 930,8 770,7 850,8 1.148,1 876,8 1.012,4 805,4 586,9 696,2 878,0 738,6 808,3 946,2 862,3 904,3 2006
2007 1.216,1 1.008,7 1.112,4 929,0 770,6 849,8 1.167,9 896,4 1.032,1 754,6 549,3 651,9 874,2 738,1 806,1 940,1 857,8 899,0 2007
2003-2007 1.108,1 1.016,4 1.062,2 850,2 779,8 815,0 1.050,1 929,6 989,9 715,2 617,5 666,4 844,6 781,1 812,9 899,8 862,4 881,1 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
162
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia Ajustadas por el Método Directo según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.445,7 1.119,5 1.282,6 1.100,2 851,9 976,1 1.184,9 805,6 995,2 885,4 551,2 718,3 1.076,8 850,4 963,6 1.067,5 938,6 1.003,0 2003
2004 1.511,2 1.180,0 1.345,6 1.150,9 898,7 1.024,8 1.249,3 866,8 1.058,1 859,5 537,0 698,3 1.058,4 837,3 947,8 1.082,9 954,7 1.018,8 2004
2005 1.511,9 1.183,1 1.347,5 1.149,4 899,5 1.024,4 1.276,5 893,3 1.084,9 905,9 578,6 742,2 1.032,5 817,1 924,8 1.106,2 978,1 1.042,1 2005
2006 1.589,9 1.255,2 1.422,5 1.213,5 958,0 1.085,8 1.245,5 872,5 1.059,0 909,8 587,2 748,5 1.083,7 865,7 974,7 1.152,4 1.023,0 1.087,7 2006
2007 1.597,5 1.264,4 1.431,0 1.216,8 963,0 1.089,9 1.277,4 904,3 1.090,8 860,2 552,8 706,5 1.073,6 859,8 966,7 1.148,1 1.020,4 1.084,2 2007
2003-2007 1.440,8 1.292,9 1.366,9 1.096,5 983,9 1.040,2 1.141,2 972,4 1.056,8 793,1 649,4 721,2 1.004,3 906,6 955,5 1.076,4 1.019,0 1.047,7 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 899,6 646,4 773,0 663,5 476,7 570,1 814,3 509,6 662,0 735,4 425,6 580,5 805,7 610,6 708,1 732,5 626,5 679,5 2003
2004 905,7 653,5 779,6 667,4 481,5 574,4 886,2 567,7 726,9 771,8 458,1 615,0 792,1 601,0 696,6 757,5 650,8 704,2 2004
2005 873,6 628,3 750,9 643,3 462,6 553,0 931,2 607,3 769,3 862,1 532,9 697,5 808,1 616,8 712,4 769,3 662,7 716,0 2005
2006 939,1 685,1 812,1 694,0 506,3 600,1 928,1 604,4 766,3 882,1 552,5 717,3 779,4 593,6 686,5 771,2 665,2 718,2 2006
2007 938,6 686,1 812,3 692,2 506,0 599,1 927,2 606,0 766,6 853,3 533,3 693,3 808,6 621,1 714,9 778,3 672,8 725,5 2007
2003-2007 841,8 729,4 785,6 620,6 537,7 579,2 810,8 668,2 739,5 732,3 589,2 660,8 745,9 661,0 703,4 732,7 685,3 709,0 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.130,1 923,8 1.026,9 845,8 691,4 768,6 951,7 708,0 829,8 765,7 537,2 651,5 911,4 761,9 836,7 883,1 799,7 841,4 2003
2004 1.166,1 958,1 1.062,1 872,6 717,0 794,8 1.019,7 770,2 894,9 770,3 545,1 657,7 896,2 749,9 823,1 903,6 820,2 861,9 2004
2005 1.151,4 946,3 1.048,9 861,5 708,0 784,7 1.056,1 804,3 930,2 836,8 604,6 720,7 891,8 747,6 819,7 921,6 838,2 879,9 2005
2006 1.222,8 1.012,6 1.117,7 917,6 759,8 838,7 1.040,1 792,3 916,2 849,0 618,3 733,7 904,1 760,6 832,4 946,1 862,4 904,3 2006
2007 1.227,4 1.018,2 1.122,8 918,5 761,9 840,2 1.056,7 809,5 933,1 812,0 590,0 701,0 914,1 771,6 842,9 948,0 865,1 906,5 2007
2003-2007 1.122,6 1.029,7 1.076,2 840,1 770,6 805,4 956,8 845,9 901,4 742,9 641,4 692,2 863,2 798,3 830,8 897,9 860,6 879,2 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
163
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia Ajustadas por el Método Directo según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.445,7 1.119,5 1.282,6 1.100,2 851,9 976,1 1.184,9 805,6 995,2 885,4 551,2 718,3 1.076,8 850,4 963,6 1.067,5 938,6 1.003,0 2003
2004 1.511,2 1.180,0 1.345,6 1.150,9 898,7 1.024,8 1.249,3 866,8 1.058,1 859,5 537,0 698,3 1.058,4 837,3 947,8 1.082,9 954,7 1.018,8 2004
2005 1.511,9 1.183,1 1.347,5 1.149,4 899,5 1.024,4 1.276,5 893,3 1.084,9 905,9 578,6 742,2 1.032,5 817,1 924,8 1.106,2 978,1 1.042,1 2005
2006 1.589,9 1.255,2 1.422,5 1.213,5 958,0 1.085,8 1.245,5 872,5 1.059,0 909,8 587,2 748,5 1.083,7 865,7 974,7 1.152,4 1.023,0 1.087,7 2006
2007 1.597,5 1.264,4 1.431,0 1.216,8 963,0 1.089,9 1.277,4 904,3 1.090,8 860,2 552,8 706,5 1.073,6 859,8 966,7 1.148,1 1.020,4 1.084,2 2007
2003-2007 1.440,8 1.292,9 1.366,9 1.096,5 983,9 1.040,2 1.141,2 972,4 1.056,8 793,1 649,4 721,2 1.004,3 906,6 955,5 1.076,4 1.019,0 1.047,7 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 899,6 646,4 773,0 663,5 476,7 570,1 814,3 509,6 662,0 735,4 425,6 580,5 805,7 610,6 708,1 732,5 626,5 679,5 2003
2004 905,7 653,5 779,6 667,4 481,5 574,4 886,2 567,7 726,9 771,8 458,1 615,0 792,1 601,0 696,6 757,5 650,8 704,2 2004
2005 873,6 628,3 750,9 643,3 462,6 553,0 931,2 607,3 769,3 862,1 532,9 697,5 808,1 616,8 712,4 769,3 662,7 716,0 2005
2006 939,1 685,1 812,1 694,0 506,3 600,1 928,1 604,4 766,3 882,1 552,5 717,3 779,4 593,6 686,5 771,2 665,2 718,2 2006
2007 938,6 686,1 812,3 692,2 506,0 599,1 927,2 606,0 766,6 853,3 533,3 693,3 808,6 621,1 714,9 778,3 672,8 725,5 2007
2003-2007 841,8 729,4 785,6 620,6 537,7 579,2 810,8 668,2 739,5 732,3 589,2 660,8 745,9 661,0 703,4 732,7 685,3 709,0 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 1.130,1 923,8 1.026,9 845,8 691,4 768,6 951,7 708,0 829,8 765,7 537,2 651,5 911,4 761,9 836,7 883,1 799,7 841,4 2003
2004 1.166,1 958,1 1.062,1 872,6 717,0 794,8 1.019,7 770,2 894,9 770,3 545,1 657,7 896,2 749,9 823,1 903,6 820,2 861,9 2004
2005 1.151,4 946,3 1.048,9 861,5 708,0 784,7 1.056,1 804,3 930,2 836,8 604,6 720,7 891,8 747,6 819,7 921,6 838,2 879,9 2005
2006 1.222,8 1.012,6 1.117,7 917,6 759,8 838,7 1.040,1 792,3 916,2 849,0 618,3 733,7 904,1 760,6 832,4 946,1 862,4 904,3 2006
2007 1.227,4 1.018,2 1.122,8 918,5 761,9 840,2 1.056,7 809,5 933,1 812,0 590,0 701,0 914,1 771,6 842,9 948,0 865,1 906,5 2007
2003-2007 1.122,6 1.029,7 1.076,2 840,1 770,6 805,4 956,8 845,9 901,4 742,9 641,4 692,2 863,2 798,3 830,8 897,9 860,6 879,2 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
164
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Razón Estandarizada de prevalencia (REp) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 145,5% 112,4% 128,2% 110,8% 85,7% 97,6% 115,0% 78,3% 95,3% 89,8% 55,6% 71,2% 107,9% 85,1% 96,0% 106,6% 93,7% 100,0% 2003
2004 149,4% 116,3% 132,1% 113,9% 88,7% 100,7% 121,6% 84,3% 101,7% 86,3% 53,6% 68,5% 104,4% 82,4% 92,9% 106,5% 93,8% 100,0% 2004
2005 145,9% 113,9% 129,1% 110,9% 86,6% 98,2% 123,1% 86,1% 103,4% 88,4% 56,1% 70,9% 99,6% 78,7% 88,7% 106,3% 93,9% 100,0% 2005
2006 147,3% 115,9% 130,9% 112,3% 88,4% 99,8% 115,7% 80,9% 97,2% 85,2% 54,7% 68,7% 100,0% 79,7% 89,4% 106,1% 94,1% 100,0% 2006
2007 148,2% 117,0% 131,9% 112,7% 89,0% 100,3% 119,7% 84,6% 101,0% 81,3% 52,1% 65,5% 99,5% 79,5% 89,1% 106,1% 94,2% 100,0% 2007
2003-2007 137,8% 123,6% 130,5% 104,9% 94,1% 99,4% 107,9% 92,0% 99,7% 76,0% 62,1% 68,8% 95,8% 86,4% 91,1% 102,8% 97,3% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 133,4% 95,5% 113,3% 98,0% 70,2% 83,3% 123,0% 77,2% 98,1% 110,4% 63,5% 84,6% 119,7% 90,4% 104,3% 108,1% 92,4% 100,0% 2003
2004 129,8% 93,3% 110,5% 95,2% 68,5% 81,0% 126,8% 81,2% 102,2% 111,5% 65,8% 86,5% 113,6% 85,9% 99,0% 107,9% 92,6% 100,0% 2004
2005 123,7% 88,6% 105,1% 90,5% 64,9% 76,9% 132,1% 86,2% 107,3% 121,8% 74,9% 96,2% 113,8% 86,6% 99,5% 107,7% 92,7% 100,0% 2005
2006 132,3% 96,1% 113,1% 97,4% 70,8% 83,3% 129,7% 84,5% 105,3% 123,7% 77,1% 98,4% 109,3% 83,0% 95,5% 107,7% 92,8% 100,0% 2006
2007 130,8% 95,2% 112,0% 96,3% 70,1% 82,4% 128,2% 83,6% 104,1% 118,3% 73,7% 94,1% 112,0% 85,8% 98,2% 107,5% 92,9% 100,0% 2007
2003-2007 119,0% 103,0% 110,8% 87,4% 75,6% 81,4% 113,8% 93,9% 103,5% 102,8% 82,5% 92,2% 105,4% 93,3% 99,2% 103,4% 96,7% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 134,8% 110,1% 122,0% 100,9% 82,4% 91,3% 111,8% 83,3% 96,8% 91,6% 64,0% 76,9% 108,7% 90,8% 99,4% 105,1% 95,1% 100,0% 2003
2004 135,8% 111,3% 123,1% 101,5% 83,3% 92,0% 117,3% 88,6% 102,2% 90,3% 63,6% 76,1% 104,4% 87,2% 95,5% 105,0% 95,2% 100,0% 2004
2005 131,4% 107,8% 119,2% 98,1% 80,5% 88,9% 120,4% 91,7% 105,3% 95,5% 68,7% 81,3% 101,7% 85,1% 93,1% 104,9% 95,3% 100,0% 2005
2006 135,9% 112,3% 123,7% 101,8% 84,1% 92,7% 115,1% 87,7% 100,7% 94,2% 68,4% 80,5% 100,2% 84,2% 91,9% 104,7% 95,4% 100,0% 2006
2007 135,9% 112,5% 123,8% 101,6% 84,2% 92,6% 117,0% 89,5% 102,6% 90,0% 65,3% 76,9% 101,0% 85,2% 92,8% 104,7% 95,5% 100,0% 2007
2003-2007 127,8% 117,2% 122,4% 95,6% 87,6% 91,5% 107,9% 95,5% 101,6% 84,3% 72,7% 78,4% 98,2% 90,8% 94,4% 102,1% 97,9% 100,0% 2003-2007
165
Prevalencia Informe, 2003-2007
Razón Estandarizada de prevalencia (REp) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 145,5% 112,4% 128,2% 110,8% 85,7% 97,6% 115,0% 78,3% 95,3% 89,8% 55,6% 71,2% 107,9% 85,1% 96,0% 106,6% 93,7% 100,0% 2003
2004 149,4% 116,3% 132,1% 113,9% 88,7% 100,7% 121,6% 84,3% 101,7% 86,3% 53,6% 68,5% 104,4% 82,4% 92,9% 106,5% 93,8% 100,0% 2004
2005 145,9% 113,9% 129,1% 110,9% 86,6% 98,2% 123,1% 86,1% 103,4% 88,4% 56,1% 70,9% 99,6% 78,7% 88,7% 106,3% 93,9% 100,0% 2005
2006 147,3% 115,9% 130,9% 112,3% 88,4% 99,8% 115,7% 80,9% 97,2% 85,2% 54,7% 68,7% 100,0% 79,7% 89,4% 106,1% 94,1% 100,0% 2006
2007 148,2% 117,0% 131,9% 112,7% 89,0% 100,3% 119,7% 84,6% 101,0% 81,3% 52,1% 65,5% 99,5% 79,5% 89,1% 106,1% 94,2% 100,0% 2007
2003-2007 137,8% 123,6% 130,5% 104,9% 94,1% 99,4% 107,9% 92,0% 99,7% 76,0% 62,1% 68,8% 95,8% 86,4% 91,1% 102,8% 97,3% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 133,4% 95,5% 113,3% 98,0% 70,2% 83,3% 123,0% 77,2% 98,1% 110,4% 63,5% 84,6% 119,7% 90,4% 104,3% 108,1% 92,4% 100,0% 2003
2004 129,8% 93,3% 110,5% 95,2% 68,5% 81,0% 126,8% 81,2% 102,2% 111,5% 65,8% 86,5% 113,6% 85,9% 99,0% 107,9% 92,6% 100,0% 2004
2005 123,7% 88,6% 105,1% 90,5% 64,9% 76,9% 132,1% 86,2% 107,3% 121,8% 74,9% 96,2% 113,8% 86,6% 99,5% 107,7% 92,7% 100,0% 2005
2006 132,3% 96,1% 113,1% 97,4% 70,8% 83,3% 129,7% 84,5% 105,3% 123,7% 77,1% 98,4% 109,3% 83,0% 95,5% 107,7% 92,8% 100,0% 2006
2007 130,8% 95,2% 112,0% 96,3% 70,1% 82,4% 128,2% 83,6% 104,1% 118,3% 73,7% 94,1% 112,0% 85,8% 98,2% 107,5% 92,9% 100,0% 2007
2003-2007 119,0% 103,0% 110,8% 87,4% 75,6% 81,4% 113,8% 93,9% 103,5% 102,8% 82,5% 92,2% 105,4% 93,3% 99,2% 103,4% 96,7% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 134,8% 110,1% 122,0% 100,9% 82,4% 91,3% 111,8% 83,3% 96,8% 91,6% 64,0% 76,9% 108,7% 90,8% 99,4% 105,1% 95,1% 100,0% 2003
2004 135,8% 111,3% 123,1% 101,5% 83,3% 92,0% 117,3% 88,6% 102,2% 90,3% 63,6% 76,1% 104,4% 87,2% 95,5% 105,0% 95,2% 100,0% 2004
2005 131,4% 107,8% 119,2% 98,1% 80,5% 88,9% 120,4% 91,7% 105,3% 95,5% 68,7% 81,3% 101,7% 85,1% 93,1% 104,9% 95,3% 100,0% 2005
2006 135,9% 112,3% 123,7% 101,8% 84,1% 92,7% 115,1% 87,7% 100,7% 94,2% 68,4% 80,5% 100,2% 84,2% 91,9% 104,7% 95,4% 100,0% 2006
2007 135,9% 112,5% 123,8% 101,6% 84,2% 92,6% 117,0% 89,5% 102,6% 90,0% 65,3% 76,9% 101,0% 85,2% 92,8% 104,7% 95,5% 100,0% 2007
2003-2007 127,8% 117,2% 122,4% 95,6% 87,6% 91,5% 107,9% 95,5% 101,6% 84,3% 72,7% 78,4% 98,2% 90,8% 94,4% 102,1% 97,9% 100,0% 2003-2007
166
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia (HD + Dp) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 693,8 476,2 585,0 540,2 370,7 455,5 893,4 563,6 728,5 447,5 219,8 333,6 651,2 478,3 564,7 585,2 490,7 538,0 2003
2004 751,4 525,7 638,5 584,1 408,7 496,4 908,5 578,5 743,5 345,8 153,8 249,8 602,1 439,2 520,6 574,1 481,7 527,9 2004
2005 727,9 507,0 617,4 562,4 391,7 477,0 928,3 594,6 761,4 362,7 169,1 265,9 538,9 387,6 463,3 574,1 482,7 528,4 2005
2006 812,8 579,6 696,2 631,0 450,0 540,5 852,1 535,9 694,0 344,6 160,7 252,6 583,7 428,7 506,2 605,9 513,0 559,4 2006
2007 811,6 580,2 695,9 624,9 446,8 535,9 844,1 532,5 688,3 284,5 124,3 204,4 552,3 405,3 478,8 576,1 487,1 531,6 2007
2003-2007 697,9 596,8 647,3 540,8 462,5 501,6 795,3 650,3 722,8 301,1 216,0 258,6 540,5 470,2 505,4 557,7 516,6 537,1 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 455,4 282,6 369,0 346,7 215,1 280,9 561,0 305,1 433,1 341,0 143,2 242,1 461,4 317,2 389,3 397,2 319,9 358,5 2003
2004 455,8 283,8 369,8 346,9 216,0 281,5 608,6 342,3 475,4 373,1 168,7 270,9 395,7 264,9 330,3 398,6 322,0 360,3 2004
2005 446,9 277,3 362,1 338,4 210,0 274,2 682,5 399,2 540,8 446,1 224,1 335,1 374,4 249,0 311,7 401,1 324,9 363,0 2005
2006 487,9 310,7 399,3 371,4 236,5 303,9 609,7 345,0 477,4 468,9 244,9 356,9 340,6 223,4 282,0 383,2 309,5 346,4 2006
2007 471,1 298,1 384,6 357,0 226,0 291,5 591,0 332,4 461,7 413,7 210,0 311,8 337,6 223,0 280,3 368,9 297,7 333,3 2007
2003-2007 415,8 338,4 377,1 315,9 257,1 286,5 537,2 418,3 477,8 352,8 258,1 305,4 345,2 288,8 317,0 368,8 335,3 352,0 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 546,5 407,5 477,0 420,7 313,7 367,2 686,3 477,2 581,8 364,4 213,2 288,8 533,8 421,1 477,5 478,9 417,9 448,4 2003
2004 575,3 433,4 504,4 442,5 333,4 388,0 716,9 504,4 610,7 330,2 190,1 260,1 478,6 373,9 426,2 474,4 414,4 444,4 2004
2005 559,8 420,4 490,1 428,2 321,6 374,9 761,5 542,3 651,9 373,2 226,3 299,8 437,4 339,0 388,2 475,9 416,3 446,1 2005
2006 621,6 475,0 548,3 477,8 365,1 421,5 689,9 483,4 586,6 375,6 231,3 303,5 444,3 346,8 395,5 483,3 424,0 453,6 2006
2007 613,4 468,8 541,1 468,6 358,1 413,4 678,0 475,0 576,5 320,9 192,2 256,6 428,2 334,6 381,4 462,1 405,0 433,6 2007
2003-2007 544,4 480,7 512,6 417,7 368,8 393,3 648,3 554,4 601,4 313,2 249,7 281,5 434,8 389,6 412,2 458,4 431,8 445,1 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
167
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia (HD + Dp) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 693,8 476,2 585,0 540,2 370,7 455,5 893,4 563,6 728,5 447,5 219,8 333,6 651,2 478,3 564,7 585,2 490,7 538,0 2003
2004 751,4 525,7 638,5 584,1 408,7 496,4 908,5 578,5 743,5 345,8 153,8 249,8 602,1 439,2 520,6 574,1 481,7 527,9 2004
2005 727,9 507,0 617,4 562,4 391,7 477,0 928,3 594,6 761,4 362,7 169,1 265,9 538,9 387,6 463,3 574,1 482,7 528,4 2005
2006 812,8 579,6 696,2 631,0 450,0 540,5 852,1 535,9 694,0 344,6 160,7 252,6 583,7 428,7 506,2 605,9 513,0 559,4 2006
2007 811,6 580,2 695,9 624,9 446,8 535,9 844,1 532,5 688,3 284,5 124,3 204,4 552,3 405,3 478,8 576,1 487,1 531,6 2007
2003-2007 697,9 596,8 647,3 540,8 462,5 501,6 795,3 650,3 722,8 301,1 216,0 258,6 540,5 470,2 505,4 557,7 516,6 537,1 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 455,4 282,6 369,0 346,7 215,1 280,9 561,0 305,1 433,1 341,0 143,2 242,1 461,4 317,2 389,3 397,2 319,9 358,5 2003
2004 455,8 283,8 369,8 346,9 216,0 281,5 608,6 342,3 475,4 373,1 168,7 270,9 395,7 264,9 330,3 398,6 322,0 360,3 2004
2005 446,9 277,3 362,1 338,4 210,0 274,2 682,5 399,2 540,8 446,1 224,1 335,1 374,4 249,0 311,7 401,1 324,9 363,0 2005
2006 487,9 310,7 399,3 371,4 236,5 303,9 609,7 345,0 477,4 468,9 244,9 356,9 340,6 223,4 282,0 383,2 309,5 346,4 2006
2007 471,1 298,1 384,6 357,0 226,0 291,5 591,0 332,4 461,7 413,7 210,0 311,8 337,6 223,0 280,3 368,9 297,7 333,3 2007
2003-2007 415,8 338,4 377,1 315,9 257,1 286,5 537,2 418,3 477,8 352,8 258,1 305,4 345,2 288,8 317,0 368,8 335,3 352,0 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 546,5 407,5 477,0 420,7 313,7 367,2 686,3 477,2 581,8 364,4 213,2 288,8 533,8 421,1 477,5 478,9 417,9 448,4 2003
2004 575,3 433,4 504,4 442,5 333,4 388,0 716,9 504,4 610,7 330,2 190,1 260,1 478,6 373,9 426,2 474,4 414,4 444,4 2004
2005 559,8 420,4 490,1 428,2 321,6 374,9 761,5 542,3 651,9 373,2 226,3 299,8 437,4 339,0 388,2 475,9 416,3 446,1 2005
2006 621,6 475,0 548,3 477,8 365,1 421,5 689,9 483,4 586,6 375,6 231,3 303,5 444,3 346,8 395,5 483,3 424,0 453,6 2006
2007 613,4 468,8 541,1 468,6 358,1 413,4 678,0 475,0 576,5 320,9 192,2 256,6 428,2 334,6 381,4 462,1 405,0 433,6 2007
2003-2007 544,4 480,7 512,6 417,7 368,8 393,3 648,3 554,4 601,4 313,2 249,7 281,5 434,8 389,6 412,2 458,4 431,8 445,1 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
168
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia (HD + Dp) Ajustadas por el Método Directo según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 702,8 481,4 592,1 523,1 358,3 440,7 802,4 501,8 652,1 445,3 218,7 332,0 651,2 478,0 564,6 571,0 478,5 524,8 2003
2004 771,5 539,5 655,5 577,9 404,2 491,1 808,8 512,2 660,5 348,9 155,1 252,0 612,7 446,9 529,8 569,2 477,6 523,4 2004
2005 741,2 516,1 628,6 556,5 387,6 472,0 795,1 506,3 650,7 375,4 175,0 275,2 551,0 396,3 473,6 569,2 478,6 523,9 2005
2006 826,1 589,2 707,7 624,6 445,5 535,1 725,3 454,2 589,7 366,7 170,7 268,7 606,7 445,6 526,2 605,9 513,0 559,4 2006
2007 827,4 591,6 709,5 625,0 446,9 536,0 715,4 449,9 582,6 312,0 135,6 223,8 585,5 429,5 507,5 584,6 494,3 539,5 2007
2003-2007 712,1 608,9 660,5 535,0 457,5 496,3 688,7 561,9 625,3 311,2 223,2 267,2 556,3 483,9 520,1 555,3 514,3 534,8 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 473,8 293,4 383,6 338,4 209,6 274,0 480,0 258,5 369,3 346,3 145,3 245,8 463,7 318,6 391,2 390,1 314,1 352,1 2003
2004 473,0 294,3 383,7 338,6 210,7 274,6 530,2 296,2 413,2 388,1 175,5 281,8 403,7 270,3 337,0 394,4 318,6 356,5 2004
2005 456,7 283,2 370,0 328,1 203,5 265,8 576,9 335,3 456,1 474,1 238,1 356,1 384,8 256,0 320,4 396,6 321,3 359,0 2005
2006 500,1 318,4 409,2 361,2 230,0 295,6 526,8 296,4 411,6 508,7 265,4 387,0 357,0 234,2 295,6 383,2 309,6 346,4 2006
2007 482,3 305,3 393,8 348,1 220,3 284,2 507,2 284,2 395,7 454,9 230,0 342,5 360,3 237,9 299,1 372,7 300,7 336,7 2007
2003-2007 428,1 348,4 388,2 307,5 250,3 278,9 461,2 358,2 409,7 374,1 273,7 323,9 356,9 298,6 327,7 366,8 333,5 350,2 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 559,5 416,6 488,1 406,9 303,1 355,0 606,2 418,9 512,5 366,5 214,3 290,4 535,0 421,9 478,4 468,6 408,7 438,6 2003
2004 592,9 446,4 519,7 433,6 326,5 380,1 633,8 444,2 539,0 338,3 194,8 266,5 487,4 380,8 434,1 469,9 410,4 440,2 2004
2005 570,5 428,4 499,5 418,9 314,6 366,7 650,2 461,2 555,7 391,9 237,6 314,8 448,1 347,3 397,7 471,3 412,3 441,8 2005
2006 633,8 484,3 559,1 467,9 357,6 412,8 592,3 413,7 503,0 404,3 248,8 326,6 463,1 361,5 412,3 483,3 424,0 453,6 2006
2007 626,3 478,6 552,5 462,1 353,1 407,6 579,0 404,7 491,8 352,8 210,7 281,8 454,9 355,3 405,1 467,9 410,0 439,0 2007
2003-2007 557,3 492,1 524,7 409,0 361,1 385,0 561,0 478,9 520,0 328,3 261,7 295,0 448,3 401,7 425,0 456,2 429,7 443,0 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
169
Prevalencia Informe, 2003-2007
Tasas Anuales de prevalencia (HD + Dp) Ajustadas por el Método Directo según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 702,8 481,4 592,1 523,1 358,3 440,7 802,4 501,8 652,1 445,3 218,7 332,0 651,2 478,0 564,6 571,0 478,5 524,8 2003
2004 771,5 539,5 655,5 577,9 404,2 491,1 808,8 512,2 660,5 348,9 155,1 252,0 612,7 446,9 529,8 569,2 477,6 523,4 2004
2005 741,2 516,1 628,6 556,5 387,6 472,0 795,1 506,3 650,7 375,4 175,0 275,2 551,0 396,3 473,6 569,2 478,6 523,9 2005
2006 826,1 589,2 707,7 624,6 445,5 535,1 725,3 454,2 589,7 366,7 170,7 268,7 606,7 445,6 526,2 605,9 513,0 559,4 2006
2007 827,4 591,6 709,5 625,0 446,9 536,0 715,4 449,9 582,6 312,0 135,6 223,8 585,5 429,5 507,5 584,6 494,3 539,5 2007
2003-2007 712,1 608,9 660,5 535,0 457,5 496,3 688,7 561,9 625,3 311,2 223,2 267,2 556,3 483,9 520,1 555,3 514,3 534,8 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 473,8 293,4 383,6 338,4 209,6 274,0 480,0 258,5 369,3 346,3 145,3 245,8 463,7 318,6 391,2 390,1 314,1 352,1 2003
2004 473,0 294,3 383,7 338,6 210,7 274,6 530,2 296,2 413,2 388,1 175,5 281,8 403,7 270,3 337,0 394,4 318,6 356,5 2004
2005 456,7 283,2 370,0 328,1 203,5 265,8 576,9 335,3 456,1 474,1 238,1 356,1 384,8 256,0 320,4 396,6 321,3 359,0 2005
2006 500,1 318,4 409,2 361,2 230,0 295,6 526,8 296,4 411,6 508,7 265,4 387,0 357,0 234,2 295,6 383,2 309,6 346,4 2006
2007 482,3 305,3 393,8 348,1 220,3 284,2 507,2 284,2 395,7 454,9 230,0 342,5 360,3 237,9 299,1 372,7 300,7 336,7 2007
2003-2007 428,1 348,4 388,2 307,5 250,3 278,9 461,2 358,2 409,7 374,1 273,7 323,9 356,9 298,6 327,7 366,8 333,5 350,2 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 559,5 416,6 488,1 406,9 303,1 355,0 606,2 418,9 512,5 366,5 214,3 290,4 535,0 421,9 478,4 468,6 408,7 438,6 2003
2004 592,9 446,4 519,7 433,6 326,5 380,1 633,8 444,2 539,0 338,3 194,8 266,5 487,4 380,8 434,1 469,9 410,4 440,2 2004
2005 570,5 428,4 499,5 418,9 314,6 366,7 650,2 461,2 555,7 391,9 237,6 314,8 448,1 347,3 397,7 471,3 412,3 441,8 2005
2006 633,8 484,3 559,1 467,9 357,6 412,8 592,3 413,7 503,0 404,3 248,8 326,6 463,1 361,5 412,3 483,3 424,0 453,6 2006
2007 626,3 478,6 552,5 462,1 353,1 407,6 579,0 404,7 491,8 352,8 210,7 281,8 454,9 355,3 405,1 467,9 410,0 439,0 2007
2003-2007 557,3 492,1 524,7 409,0 361,1 385,0 561,0 478,9 520,0 328,3 261,7 295,0 448,3 401,7 425,0 456,2 429,7 443,0 2003-2007
Tasas por millón de Habitantes Tasas por millón de Habitantes
170
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Razón Estandarizada de prevalencia (REp) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 136,7% 93,4% 113,6% 102,7% 70,2% 85,3% 146,5% 91,9% 116,8% 87,8% 43,0% 62,5% 124,8% 91,3% 107,1% 109,2% 91,4% 100,0% 2003
2004 149,6% 104,2% 125,4% 112,5% 78,4% 94,3% 151,2% 95,8% 121,1% 70,7% 31,5% 48,2% 118,3% 86,0% 101,2% 109,1% 91,4% 100,0% 2004
2005 143,5% 99,5% 120,0% 107,9% 74,8% 90,3% 152,9% 97,4% 122,8% 74,9% 34,9% 52,1% 106,4% 76,2% 90,4% 109,0% 91,5% 100,0% 2005
2006 149,7% 106,3% 126,6% 113,1% 80,3% 95,7% 132,3% 82,8% 105,4% 68,1% 31,7% 47,4% 109,7% 80,2% 94,1% 108,7% 91,9% 100,0% 2006
2007 155,0% 110,4% 131,3% 117,1% 83,4% 99,2% 137,3% 86,2% 109,5% 60,7% 26,6% 41,1% 110,0% 80,5% 94,4% 108,7% 91,8% 100,0% 2007
2003-2007 133,6% 114,1% 123,6% 100,6% 86,0% 93,1% 127,0% 103,7% 114,9% 58,9% 42,1% 49,9% 104,2% 90,6% 97,2% 103,9% 96,2% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 136,3% 84,1% 107,9% 97,9% 60,4% 77,5% 140,7% 76,2% 104,8% 104,1% 43,9% 69,3% 134,0% 91,7% 111,3% 111,4% 89,5% 100,0% 2003
2004 135,0% 83,6% 107,0% 96,8% 59,9% 76,7% 150,0% 83,9% 113,5% 114,2% 51,7% 78,5% 115,3% 76,8% 94,6% 111,2% 89,7% 100,0% 2004
2005 130,2% 80,3% 103,0% 93,4% 57,6% 73,9% 164,2% 95,5% 126,4% 136,8% 68,5% 98,4% 109,1% 72,2% 89,2% 111,1% 89,8% 100,0% 2005
2006 147,4% 93,3% 118,1% 106,4% 67,4% 85,3% 153,9% 86,6% 116,7% 151,8% 79,0% 111,1% 104,8% 68,4% 85,1% 111,2% 89,7% 100,0% 2006
2007 146,1% 92,0% 116,7% 105,7% 66,6% 84,5% 154,2% 86,3% 116,6% 142,1% 71,9% 102,7% 108,7% 71,4% 88,6% 111,3% 89,6% 100,0% 2007
2003-2007 122,5% 99,5% 110,6% 88,1% 71,6% 79,5% 131,1% 101,8% 115,7% 107,7% 78,5% 92,2% 102,3% 85,5% 93,6% 104,9% 95,3% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 128,6% 95,6% 111,2% 94,4% 70,1% 81,6% 134,7% 93,3% 112,6% 85,3% 49,6% 65,7% 122,6% 96,4% 108,9% 107,0% 93,3% 100,0% 2003
2004 135,7% 101,9% 117,9% 99,6% 74,7% 86,5% 141,1% 98,8% 118,6% 79,1% 45,3% 60,5% 111,6% 87,0% 98,7% 107,0% 93,4% 100,0% 2004
2005 130,3% 97,5% 113,0% 95,7% 71,6% 83,0% 147,6% 104,7% 124,8% 90,2% 54,4% 70,6% 102,2% 79,0% 90,0% 106,9% 93,4% 100,0% 2005
2006 140,9% 107,3% 123,3% 104,1% 79,3% 91,0% 131,3% 91,6% 110,2% 90,3% 55,3% 71,2% 102,8% 80,0% 90,9% 106,8% 93,6% 100,0% 2006
2007 143,6% 109,4% 125,6% 106,1% 80,8% 92,8% 134,4% 93,7% 112,7% 82,4% 49,1% 64,1% 104,4% 81,4% 92,4% 106,8% 93,5% 100,0% 2007
2003-2007 125,9% 111,1% 118,3% 92,7% 81,8% 87,1% 125,1% 106,9% 115,7% 74,4% 59,2% 66,5% 101,4% 90,8% 96,0% 103,0% 97,0% 100,0% 2003-2007
171
Prevalencia Informe, 2003-2007
Razón Estandarizada de prevalencia (REp) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 136,7% 93,4% 113,6% 102,7% 70,2% 85,3% 146,5% 91,9% 116,8% 87,8% 43,0% 62,5% 124,8% 91,3% 107,1% 109,2% 91,4% 100,0% 2003
2004 149,6% 104,2% 125,4% 112,5% 78,4% 94,3% 151,2% 95,8% 121,1% 70,7% 31,5% 48,2% 118,3% 86,0% 101,2% 109,1% 91,4% 100,0% 2004
2005 143,5% 99,5% 120,0% 107,9% 74,8% 90,3% 152,9% 97,4% 122,8% 74,9% 34,9% 52,1% 106,4% 76,2% 90,4% 109,0% 91,5% 100,0% 2005
2006 149,7% 106,3% 126,6% 113,1% 80,3% 95,7% 132,3% 82,8% 105,4% 68,1% 31,7% 47,4% 109,7% 80,2% 94,1% 108,7% 91,9% 100,0% 2006
2007 155,0% 110,4% 131,3% 117,1% 83,4% 99,2% 137,3% 86,2% 109,5% 60,7% 26,6% 41,1% 110,0% 80,5% 94,4% 108,7% 91,8% 100,0% 2007
2003-2007 133,6% 114,1% 123,6% 100,6% 86,0% 93,1% 127,0% 103,7% 114,9% 58,9% 42,1% 49,9% 104,2% 90,6% 97,2% 103,9% 96,2% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 136,3% 84,1% 107,9% 97,9% 60,4% 77,5% 140,7% 76,2% 104,8% 104,1% 43,9% 69,3% 134,0% 91,7% 111,3% 111,4% 89,5% 100,0% 2003
2004 135,0% 83,6% 107,0% 96,8% 59,9% 76,7% 150,0% 83,9% 113,5% 114,2% 51,7% 78,5% 115,3% 76,8% 94,6% 111,2% 89,7% 100,0% 2004
2005 130,2% 80,3% 103,0% 93,4% 57,6% 73,9% 164,2% 95,5% 126,4% 136,8% 68,5% 98,4% 109,1% 72,2% 89,2% 111,1% 89,8% 100,0% 2005
2006 147,4% 93,3% 118,1% 106,4% 67,4% 85,3% 153,9% 86,6% 116,7% 151,8% 79,0% 111,1% 104,8% 68,4% 85,1% 111,2% 89,7% 100,0% 2006
2007 146,1% 92,0% 116,7% 105,7% 66,6% 84,5% 154,2% 86,3% 116,6% 142,1% 71,9% 102,7% 108,7% 71,4% 88,6% 111,3% 89,6% 100,0% 2007
2003-2007 122,5% 99,5% 110,6% 88,1% 71,6% 79,5% 131,1% 101,8% 115,7% 107,7% 78,5% 92,2% 102,3% 85,5% 93,6% 104,9% 95,3% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp L. SUp. L. INF. REp
2003 128,6% 95,6% 111,2% 94,4% 70,1% 81,6% 134,7% 93,3% 112,6% 85,3% 49,6% 65,7% 122,6% 96,4% 108,9% 107,0% 93,3% 100,0% 2003
2004 135,7% 101,9% 117,9% 99,6% 74,7% 86,5% 141,1% 98,8% 118,6% 79,1% 45,3% 60,5% 111,6% 87,0% 98,7% 107,0% 93,4% 100,0% 2004
2005 130,3% 97,5% 113,0% 95,7% 71,6% 83,0% 147,6% 104,7% 124,8% 90,2% 54,4% 70,6% 102,2% 79,0% 90,0% 106,9% 93,4% 100,0% 2005
2006 140,9% 107,3% 123,3% 104,1% 79,3% 91,0% 131,3% 91,6% 110,2% 90,3% 55,3% 71,2% 102,8% 80,0% 90,9% 106,8% 93,6% 100,0% 2006
2007 143,6% 109,4% 125,6% 106,1% 80,8% 92,8% 134,4% 93,7% 112,7% 82,4% 49,1% 64,1% 104,4% 81,4% 92,4% 106,8% 93,5% 100,0% 2007
2003-2007 125,9% 111,1% 118,3% 92,7% 81,8% 87,1% 125,1% 106,9% 115,7% 74,4% 59,2% 66,5% 101,4% 90,8% 96,0% 103,0% 97,0% 100,0% 2003-2007
Informe, 2003-2007
Trasplantes
174
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
RESULTADOS
TRASPLANTES
Durante el periodo 2003-2007 se realizaron 433 trasplantes renales (≈ 87/año) a pacientes con residencia en Castilla-La Mancha, lo que supone una tasa media anual de 45,7 trasplantes por millón de habitantes. Del total de trasplantes, corresponden 256 (59%) a varones con una tasa media anual de 53,9 trasplantes por millón de habitantes, y 177 (41%) a mujeres con una tasa media anual de 37,5 trasplantes por millón de habitantes.
Figura 1.T.- Evolución Anual de la Tasa de Trasplante Renal según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Varones Mujeres Ambos Sexos
A lo largo de todo el periodo de estudio la tasa de trasplante renal en varones es superior a la de las mujeres. En los años 2005 y 2006 se observa un leve descenso en la tasa de trasplantes en ambos sexos que parece recuperarse en varones en el año 2007, ya que en ese año alcanza la tasa más elevada del periodo, no suce-diendo así en mujeres, con la tasa más baja del periodo en el año 2007. La tasa global de trasplantes también sube algo en el año 2007 aunque no alcanza los valores máximos de la serie que se observan en los años 2003 y 2004 (Figura 1.T).
TRASPLANTES SEGúN EDAD
En el conjunto del periodo la edad media de realización de los trasplantes es de 51 años (51,2 en varones y 51,5 en mujeres), con una edad mínima de 17 años y una edad máxima de 83 años (Rango: 66 años). La edad media permanece bastante estable a lo largo de todo el periodo con la excepción del año 2006 en el que se observa un incremento de la edad media, especialmente en mujeres.
A lo largo del periodo las mayores tasas de trasplantes por grupos de edad se observan en las personas de 45-64 años con una tasa media anual de 105,4 trasplantes por millón de habitantes, seguidos por el grupo de edad de 65-74 años con 84,2 trasplantes por millón de habitantes. Las tasas medias más bajas corresponden a los grupos de 15 a 44 años (31,6/106 habitantes) y 75 y más años de edad (14,5/106 habitantes).
175
TrasplantesInforme, 2003-2007
Figura 2.T.- Evolución Anual de las Tasas de Trasplantes por Grupo de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
0
20
40
60
80
100
120
140
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
15-44 45-64 65-74 75+ Total
Entre el año 2003 y el año 2007, todas las tasas específicas, excepto la de 75 y más años de edad, experimen-tan un leve descenso (Figura 2.T). A partir del año 2005 comienzan a realizarse trasplantes en personas con 75 y más años de edad, observándose un incremento constante de su tasa desde ese año, superando en el año 2007 a la tasas de trasplantes en personas de 15 a 44 años.
EvOLUCIÓN DE LAS TASAS PROvINCIALES DE TRASPLANTE RENAL
La evolución de las tasas provinciales de trasplantes renales realizados en el periodo 2003-2007 muestra una gran variabilidad de unas provincias a otras y de cada una de las provincias a lo largo del tiempo. La representa-ción gráfica de las tasas mediante la técnica de la mediana polish (Figura 3.T), permite ver la tendencia general y las diferencias provinciales en el conjunto del periodo, aunque anula, en parte, las variaciones puntuales produ-cidas, posiblemente, por efectos aleatorios.
Las tasas medias anuales más elevadas en el periodo 2003-2007 le corresponden a Cuenca con 60,8 trasplan-tes por millón de habitantes y Guadalajara con 49,0 trasplantes por millón de habitantes. La más baja a Albacete con 39,6 trasplantes por millón de habitantes. Toledo (46,1/106 Htes.) y Ciudad Real (42,4/106 Htes.) tienen tasas intermedias.
176
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Figura 3.T.- Evolución Anual de las Tasas provinciales de Trasplante Renal Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
20253035404550556065707580
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
/Mill
ón d
e H
tes
AB CR CU GU TO
En el año 2007, las tasas de trasplantes más elevadas le corresponden a Cuenca (56,8/106 Htes) y Toledo (51,6/106 Htes) que en el año 2003 tenían las tasas más bajas (44,3/106 Htes. y 40,8/106 Htes, respectiva-mente). Por otro lado, Albacete y Guadalajara tienen las tasas más bajas en 2007 (35,7/106 Htes. y 31,2/106 Htes, respectivamente), mientras que en 2003 tenían las tasas más elevadas (61,1/106 Htes. y 70,1/106 Htes, respectivamente). Ciudad Real mantiene una gran estabilidad en las tasas, en torno a 45 trasplantes anuales por millón de habitantes.
Informe, 2003-2007
Trasplantes(gráficos)
178
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
53 49 4758
41 4032 34
31
49
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2003 2004 2005 2006 2007
Núm
ero
Tras
plan
tes
Varones Mujeres
Varones
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
Mujeres Ambos Sexos
Número Anual de Trasplantes Renales según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Evolución Anual de la Tasa de Trasplante Renal según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
179
TrasplantesInforme, 2003-2007
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
2003 2004 2005 2006 2007
Año
s de
Eda
d
Varones Mujeres Ambos Sexos
05
1015202530354045
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84
Grupo de Edad
Núm
ero
de T
x
Evolución Anual de la Edad Media de Trasplantes Renales Castilla-La Mancha, 2003-2007
Distribución de Trasplantes Renales según Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Varones)
180
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0369
12151821242730
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84
Grupo de Edad
Núm
ero
de T
x
20253035404550556065707580
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
CR CU GU TO
Distribución de Trasplantes Renales según Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Mujeres)
Evolución provincial de las Tasas de Trasplante Renal Castilla-La Mancha, 2003-2007
181
TrasplantesInforme, 2003-2007
0
15
30
45
60
75
90
105
120
135
150
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
15-44 45-64 65-74 75+
0
20
40
60
80
100
120
140
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
por
Mill
ón d
e H
tes.
15-44 45-64 65-74 75+ Total
Evolución de las Tasas de Trasplante Renal por Grupos de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007
Evolución de las Tasas de Trasplante Renal por Grupos de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007
182
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
45
48
51
54
57
60
63
66
69
72
75
2003 2004 2005 2006 2007
Año
s de
Eda
d
Trasplante Prevalencia Incidencia Mortalidad
Evolución de la Edad Media según Categoría de Análisis Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
Informe, 2003-2007
Trasplantes(tablas)
184
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 1.T.• Edad Media Anual de los Trasplantes Realizados según Provincia y Sexo
Tabla 2A.T.• Número Anual de Trasplantes Realizados según Provincia y Sexo
Tabla 2B.T.• Tasa Anual de Trasplantes Realizados según Provincia y Sexo
Tabla 3A.T.• Número Anual de Trasplantes Realizados según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 3B.T.• Tasa Anual de Trasplantes Realizados según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 4A.T.• Número Anual de Trasplantes Realizados según Enf. Renal Primaria y Sexo
Tabla 4B.T.• Porcentaje Anual de Trasplantes Realizados según Enf. Renal Primaria y Sexo
185
TrasplantesInforme, 2003-2007
Tabla 1.T.- Edad Media Anual de los Trasplantes Realizados según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 52 50 43 44 55 50
CR 52 48 52 56 49 52
CU 46 55 51 55 47 51
GU 56 53 57 49 69 56
TO 51 49 53 50 49 50
CLM 51 51 51 52 51 51
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 48 46 50 52 46 48
CR 50 50 49 51 54 50
CU 59 48 29 57 31 48
GU 58 45 50 57 54 54
TO 49 52 55 59 60 55
CLM 51 50 50 54 52 51
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 50 48 45 48 52 48
CR 51 49 51 53 50 51
CU 50 51 45 56 42 50
GU 57 51 53 51 62 53
TO 50 51 54 53 53 53
CLM 51 50 51 53 51 51
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
186
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 2A.T.- Número Anual de Trasplantes Realizados según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 11 10 8 6 9 44
CR 11 12 9 13 16 61
CU 6 10 8 9 8 41
GU 7 10 4 7 4 32
TO 14 11 20 12 21 78
CLM 49 53 49 47 58 256
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 12 5 3 7 5 32
CR 11 11 6 10 7 45
CU 3 4 3 8 4 22
GU 6 3 4 2 3 18
TO 9 17 15 7 12 60
CLM 41 40 31 34 31 177
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 23 15 11 13 14 76
CR 22 23 15 23 23 106
CU 9 14 11 17 12 63
GU 13 13 8 9 7 50
TO 23 28 35 19 33 138
CLM 90 93 80 81 89 433
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
187
TrasplantesInforme, 2003-2007
Tabla 2b.T.- Tasa Anual de Trasplantes Realizados según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO T. MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 58,5 52,7 41,5 30,9 45,7 45,8
CR 45,7 49,2 36,3 51,7 63,1 49,3
CU 58,8 97,1 76,3 85,7 75,0 78,6
GU 74,1 101,1 38,4 64,2 34,8 61,4
TO 49,6 37,9 66,3 38,6 64,8 51,7
CLM 54,0 57,3 51,5 48,4 58,3 53,9
Tasa por millón de habitantes
pROVINCIAAñO T. MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 63,7 26,4 15,6 36,2 25,6 33,4
CR 44,5 44,1 23,8 39,2 27,3 35,7
CU 29,7 39,4 29,1 77,3 38,2 42,8
GU 65,9 31,6 40,1 19,1 27,5 36,0
TO 32,1 59,1 50,6 23,0 38,0 40,4
CLM 45,1 43,3 32,8 35,4 31,6 37,5
Tasa por millón de habitantes
pROVINCIAAñO T. MEDIA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 61,1 39,5 28,6 33,5 35,7 39,6
CR 45,1 46,7 30,0 45,4 45,1 42,4
CU 44,3 68,4 52,9 81,5 56,8 60,8
GU 70,1 67,0 39,3 42,2 31,2 49,0
TO 40,8 48,4 58,5 30,9 51,6 46,1
CLM 49,6 50,3 42,2 41,9 45,0 45,7
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
188
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 - - - - - -
15-44 11 19 15 13 15 73
45-64 32 25 26 24 31 138
65-74 6 9 8 6 8 37
75+ 0 0 0 4 4 8
TOTAL 49 53 49 47 58 256
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 - - - - - -
15-44 16 15 12 9 9 61
45-64 14 19 11 13 15 72
65-74 11 6 6 11 5 39
75+ 0 0 2 1 2 5
TOTAL 41 40 31 34 31 177
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 - - - - - -
15-44 27 34 27 22 24 134
45-64 46 44 37 37 46 210
65-74 17 15 14 17 13 76
75+ 0 0 2 5 6 13
TOTAL 90 93 80 81 89 433
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 3A.T.- Número Anual de Trasplantes Realizados según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
189
TrasplantesInforme, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO T. MEDIA2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 - - - - - -
15-44 26,1 44,2 33,9 28,9 32,4 33,1
45-64 173,5 130,0 127,6 114,4 140,8 136,6
65-74 66,7 103,0 96,6 72,1 99,6 87,3
75+ 0,0 0,0 0,0 52,0 50,6 21,6
TOTAL 54,0 57,3 51,5 48,4 58,3 53,9
Tasa por millón de habitantes
GRUpO DE EDAD
AñO T. MEDIA2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 - - - - - -
15-44 41,0 37,8 29,5 21,8 21,3 30,1
45-64 76,8 100,8 55,6 64,2 70,9 73,3
65-74 109,2 61,0 63,9 116,7 54,7 81,5
75+ 0,0 0,0 19,0 9,2 18,1 9,5
TOTAL 45,1 43,3 32,8 35,4 31,6 37,5
Tasa por millón de habitantes
GRUpO DE EDAD
AñO T. MEDIA2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-14 - - - - - -
15-44 33,3 41,2 31,8 25,5 27,1 31,6
45-64 125,4 115,5 92,1 89,7 106,5 105,4
65-74 89,2 80,8 79,2 95,8 75,7 84,2
75+ 0,0 0,0 11,1 26,9 31,6 14,5
TOTAL 49,6 50,3 42,2 41,9 45,0 45,7
Tasa por millón de habitantes
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 3b.T.- Tasa Anual de Trasplantes Realizados según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
190
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 4A.T.- Número Anual de Trasplantes Realizados según Enf. Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 14 14 12 17 18 75pielonefritis/Nefritis Intersticial 6 11 4 1 4 26
Enfermedad poliquística 6 5 4 5 6 26Hereditarias / Congénitas 0 3 4 3 1 11Enfermedades Vasculares 4 6 1 0 3 14
Nefropatía Diabética 5 1 8 7 7 28Enfermedades Sistémicas 3 0 2 1 4 10
Otras Enfermedades 0 3 1 0 0 4Desconocida 10 10 13 13 15 61
No Consta 1 0 0 0 0 1
TOTAL 49 53 49 47 58 256
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 4 6 6 5 8 29pielonefritis/Nefritis Intersticial 5 8 3 5 6 27
Enfermedad poliquística 6 8 3 8 4 29Hereditarias / Congénitas 2 0 1 1 2 6Enfermedades Vasculares 2 0 0 1 1 4
Nefropatía Diabética 3 8 4 4 3 22Enfermedades Sistémicas 3 1 1 3 0 8
Otras Enfermedades 0 1 2 1 0 4Desconocida 16 8 11 6 7 48
No Consta 0 0 0 0 0 0
TOTAL 41 40 31 34 31 177
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 18 20 18 22 26 104pielonefritis/Nefritis Intersticial 11 19 7 6 10 53
Enfermedad poliquística 12 13 7 13 10 55Hereditarias / Congénitas 2 3 5 4 3 17Enfermedades Vasculares 6 6 1 1 4 18
Nefropatía Diabética 8 9 12 11 10 50Enfermedades Sistémicas 6 1 3 4 4 18
Otras Enfermedades 0 4 3 1 0 8Desconocida 26 18 24 19 22 109
No Consta 1 0 0 0 0 1
TOTAL 90 93 80 81 89 433
191
TrasplantesInforme, 2003-2007
Tabla 4b.T.- porcentaje Anual de Trasplantes Realizados según Enf. Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 28,6% 26,4% 24,5% 36,2% 31,0% 29,3%pielonefritis/Nefritis Intersticial 12,2% 20,8% 8,2% 2,1% 6,9% 10,2%
Enfermedad poliquística 12,2% 9,4% 8,2% 10,6% 10,3% 10,2%Hereditarias / Congénitas 0,0% 5,7% 8,2% 6,4% 1,7% 4,3%Enfermedades Vasculares 8,2% 11,3% 2,0% 0,0% 5,2% 5,5%
Nefropatía Diabética 10,2% 1,9% 16,3% 14,9% 12,1% 10,9%Enfermedades Sistémicas 6,1% 0,0% 4,1% 2,1% 6,9% 3,9%
Otras Enfermedades 0,0% 5,7% 2,0% 0,0% 0,0% 1,6%Desconocida 20,4% 18,9% 26,5% 27,7% 25,9% 23,8%
No Consta 2,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 9,8% 15,0% 19,4% 14,7% 25,8% 16,4%pielonefritis/Nefritis Intersticial 12,2% 20,0% 9,7% 14,7% 19,4% 15,3%
Enfermedad poliquística 14,6% 20,0% 9,7% 23,5% 12,9% 16,4%Hereditarias / Congénitas 4,9% 0,0% 3,2% 2,9% 6,5% 3,4%Enfermedades Vasculares 4,9% 0,0% 0,0% 2,9% 3,2% 2,3%
Nefropatía Diabética 7,3% 20,0% 12,9% 11,8% 9,7% 12,4%Enfermedades Sistémicas 7,3% 2,5% 3,2% 8,8% 0,0% 4,5%
Otras Enfermedades 0,0% 2,5% 6,5% 2,9% 0,0% 2,3%Desconocida 39,0% 20,0% 35,5% 17,6% 22,6% 27,1%
No Consta 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 20,0% 21,5% 22,5% 27,2% 29,2% 24,0%pielonefritis/Nefritis Intersticial 12,2% 20,4% 8,8% 7,4% 11,2% 12,2%
Enfermedad poliquística 13,3% 14,0% 8,8% 16,0% 11,2% 12,7%Hereditarias / Congénitas 2,2% 3,2% 6,3% 4,9% 3,4% 3,9%Enfermedades Vasculares 6,7% 6,5% 1,3% 1,2% 4,5% 4,2%
Nefropatía Diabética 8,9% 9,7% 15,0% 13,6% 11,2% 11,5%Enfermedades Sistémicas 6,7% 1,1% 3,8% 4,9% 4,5% 4,2%
Otras Enfermedades 0,0% 4,3% 3,8% 1,2% 0,0% 1,8%Desconocida 28,9% 19,4% 30,0% 23,5% 24,7% 25,2%
No Consta 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2%
TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Informe, 2003-2007
Mortalidad
194
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
RESULTADOS
MORTALIDAD
Durante el periodo 2003-2007 se han declarado 762 defunciones en el Registro de Enfermos Renales en Tra-tamiento Sustitutivo de Castilla-La Mancha (≈ 152/año). Del total de defunciones 481 (63%) corresponden a varones y 281 (37%) corresponden a mujeres. La tasa media anual de letalidad es de 8,2% para el total de casos y de 8,6% en varones y 7,6% en mujeres.
Figura 1.M.- Evolución Anual de la Tasa de Letalidad según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%
10%11%12%
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
de
Leta
lidad
Varones Mujeres Ambos Sexos
A lo largo del periodo, tanto la tasa global como las tasas por sexo mantienen una cierta estabilidad, con algunas oscilaciones puntuales que parecen obedecer más a efectos aleatorios que a verdaderas modificaciones en las condiciones de mortalidad (Figura 1.M). La tasa de letalidad en varones se sitúa en torno al 8,5% anual y, excep-to en el año 2005, siempre es mayor que la tasa anual de letalidad de mujeres que se sitúa en torno al 7,5%.
MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD
En el año 2007 las mayores tasas de letalidad se observan en los grupos de 75 y más años de edad (18,1%) y de 65-74 años (8,6%). En este último grupo de edad se observa un descenso de la tasa de letalidad respecto a la tasa de los 4 años anteriores en los que se sitúa en torno al 12%. La menor tasa le corresponde al grupo de edad de 15 a 44 años (2,2%) seguida por el grupo de 45 a 64 años (4,5%).
195
MortalidadInforme, 2003-2007
Figura 2.M.- Evolución Anual de la Tasa de Letalidad por Grupos de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
22%
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
de
Leta
lidad
15-44 45-64 65-74 75+
A lo largo de los 5 años del periodo de estudio, las diferencias entre las diferentes tasas son similares, salvo excepciones puntuales, a las observadas en el año 2007. Parece observarse una cierta tendencia descendente en las tasas de letalidad de 65 a 74 años y de 75 y más, aunque de escasa magnitud. Sin embargo en las tasas de letalidad de 15 a 44 años y de 45 a 64 años, sobre todo en éste, parece observarse una ligera tendencia ascendente (Figura 2.M).
MORTALIDAD PROvINCIAL
En el año 2007, la tasa global de letalidad en Castilla-La Mancha fue de 7,9%. En Cuenca (10,4%) y Guadala-jara (9,4%), se observan tasas superiores a la regional. Ciudad Real (8,0%) tiene una tasa similar a la regional, mientras que las tasas de Albacete (7,0%) y Toledo (7,4%) son inferiores a la regional. No obstante, ajustando las tasas por el método indirecto no se observa diferencia estadísticamente significativa de ninguna de las razones estandarizadas de letalidad provincial respecto a la letalidad de Castilla-La Mancha.
Considerando conjuntamente el periodo 2003-2007, se mantiene una relación similar entre las tasas provincia-les. Cuenca (10,2%) y Guadalajara (8,6%) tienen una tasa media anual de letalidad superior a la regional (8,2%). Toledo (8,2%) tiene la misma tasa que el conjunto de la región, mientras que Albacete (7,4%) y Ciudad Real (7,8%) tienen una tasa media anual inferior a la de Castilla-La Mancha, aunque, como ocurría con las tasas del año 2007, no se observan diferencias estadísticamente significativas.
196
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Figura 3.M.- Evolución Anual de las Tasas de Letalidad provinciales Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
6,0%6,5%7,0%7,5%8,0%8,5%9,0%9,5%
10,0%10,5%11,0%11,5%12,0%
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
de
Leta
lidad
AB CR CU GU TO
La representación de la evolución anual de las tasas de letalidad provinciales mediante la técnica de la mediana polish (Figura 3.M) muestra una cierta estabilidad de las tasas a lo largo de los 5 años de estudio. Asimismo, se manifiestan las diferencias interprovinciales, con tasas más elevadas en Cuenca, sobre todo, y Guadalajara, tasas intermedias, y similares, en Ciudad Real y Toledo, y la tasa más baja en Albacete.
MORTALIDAD SEGúN TIPO DE TRATAMIENTO
En el periodo 2003-2007, la tasa media anual de letalidad más elevada, según tratamiento sustitutivo, es la de los enfermos en hemodiálisis (14,3%), ligeramente superior a la tasa de letalidad de los enfermos en diálisis peritoneal (11,0%). Ambas tasas son muy superiores a la tasa media anual de letalidad de los pacientes con trasplante (1,4%).
Figura 4.M.- Tasa Anual de Letalidad según Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
2003 2004 2005 2006 2007 2003-2007
Tasa
de
Leta
lidad
HD DP Tx
197
MortalidadInforme, 2003-2007
La evolución de la tasa anual de letalidad según tratamiento sustitutivo (Figura 4.M), muestra bastante estabili-dad, con una ligera tendencia ascendente en las tasa de letalidad por hemodiálisis y diálisis peritoneal, aunque en el caso de este tipo de tratamiento se aprecia mayor variabilidad debido al bajo número de casos. Los pa-cientes trasplantados presentan una tasa de letalidad muy baja a lo largo de todo el periodo, inferior al 1,5%, excepto en el año 2006 (2,3%).
MORTALIDAD SEGúN ENFERMEDAD RENAL PRIMARIA
Del total de fallecidos en el periodo 2003-2007, en 180 (23,6%) no se ha podido identificar la enfermedad renal primaria y en 11 (1,4%) no consta la enfermedad. La tasa de letalidad más elevada según enfermedad renal primaria le corresponden a la diabetes con una tasa media anual de 14,5% (Figura 5.M). Las enfermedades vas-culares y sistémicas también están asociadas con tasas de letalidad elevadas (12,1% y 11,8% respectivamente). Las tasas de letalidad más bajas se corresponden con la enfermedad poliquística (3,8%) y con las causas he-reditarias y congénitas (2,9%). Aunque tan sólo en 11 fallecidos no consta la enfermedad renal primaria llama la atención su elevada tasa de letalidad (12,4%).
Figura 5.M.- Tasa de Letalidad según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
2,9%
3,8%
4,5%
5,0%
7,1%
8,7%
11,8%
12,1%
14,5%
12,4%
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%
No Consta
Hereditarias/Congénitas
Enf. Poliquística
Otras Enfermedades
Glomerulonefritis
Pielonefritis/Nefritis
Desconocida
Enf. Sistémicas
Enf. Vasculares
Nefropatía Diabética
En varones, la mayor tasa de letalidad por enfermedad renal primaria le corresponde a las enfermedades sisté-micas (15,1%) por encima de la nefropatía diabética (13,7%) y de las enfermedades vasculares (12,6%).
En mujeres, la mayor tasa de letalidad por enfermedad renal primaria le corresponde a la nefropatía diabética (15,6%), seguida por las enfermedades vasculares (10,6%) y por las enfermedades sistémicas (8,9%). La tasa de letalidad en las mujeres en la que no consta la enfermedad renal primaria es del 22,2%, aunque tan sólo se ha registrado el fallecimiento de dos mujeres por esta rúbrica.
MORTALIDAD POR CAUSAS
En el periodo 2003-2007, las principales causas de defunción en los enfermos en tratamiento renal sustitutivo corresponden a enfermedades infecciosas con 178 defunciones (23,4% del total), enfermedades cardiacas con 125 defunciones (16,4% del total), enfermedades vasculares con 77 defunciones (10,1% del total) y neoplasias con 75 defunciones (9,8% del total). Entre estos cuatro grupos de causas suman en torno al 60% del total de defunciones (Figura 6.M). Las muertes de causa desconocida suman 117 defunciones que suponen el 15,4% del total de defunciones.
198
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Figura 6.M.- Número de Defunciones según Causa de Muerte Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
16
19
38
53
62
75
77
117
125
178
2
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Accidentes
Hepáticas
Gastrointestinales
Psicológicas
Muerte Súbita
Otras Causas
Neoplasias
Vasculares
Desconocida
Cardiacas
Infecciosa
A lo largo del periodo 2003-2007 parece observarse un incremento de la mortalidad por infecciosas que pasa de una tasa de letalidad de 1,44% en 2003 a 2,24% en 2007, y neoplasias que pasan de una tasa de 0,76% en 2003 a una tasa de 1,24% en 2007. Por el contrario, se observa un descenso en enfermedades vasculares que pasa de una tasa de 1,13% en 2003 a una tasa de 0,81% en 2007.
La distribución de la mortalidad por causas es muy similar en ambos sexos, aunque quizá el peso relativo de las enfermedades infecciosas sea mayor en las mujeres que en los varones (27,0% frente a 21,2%), vasculares (12,1% frente a 8,9%) y psicológicas (7,1% frente a 3,7%). En varones tienen más peso relativo que en las mu-jeres, los tumores (11,9% frente a 6,4%) y la muerte súbita (7,7% frente a 5,7%).
MORTALIDAD POR CAUSAS Y TIPO DE TRATAMIENTO
La distribución de causas de muerte está asociada con el tipo de tratamiento (Figura 7.M). Así, la muerte por enfermedades infecciosas es más frecuente en diálisis peritoneal (32,1% de las defunciones) y en trasplantes (31,7% de las defunciones) que en hemodiálisis (21,8% de las defunciones). La mortalidad por neoplasias es más frecuentes en los pacientes con trasplante (23,3%) que en los pacientes en hemodiálisis (5,4%) y diálisis peritoneal (2,3%). El peso relativo de la mortalidad por enfermedades cardiacas es similar, situándose en torno al 15% en cada uno de los tres tratamientos. La mortalidad por enfermedades vasculares y por muerte súbita tiene más peso en diálisis que en trasplantes. En los pacientes con trasplante no se ha registrado ninguna muerte por causas psicológicas mientras que esta causa de muerte supone en torno al 5% de las muertes por diálisis.
199
MortalidadInforme, 2003-2007
Figura 7.M.- porcentaje de Defunciones según Causa de Muerte y Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007
Infecciosas
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Muerte Súbita
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Vasculares
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Si agrupan la hemodiálisis y la diálisis peritoneal, se observa que los pacientes con trasplante tienen más peso relativo en la mortalidad por causas infecciosas y neoplasias, en tanto que el resto de las causas tienen más peso relativo en los pacientes en diálisis que en los pacientes con trasplante.
Neoplasias
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Cardiacas
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Psicológicas
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Informe, 2003-2007
Mortalidad(gráficos)
202
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
481; 63%
281; 37%
VARONES MUJERES
8,6%7,6%
8,2%
0,0%1,0%2,0%3,0%4,0%5,0%6,0%7,0%8,0%9,0%
10,0%
Varones Mujeres AmbosSexos
Tasa de Letalidad
7,4% 7,8%
10,2%
8,6% 8,2% 8,2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
Tasa
de
Leta
lidad
AB CR CU GU TO CLM
Número de Defunciones y Tasa de Letalidad según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasa Media Anual de Letalidad provincial Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
203
MortalidadInforme, 2003-2007
0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%
10%11%12%
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
de
Leta
lidad
Varones Mujeres Ambos Sexos
6,0%6,5%7,0%7,5%8,0%8,5%9,0%9,5%
10,0%10,5%11,0%11,5%12,0%
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
de
Leta
lidad
AB CR CU GU TO
Evolución Anual de la Tasa de Letalidad según Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Evolución de la Tasa Anual de Letalidad provincial Castilla-La Mancha, 2003-2007
204
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
0%2%
4%6%8%
10%
12%14%16%18%
20%22%
2003 2004 2005 2006 2007
Tasa
de
Leta
lidad
15-44 45-64 65-74 75+
7,0%8,0%
9,4%10,4%
7,4% 7,9%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
de
Leta
lidad
L. Sup. L. Inf. Tasa
Evolución Anual de la Tasa de Letalidad por Grupos de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas provinciales de Letalidad Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
205
MortalidadInforme, 2003-2007
7,4%7,8%
10,2%
8,6% 8,2% 8,2%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
11%
12%
13%
14%
AB CR CU GU TO CLM
Tasa
de
Leta
lidad
L. Sup. L. Inf. Tasa
Razón Estandarizada de Letalidad (REL) según provincia Castilla-La Mancha, 2007 (Ambos Sexos)
Tasa Media Anual de Letalidad provincial Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
89,2%101,4% 108,9%
124,4%
95,6% 100,0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
160%
180%
200%
AB CR CU GU TO CLM
RE
L
L. Sup. L. Inf. RE
206
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
92,5% 96,3%
116,1%107,3%
99,8% 100,0%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
110%
120%
130%
140%
150%
AB CR CU GU TO CLM
REL
L. Inf. RE
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
2003 2004 2005 2006 2007 2003-2007
Tasa
de
Leta
lidad
DP Tx
Razón Estandarizada de Letalidad (REL) provincial Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
Tasa Anual de Letalidad según Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
207
MortalidadInforme, 2003-2007
2,9%
3,8%
4,5%
5,0%
7,1%
8,7%
11,8%
12,1%
14,5%
12,4%
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%
No Consta
Hereditarias/Congénitas
Enf. Poliquística
Otras Enfermedades
Glomerulonefritis
Pielonefritis/Nefritis
Desconocida
Enf. Sistémicas
Enf. Vasculares
Nefropatía Diabética
Tasa de Letalidad
0% 3% 6% 9% 12% 15% 18% 21% 24%
No Consta
Hereditarias/Congénitas
Enf. Poliquística
Otras Enfermedades
Glomerulonefritis
Pielonefritis/Nefritis
Desconocida
Enf. Vasculares
Enf. Sistémicas
Nefropatía Diabética
Tasa de Letalidad
Mujeres Varones
Tasa de Letalidad según Enfermedad Renal primaria Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
Tasa de Letalidad según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
208
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
16
19
38
53
62
75
77
117
125
178
2
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Accidentes
Hepáticas
Gastrointestinales
Psicológicas
Muerte Súbita
Otras Causas
Neoplasias
Vasculares
Desconocida
Cardiacas
Infecciosa
N = 762
30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Accidentes
Hepáticas
Gastrointestinales
Psicológicas
Muerte Súbita
Otras Causas
Neoplasias
Vasculares
Desconocida
Cardiacas
Infecciosa
VARONES MUJERES
N = 281N = 481
Número de Defunciones según Causa de Muerte Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje de Defunciones según Causa de Muerte y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
209
MortalidadInforme, 2003-2007
Infecciosas
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Neoplasias
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Cardiacas
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Vasculares
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Muerte Súbita
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
Psicológicas
0%
10%
20%
30%
40%
HD DP Tx
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Infecciosa
Neoplasias
Cardiacas
Desconocida
Vasculares
Otras Causas
MuerteSúbita
Psicológicas
Gastrointestinales
Hepáticas
Diálisis Trasplante
porcentaje de Defunciones según Causa de Muerte y Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
porcentaje de Defunciones según Causa de Muerte y Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007 (Ambos Sexos)
Informe, 2003-2007
Mortalidad(tablas)
212
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 1A.M.• Número Anual de Fallecidos según Provincia de Residencia y Sexo
Tabla 1B.M.• Tasa Anual de Letalidad según Provincia de Residencia y Sexo
Tabla 1C.M.• Razón Estandarizada de Letalidad Anual según Provincia y Sexo
Tabla 2A.M.• Número Anual de Fallecidos según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 2B.M.• Tasa Anual de Letalidad según Grupo de Edad y Sexo
Tabla 3.M.• Número Anual de Fallecidos y Tasas de Letalidad según Tipo de Tratamiento
Tabla 4A.M.• Número Anual de Fallecidos según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 4B.M.• Tasa Anual de Letalidad según Enfermedad Renal Primaria y Sexo
Tabla 5A.M.• Número Anual de Fallecidos según Causa de Muerte y Sexo
Tabla 5B.M.• Tasa Anual de Letalidad según Causa de Muerte y Sexo
213
MortalidadInforme, 2003-2007
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 23 17 20 19 23 102
CR 20 25 21 25 28 119
CU 11 16 15 18 9 69
GU 9 12 5 7 11 44
TO 21 41 31 24 30 147
CLM 84 111 92 93 101 481
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 9 13 22 8 10 62
CR 11 10 19 15 13 68
CU 6 8 11 10 14 49
GU 3 2 5 6 7 23
TO 19 15 14 18 13 79
CLM 48 48 71 57 57 281
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 32 30 42 27 33 164
CR 31 35 40 40 41 187
CU 17 24 26 28 23 118
GU 12 14 10 13 18 67
TO 40 56 45 42 43 226
CLM 132 159 163 150 158 762
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1A.M.- Número Anual de Fallecidos según provincia de Residencia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
214
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 8,78 6,27 7,19 6,42 7,52 7,19
CR 7,75 9,33 7,24 7,94 8,70 7,94
CU 9,17 11,76 10,64 12,50 6,34 10,64
GU 11,25 14,29 5,95 7,78 11,83 11,25
TO 7,00 12,69 9,87 7,25 8,70 8,70
CLM 8,24 10,26 8,31 7,91 8,36 8,31
Tasa por 100
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 5,88 8,13 13,25 4,85 5,92 5,92
CR 6,47 5,35 9,64 7,81 6,70 6,70
CU 7,41 8,89 11,00 10,20 13,59 10,20
GU 5,26 3,28 6,76 7,59 8,75 6,76
TO 8,56 6,85 6,17 7,89 5,49 6,85
CLM 7,03 6,69 9,29 7,48 7,28 7,28
Tasa por 100
pROVINCIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 7,71 6,96 9,46 5,86 6,95 6,96
CR 7,24 7,69 8,21 7,89 7,95 7,89
CU 8,46 10,62 10,79 11,57 9,39 10,62
GU 8,76 9,66 6,33 7,69 10,40 8,76
TO 7,66 10,33 8,32 7,51 7,39 7,66
CLM 7,75 8,84 8,71 7,74 7,94 7,94
Tasa por 100
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1b.M.- Tasa Anual de Letalidad según provincia de Residencia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
215
MortalidadInforme, 2003-2007
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 103,9% 61,9% 89,6% 83,1% 91,5% 85,1%
CR 103,0% 94,5% 88,0% 104,6% 105,2% 98,2%
CU 107,8% 111,2% 121,8% 143,9% 68,8% 110,6%
GU 160,9% 150,0% 75,6% 102,7% 144,3% 127,1%
TO 78,8% 118,1% 115,3% 89,2% 105,2% 102,8%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 88,8% 126,4% 151,5% 69,7% 81,3% 105,3%
CR 90,2% 75,6% 99,4% 103,8% 93,3% 93,2%
CU 96,7% 122,4% 105,2% 124,1% 174,8% 125,5%
GU 84,6% 54,6% 72,0% 89,4% 105,7% 85,3%
TO 119,4% 105,0% 70,1% 110,4% 80,6% 94,9%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
pROVINCIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Ab 99,3% 81,0% 113,8% 79,1% 89,2% 92,5%
CR 95,4% 87,2% 93,4% 104,7% 101,4% 96,3%
CU 104,6% 114,4% 114,0% 136,2% 108,9% 116,1%
GU 138,6% 117,8% 74,6% 94,6% 124,4% 107,3%
TO 94,4% 114,3% 95,7% 96,8% 95,6% 99,8%
CLM 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 1C.M.- Razón Estandarizada de Letalidad Anual según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
216
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-15 - - - - - -
15-44 4 7 6 2 5 24
45-64 8 22 18 19 26 93
65-74 27 44 35 34 26 166
75+ 45 38 33 38 44 198
TOTAL 84 111 92 93 101 481
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-15 - - - - - -
15-44 2 2 1 0 3 8
45-64 7 6 12 4 7 36
65-74 24 18 24 26 14 106
75+ 15 22 34 27 33 131
TOTAL 48 48 71 57 57 281
GRUpO DE EDAD
AñO TOTAL2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-15 - - - - - -
15-44 6 9 7 2 8 32
45-64 15 28 30 23 33 129
65-74 51 62 59 60 40 272
75+ 60 60 67 65 77 329
TOTAL 132 159 163 150 158 762
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 2A.M.- Número Anual de Fallecidos según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
217
MortalidadInforme, 2003-2007
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-15 - - - - - -
15-44 1,82 3,15 2,76 0,90 2,25 2,25
45-64 2,17 5,35 4,12 4,12 5,45 4,12
65-74 10,27 16,36 13,31 12,45 9,52 12,45
75+ 26,79 21,11 17,37 17,35 18,64 18,64
TOTAL 8,24 10,26 8,31 7,91 8,36 8,31
Tasa por 100
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-15 - - - - - -
15-44 1,39 1,37 0,72 0,00 2,10 1,37
45-64 3,27 2,65 5,00 1,59 2,68 2,68
65-74 12,12 9,05 10,86 12,87 7,37 10,86
75+ 11,90 15,07 20,61 15,98 17,46 15,98
TOTAL 7,03 6,69 9,29 7,48 7,28 7,28
Tasa por 100
GRUpO DE EDAD
AñO MEDIANA 2003-20072003 2004 2005 2006 2007
0-15 - - - - - -
15-44 1,65 2,45 1,97 0,55 2,19 1,97
45-64 2,57 4,40 4,43 3,23 4,47 4,40
65-74 11,06 13,25 12,19 12,63 8,64 12,19
75+ 20,41 18,40 18,87 16,75 18,12 18,40
TOTAL 7,75 8,84 8,71 7,74 7,94 7,94
Tasa por 100
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 2b.M.- Tasa Anual de Letalidad según Grupo de Edad y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
218
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
Tabla 3.M.- Número Anual de Fallecidos y Tasas de Letalidad según Tipo de Tratamiento Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO TASA NúMERO TASA NúMERO TASA NúMERO TASA
2003 73 14,0 5 8,9 6 1,4 84 8,2
2004 97 17,5 5 10,0 9 1,9 111 10,3
2005 81 14,9 6 10,3 5 1,0 92 8,3
2006 72 12,6 7 10,6 14 2,6 93 7,9
2007 88 15,2 6 9,5 7 1,2 101 8,4
2003-2007 411 14,9 29 10,0 41 1,4 481 8,3
Tasa por 100
AñOHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO TASA NúMERO TASA NúMERO TASA NúMERO TASA
2003 41 12,1 3 8,3 4 1,3 48 7,0
2004 38 11,1 8 18,2 2 0,6 48 6,7
2005 59 15,8 8 18,6 4 1,1 71 9,3
2006 48 14,0 2 4,3 7 1,9 57 7,5
2007 49 14,2 6 13,3 2 0,5 57 7,3
2003-2007 235 14,0 27 13,3 19 1,1 281 7,3
Tasa por 100
AñOHEMODIáLISIS DIáLISIS pERITONEAL TRASpLANTE TOTAL
NúMERO TASA NúMERO TASA NúMERO TASA NúMERO TASA
2003 114 13,3 8 8,7 10 1,3 132 7,8
2004 135 15,1 13 13,8 11 1,4 159 8,8
2005 140 15,3 14 13,9 9 1,1 163 8,7
2006 120 13,1 9 8,0 21 2,3 150 7,7
2007 137 14,8 12 11,1 9 0,9 158 7,9
2003-2007 646 14,8 56 11,1 60 1,3 762 7,9
Tasa por 100
219
MortalidadInforme, 2003-2007
Tabla 4A.M.- Número Anual de Fallecidos según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 10 16 14 18 16 74pielonefritis/Nefritis Intersticial 10 8 12 15 8 53
Enfermedad poliquística 3 3 6 5 4 21Hereditarias / Congénitas 3 1 0 0 1 5Enfermedades Vasculares 7 21 19 11 9 67
Nefropatía Diabética 18 25 18 20 29 110Enfermedades Sistémicas 6 5 3 6 5 25
Otras Enfermedades 2 1 0 2 1 6Desconocida 23 27 20 14 27 111
No Consta 2 4 0 2 1 9
TOTAL 84 111 92 93 101 481
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 6 2 5 2 9 24pielonefritis/Nefritis Intersticial 12 8 10 6 11 47
Enfermedad poliquística 0 2 4 5 1 12Hereditarias / Congénitas 0 0 1 1 1 3Enfermedades Vasculares 0 4 4 5 5 18
Nefropatía Diabética 16 15 23 16 15 85Enfermedades Sistémicas 2 4 3 7 1 17
Otras Enfermedades 0 2 2 0 0 4Desconocida 11 11 18 15 14 69
No Consta 1 0 1 0 0 2
TOTAL 48 48 71 57 57 281
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 16 18 19 20 25 98pielonefritis/Nefritis Intersticial 22 16 22 21 19 100
Enfermedad poliquística 3 5 10 10 5 33Hereditarias / Congénitas 3 1 1 1 2 8Enfermedades Vasculares 7 25 23 16 14 85
Nefropatía Diabética 34 40 41 36 44 195Enfermedades Sistémicas 8 9 6 13 6 42
Otras Enfermedades 2 3 2 2 1 10Desconocida 34 38 38 29 41 180
No Consta 3 4 1 2 1 11
TOTAL 132 159 163 150 158 762
220
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 4b.M.- Tasa Anual de Letalidad según Enfermedad Renal primaria y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 3,9 6,1 5,1 6,5 5,8 5,8pielonefritis/Nefritis Intersticial 7,0 5,4 7,6 9,6 5,3 7,0
Enfermedad poliquística 4,3 3,9 7,4 5,8 4,5 4,5Hereditarias / Congénitas 11,1 3,7 0,0 0,0 3,1 3,1Enfermedades Vasculares 6,8 18,9 19,0 10,8 7,7 10,8
Nefropatía Diabética 15,0 17,5 11,9 10,8 14,3 14,3Enfermedades Sistémicas 18,8 15,2 9,4 18,2 13,9 15,2
Otras Enfermedades 9,1 4,0 0,0 7,7 4,0 4,0Desconocida 10,1 11,4 8,2 5,3 10,1 10,1
No Consta 9,5 21,1 0,0 14,3 8,3 9,5TOTAL 8,2 10,3 8,3 7,9 8,4 8,3
Tasa por 100
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 5,1 1,7 4,0 1,6 7,0 4,0pielonefritis/Nefritis Intersticial 9,9 6,5 7,5 4,5 7,6 7,5
Enfermedad poliquística 0,0 2,2 4,3 5,0 1,0 2,2Hereditarias / Congénitas 0,0 0,0 3,7 3,7 3,7 3,7Enfermedades Vasculares 0,0 12,9 11,4 13,2 12,5 12,5
Nefropatía Diabética 15,5 13,9 20,0 15,1 13,4 15,1Enfermedades Sistémicas 5,7 10,5 7,5 17,5 2,6 7,5
Otras Enfermedades 0,0 9,5 10,0 0,0 0,0 0,0Desconocida 7,1 6,8 10,3 8,7 8,1 8,1
No Consta 33,3 0,0 50,0 0,0 0,0 0,0TOTAL 7,0 6,7 9,3 7,5 7,3 7,3
Tasa por 100
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIAAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Glomerulonefritis 4,3 4,7 4,8 5,0 6,2 4,8pielonefritis/Nefritis Intersticial 8,4 5,9 7,6 7,2 6,4 7,2
Enfermedad poliquística 2,0 3,0 5,7 5,3 2,7 3,0Hereditarias / Congénitas 6,0 1,9 1,8 1,7 3,4 1,9Enfermedades Vasculares 5,4 17,6 17,0 11,4 8,9 11,4
Nefropatía Diabética 15,2 15,9 15,4 12,3 14,0 15,2Enfermedades Sistémicas 11,9 12,7 8,3 17,8 8,1 11,9
Otras Enfermedades 4,8 6,5 4,5 4,4 2,2 4,5Desconocida 8,9 9,5 9,1 6,7 9,3 9,1
No Consta 12,5 19,0 6,3 13,3 7,7 12,5TOTAL 7,8 8,8 8,7 7,7 7,9 7,9
Tasa por 100
221
MortalidadInforme, 2003-2007
Tabla 5A.M.- Número Anual de Fallecidos según Causa de Muerte y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
CAUSA DE MUERTEAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Cardiacas 16 24 14 8 21 83Vasculares 7 6 8 12 10 43Infecciosa 15 20 18 24 25 102Hepáticas 3 1 3 2 4 13
psicológicas 2 8 3 3 2 18Neoplasias 11 8 10 12 16 57
Gastrointestinales 6 1 1 0 4 12Accidentes 0 0 0 1 1 2
Otras Causas 7 10 8 7 4 36Desconocida 10 23 17 20 8 78Muerte Súbita 7 10 10 4 6 37
TODAS LAS CAUSAS 84 111 92 93 101 481
CAUSA DE MUERTEAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Cardiacas 10 2 12 9 9 42Vasculares 11 6 7 5 5 34Infecciosa 8 18 17 16 17 76Hepáticas 1 0 1 0 1 3
psicológicas 5 4 3 3 5 20Neoplasias 1 3 5 2 7 18
Gastrointestinales 2 0 2 2 1 7Accidentes 0 0 0 0 0 0
Otras Causas 4 4 5 8 5 26Desconocida 3 6 15 9 6 39Muerte Súbita 3 5 4 3 1 16
TODAS LAS CAUSAS 48 48 71 57 57 281
CAUSA DE MUERTEAñO TOTAL
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Cardiacas 26 26 26 17 30 125Vasculares 18 12 15 17 15 77Infecciosa 23 38 35 40 42 178Hepáticas 4 1 4 2 5 16
psicológicas 7 12 6 6 7 38Neoplasias 12 11 15 14 23 75
Gastrointestinales 8 1 3 2 5 19Accidentes 0 0 0 1 1 2
Otras Causas 11 14 13 15 9 62Desconocida 13 29 32 29 14 117Muerte Súbita 10 15 14 7 7 53
TODAS LAS CAUSAS 132 159 163 150 158 762
222
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tabla 5b.M.- Tasa Anual de Letalidad según Causa de Muerte y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
CAUSA DE MUERTEAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Cardiacas 1,7 2,4 1,4 0,7 1,9 1,7Vasculares 0,7 0,6 0,8 1,1 0,9 0,8Infecciosa 1,6 2,0 1,7 2,2 2,2 2,0Hepáticas 0,3 0,1 0,3 0,2 0,4 0,3
psicológicas 0,2 0,8 0,3 0,3 0,2 0,3Neoplasias 1,2 0,8 1,0 1,1 1,4 1,1
Gastrointestinales 0,6 0,1 0,1 0,0 0,4 0,1Accidentes 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0
Otras Causas 0,7 1,0 0,8 0,6 0,4 0,7Desconocida 1,1 2,3 1,6 1,8 0,7 1,6Muerte Súbita 0,7 1,0 1,0 0,4 0,5 0,7
TODAS LAS CAUSAS 8,2 10,3 8,3 7,9 8,4 8,3
Tasa por 100
CAUSA DE MUERTEAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Cardiacas 1,6 0,3 1,7 1,3 1,2 1,3Vasculares 1,7 0,9 1,0 0,7 0,7 0,9Infecciosa 1,2 2,6 2,4 2,2 2,3 2,3Hepáticas 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1
psicológicas 0,8 0,6 0,4 0,4 0,7 0,6Neoplasias 0,2 0,4 0,7 0,3 1,0 0,4
Gastrointestinales 0,3 0,0 0,3 0,3 0,1 0,3Accidentes 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Otras Causas 0,6 0,6 0,7 1,1 0,7 0,7Desconocida 0,5 0,9 2,1 1,3 0,8 0,9Muerte Súbita 0,5 0,7 0,6 0,4 0,1 0,5
TODAS LAS CAUSAS 7,0 6,7 9,3 7,5 7,3 7,3
Tasa por 100
CAUSA DE MUERTEAñO MEDIANA
2003-20072003 2004 2005 2006 2007
Cardiacas 1,6 1,6 1,5 0,9 1,6 1,6Vasculares 1,1 0,7 0,9 0,9 0,8 0,9Infecciosa 1,4 2,3 2,0 2,2 2,2 2,2Hepáticas 0,3 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2
psicológicas 0,4 0,7 0,4 0,3 0,4 0,4Neoplasias 0,8 0,7 0,9 0,8 1,2 0,8
Gastrointestinales 0,5 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2Accidentes 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0
Otras Causas 0,7 0,8 0,8 0,8 0,5 0,8Desconocida 0,8 1,7 1,8 1,6 0,8 1,6Muerte Súbita 0,6 0,9 0,8 0,4 0,4 0,6
TODAS LAS CAUSAS 7,8 8,8 8,7 7,7 7,9 7,9
Tasa por 100
Informe, 2003-2007
Intérvalo de confianza de las Tasas de Letalidad
224
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tasas Anuales de Letalidad según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 12,37 5,19 8,78 11,15 4,35 7,75 14,58 3,75 9,17 18,60 3,90 11,25 9,99 4,01 7,00 10,00 6,47 8,24 2003
2004 9,26 3,29 6,27 12,99 5,67 9,33 17,53 6,00 11,76 22,37 6,20 14,29 16,58 8,81 12,69 12,17 8,35 10,26 2004
2005 10,35 4,04 7,19 10,34 4,14 7,24 16,02 5,25 10,64 11,17 0,73 5,95 13,35 6,40 9,87 10,01 6,61 8,31 2005
2006 9,31 3,53 6,42 11,05 4,83 7,94 18,27 6,73 12,50 13,54 2,02 7,78 10,15 4,35 7,25 9,52 6,30 7,91 2006
2007 10,59 4,44 7,52 11,92 5,47 8,70 10,48 2,20 6,34 18,82 4,84 11,83 11,81 5,58 8,70 9,99 6,73 8,36 2007
2003-2007 8,62 5,82 7,22 9,66 6,72 8,19 12,49 7,72 10,10 13,23 7,19 10,21 10,59 7,64 9,11 9,37 7,83 8,60 2003-2007
Tasa por 100 Tasa por 100
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 9,73 2,04 5,88 10,29 2,65 6,47 13,33 1,48 7,41 11,22 -0,69 5,26 12,41 4,71 8,56 9,02 5,04 7,03 2003
2004 12,54 3,71 8,13 8,66 2,03 5,35 15,05 2,73 8,89 7,82 -1,27 3,28 10,32 3,38 6,85 8,59 4,80 6,69 2004
2005 18,79 7,71 13,25 13,98 5,31 9,64 17,50 4,50 11,00 12,68 0,83 6,76 9,40 2,94 6,17 11,45 7,13 9,29 2005
2006 8,21 1,49 4,85 11,77 3,86 7,81 16,53 3,88 10,20 13,67 1,52 7,59 11,54 4,25 7,89 9,42 5,54 7,48 2006
2007 9,58 2,25 5,92 10,34 3,06 6,70 20,71 6,47 13,59 15,23 2,27 8,75 8,47 2,50 5,49 9,17 5,39 7,28 2007
2003-2007 9,52 5,73 7,63 8,95 5,51 7,23 13,29 7,47 10,38 9,23 3,87 6,55 8,51 5,44 6,97 8,46 6,69 7,58 2003-2007
Tasa por 100 Tasa por 100
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 10,38 5,04 7,71 9,79 4,69 7,24 12,48 4,44 8,46 13,72 3,80 8,76 10,04 5,29 7,66 9,07 6,43 7,75 2003
2004 9,45 4,47 6,96 10,24 5,14 7,69 14,87 6,37 10,62 14,71 4,60 9,66 13,04 7,63 10,33 10,21 7,46 8,84 2004
2005 12,32 6,60 9,46 10,76 5,67 8,21 14,94 6,64 10,79 10,25 2,41 6,33 10,75 5,89 8,32 10,05 7,37 8,71 2005
2006 8,07 3,65 5,86 10,33 5,44 7,89 15,86 7,28 11,57 11,87 3,51 7,69 9,79 5,24 7,51 8,98 6,50 7,74 2006
2007 9,32 4,58 6,95 10,38 5,51 7,95 13,22 5,55 9,39 15,21 5,60 10,40 9,60 5,18 7,39 9,17 6,70 7,94 2007
2003-2007 8,50 6,24 7,37 8,93 6,69 7,81 12,06 8,37 10,22 10,62 6,52 8,57 9,30 7,16 8,23 8,77 7,61 8,19 2003-2007
Tasa por 100 Tasa por 100
225
MortalidadInforme, 2003-2007
Tasas Anuales de Letalidad según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 12,37 5,19 8,78 11,15 4,35 7,75 14,58 3,75 9,17 18,60 3,90 11,25 9,99 4,01 7,00 10,00 6,47 8,24 2003
2004 9,26 3,29 6,27 12,99 5,67 9,33 17,53 6,00 11,76 22,37 6,20 14,29 16,58 8,81 12,69 12,17 8,35 10,26 2004
2005 10,35 4,04 7,19 10,34 4,14 7,24 16,02 5,25 10,64 11,17 0,73 5,95 13,35 6,40 9,87 10,01 6,61 8,31 2005
2006 9,31 3,53 6,42 11,05 4,83 7,94 18,27 6,73 12,50 13,54 2,02 7,78 10,15 4,35 7,25 9,52 6,30 7,91 2006
2007 10,59 4,44 7,52 11,92 5,47 8,70 10,48 2,20 6,34 18,82 4,84 11,83 11,81 5,58 8,70 9,99 6,73 8,36 2007
2003-2007 8,62 5,82 7,22 9,66 6,72 8,19 12,49 7,72 10,10 13,23 7,19 10,21 10,59 7,64 9,11 9,37 7,83 8,60 2003-2007
Tasa por 100 Tasa por 100
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 9,73 2,04 5,88 10,29 2,65 6,47 13,33 1,48 7,41 11,22 -0,69 5,26 12,41 4,71 8,56 9,02 5,04 7,03 2003
2004 12,54 3,71 8,13 8,66 2,03 5,35 15,05 2,73 8,89 7,82 -1,27 3,28 10,32 3,38 6,85 8,59 4,80 6,69 2004
2005 18,79 7,71 13,25 13,98 5,31 9,64 17,50 4,50 11,00 12,68 0,83 6,76 9,40 2,94 6,17 11,45 7,13 9,29 2005
2006 8,21 1,49 4,85 11,77 3,86 7,81 16,53 3,88 10,20 13,67 1,52 7,59 11,54 4,25 7,89 9,42 5,54 7,48 2006
2007 9,58 2,25 5,92 10,34 3,06 6,70 20,71 6,47 13,59 15,23 2,27 8,75 8,47 2,50 5,49 9,17 5,39 7,28 2007
2003-2007 9,52 5,73 7,63 8,95 5,51 7,23 13,29 7,47 10,38 9,23 3,87 6,55 8,51 5,44 6,97 8,46 6,69 7,58 2003-2007
Tasa por 100 Tasa por 100
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA L. SUp. L. INF. TASA
2003 10,38 5,04 7,71 9,79 4,69 7,24 12,48 4,44 8,46 13,72 3,80 8,76 10,04 5,29 7,66 9,07 6,43 7,75 2003
2004 9,45 4,47 6,96 10,24 5,14 7,69 14,87 6,37 10,62 14,71 4,60 9,66 13,04 7,63 10,33 10,21 7,46 8,84 2004
2005 12,32 6,60 9,46 10,76 5,67 8,21 14,94 6,64 10,79 10,25 2,41 6,33 10,75 5,89 8,32 10,05 7,37 8,71 2005
2006 8,07 3,65 5,86 10,33 5,44 7,89 15,86 7,28 11,57 11,87 3,51 7,69 9,79 5,24 7,51 8,98 6,50 7,74 2006
2007 9,32 4,58 6,95 10,38 5,51 7,95 13,22 5,55 9,39 15,21 5,60 10,40 9,60 5,18 7,39 9,17 6,70 7,94 2007
2003-2007 8,50 6,24 7,37 8,93 6,69 7,81 12,06 8,37 10,22 10,62 6,52 8,57 9,30 7,16 8,23 8,77 7,61 8,19 2003-2007
Tasa por 100 Tasa por 100
226
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Razón Estandarizada de Letalidad (REL) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
varones•
Mujeres•
Ambos sexos•
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL
2003 155,9% 65,8% 103,9% 159,1% 62,9% 103,0% 193,0% 53,8% 107,8% 305,4% 73,4% 160,9% 120,5% 48,8% 78,8% 123,8% 79,8% 100,0% 2003
2004 99,2% 36,1% 61,9% 139,5% 61,1% 94,5% 180,5% 63,5% 111,2% 262,1% 77,4% 150,0% 160,3% 84,8% 118,1% 120,4% 82,3% 100,0% 2004
2005 138,5% 54,7% 89,6% 134,5% 54,5% 88,0% 200,9% 68,1% 121,8% 176,4% 24,4% 75,6% 163,6% 78,3% 115,3% 122,6% 80,6% 100,0% 2005
2006 129,8% 50,0% 83,1% 154,3% 67,6% 104,6% 227,5% 85,3% 143,9% 211,7% 41,2% 102,7% 132,7% 57,1% 89,2% 122,5% 80,7% 100,0% 2006
2007 137,3% 58,0% 91,5% 152,0% 69,9% 105,2% 130,6% 31,4% 68,8% 258,2% 71,9% 144,3% 150,1% 70,9% 105,2% 121,5% 81,4% 100,0% 2007
2003-2007 103,3% 69,4% 85,1% 117,5% 81,4% 98,2% 140,0% 86,1% 110,6% 170,6% 92,3% 127,1% 120,9% 86,9% 102,8% 109,3% 91,3% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL
2003 168,6% 40,5% 88,8% 161,4% 45,0% 90,2% 210,4% 35,3% 96,7% 247,2% 17,0% 84,6% 186,4% 71,8% 119,4% 132,6% 73,7% 100,0% 2003
2004 216,2% 67,2% 126,4% 139,0% 36,2% 75,6% 241,1% 52,7% 122,4% 197,3% 6,1% 54,6% 173,2% 58,7% 105,0% 132,6% 73,7% 100,0% 2004
2005 229,5% 94,9% 151,5% 155,3% 59,8% 99,4% 188,2% 52,4% 105,2% 167,9% 23,2% 72,0% 117,6% 38,3% 70,1% 126,1% 78,1% 100,0% 2005
2006 137,4% 30,0% 69,7% 171,2% 58,0% 103,8% 228,2% 59,4% 124,1% 194,6% 32,6% 89,4% 174,5% 65,4% 110,4% 129,6% 75,7% 100,0% 2006
2007 149,5% 38,9% 81,3% 159,5% 49,6% 93,3% 293,4% 95,5% 174,8% 217,7% 42,3% 105,7% 137,8% 42,9% 80,6% 129,6% 75,7% 100,0% 2007
2003-2007 135,0% 80,8% 105,3% 118,2% 72,4% 93,2% 166,0% 92,9% 125,5% 128,0% 54,1% 85,3% 118,3% 75,1% 94,9% 112,4% 88,6% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL
2003 140,2% 67,9% 99,3% 135,4% 64,8% 95,4% 167,6% 60,9% 104,6% 242,1% 71,5% 138,6% 128,5% 67,4% 94,4% 118,6% 83,7% 100,0% 2003
2004 115,7% 54,7% 81,0% 121,3% 60,8% 87,2% 170,3% 73,3% 114,4% 197,6% 64,3% 117,8% 148,4% 86,3% 114,3% 116,8% 85,1% 100,0% 2004
2005 153,9% 82,0% 113,8% 127,1% 66,7% 93,4% 167,0% 74,4% 114,0% 137,2% 35,7% 74,6% 128,0% 69,8% 95,7% 116,6% 85,2% 100,0% 2005
2006 115,2% 52,1% 79,1% 142,5% 74,8% 104,7% 196,9% 90,5% 136,2% 161,8% 50,3% 94,6% 130,9% 69,8% 96,8% 117,3% 84,6% 100,0% 2006
2007 125,3% 61,4% 89,2% 137,6% 72,8% 101,4% 163,4% 69,0% 108,9% 196,6% 73,7% 124,4% 128,8% 69,2% 95,6% 116,9% 85,0% 100,0% 2007
2003-2007 107,7% 78,8% 92,5% 111,1% 83,0% 96,3% 139,1% 96,1% 116,1% 136,2% 83,1% 107,3% 113,8% 87,3% 99,8% 107,4% 93,0% 100,0% 2003-2007
227
MortalidadInforme, 2003-2007
Razón Estandarizada de Letalidad (REL) según provincia y Sexo Castilla-La Mancha, 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL
2003 155,9% 65,8% 103,9% 159,1% 62,9% 103,0% 193,0% 53,8% 107,8% 305,4% 73,4% 160,9% 120,5% 48,8% 78,8% 123,8% 79,8% 100,0% 2003
2004 99,2% 36,1% 61,9% 139,5% 61,1% 94,5% 180,5% 63,5% 111,2% 262,1% 77,4% 150,0% 160,3% 84,8% 118,1% 120,4% 82,3% 100,0% 2004
2005 138,5% 54,7% 89,6% 134,5% 54,5% 88,0% 200,9% 68,1% 121,8% 176,4% 24,4% 75,6% 163,6% 78,3% 115,3% 122,6% 80,6% 100,0% 2005
2006 129,8% 50,0% 83,1% 154,3% 67,6% 104,6% 227,5% 85,3% 143,9% 211,7% 41,2% 102,7% 132,7% 57,1% 89,2% 122,5% 80,7% 100,0% 2006
2007 137,3% 58,0% 91,5% 152,0% 69,9% 105,2% 130,6% 31,4% 68,8% 258,2% 71,9% 144,3% 150,1% 70,9% 105,2% 121,5% 81,4% 100,0% 2007
2003-2007 103,3% 69,4% 85,1% 117,5% 81,4% 98,2% 140,0% 86,1% 110,6% 170,6% 92,3% 127,1% 120,9% 86,9% 102,8% 109,3% 91,3% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL
2003 168,6% 40,5% 88,8% 161,4% 45,0% 90,2% 210,4% 35,3% 96,7% 247,2% 17,0% 84,6% 186,4% 71,8% 119,4% 132,6% 73,7% 100,0% 2003
2004 216,2% 67,2% 126,4% 139,0% 36,2% 75,6% 241,1% 52,7% 122,4% 197,3% 6,1% 54,6% 173,2% 58,7% 105,0% 132,6% 73,7% 100,0% 2004
2005 229,5% 94,9% 151,5% 155,3% 59,8% 99,4% 188,2% 52,4% 105,2% 167,9% 23,2% 72,0% 117,6% 38,3% 70,1% 126,1% 78,1% 100,0% 2005
2006 137,4% 30,0% 69,7% 171,2% 58,0% 103,8% 228,2% 59,4% 124,1% 194,6% 32,6% 89,4% 174,5% 65,4% 110,4% 129,6% 75,7% 100,0% 2006
2007 149,5% 38,9% 81,3% 159,5% 49,6% 93,3% 293,4% 95,5% 174,8% 217,7% 42,3% 105,7% 137,8% 42,9% 80,6% 129,6% 75,7% 100,0% 2007
2003-2007 135,0% 80,8% 105,3% 118,2% 72,4% 93,2% 166,0% 92,9% 125,5% 128,0% 54,1% 85,3% 118,3% 75,1% 94,9% 112,4% 88,6% 100,0% 2003-2007
AñOALbACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAjARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA
AñOL. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL L. SUp. L. INF. REL
2003 140,2% 67,9% 99,3% 135,4% 64,8% 95,4% 167,6% 60,9% 104,6% 242,1% 71,5% 138,6% 128,5% 67,4% 94,4% 118,6% 83,7% 100,0% 2003
2004 115,7% 54,7% 81,0% 121,3% 60,8% 87,2% 170,3% 73,3% 114,4% 197,6% 64,3% 117,8% 148,4% 86,3% 114,3% 116,8% 85,1% 100,0% 2004
2005 153,9% 82,0% 113,8% 127,1% 66,7% 93,4% 167,0% 74,4% 114,0% 137,2% 35,7% 74,6% 128,0% 69,8% 95,7% 116,6% 85,2% 100,0% 2005
2006 115,2% 52,1% 79,1% 142,5% 74,8% 104,7% 196,9% 90,5% 136,2% 161,8% 50,3% 94,6% 130,9% 69,8% 96,8% 117,3% 84,6% 100,0% 2006
2007 125,3% 61,4% 89,2% 137,6% 72,8% 101,4% 163,4% 69,0% 108,9% 196,6% 73,7% 124,4% 128,8% 69,2% 95,6% 116,9% 85,0% 100,0% 2007
2003-2007 107,7% 78,8% 92,5% 111,1% 83,0% 96,3% 139,1% 96,1% 116,1% 136,2% 83,1% 107,3% 113,8% 87,3% 99,8% 107,4% 93,0% 100,0% 2003-2007
Informe, 2003-2007
Supervivencia
230
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
RESULTADOS
SUPERvIvENCIA GLOBAL
El análisis de la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo es particularmente complejo, ya que son sujetos que pueden experimentar muchos cambios a lo largo del periodo de seguimiento, bien por el tipo de tratamiento, bien por el centro de tratamiento o por la aparición de enfermedades, durante el seguimiento, que pueden influir sobre la supervivencia. En periodos largos de seguimiento, el aumento de la edad, con todo lo que ello implica, también puede ser un factor que modifique el tiempo de supervivencia. Al margen de estas variables que cambian a lo largo del tiempo en un mismo sujeto, en los registros de enfermos renales se recogen bastantes variables de cada sujeto al inicio del tratamiento lo que complica el análisis, ya que bastantes de ellas pueden actuar como factores de confusión.
Figura 1.S.- probabilidad Global de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Supervivencia Global
Aunque cada registro atiende a una población con unas características determinadas, posiblemente diferentes a las de otros registros con lo que invalidaría la comparación entre ellos, la supervivencia global (de todos los pacientes) en diferentes intervalos de tiempo es uno de los indicadores más utilizados en los análisis de super-vivencia. Es cierto que está muy influido por la distribución etaria de los pacientes, por el control previo de la insuficiencia renal crónica, por el peso relativo de cada uno de los tratamientos, por la prevalencia de diabetes y otras enfermedades, sin embargo, su utilización casi universal hace que todos los registros den un gran valor a este indicador.
En Castilla-La Mancha, en el periodo 2003-2007 la supervivencia global a los 5 años es del 59% (Figura 1.S) que es un valor similar al de otros registros de nuestro entorno. La línea de supervivencia sigue un descenso paulatino sin que se observen cambios bruscos entre el principio y el final del periodo de seguimiento.
231
SupervivenciaInforme, 2003-2007
SUPERvIvENCIA SEGúN GéNERO
La supervivencia en varones y en mujeres es muy similar, tanto en los diferentes intervalos como al final del perio-do de seguimiento (Figura 2.S). En el primer año la supervivencia de las mujeres es ligeramente superior a la de los varones, aunque al final del periodo la probabilidad de supervivencia es del 59% tanto en varones como en mujeres. Las mínimas diferencias observadas no son estadísticamente significativas y además no tienen ninguna relevancia desde el punto de vista epidemiológico.
Figura 2.S.- probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Sexo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Mu je re s Va rone s
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Supervivencia según S exo
SUPERvIvENCIA SEGúN EDAD
La edad al inicio del tratamiento sustitutivo es uno de los factores que más influyen sobre la supervivencia de los enfermos renales. En este sentido, en Castilla-La Mancha los datos obtenidos se corresponden con lo que ca-bría esperar (Figura 3.S). A los 5 años de seguimiento, la supervivencia más baja le corresponde a los pacientes que iniciaron el tratamiento renal sustitutivo con 75 y más años de edad (29%). La supervivencia de los pacientes que iniciaron el tratamiento entre 65 y 74 años de edad es del 53% a los 5 años, mientras que la supervivencia de los que comenzaron el tratamiento entre 45 y 64 años es del 76% a los 5 años, finalmente, la supervivencia de los pacientes más jóvenes (15 a 44 años) es del 90% a los 5 años. La supervivencia de estos últimos y la de los que empezaron con una edad de 45 a 64 años, es muy similar hasta los 18 meses de seguimiento.
232
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Figura 3.S.- probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Grupos de Edad (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Supervivencia por Grupo de E dad
SUPERvIvENCIA SEGúN ENFERMEDAD RENAL PRIMARIA
La enfermedad considerada causal de la insuficiencia renal crónica es uno de los factores que más influyen sobre la supervivencia de los enfermos en tratamiento renal sustitutivo, no sólo por las características de cada una de ellas, sino porque los pacientes con algunas enfermedades son más o menos susceptibles de recibir un trasplante que es el tratamiento con mayor supervivencia.
Figura 4.S.- probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Enfermedad Renal primaria (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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sitirfenoleiPNGP ol iqu ís tic a Va s cu larD iab ete s Sis tém ic a
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Supervivencia según ER P
Las enfermedades congénitas y hereditarias son las que tienen mayor supervivencia con un 83% a los 5 años de seguimiento. Al margen de estas enfermedades, y excluyendo a los pacientes con enfermedad renal primaria no filiada, parece que se pudieran observar dos grupos de enfermedades con comportamiento diferente respecto
233
SupervivenciaInforme, 2003-2007
a la supervivencia (Figura 4.S). Por un lado estarían las glomerulonefritis, pielonefritis/nefritis intersticial y enfer-medad poliquística con supervivencias entre el 64% y el 68% a los 5 años. Por otro lado estarían la nefropatía diabética, las enfermedades vasculares y las enfermedades sistémicas con supervivencias a los 5 años entre el 56% y el 30% en el caso de las enfermedades sistémicas.
SUPERvIvENCIA SEGúN TIPO DE TRATAMIENTO RENAL SUSTITUTIvO
Posiblemente, el tipo de tratamiento renal sustitutivo sea la variable que más influye sobre la supervivencia, tanto por el tratamiento en sí mismo como por las características clínicas de los pacientes que determinan, en gran medida, el tipo de tratamiento que puede o debe recibir cada uno.
Figura 5.S.- probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Tratamiento Renal Sustitutivo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Supervivencia según Tratamiento Sustitutivo
Los pacientes con trasplante tienen una supervivencia del 95% a los 5 años de seguimiento. Esta supervivencia es muy superior a la de los pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal que tienen una supervivencia en torno al 50% a los 5 años de seguimiento (Figura 5.S).
A pesar de tener una supervivencia similar a los 5 años, el comportamiento de la supervivencia a lo largo de los 5 años es muy diferente entre los pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal. Así, en los pacientes en hemo-diálisis se observa un descenso paulatino y continuo de la curva de supervivencia, mientras que en la curva de los pacientes en diálisis peritoneal se observan descensos bruscos, quizá porque el menor número de pacientes en diálisis peritoneal no permita observar tasas más sólidas. Además, se observa que en los primeros años del periodo de seguimiento la supervivencia de los pacientes en diálisis peritoneal es superior a la de los pacientes en hemodiálisis, igualándose entre el cuarto y el quinto año.
SUPERvIvENCIA EN DIABéTICOS
La nefropatía diabética es la enfermedad renal primaria más frecuente entre los casos incidentes de tratamiento renal sustitutivo. Además, algunos pacientes que tienen como causa de su insuficiencia renal crónica una enfer-medad diferente a la diabetes pueden ser diabéticos y en este caso la diabetes se considera como un factor de riesgo de la evolución de los enfermos.
234
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
Tal como se vio en la Figura 4.S, la nefropatía diabética es una de las enfermedades renales primarias con menor supervivencia (51% a los 5 años). Dado que algunos diabéticos no se incluyen entre los pacientes con diabetes con enfermedad renal primaria, se ha procedido a comparar la supervivencia de los pacientes diabéticos (como enfermedad renal primaria o como factor de riesgo) frente a los pacientes no diabéticos.
Figura 6.S.- probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Diabetes (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Supervivencia según Diabetes (ER P/FR )
Como era de esperar, la supervivencia de los pacientes diabéticos (37% a los 5 años de seguimiento) es muy inferior a la de los pacientes no diabéticos que tienen una supervivencia del 70% a los 5 años (Figura 6.S). Esta circunstancia puede tener gran importancia en el futuro del tratamiento renal sustitutivo, ya que la prevalencia de diabetes que es muy elevada en población adulta (≈ 17%), parece que tiende a incrementarse y la diabetes es la primera causa de enfermedad renal primaria.
MODELO DE RIESGOS PROPORCIONALES DE COx
Se ha obtenido un modelo de riesgos proporcionales para estimar la influencia ajustada de diversas variables sobre la supervivencia de los enfermos renales en tratamiento renal sustitutivo. Las variables que finalmente se han incluido en el modelo son: género, grupo de edad, enfermedad renal primaria, tipo de tratamiento sustitutivo y forma de tratamiento sustitutivo. Los resultados detallados de este modelo se presentan en la Tabla 1.S.
Los varones tienen un riesgo relativo (RR) de morir ligeramente superior al de las mujeres (1,19/1,00) •aunque la diferencia no es estadísticamente significativa (p = 0,21).
Los pacientes con 75 y más años de edad y los pacientes con 65 a 74 años al inicio del tratamiento tie-•nen un RR de morir de 4,62 y 3,33 veces mayor que los pacientes de 15 a 44 años (p < 0,05 en ambos casos). Los pacientes con 45 a 64 años al inicio del tratamiento tienen un RR de morir de 1,47 veces mayor que los pacientes de 15 a 44 años, aunque en este caso, la diferencia no es estadísticamente significativa ( p = 0,29).
Tomando como referencia la glomerulonefritis (riesgo basal), las enfermedades renales primarias con RR •mayor que 1 son la pielonefritis/ nefritis intersticial (RR = 1,08; p = 0,81), las enfermedades hereditarias y congénitas (RR = 1,04; p = 0,96), las enfermedades vasculares (RR = 1,76; p = 0,05), la diabetes (RR = 2,17; p < 0,05), las enfermedades sistémicas (RR = 3,23; p < 0,05) y la enfermedad renal primaria desconocida (RR = 1,43; p = 0,20). La enfermedad poliquística (RR = 0,40; p = 0,19) y las clasificadas como otras (RR = 0,75; p = 0,69), son las que tienen un RR menor que la unidad.
235
SupervivenciaInforme, 2003-2007
Los pacientes en hemodiálisis (RR = 1,00) y los pacientes en diálisis peritoneal (RR = 0,95; p = 0,83) •tienen un riesgo similar de morir, no así los pacientes con trasplante (RR = 0,23; p < 0,05) que tienen un riesgo de morir mucho menor que los pacientes en hemodiálisis.
Los pacientes con forma de tratamiento urgente (conocidos y no conocidos) tienen un riesgo más ele-•vado de morir que los pacientes que tienen como forma de tratamiento inicial programado (RR = 0,63; p < 0,05).
Tabla 1.S.- Supervivencia de los Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
MODELO DE RIESGOS PROPORCIONALES DE COx
VARIAbLE HAz. RATIO STD. ERR. z p>z
INTERVALO DE CONFIANzA
L. INF. L. SUp
SEXO
Mujer 1,00 - - - - -
Varón 1,19 0,167 1,26 0,208 0,907 1,569
GRUpO DE EDAD
15-44 1,00 - - - - -
45-64 1,47 0,530 1,07 0,287 0,724 2,978
65-74 3,33 1,136 3,52 0,000 1,702 6,495
75+ 4,62 1,597 4,43 0,000 2,347 9,096
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
Glomerulonefritis 1,00 - - - - -
Pielonefritis 1,08 0,340 0,24 0,809 0,582 2,001
Poliquística 0,49 0,269 -1,31 0,192 0,164 1,436
Congénitas 1,04 0,776 0,05 0,963 0,238 4,500
Vasculares 1,76 0,513 1,93 0,053 0,992 3,113
Diabetes 2,17 0,560 3,01 0,003 1,310 3,599
Sistémicas 3,23 1,071 3,54 0,000 1,690 6,191
Otras 0,75 0,557 -0,39 0,694 0,172 3,223
Desconocido 1,43 0,392 1,30 0,195 0,833 2,446
TIpO DE TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
Hemodiálisis 1,00 - - - - -
Diálisis Peritoneal 0,95 0,228 -0,21 0,832 0,594 1,520
Trasplante 0,23 0,097 -3,48 0,000 0,099 0,523
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL
Urgente Conocido 1,00 - - - - -
Urgente No Conocido 1,00 0,213 0,02 0,982 0,663 1,523
Programado 0,63 0,126 -2,31 0,021 0,426 0,933
Informe, 2003-2007
Supervivencia (tablas y gráficos)
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Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
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Supervivencia Global
probabilidad Global de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
MESES DEINTERVALO
SUjETOS pRSUpERVIVENCIA
I. CONFIANzA
INICIO MUERTES péRDIDAS L. INF. L. SUp.
0-6 1.051 64 100 0,94 0,92 0,95
6-12 887 46 118 0,88 0,86 0,90
12-18 723 37 82 0,84 0,81 0,86
18-24 604 40 87 0,78 0,75 0,80
24-30 477 16 87 0,75 0,72 0,78
30-36 374 15 79 0,71 0,68 0,75
36-42 280 11 79 0,68 0,64 0,72
42-48 190 4 70 0,66 0,62 0,70
48-54 116 5 52 0,63 0,58 0,67
54-60 59 2 57 0,59 0,51 0,65
probabilidad Global de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Supervivencia según Sexo
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Sexo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
MESES DEINTERVALO
SUjETOS pRSUpERVIVENCIA
I. CONFIANzA
INICIO MUERTES péRDIDAS L. INF. L. SUp.
VARONES
0 - 12 673 72 135 0,88 0,85 0,90
12 - 24 466 50 119 0,77 0,73 0,81
24 - 36 297 15 103 0,73 0,68 0,76
36 - 48 179 12 95 0,66 0,60 0,71
48 - 60 72 4 68 0,59 0,51 0,66
MUjERES
0 - 12 378 38 83 0,89 0,85 0,92
12 - 24 257 27 50 0,78 0,73 0,83
24 - 36 180 16 63 0,70 0,64 0,75
36 - 48 101 3 54 0,67 0,60 0,73
48 - 60 44 3 41 0,59 0,47 0,68
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Sexo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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Supervivencia por Grupo de E dad
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Grupo de Edad (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
GRUpO DEEDAD
SUjETOS AL INICIO
INTERVALO EN MESES
0 - 12 12 - 24 24 - 36 36 - 48 48 - 60
15-44 139 0,94 0,93 0,90 0,90 0,90
45-64 315 0,94 0,89 0,85 0,85 0,76
65-74 328 0,86 0,71 0,64 0,58 0,53
75+ 269 0,81 0,64 0,55 0,43 0,29
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Grupo de Edad (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
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SupervivenciaInforme, 2003-2007
Tabla de Supervivencia según Grupo de Edad Castilla-La Mancha, 2003-2007
MESES DE INTERVALO
SUjETOS pR SUpERVIVENCIA
I. CONFIANzA
INICIO MUERTES péRDIDAS L. INF. L. SUp.
15-44 AñOS
0 - 12 139 7 31 0,94 0,88 0,97
12 - 24 101 1 28 0,93 0,87 0,97
24 - 36 72 2 19 0,90 0,82 0,95
36 - 48 51 0 29 0,90 0,82 0,95
48 - 60 22 0 22 0,90 0,82 0,95
45-64 AñOS
0 - 12 315 17 63 0,94 0,91 0,96
12 - 24 235 12 55 0,89 0,84 0,92
24 - 36 168 6 71 0,85 0,79 0,89
36 - 48 91 0 52 0,85 0,79 0,89
48 - 60 39 2 37 0,76 0,62 0,86
65-74 AñOS
0 - 12 328 41 58 0,86 0,82 0,90
12 - 24 229 35 50 0,71 0,66 0,77
24 - 36 144 12 50 0,64 0,58 0,70
36 - 48 82 6 37 0,58 0,51 0,65
48 - 60 39 2 37 0,53 0,42 0,62
75 y MáS AñOS
0 - 12 269 45 66 0,81 0,75 0,85
12 - 24 158 29 36 0,64 0,57 0,70
24 - 36 93 11 26 0,55 0,47 0,63
36 - 48 56 9 31 0,43 0,34 0,52
48 - 60 16 3 13 0,29 0,16 0,44
242
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Enfermedad Renal primaria (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Enfermedad Renal primaria (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA
SUjETOS AL INICIO
INTERVALO EN MESES
0 - 12 12 - 24 24 - 36 36 - 48 48 - 60
Glomerulonefritis 138 0,92 0,87 0,84 0,82 0,64
pielonefritis/Nefritis 128 0,95 0,83 0,77 0,74 0,65
Enf. poliquística 69 0,97 0,95 0,95 0,95 0,68
Congénitas/Hereditarias 17 1,00 1,00 0,83 0,83 0,83
Enf. Vasculares 116 0,82 0,63 0,59 0,56 0,56
Nefropatía Diabética 280 0,86 0,70 0,60 0,51 0,51
Enf. Sistémicas 53 0,69 0,60 0,56 0,45 0,30
Otras Enfermedades 11 0,90 0,90 0,70 0,70 0,70
Desconocida 239 0,89 0,81 0,76 0,70 0,66
0.0
0.1
0.2
0.3
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Supervivencia según ER P
243
SupervivenciaInforme, 2003-2007
0.0
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N o Sí
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Supervivencia según Diabetes (ER P/FR )
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Diabetes (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo según Diabetes (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
MESES DEINTERVALO
SUjETOS pRSUpERVIVENCIA
I. CONFIANzA
INICIO MUERTES péRDIDAS L. INF. L. SUp.
Sí DIAbETES
0 - 12 393 50 87 0,86 0,82 0,92
12 - 24 256 40 70 0,70 0,65 0,85
24 - 36 146 18 44 0,60 0,53 0,81
36 - 48 84 10 47 0,50 0,42 0,79
48 - 60 27 4 23 0,37 0,25 0,77
NO DIAbETES
0 - 12 658 60 131 0,90 0,87 0,89
12 - 24 467 37 99 0,82 0,78 0,75
24 - 36 331 13 122 0,78 0,74 0,66
36 - 48 196 5 102 0,75 0,71 0,57
48 - 60 89 3 86 0,70 0,63 0,49
244
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
probabilidad de Supervivencia de Enfermos Renales según Tratamiento Sustitutivo (Castilla-La Mancha, 2003-2007)
MESES DE INTERVALO
SUjETOS pR SUpERVIVENCIA
I. CONFIANzA
INICIO MUERTES péRDIDAS L. INF. L. SUp.
HEMODIáLISIS
0 - 12 910 103 282 0,87 0,84 0,89
12 - 24 525 66 165 0,74 0,70 0,77
24 - 36 294 24 110 0,66 0,62 0,70
36 - 48 160 15 93 0,58 0,52 0,63
48 - 60 52 5 47 0,47 0,38 0,56
DIáLISIS pERITONEAL
0 - 12 168 7 65 0,95 0,89 0,98
12 - 24 96 10 46 0,82 0,72 0,89
24 - 36 40 3 20 0,74 0,60 0,83
36 - 48 17 0 12 0,74 0,60 0,83
48 - 60 5 1 4 0,49 0,11 0,80
TRASpLANTE
0 - 12 222 3 66 0,98 0,95 0,99
12 - 24 153 2 57 0,97 0,92 0,99
24 - 36 94 1 48 0,95 0,90 0,98
36 - 48 45 0 32 0,95 0,90 0,98
48 - 60 13 0 13 0,95 0,90 0,98
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
Pr s
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vive
ncia
0 6 12 1 8 2 4 30 3 6 4 2 48 5 4 6 0Mes e s
H em odiál is is D iál isis P er iton ea lT ra sp lan te
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Supervivencia según Tratamiento Sustitu tivo
Informe, 2003-2007
Anexos
Informe, 2003-2007
Anexo 1 Normativa legal
251
Anexos Informe, 2003-2007
253
Anexos Informe, 2003-2007
Informe, 2003-2007
Anexo 2 Cuestionario
256
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
257
Anexos Informe, 2003-2007
Informe, 2003-2007
Anexo 3 Normas de cumplimentación
260
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ANEXO III
INSTRUCCIONES PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DEL CUESTIONARIO
cuMPliMentación del cuestionario:
La responsabilidad de la cumplimentación del cuestionario y la remisión de los mismos recae en las •Unidades de Diálisis.
La Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha editará los cuestionarios de declaración •en formato de papel autocopiativo con original y dos copias, remitiéndose el original a la Unidad Central del Registro y quedándose dos copias en la Unidad de Diálisis.
Si el paciente es trasladado (con carácter definitivo) a otro centro de nuestra Comunidad se remitirá, •junto con la historia clínica, una de las copias generadas en la cumplimentación.
norMas generales:
Escribir en mayúsculas, con bolígrafo, y sobre superficie dura.•
No escribir en los espacios sombreados.•
Marcar con una cruz dentro de las casillas cerradas (excepto en aquellas previstas para codificación por •parte de la Unidad Central del Registro)
Las fechas deben indicarse todas con dos dígitos para el día, dos dígitos para el mes y dos dígitos para •el año (ejemplo: día 30 del mes abril del año 1954 = 30/04/54).
esPeciFicación de las variables:
1. Motivo de Notificación:
MOTIVO DE NOTIFICACIóN CóDIGO
Inclusión (Caso Nuevo)
Traslado A Otro Centro de la Misma CCAA
Traslado De Otro Centro de la Misma CCAA
Traslado A Otro Centro de Otra CCAA
Traslado De Otro Centro de Otra CCAA
Modificación de Datos
Reentrada
Anterior al Inicio del Registro
No Consta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2. Número de Registro (será asignado por la Unidad Central del Registro).
261
Anexos Informe, 2003-2007
3,4. Centro Informante/Código del Centro Informante
CENTRO INFORMANTE CóDIGO
Hospital General de Albacete
Unidad Satélite del Hospital General de Albacete
Centro Concertado de Albacete
Hospital General de Ciudad Real
Centro Concertado de Ciudad Real
Centro Concertado de Alcázar de San Juan
Centro Concertado de Puertollano
Hospital Virgen de La Luz de Cuenca
Centro Concertado de Cuenca
Hospital General y Universitario de Guadalajara
Hospital de Alcalá de Henares
Hospital Virgen de La Salud de Toledo
Unidad Satélite del Hospital Virgen de La Salud
Centro Concertado de Toledo
Centro Concertado de Talavera de La Reina
Centro de Otra Comunidad Autónoma
Desconocido/No Consta
AB01
AB02
AB03
CR01
CR03
CR04
CR05
CU01
CU02
GU01
GU02
TO01
TO02
TO03
TO04
CAOT
NC00
5.- Provincia del Centro Informante.
6.- Código de la Provincia del Centro Informante (Códigos INE).
7.- Nombre y apellidos del médico que cumplimenta el cuestionario.
8.- Fecha de la comunicación (dd/mm/aa).
9.- Primer Apellido del Paciente.
10.- Segundo Apellido del Paciente.
11.- Nombre del Paciente.
12.- DNI.
13.- Sexo (1: Varón; 6: Mujer).
262
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
14.- Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa).
15.- Provincia de Nacimiento del paciente.
16.- Municipio de Nacimiento del paciente.
17.- Provincia de Residencia del paciente.
18.- Municipio de Residencia del paciente.
19.- Dirección del paciente.
20.- Código Postal.
21.- Marco de Convivencia:
MARCO DE CONVIVENCIA CóDIGO
Vive Solo
Vive en Pareja
Vive en Familia
Vive en Comunidad
Otro Marco
No Consta
1
2
3
4
5
9
22.- Enfermedad Renal Primaria (Anexo IV).
23.- Código de Enfermedad Renal Primaria (Anexo IV).
24.- Fecha de inicio del tratamiento sustitutivo (en cualquier centro): fecha del primer tratamiento recibido por el enfermo en cualquier centro, que no necesariamente tiene que ser el centro comunicante (dd/mm/aa).
25.- Centro de tratamiento inicial (en cualquier centro).
26.- Provincia del Centro de tratamiento inicial.
263
Anexos Informe, 2003-2007
27.- Tipo de tratamiento inicial (en cualquier centro):
TRATAMIENTO INICIAL CóDIGO
Hemodiálisis-Hemofiltración en Hospital/Centro Hemodiálisis
Hemodiálisis-Hemofiltración Domiciliaria
Peritoneal Intermitente
Peritoneal Continua Ambulatoria
Peritoneal con Cicladora
Trasplante Renal
Otro Tratamiento
No Consta
1
2
3
4
5
6
8
9
28.- Forma de tratamiento inicial (en cualquier centro):
FORMA DE TRATAMIENTO INICIAL CóDIGO
Urgente en Paciente No Conocido
Urgente en Paciente con IRC Agudizada
Programada en Paciente con IRC Progresiva
Otras Formas
No Consta
1
2
3
5
9
29.- Acceso Vascular al Comienzo del Tratamiento (Solo en caso de Hemodiálisis):
ACCESO VASCULAR CóDIGO
Fístula Arteriovenosa Interna
Prótesis
Catéter Permanente
Catéter Temporal
Otro
No Consta
1
2
3
4
5
9
264
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
30.- Factores de Riesgo (Sí/No/NC).
30.1.- Enfermedades Cardiacas (Sí/No/NC).
30.1.1.- Arritmias (Sí/No/NC).
30.1.2.- Coronariopatías (Sí/No/NC).
30.1.3.- Otras Cardiacas (Sí/No/NC).
30.1.4.- Especificar Otras Cardiacas.
30.2.- Enfermedades Vasculares (Sí/No/NC).
30.2.1.- Cerebral (Sí/No/NC).
30.2.2.- Periférica (Sí/No/NC).
30.2.3.- Otras Vasculares (Sí/No/NC).
30.2.4.- Especificar Otras Vasculares.
30.3.- HTA (Sí/No/NC).
30.4.- Enfermedad Sistémica (Sí/No/NC).
30.4.1- Especificar Enfermedad Sistémica.
30.5.- Hepatopatías (Sí/No/NC).
30.5.1.- Hepatopatía por Virus B (Sí/No/NC).
30.5.2.- Hepatopatía por Virus C (Sí/No/NC).
30.5.3.- Otras Hepatopatías (Sí/No/NC).
30.5.4.- Especificar Otras Hepatopatías.
30.6.- Diabetes Mellitus (Sí/No/NC).
30.7.- EPOC (Sí/No/NC).
30.8.- Dislipemia (Sí/No/NC).
30.9.- Neoplasias (Sí/No/NC).
30.9.1.- Especificar Neoplasias.
30.10.- Otros (Sí/No/NC).
30.10.1.- Especificar Otros.
31.- Espera de Trasplante Renal (Sí/No/NC).
32.- Fecha de entrada en lista de espera de trasplante (dd/mm/aa)
265
Anexos Informe, 2003-2007
33.- Causa de Exclusión de la Lista de espera:
CAUSA DE EXCLUSIóN CóDIGO
Edad
Patología Asociada
Exclusión Voluntaria
Pendiente Estudios Clínicos
Otras
No Consta
1
2
3
4
5
9
34.- Si Patología Asociada (especificar)
35.- Tratamiento en el Centro Informante:
TRATAMIENTO EN CENTRO INFORMANTE CóDIGO
Hemodiálisis-Hemofiltración en Hospital/Centro Hemodiálisis
Hemodiálisis-Hemofiltración Domiciliaria
Peritoneal Intermitente
Peritoneal Continua Ambulatoria
Peritoneal con Cicladora
Trasplante Renal
Otro Tratamiento
No Consta
1
2
3
4
5
6
8
9
36.- Fecha de Inicio/Cambio del Tratamiento en el Centro Informante (dd/mm/aa)
37.- Motivo del Cambio de Tratamiento:
MOTIVO DE CAMbIO DE TRATAMIENTO CóDIGO
Decision Personal
Problemas de Acceso Vascular
Fallo Peritoneo
Problemas con Catéter Peritoneal
Otros Problemas Médicos
Fracaso del Injerto
Trasplante
Otros
No Consta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
266
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
38.- Tipo de Trasplante:
TIpO DE TRASpLANTE CóDIGO
Donante Cadáver
Donante Vivo
Otro
No Consta
1
2
3
9
39.- Centro de Trasplante (especificar)
39.- Resultado de los marcadores víricos de hepatitis B (Positivo/Negativo/No Realizado/No consta)
40.- Resultado de los marcadores víricos de hepatitis C (Positivo/Negativo/No Realizado/No consta)
41.- Resultado de los marcadores víricos de VIH (Positivo/Negativo/No Realizado/No consta).
42.- Fecha de Cese del Centro o Registro (dd/mm/aa)
43.- Motivo de Cese del Centro o Registro:
MOTIVO DEL CESE CóDIGO
Traslado A Otro Centro de la Misma CCAA
Traslado A Otra CCAA
Fallecimiento
Salida Voluntaria
Indicación Clínica de Cese de Tratamiento
Recuperación Función Renal
Perdida No Documentada
Otros Motivos
No Consta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
44.- Causa de Defunción (Anexo v)
45.- Código de Causa de Defunción (Anexo v)
46.- Observaciones
Anexo 4 Códigos de EnfermedadRenal PrimariaInforme, 2003-2007
268
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA CóDIGO
IRC de Etiología No Determinada 00
Glomerulonefritis No Estudiada Histologicamente 10
Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria con Síndrome Nefrótico en Niños 11
Nefropatía Ig A probada por Inmunofluorescencia (excluir código 85) 12
Enf. por Depósitos Densos, GN Membrano Proliferativa tipo II (probada por Inmunofluorescencia y/o microscopía electrónica)
13
Nefropatía Membranosa 14
GN Membrano Proliferativa tipo I (probada por Inmunofluorescencia y/o microscopia electrónica, excluir códigos 84 y 89)
15
GN Proliferativa Extracapilar (Tipo I, II, III) 16
Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria con Síndrome Nefrótico en Adultos 17
GN estudiada Histologicamente, distinta de las anteriores 19
Pielonefritis/Nefritis Intersticial de causa no especificada 20
Pielonefritis/Nefritis Intersticial asociada con vejiga neurogena 21
Pielonefritis/Nefritis Intersticial debida a uropatía obstructiva congénita con o sin reflujo vesicoureteral
22
Pielonefritis/Nefritis Intersticial debida a uropatía obstructiva adquirida 23
Pielonefritis/Nefritis Intersticial debida a reflujo vesiculoureteral sin obstrucción 24
Pielonefritis/Nefritis Intersticial debida a litiasis 25
Pielonefritis/Nefritis Intersticial debida a otras causas 29
Nefritis Tubulo-Intersticial no pielonefritis 30
Nefropatía por Analgésicos 31
Nefropatía por Cis-Platino 32
Nefropatía por Ciclosporina A 33
Nefropatía inducida por Plomo 34
Nefropatía inducida por drogas no mencionadas anteriormente 39
Enfermedad Quística Renal no especificada 40
Poliquistosis Renal del Adulto (dominante) 41
Poliquistosis Renal Infantil (recesiva) 42
Enfermedad Quística Medular, incluyendo Nefronoptisis 43
Enfermedad Quística Renal de otro tipo especificado 49
Nefropatía Familiar/Hereditaria de tipo no especificado 50
Nefritis Hereditaria con Sordera Nerviosa (Síndrome de Alport) 51
Cistinosis 52
ANEXO IV
CÓDIGOS DE ENFERMEDAD RENAL PRIMARIA
269
Anexos Informe, 2003-2007
ENFERMEDAD RENAL pRIMARIA CóDIGO
Oxalosis primaria 53
Enfermedad de Fabry 54
Otra Nefropatía Hereditaria 59
Hipoplasia Renal Congénita No Especificada 60
Hipoplasia Oligomeganefrótica 61
Displasia Renal Congénita con/sin Malformación del Tracto Urinario 63
Síndrome de Agenesia de los músculos abdominales (Prune Belly) 66
Enfermedad Vascular no especificada 70
Enfermedad Vascular secundaria a hipertensión maligna (no enfermedad renal primaria) 71
Enfermedad Vascular secundaria a hipertensión (no enfermedad renal primaria) 72
Enfermedad Vascular renal secundaria a poliarteritis 73
Granulomatosis de Wegener 74
Enfermedad Renal Isquémica/Embolismo por placa de ateroma 75
Glomerulonefritis por Crioglobulinemia 78
Otras Enfermedades Vasculares renales no clasificadas anteriormente y excluidos los códigos 84-88
79
Glomeruloesclerosis Diabética 80
Mielomatosis/Enfermedad por Deposito de Cadenas Ligeras 82
Amiloidosis 83
Lupus Eritematoso Diseminado 84
Púrpura de Schonlein-Henoch 85
Síndrome de Goodpasture 86
Esclerodermia 87
Síndrome Hemolítico Urémico, incluyendo Síndrome de Moschocwitz 88
Otras Enfermedades Multisistémicas 89
Necrosis Cortical o Tubular 90
Tuberculosis 91
Nefropatía Gotosa 92
Nefrocalcinosis y Nefropatía Hipercalcérnica 93
Nefropatía de los Balcanes 94
Tumor Renal 95
Pérdida Traumática ó Quirúrgica del Riñón 96
Otras Patologías Renales Identificadas 99
Informe, 2003-2007
Anexo 5 Códigos de Causas de Defunción
272
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
CAUSA DE DEFUNCIóN CóDIGO
Causa de Muerte Incierta/No Determinada 00
Muerte Súbita 01
Isquemia e Infarto de Miocardio 11
Hiperpotasemia 12
Pericarditis Hemorrágica 13
Otras Causas de lnsuficiencia Cardiaca 14
Parada Cardiaca-Causa Desconocida 15
Insuficiencia Cardiaca por HTA 16
Hipopotasemia 17
Sobrecarga Hidrosalina/Edema Pulmonar 18
Embolia Pulmonar 21
Accidente Cerebro-Vascular 22
Hemorragia Gastrointestinal 23
Hemorragia de Injerto 24
Hemorragia del Acceso Vascular o del Circuito de Diálisis 25
Hemorragia Cerebral por Ruptura de Aneurisma Vascular (Excluir Códigos 22 y 23) 26
Hemorragia Quirúrgica (Excluir Códigos 23, 24 y 26) 27
Otras Hemorragias (Excluir Códigos 23-27) 28
Infarto Mesentérico 29
Infecciones Pulmonar-Bacteriana 31
Infecciones Pulmonar-Vírica 32
Infecciones Pulmonar por Hongos o Protozoos 33
Infección en Cualquier Otro Lugar (Excepto Hepatitis Viral, excluir Códigos 41-42) 34
Septicemia (Sepsis/Shock Séptico) 35
Tuberculosis Pulmonar 36
Tuberculosis Extrapulmonar 37
Infección Viral Generalizada 38
Hepatopatía debida al Virus de la Hepatitis B 41
Otras Hepatitis Virales (incluyendo Hepatitis C) 42
Hepatitis por Drogas 43
Cirrosis No Víricas 44
Enfermedad Hepática Quística 45
Fracaso Hepático de Causa Desconocida 46
ANEXO V
CÓDIGOS DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN
273
Anexos Informe, 2003-2007
CAUSA DE DEFUNCIóN CóDIGO
Paciente rehúsa Continuar el Tratamiento 51
Suicidio 52
Interrupción del Tratamiento por Otras Causas 53
Interrupción del Tratamiento por Razones Médicas 54
Uremia por Fracaso del Injerto 61
Pancreatitis 62
Aplasia Medular 63
Caquexia 64
Neoplasia posiblemente Inducida por Fármacos Inmunosupresores 66
Neoplasias Excluidas en Código 66 67
Demencia 69
Perforación de Ulcera Péptica 71
Perforación de Colon 72
Accidente Relacionado con el Tratamiento 81
Accidente No Relacionado con el Tratamiento 82
Otras Causas Identificadas de Muerte 99
Peritonitis Bacteriana 100
Peritonitis por Hongos 101
Peritonitis debido a otras causas (Se incluyen Tuberculosa, Esclerosante y Otras No Es-pecificadas)
102
Informe, 2003-2007
BIBLIOGRAFÍA
276
Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo Castilla-La Mancha, 2003-2007
bIbLIOGRAFíA
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Registrode enfermos renalesen tratamiento sustitutivo de Castilla-La ManchaInforme 2003-2007
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