Trujillo,

SEÑORES EMPRESA DE LA CONSTRUCCION DEL ESTADO TRUJILLO, S.A.PRESENTE

RECIBO DE PAGO

Yo, XXXXXXXX, mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad No

XXXXXXXXXXX, Representante Legal de la Empresa XXXXXXXX. He recibido de la

Gobernación del Estado Trujillo, la cantidad de XXXXXX BOLIVARES CON

XXXXXXXXXXCENTIMOS (Bs. XXXXXX) por concepto de pago de VALUACIÓN Nº

XXX, bajo el Contrato N° XXXXXXX de la Obra: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX ESTADO

TRUJILLO

MONTO EJECUTADO

DESCRIPCIÓN MONTO

SUB-TOTAL

12 % IVA

TOTAL

MONTO A COBRAR

DESCRIPCIÓN MONTO

OBRA EJECUTADA EN ESTE PERIODO

AMORTIZACION ANTICIPO

SALDO NETO

RECIBI CONFORME

REPRESENTANTE LEGAL

C.I. Nº XXXXXXXX

MEMBRETE Y/O LOGOTIPO DE LA EMPRESADIRECCION, TELEFONO Y RIF

Trujillo,

SEÑORES:EMPRESA DE LA CONSTRUCCION, S.A DEL ESTADO TRUJILLO PRESENTE

FORMA DE PAGO

Por medio de la presente, me dirijo a ustedes en la oportunidad de solicitarle, se

realicen los tramites pertinentes a nombre de la empresa XXXXXXXX a través de un

Cheque el cual va a ser retirado por el Ciudadano: XXXXXXXXXXXXXX portador de la

Cédula de Identidad Nº XXXXXXXXXXX, (Nro de Celular), correspondiente al pago de la

VALUACIÓN Nº xxxxxxxxxxxx por un monto de xxxxxxxxxx BOLIVARES Con

CÉNTIMOS (Bs. xxxxxxx), perteneciente al Contrato N° xxxxxxxxxx de la Obra:

xxxxxxxxxxxxxx, ESTADO TRUJILLO

MONTO EJECUTADO

DESCRIPCIÓN MONTO

SUB-TOTAL

12 % IVA

TOTAL

MONTO A COBRAR

DESCRIPCIÓN MONTO

OBRA EJECUTADA EN ESTE PERIODO

AMORTIZACION ANTICIPO

SALDO NETO

Atentamente

Representante LegalC.I.

MEMBRETE Y/O LOGOTIPO DE LA EMPRESADIRECCION, TELEFONO Y RIF