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20 días desde el comienzo de la concentración, informando de la razón de la no asistencia y se les reintegrará la cuota por transferencia a la cuenta que indiquen en su solicitud de devolución.

A) ESPECIALIDADES: Vallas, Lanzamientos

Lugar: León Alojamiento: Residencia Albergue San Francisco (antigua Fundación Ademar) Edificio San Francisco de Asís – León – Teléfono 987 215 060 (los entrenamientos se desarrollaran en el CEARD de Leon) Fechas: 28 de marzo a 1 de abril de 2015 Incorporación: el día 28 de marzo a cenar Finalización: el día 1 de abril después de desayunar RESPONSABLE: JESUS PATRICIO DURAN PIQUETAS ENTRENADORES: VALLAS: JORGE MARIN PADILLA JOSE FELIX NAVARRO RUIZ LANZAMIENTOS: Peso: TOMAS FERNANDEZ RODRIGUEZ MANOLO MARTINEZ GUTIERREZ Disco ENRIQUE FERNANDEZ MARTINEZ Jabalina: VICTOR RUBIO RODRIGUEZ Martillo: PEIO ERRASTI UBERA ENTRENADORES PERSONALES O COLABORADORES: VALLAS: INES JIMENEZ PEREZ LANZAMIENTOS: JUAN V.ESCOLANO MUÑOZ JORGE GRAS TIRADO MÉDICO: a designar FISIOTERAPEUTA: DOSITEO PENA PSICÓLOGA: a designar SECRETARIO: a designar ADJUNTO SECRETARIO: CARLOS HERAS CARCAR

3

VALLAS

ENERITZ BUSTO IRURETAGOIENA 1998 Lasarte-Oria PAÍS VASCO LLUIS SALORT ASENSIO 1999 Correr el Garbi COMUNIDAD VALENCIANA JADY SOW SANJUAN 1998 Valencia Terra i Mar COMUNIDAD VALENCIANA SARA GALLEGO SOTELO 2000 CE Universitari CATALUÑA PAULA IGLESIAS GARNELO 1998 Riazor Coruña GALICIA rep.velocidad LLUISA MITJA CLOPES 1998 JA Sabadell CATALUÑA rep.velocidad MARIA ROMERO RODRIGUEZ 1999 At. Fuenlabrada MADRID MARIA VICENTE GARCIA 2001 ISS - L'Hospitalet CATALUÑA rep.combinadas RESERVAS VALLAS IKER ALFONSO DE MIGUEL 1999 Pamplona Atletico NAVARRA MARTA OLMEDO LLUNA 1998 C.A.Fent Cami Mislata C. VALENCIANA ANE IGIÑIZ MITXELENA 1999 Super Amara BAT PAÍS VASCO GUILLEM QUIROS GOMEZ 1999 Siurell O.C. ISLAS BALEARES IKER GOMEZ ESCUDERO 1998 UA Rubí CATALUÑA SARA REVUELTA MATEOS 1999 Grupo Oasis TresCantos MADRID NEREA MAKOLY QUIROS 1999 CD Colegio Base MADRID ALBA LOBATO FERNANDEZ 1998 Cueva de Nerja-UMA ANDALUCÍAPESO

PESO

RUBEN MAYOR ARTES 2000 Correr el Garbi C.VALENCIANA MIGUEL GOMEZ DIAZ 2001 E.A. Majadahonda MADRID MARIA CORTIJOS GUILLEN 2000 Eliocroca MURCIA RESERVA PESO MIRTA V. FERNANDEZ RODRIGUEZ 2000 CA Elche Decatlón C.VALENCIANA

DISCO

CARLOS ALCORTA LETONA 2000 UBU-Caja de Burgos CASTILLA Y LEÓN VICTOR FAUS MAYOR 2000 Correr el Garbi C.VALENCIANA DIAN ISKRENOV DONEV 2000 Correr el Garbi C.VALENCIANA INES ALVAREZ TERESA 2000 Oviedo At. ASTURIAS RESERVAS DISCO ARIADNA ESTEVE GARCIA 2001 Atmo. San Vicente C.VALENCIANA ADRIANA PEREZ GUERRERO 2001 CA Valladolid-U.Va CASTILLA Y LEÓN

JABALINA IÑAKI HUARTE ASENJO 2000 Pamplona Atletico NAVARRA XIMO RAMON MUÑOZ 2000 Valencia Terra i Mar C.VALENCIANA LAURA GARCIA BOSCH 2000 CAB Infinito Network C.VALENCIANA UXIA SUREDA PARDO 2001 Lucus Caixa Rural Galega GALICIA RESERVAS JABALINA ADRIAN PAJARON GONZALEZ 2000 A. A. Moratalaz MADRID LAURA LEÓN LÓPEZ 2001 Ciudad de Motril ANDALUCÍA

4

MARTILLO JUAN DIAZ VAQUERIZO 2000 C.D. Tajamar MADRID DAVID MARTIN MARTINEZ 2000 Avinent Manresa CATALUÑA GEMA MARTI HIGUERO 2000 Correr el Garbi C. VALENCIANA NATALIA SANCHEZ FLOREZ 2000 A.D. Marathon MADRID RESERVA MARTILLO CARLOS GONZALEZ VALLEJO 2001 Unicaja Atletismo ANDALUCÍA CLARA DE LA FUENTE DE SAN JOSE 2000 A. A. Moratalaz CASTILLA Y LEÓN LUNA DEL C. GOMEZ GUERRERO 2001 At Montijo EXTREMADURA

ESPECIALIDADES: Velocidad, Saltos, Marcha y Pruebas Combinadas Lugar: Los Alcázares (Murcia) Alojamiento: CAR Infanta Cristina Avda. Mariano Ballester, 2 - 30710 Los Alcázares. 968334500 - 968575189 Fechas: 28 de marzo a cenar al 1 de abril de 2015 Incorporación: el día 28 de marzo a cenar Finalización: el día 1 de abril después de desayunar RESPONSABLE: MAITE ZUÑIGA DOMINGUEZ ENTRENADORES: VELOCIDAD: VICTOR ALBERCA MARTINEZ VALENTIN ROCANDIO CILVETI SALTOS: EUSEBIO GONZALEZ CASTRO JON KARLA LIZEAGA SUSPERREGI ANTONIO CID IGLESIAS HECTOR SANCHEZ FERNANDEZ MARCHA: JOSE ANTONIO CARRILLO MORALES PRUEBAS COMBINADAS: FERNANDO MARTINEZ ESTEBAN ENTRENADORES PERSONALES O COLABORADORES: SALTOS: JUAN ANTONIO PICHARDO FERNANDEZ RICARDO VERDUGO MINGOTE JOSEP BENITO BELVIS MARCHA: DANIEL JACINTO GARZON PRUEBAS COMBINADAS: ALVARO FERNANDEZ DAVILA MÉDICO: Mauricio Tejada Conroy FISIOTERAPEUTA: Elisa Benito PSICÓLOGO: A DESIGNAR

5

SECRETARIO: a designar ADJUNTO SECRETARIO; JONATHAN SANCHEZ SANCHEZ

VELOCIDAD DANIEL AMBROS ROYO 1998 Simply-Scorpio 71 ARAGÓN MANUEL DE NICOLAS ARAMAYO 1998 Simply-Scorpio 71 LA RIOJA JESUS GOMEZ VILLADIEGO 1999 Cueva de Nerja-UMA ANDALUCÍA SERGIO LOPEZ BARRANCO 1999 Soc Atletica Alcantarilla MURCIA ALVARO SIERRA MARTINEZ 1998 Unicaja Atletismo ANDALUCÍA ANNA ASENSI PUIG 1998 CA Igualada CATALUÑA PAULA GARCIA GARCIA 1998 A.D. Marathon MADRID ISABEL SHILI GRAU SAN ANDRES 1998 Unicaja Atletismo ANDALUCÍA PAULA IGLESIAS GARNELO 1998 Riazor Coruña GALICIA LLUISA MITJA CLOPES 1998 JA Sabadell CATALUÑA ELISA TEJEDOR PARDIÑAS 1998 A.D. Marathon MADRID RESERVAS VELOCIDAD MIREN BARTOLOME GARAYOA 1998 Pamplona Atletico NAVARRA MIGUEL DELGADO GONZALEZ 1998 Ciudad Peñaranda CASTILLA Y LEÓN MARTA OLMEDO LLUNA 1998 C.A.Fent Cami Mislata C.VALENCIANA IKER GOMEZ ESCUDERO 1998 UA Rubí CATALUÑA ANDREA VERDÚ BASTANTE 1998 Playas de Castellon C.VALENCIANA

MARCHA JOSE MANUEL PEREZ RUBIO 1999 Juventud Guadix ANDALUCÍA CARLOS TUR MONGÉ 1998 At. Pitius ISLAS BALEARES IRENE MONTEJO GARCES DE MARCILLA 1998 Grupo Oasis TresCantos MADRID MARINA PEÑA ALONSO 1999 C.D. Florentino FDR CASTILLA Y LEÓN KEVIN CERRO GUDIÑO 1998 Cornellà At. CATALUÑA

RESERVAS MARCHA ANTIA CHAMOSA DACASA 1999 Comesaña Sporting Club GALICIA IRENE VAZQUEZ GEA 1998 UCAM-Athleo Cieza MURCIA CARMEN ESCARIZ MELLA 1998 Bidezabal Atletismo GALICIA

PRUEBAS COMBINADAS JOSE VICENTE RUIZ 1999 CA Valladolid-U.Va CASTILLA Y LEÓN POL VILA VILASECA 1999 Avinent Manresa CATALUÑA

CLAUDIA CONTE MARTINEZ 1999 Playas de Castellon C.VALENCIANA LEILA MARTINEZ LEZON 2000 E.A. Majadahonda MADRID MARIA VICENTE GARCIA 2001 ISS - L'Hospitalet CATALUÑA RESERVAS PRUEBAS COMBINADAS NORA TOBAR AGIRRE 2000 Txindoki A.T. PAÍS VASCO RAUL SCHLECHT SANCHO 1999 Playas de Castellon C.VALENCIANA

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EUGENIO TEODORO PUIG 1998 Playas de Castellon C. VALENCIANA LUÍS MIGUEL ZOPEQUE LLERENA 1998 Atletismo Puertollano CASTILLA LA MANCHA UXUE ERICE LEGAZ 1999 Pamplona Atletico NAVARRA VIRGINIA MARTIN SEPULVEDA 1998 Cueva de Nerja-UMA ANDALUCÍA RESERVAS ALTURA MIGUEL CIFUENTES ACEBAL 1998 AD Gijon Atletismo ASTURIAS MARTA PEREZ AMIEL 1999 JA Sabadell CATALUÑA JAVIER PEREZ MERINO 1998 CA Valladolid-U.Va CASTILLA Y LEÓN

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JUAN LINAGE GRACIA 1998 A.D. Sprint MADRID HECTOR SANTOS LLORENTE 1998 Club Onubense Atletismo ANDALUCÍA IRATI MITXELENA BALERDI 1998 At. San Sebastian PAÍS VASCO CARMEN MONTAVA RODRIGUEZ 1998 La Rioja Atletismo LA RIOJA RESERVAS LONGITUD RAUL LABAJO HURTADO 1998 A.D. Marathon MADRID SERGIO LOPEZ BARRANCO 1999 Soc Atletica Alcantarilla MURCIA Rep Velocidad CARMEN RAMOS VELLON 1998 Playas de Castellon C.VALENCIANA

TRIPLE RAMON ADALIA AGUSTI 1998 Muntanyenc S.Cugat CATALUÑA ENEKO CARRASCAL KORTA 1999 Arrasate Atletico PAÍS VASCO OSASERE EGHOSA 1999 Atletico Castro CANTABRIA RESERVAS TRIPLE CRISTIAN NELITO KAMBALA 1998 CAB Infinito Network C.VALENCIANA NAIARA ESTANGA MASSAGUER 1998 AA Catalunya CATALUÑA DANIEL TORO ORTIZ 1999 Muntanyenc S.Cugat CATALUÑA

PERTIGA

ISIDRO LEYVA DONAYRE 1999 Cueva de Nerja-UMA ANDALUCÍA JOAN QUEROL PLA 1999 CA Canaletes CATALUÑA MERITXELL BENITO VILLARRASO 1999 Playas de Castellon C.VALENCIANA ALICIA RASO SANJUAN 1999 Hinaco Monzon ARAGÓN RESERVAS PERTIGA BRENDA MATEO GONZÁLEZ 1998 Atletismo Numantino CASTILLA Y LEÓN JOEL COMENGE PEIRO 1999 Lleida UA CATALUÑA TANIA DEL CERRO VILALTA 1999 AA Catalunya CATALUÑA SE RECUERDA A LOS SALTADORES/AS CON PÉRTIGA QUE ES CONDICIÓN INDISPENSABLE PARA ASISTIR A LA CONCENTRACIÓN LLEVAR SUS PÉRTIGAS PARA DESARROLLAR CORRECTAMENTE LOS ENTRENAMIENTOS: EN EL CASO DE NO LLEVARLAS NO SE PODRÁ ASISTIR

CONFIRMACIONES Todas las personas convocadas deberán confirmar su asistencia o NO hasta el viernes 20 de marzo 2015 al teléfono 915 487 853 en horario de 9,00 a 14.00 y de 15.00 a 17.00, o bien por correo electrónico a [email protected] (con el formato que aparece a continuación).

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TRANSPORTE DESDE MADRID ORGANIZADO POR LA RFEA. Para realizar los trayectos de Madrid-León-Madrid y Madrid-Los Alcázares-Madrid, se han previsto autobuses. Dichos autobuses saldrán y llegarán al aparcamiento del Estadio Santiago Bernabéu (Metro Estación Santiago Bernabéu). Están obligados a viajar en estos autobuses todos los atletas residentes en las Comunidades de la nota adjunta a esta circular. LIQUIDACIÓN DE DESPLAZAMIENTOS Y GASTOS DE VIAJE Se hará de acuerdo con la normativa vigente, recogida en el capítulo Normativas de la Reglamentación 2014/2015, en el apartado ‘LIQUIDACIÓN DE DESPLAZAMIENTOS Y GASTOS DE VIAJES’, teniendo en cuenta lo siguiente: DESPLAZAMIENTOS Se abonarán en función al medio de transporte utilizado, previa presentación del correspondiente título de transporte o documentación del vehículo utilizado.

A los at letas de Categorías Menores ( júnior, juveni l y subsiguientes) solamente se abonarán los

desplazamientos en ferrocarr i l 2ª c lase o autobús.

Viajes en avión o ferrocarril: con motivo del acuerdo de colaboración entre la R.F.E.A. y Viajes El Corte Inglés, a partir del día 15 de enero de 2003 todas las personas que deban realizar algún desplazamiento de tren o avión, con cargo a esta RFEA, deberán contactar con la oficina de Viajes El Corte Inglés, más cercana de su localidad, con el objeto de que les faciliten el billete de transporte correspondiente (no se deberá abonar el billete, ya que Viajes El Corte Inglés pasará la factura directamente a la R.F.E.A) Al solicitar el billete se debe indicar la edad al objeto de hacer uso de posibles tarifas con descuento en los billetes. NO SE ABONARÁ POR PARTE DE ESTA RFEA NINGÚN BILLETE DE AVIÓN O TREN QUE NO HAYA SIDO CONSEGUIDO DE LA MANERA ANTERIORMENTE EXPRESADA. La RFEA facilitará a Viajes El Corte Inglés un listado de actividades a realizar por la RFEA, indicando los nombres de las personas (así como las condiciones del viaje) que podrán realizar la solicitud de billete de avión o tren, para desplazarse a realizar las diferentes actividades. Las personas de contacto para consultar cualquier duda que pueda surgir son Silvia Herrero de Tejada o Paloma Ortiz y el nº de teléfono es el 954 50 66 04. Asimismo se informa que en la página web de la RFEA (http://www.rfea.es), se podrán consultar todas las oficinas que Viajes El Corte Inglés tiene distribuidas por toda España. El cupón de pasajero del billete de avión o el billete de ferrocarril originales deberán ser remitidos en el plazo máximo de 5 días desde la finalización del viaje a la Administración de esta RFEA pues son documentos imprescindibles para completar la justificación de las facturas ante el Consejo Superior de Deportes. El incumplimiento de esta norma podría significar la pérdida de los derechos de subvención del participante en la actividad realizada. Viajes en autobús: La documentación requerida como título de transporte será el original del billete usado. En caso de tarifas construidas sobre la base de trayectos de ida y vuelta, el billete original deberá ser enviado a la Administración de la RFEA en el plazo máximo de 5 días después de la terminación del viaje, para que se pueda proceder al abono del mismo. Viajes en automóvil (sólo autorizados los entrenadores o técnicos): El importe por km. queda fijado en 0,19 €. No se abonarán peajes de autopistas. Deberán entregarse en el momento del pago justificante de compra de gasolina en ruta. No se abonarán facturas de alquiler de automóviles. Madrid, 17 de marzo de 2015 ÁREA TÉCNICA Vº Bº DIRECTOR GENERAL Fdo.- José García Grossocordon José Luis de Carlos DIRECTOR DEL ÁREA TÉCNICA (en el original) (en el original)

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ALGUNA OCAca 15/1999, dresente form

que serán mo, inscrito erol de la bas

rá ejercer losde correo poirección de c

n Españ


AL DE TECNIDE DATOSrio de la co

ón solicitad

grama de N

PERSONALEo:

T

la casilla se

ATOS FEDERutonómicanto con el d

LES DEL ENTo:

ón: E. Na

opción (la s

ATOS ESTADTalla

r el prefijo rescindibles pa

NDO AL ATLE

ANDO AL AT

ASIÓN?

TIENDOSE AL

RTIENDOSE A

ASIÓN? de 13 de dic

mulario, Ud. p incorporaden el Registse de datos

s derechos dostal, en la scorreo electró


IFICACIÓN DS SEMANAoncentracióda en la circ

� LOSacional de

S DEL ATLE

Teléfono: F. Nac

exo son: M

RATIVOS :

distintivo pro

TRENADOR D

F. Nac

ac M. Nac

ituada más a

DÍSTICOS a de la madprovincial ara poder rea

ETISMO?

LETISMO,

L ATLETISMO

AL ATLETISM

ciembre de Ppresta su conos al fichetro General de atletas y

de acceso, rsiguiente direónico: rfea@


DEPORTIVA A SANTA 2ón en los pcular de co

ALCAZARETecnificació

TA 2º Apell

cimiento:

para mascu

Nº ovincial o au

DEL ATLETA2º Apell

cimiento:

TeléfoE. Club

a la izquierda

dre: o el prefijolizar los inform

O?

MO,

Protección densentimientoro P2000, tde la Agenc

y elaboración

ectificación, ección: Aven

@rfea.es

ismo 548 06 38 78003-I s

2015 primeros donvocatori

ES ón a la que

lido:

T. Móvil

ulino y F pa

de licenciautonómico.

A lido:

ono: Lic EF P

E

a)

o de teléfonmes de seguim

� Si �

� Si �� Si �

� Si �e Datos Perso para el trattitularidad d

cia Españolan del ranking

cancelaciónnida Vallado

ías, junto a.

e asiste? �

l:

ara

a:

Prof EF

Ot

no móvil miento.

� No

� No � No

� No sonales y a amiento de

de la Real a de Datos, g anual así

n y oposiciónolid, 81 esc,

ra

n ,

Los particevaluacióntécnico

Las relaciorespeto mlenguaje g

Todos lopositivam

• Cumplir• Asistir y• Particip• Seguir

técnico • Respeta• Respeta• Respeta• Respeta

recome• Respeta• Respeta• Seguir l• No prac• No utiliz

Ante el inccoherente lcomunicaráacordada (naño, pérdida Ente Fdo

Rea Av. Val

Corr

ipantes enn, selección

deben sa

ones entre mutuo y la grosero, pala

os atletas quemente la opo

r el horario qy participar apar en las acty respetar laen todo momar los materiar y considerar las horas ar y cons

endaciones téar la dignidadar el mobiliarlas pautas decticar hábitoszar los teléfo

umplimiento as solucione

á a los padrno asistenciaa parcial o to

erado/a el pa

o.- ________fecha.-


Área Técnica:

NO

el Progran y seguim

ber y reco

atletas, enaceptación

abras y ges

e participen ortunidad que

ue se establactivamente etividades comas orientaciomento. ales e instalarar el entrenade descansoiderar a loécnicas que d, integridadrio y las instae higiene has nocivos paronos móviles

de una nores y prever es y entrenaa a las próxotal de cualq

adre / la mad

___________


ORMAS PAR

ma Nacionmiento de t

ordar que

La primer

ntrenadoresn de las dstos insultan

en las activide la RFEA po

ezca. en los entrenmplementariaones y recom

aciones de eamiento de so que se estaos entrenadse le indique e intimidad alaciones debitual. ra la salud edurante los

rma se idenfuturos confador del atleximas conceuier aportaci

dre / el tutor

_______

n Españ


RA LAS CO

nal de Tectalentos), a

han de re

ra y fundam

s y personadiferencias ntes o desp

dades del Prone a su disp

namientos. as. mendaciones

entrenamientsus compañeablezcan. dores tenieen de todos los

el lugar de alo

n la prácticaentrenamien

ntificarán las flictos. De preta la falta ntraciones, ión económic

Fdo


ONCENTRA

nificación Datletas, entr

espetar u

mental que

al de apoyoindividuale

preciativos

rograma debposición, par

s de los ent

to eros

endo en co

s participanteojamiento du

deportiva dentos y las ho

causas del roducirse uncometida poser apartadoca que perci

Enterado

o.- ________fecha.-


ACIONES

Deportiva -renadores y

na serie d

o técnico ss. Esto ex

en tratar de ra lo cual el a

trenadores y

onsideración

es de la concurante la con

e rendimientoras de desca

conflicto paa conducta

or su hijo/a o de las seleba o pueda p

o el/a atleta

___________

ismo 548 06 38 78003-I s

- 1ª Fase y personal

de normas

se deben bxcluye toda

aprovechar atleta debe:

y del person

n las orien

centración. ncentración.

to. anso.

ara estableccontraria a o atleta y laecciones napercibir de la

_______

(detección, de apoyo

s

basar en ela violencia,

al de apoyo

ntaciones y

er de formala norma sea corrección

acionales dela RFEA).

o

l

o

y

a e n l

DcqGraIgLd

CU

Nombre Especiali

¿Ha tenido ¿Ha tenido ¿Ha tenido hora despué¿Alguna vez¿Tiene o ha¿Tiene o ha¿Ha tenido ¿Le han dic¿Se cansa ¿Algún méd¿Usa estero¿Usa algúnEn el caso dy/o medicam

¿Ha sido tra¿Le han dic¿Le han dic¿Le han dic¿Hay algúnmiocardiopaMarfán? ¿Algún mielos 50 años¿Algún mie¿Algún miedesfibrilado¿Algún mie¿Algún miecardíaco? En el caso dellos: Hermmaterna. ¿Acausa?:___

De conformidaumplimentació

que serán incoGeneral de la Aanking anual agualmente le iey a través de

de correo elect

Rea Av. Val

Corr

UESTIONA

idad o pru

en alguna ocen alguna ocen alguna océs de terminz ha tenido “a tenido la tea tenido alto alguna infec

cho en algunmás o le faltdico ha limitaoides anabol medicamende haber resmentos: ___

atado u hospcho alguna vecho alguna vecho alguna ve miembro deatía arritmog

mbro de su fs? mbro de su fmbro de su f

or? mbro de su fmbro de su f

de haber resano, hermanA que edad o___________

ad con la León del presenorporados al Agencia Espaasí como estadinformamos que correo postatrónico: rfea@


Área Técnica:

ARIO CAR

ueba

casión dolor casión marecasión pérdidarla? “saltos en el

ensión arteriael colestero

cción viral ima ocasión qua el aire más

ado su particlizantes, coc

nto? spondido SI a___________

pitalizado porez que ha teez que tengaez que hayae su familia cénica, síndro

familia ha mu

familia ha sufamilia meno

familia menofamilia meno

spondido SI ana, padre, maocurrió o fue ___________

y Orgánica 1nte formulario,

fichero P2000ñola de Datosdísticas variasue podrá ejercal, en la siguie

@rfea.es


DIOVASC

A N

en el pechoos durante oda de concie

corazón” o pal alta? ol? portante o mue tiene un ss frecuentemipación en daína u otras

a alguna de l___________

r asma en alenido epilepsa una arritmia tenido fiebre

con el diagnóome de QT la

uerto de form

ufrido síncopeor de 50 años

or de 50 añosor de 50 años

a alguna de ladre, abuelodiagnosticad

__________

15/1999, de 1 Ud. presta s0, titularidad s, cuya finalids. cer los derechente dirección

n Españ


ULAR PR

ApellidosNúmero d

o durante o do después deencia durante

palpitaciones

miocarditis? soplo en el cmente que a o

eportes debdrogas?

las 2 anterio__________

guna ocasiósia? a cardíaca?e reumática?óstico de mioargo, síndro

ma súbita an

es (pérdida ds tiene impla

s ha sufrido s ha sido trat

las 6 últimaso paterno, abda?: __ años

__

13 de diciemsu consentimie

de la Real Fdad es la gesti

hos de acceso: Avenida Va


E-PARTIC

de herman

espués del eel ejercicio?e el ejercicio

s?

corazón? otros compaido a un prob

res pregunta

ón?

? ocardiopatía me de Bruga

tes de cump

de concienciantado un ma

una operaciótado por alte

s preguntas ibuela paternas ¿Conoce

En .

bre de Proteento para el trFederación Esión y control d

o, rectificaciónlladolid, 81 e


CIPACIÓN

os

ejercicio?

físico o hast

ñeros? blema cardía

as indique cu

hipertrófica, ada o Síndro

lir

a)? arcapaso o u

ón cardíaca?eración del rit

ndicar AQUÍ a, abuelo mala

Fdo. El

cción de Datratamiento despañola de Ade la base de

, cancelación sc, dcha. 1º -

ismo 548 06 38 78003-I s

DEPORTI

S

ta una

aco?

uál o cuáles d

ome de

un

? tmo

Í (círculo) quaterno, abuel

a Deportista

tos Personalee sus datos peAtletismo, insdatos de atle

y oposición e- 28008, Madr

IVA

SI No

drogas

ién de a

de 2015

es y a travésersonales faciscrito en el Rtas y elaborac

establecidos erid, o por la di

5

s de la ilitados,

Registro ción del

n dicha irección

DcqGraIgLd

1ª ¿Has pa 2º ¿Conoc 3ª ¿USAS 4ª ¿CUÁLCOMPETIC 5º ¿Podría

*ANTES DDEBEIS serv.mediPONIENDOY ADJUNTPRE-PARTNOMBRE CONCENT

De conformidaumplimentació

que serán incoGeneral de la Aanking anual agualmente le iey a través de

de correo elect

Rea Av. Val

Corr

RES

asado algu

ces la lista

INHALADO

L PIENSASCIONES?

as explicar

DEL 25 DE MREMITIR [email protected] EN ASUNTAS CONTTICIPACIÓDEL ATLE

TRACIÓN.-

ad con la León del presenorporados a fiAgencia Espaasí como estadinformamos que correo postatrónico: rfea@


Área Técnica:

ENCU

PONDE BR

una vez un

de sustan

ORES (VEN

QUE ES T

r en qué co

MARZO Y LEN UN es NTO: ENCU

TESTACIONÓN DEPORTETA.-

y Orgánica 1nte formulario,ficheros Medicñola de Datosdísticas variasue podrá ejercal, en la siguie

@rfea.es


UESTA DE

REVEMENT

reconocim

cias prohib

NTOLIN, ET

TU PUNTO

onsiste el “e

En

LOS RESECORREO

UESTAS CNES A LA TIVA CUMP

15/1999, de 1 Ud. presta s

cos, titularidads, cuya finalids. cer los derechente dirección

n Españ


LOS SERV

TE A LAS S

miento méd

bidas en el

TC.)?

O DÉBIL A

entrenamie

ERVAS ANTELECTRÓ

ONCENTRENCUESTA

PLIMENTAD

13 de diciemsu consentimied de la Real

dad es la gesti

hos de acceso: Avenida Va


VICIOS MÉD

SIGUIENTE

dico deport

l deporte, c

NIVEL FÍS

ento invisi

.

TES DEL27ÓNICO A

RACIÓN P.NA Y CUESDO FECHA

bre de Proteento para el trFederación Eión y control d

o, rectificaciónlladolid, 81 e


DICOS

ES PREGUN

tivo?

conocidas

SICO EN E

ble”?

a _Fdo. El

7 DE MARZLOS SE

N.T.D. TIONARIO

A.-

cción de Datratamiento de

Española de Ade la base de

, cancelación sc, dcha. 1º -

ismo 548 06 38 78003-I s

NTAS

como dop

ENTRENAM

_ de l Deportista

ZO ERVICIOS

CARDIOV

tos Personalee sus datos peAtletismo, indatos de atle

y oposición e- 28008, Madr

ing?

MIENTOS Y

de 2015a

MÉDICOS

VASCULAR

es y a travésersonales faciscrito en el Rtas y elaborac

establecidos erid, o por la di

Y

5

S

R

s de la ilitados,

Registro ción del

n dicha irección

PRO

(detec Don/Doña

_________

D.N.I. ____

_________

AUTORIZO

fase) del

de_______

Y doy MI C

♦ Que

des

cua

Del

salu

corr

fina

Para que a

Rea Av. Val

Corr

OGRAM

cción, e

__________

_________

__________

O a particip

C.S.D. a c

________ d

CONSENTIM

e los Servi

ignado par

lquier proce

mismo mod

ud) a los en

respondient

lidad de da

así conste a

En _


Área Técnica:

A NACI

valuaci

_________

__________

_________

ar en la Co

celebrar en

de 2015.

MIENTO pa

cios Médic

ra esa con

eso crónico

do, usted c

ntrenadores

tes, a la Dir

r seguimien

a los efectos

__________


IONAL D

ión, sel

__________

__ como pa

__________

oncentración

n ________

ara:

cos de la R

centración,

o o agudo q

onsiente la

, al Comité

rección Gen

nto deportiv

s oportunos

_________

n Españ


DE TEC1ª fase

lección

__________

adre/madre/

__________

n del Progra

__________

RFEA, a tra

realicen r

que pueda

comunicac

Técnico de

neral de De

vo de los atl

s firmo el pr

________, a


CNIFICAe

y segu

__________

/tutor respo

__________

ama Nacion

__________

avés de la

reconocimie

padecer el

ción de los

e la RFEA,

eportes de

etas.

resente doc

a _______ d


ACIÓN D

uimiento

__________

nsable del

__________

nal de Tecn

____ del _

a RFEA, a

ento médico

atleta dura

datos del a

a las Fede

su Comunid

cumento.

de _______

ismo 548 06 38 78003-I s

DEPORT

o de ta

__________

atleta men

__________

nificación De

________ a

través del

o y el trata

ante la con

atleta (inclus

raciones Au

dad Autóno

__________

TIVA

lentos)

__ con

or de edad

_ le

eportiva (1ª

al _______

facultativo

amiento de

ncentración.

so datos de

utonómicas

oma, con la

__ de 2015.

n

d

e

ª

_

o

e

.

e

s

a

.

SOLICITUDPRÓXIMASSEMANA S Se solicita Tecnificació(ECG) en readjunta condeportista.

Todos aquconcentrac

Este electr Así mismofirmado (pde talla ósotras prue

Rea Av. Val

Corr

D DE LOS SS CONCENTSANTA DE 20

a los depoón Deportivaeposo de 12n el fin de de

ellos atletasciones del P

rocardiogra

o deberás epor quien cosea) o por cebas médic


Área Técnica:

SERVICIOS MTRACIONES015 PARA Q

rtistas que ca de Semana2 derivacioneescartar la p

s que ya hanPNTD, no se

ama inform

entregar alorresponda)cualquier oas. (que se p


MÉDICOS D DEL PROG

QUE APORT

concurran aa Santa de

es (que puedpresencia de

n aportado eerá necesari

Madrid,

Fd

mado, lo de

l secretario) para posibotra patologpone a cont

n Españ


DE LA RFEAGRAMA NACEN UN ELEC

a las próxim2015, haga

den solicitar patologías c

esta documio que lo vu

do: Servicios

eberás entr

o/a de la coble realizacgía que seatinuación)


A A LOS DECIONAL DE CTROCARD

as concentran lo posiblea su médicocardíacas re

mentación enuelvan a entr

2015.

Médicos RF

egar al méd

oncentracióción de rad

a necesaria


PORTISTASTECNIFICA

DIOGRAMA

aciones del e por aportaro de familia) elacionadas c

n alguna de regar.

FEA

dico de la c

ón el consediografía de

la realizac

ismo 548 06 38 78003-I s

S QUE ASISACIÓN DEP

Programa r un electrocy el cuestioncon la muert

las anterior

concentraci

entimiento e muñeca (

ción de rad

STAN A LASORTIVA DE

Nacional decardiogramanario que sete súbita del

res

ión

informado(prediccióniografías u

S E

e a e l

o n u

CON Dentro del realizando upredecir la son muy imrealizarán dtodos los daquellos qu Usted tienecomplicaciatentamentrecordamorepresenta

Su realizaccuyo caso sLa exposicique estamoSu repeticialteracioneslo largo de l Yo Don/Dñen calidad de la utilidarealización. En.............. Fdo. EL /LA

REVOCACIYo Don/Dñen fecha....someterme En..............

Rea Av. Val

Corr

NSENTIMIEN

Programa una radiogratalla que los

mportantes pdurante las deportistas qe pueda ser

e derecho aiones que te y consu

os que, por ante legal de

ción aisladase pospondráón a la radia

os sometidosión sistemás celulares, ela vida es mu

ña........ .....de..............

ad del estud

...........a......

A REPRESEN

IÓN DE CONa....................................al estudio po...........a......

Fdo. EL


Área Técnica:

NTO INFORM

Nacional deafía de la mus atletas pueara la valorapróximas co

que acudan interesante

a conocer epueden oc

ulte con loimperativo

el atleta, par

a no tiene ná hasta confiación provens en nuestro ática, sin emesterilidad, auy alta.

.......................................io por rayos

....de............

NTANTE LE

NSENTIMIEN........................................or rayos X d....de............

L/LA DEPOR


MADO PARA

e Tecnificacuñeca a alguedan llegar aación y planoncentraciona las concerealizar esta

el procedimurrir. Este

os Servicioso legal, tendra que poda

inguna contirmar la existniente de unaentorno natubargo, pued

aumento de l

................................del d

s X de la mu

....................

GAL

NTO .....................y declaro poe la muñeca....................

RTISTA (O, S

n Españ


A LA REAL

ción Deportinos deportisa alcanzar tificación deles de Sema

entraciones, a prueba.

miento médidocumento

s Médicos drá que firmmos realiza

traindicación tencia o no da radiografíaural durante 2de conllevar a incidencia

....................deportista....uñeca, así c

..de.............

...................or tanto que

a ..de.............

SI ES MENOR


IZACIÓN DE

va, los Serstas, para esras terminar entrenamieana Santa 2el Comité T

ico al que vo intenta ex

todas las mar el consarle dicho pr

a excepciódel mismo. a de muñeca24 horas. alteraciones de cáncer, e

..., con DNI...................omo de sus

....................

................REe, tras la inf

....................

R DE 18 AÑO


E ESTUDIOS

rvices Médictimar la edadsu crecimie

nto deportivo2015 en clínTécnico de l

va a ser soxplicarle es

dudas qusentimiento rocedimient

n de la sosp

a es equivale

a largo plazetc.), si el nú

I.......................................posibles rie

....

EVOCO el cformación re

....

OS, SU REPR

ismo 548 06 38 78003-I s

S POR RAYO

cos de la Rd biológica yento. Ambosvo. Estas radnicas concertla RFEA sel

ometido y lastas cuestioe se le plinformado

to.

pecha de em

ente a la exp

zo (dermatitiúmero de exp

............................ estoy esgos y cons

consentimienecibida, no c

RESENTANTE

OS X

RFEA estány así intentars parámetrosdiografías setadas. Entreleccionará a

as posiblesones; léalolanteen. Le

usted o el

mbarazo, en

posición a la

s, cataratas,posiciones a

....................informado/a

siento en su

nto prestadoconsiento en

E LEGAL)

n r s e e a

s o e l

n

a

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o n

P

NOTA Es necepara disp Si no pu LA FEDREALIZAPARA LCOMUNCONTIN

Lupa DirLoProCóPeTeHoTatub

ASÍ MISRECOG14 horas

Rea Av. Val

Corr

PROGRA1ª FASE (DE

INFORMesario preponer de

edes tran

DERACIÓARA EL T

LO CUALNIQUÉIS NUACIÓN

gar de rerticular, e rección: calidad: ovincia:

ódigo Posersona deeléfono. orario de amaño debo de 5 m

MO, LASIDA NO Ms)


Área Técnica:

AMA NACETECCIÓN,

MATIVA Pever el tr ellas dur

nsportar c

ÓN HA TRASPO

L ES NEC(hasta la

N

ecogida. (etc...):

stal: e contacto

Recogidael tubo demetros de

S PÉRTIGMAS TAR


CIONAL EVALUACIÓ

PARA LOransporterante la c

contigo la

CONTAORTE DE CESARIOas 14 ho

(dónde se

o.

a. e pértigase largo po

GAS DEBRDE DEL

n Españ


DE TECN, SELECCI

OS ATLEe de las concentra

as pértiga

ACTADOLAS MIS

O QUE Aoras) LOS

e recoge

s en centíor 21 cent

BEN ESTL MIÉRC


NIFICACÓN Y SEGUI

ETAS DE pértigas ación

as al luga

O CON SMAS. ANTES DS DATOS

n – Insta

ímetros (etímetros

AR PREPOLES 25


CIÓN DEPIMIENTO DE

SALTO con sufic

ar de con

UNA E

DEL 24 DS QUE S

lación, do

ejemplo 5de diáme

PARADA5 DE MAR

ismo 548 06 38 78003-I s

PORTIVAE TALENTOS

CON PÉciente an

centració

EMPRES

DE MARZSE SOLIC

omicilio

500x21, eetro):

AS PARARZO (has

A )

ÉRTIGA

ntelación,

ón

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ZO NOSCITAN A

es decir,

A SU sta las

E

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real federación española d etismo...ativas pa actividade esta rfea los reserva a el día 2 hasta...

Documents