DHTICMaestra: Patricia Silva Sánchez

 Otoño

“presentación”

Valerio Medina María Guadalupe201311668

 

2 De Noviembre de 2014

B U A PLIC. Medicina

MANIOBRA DE REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR EN EL ADULTO

• Es de suma importancia conocer la técnica de reanimación cardio-pulmonar y así mismo lograr un correcto diagnóstico de un paro cardio-respiratorio.

• De esta forma podrán brindarse los primeros auxilios de manera precoz e inequívoca a cualquier individuo que lo requiera.

INTRODUCCIÓN

DIAGNÓSTICO

MANIFESTACIONES DE LA PARADA CARDIO-PULMONAR

El diagnóstico de la parada cardiaca es fundamentalmente clínico y los hechos anteriores se manifiestan clínicamente como:

• Ausencia del pulso y de la respiración

• Perdida del conocimiento

• Piel pálida y en ocasiones cianótica, especialmente en

mucosas y uñas

• Midriasis parcial que a los 2-3 minutos se convierte en

total y completamente arrefléxico, es decir no responde

a estímulos visuales.

FISIOPATOLOGÍA

Parada cardiaca:

Puede ser ocasionada por un fallo primario del sistema de conducción del corazón, es decir, originado en el mismo o por un fallo secundario originado en otros órganos o sistemas y que afecta al corazón como un órgano más.

Parada respiratoria:

Puede ser causa de varios motivos: obstrucción de la vías aéreas, intoxicación por drogas o fármacos depresores, trastornos del SNC, traumatismos torácicos.

CAUSAS DE LA PARADA CARDIO-PULMONAR

Entre los múltiples factores que pueden llevar a un paro cardiorrespiratorio destacan: • Isquemia y necrosis miocárdica. Son la principal

causa de PCR, ocasionando directamente una fibrilación ventricular.

• Hipoxia. Es la segunda causa más frecuente. Experimentalmente la hipoxia produce apnea.

• Traumatismo craneoencefálico. Afección del cerebro causada por una fuerza externa.

• Electrocución. Contacto del organismo con la corriente eléctrica, lo cual conlleva a la alteración del sistema de conducción del corazón.

• Exanguinación. Es una causa frecuente de PCR, pudiéndose deber a trauma o hemorragia masiva, principalmente digestiva.

• Shock. Afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo el flujo sanguíneo necesario.

ACTUACION ANTE UNA PARADA CARDIO-RESPIRATORIA

El primer paso en la RCP básica es confirmar la ausencia de respuesta de la victima. Tomándola de los hombros y hablándole en voz alta al oído buscar alguna respuesta.

1. VERIFICACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

Ante una persona inconsciente el próximo paso fundamental es pedir ayuda para asegurar la llegada de un desfibrilador y ayuda medica avanzada.

2. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA MÉDICO DE URGENCIAS

La ayuda debe ser pedida adecuadamente mencionando la siguiente frase: “auxilio victima inconsciente, TU el de (amarillo, azul, etc) llama al 066 pide una ambulancia y regresa a avisarme”

3. EVALUACIÓN DE RESPIRACIÓN, CIRCULACIÓN Y VÍA AÉREA PERMEABLE

• Después de pedir ayuda, el reanimador debe permeabilizar la vía aérea de la victima.

La maniobra más efectiva para permeabilizar la vía aérea es extender la cabeza y elevar el mentón. • Manteniendo la vía aérea abierta el reanimador

acerca el oído a la nariz de la victima mirando hacia el tórax de la misma, escuchando si hay respiración y Sintiendo el aire exhalado en un tiempo igual o menor a 10 segundos

• Buscar el pulso carotideo preferiblemente

COMPRESIONES TORÁCICAS

Las compresiones torácicas se realizan colocando el talón de una mano en el centro del tórax entre ambas tetillas con la otra mano encima y los dedos entrelazados. Con los codos completamente extendidos se inician las compresiones empujando fuerte y rápido

• Frecuencia superior a 100 x minuto

• Profundidad entre 4 y 5 centímetros • Equilibrar el tiempo de compresión con el de descompresión del tórax (50 y 50%)

• Minimizar las interrupciones en la compresión torácica externa.

Para que la compresión torácica externa sea efectiva debe cumplir con las siguientes condiciones:

Las 30 compresiones torácicas son seguidas de 2 ventilaciones artificiales de 1 segundo cada una con el volumen suficiente para elevar el tórax de la victima.

Insuflaciones:Abriendo la vía aérea el reanimador toma una respiración normal y a continuación sella su boca alrededor de la de la victima e insufla lo suficiente como para elevar el tórax de la victima.

CONCLUSIÓN

La RCP básica es poco probable que reactive el funcionamiento del corazón, su principal objetivo es mantener un flujo de sangre oxigenada al cerebro y el corazón, lo que retrasa la muerte de los tejidos y aumenta el tiempo disponible para poder practicar una reanimación por profesionales de salud sin que se produzcan daños cerebrales permanentes. La maniobra puede ser practicada por toda aquella persona que conozca la técnica de resucitación cardiopulmonar o soporte vital básico.

GRACIAS

BIBLIOGRAFÍA: Ariel Arango Díaz, Ma. Teresa Solero Berrio, Dalila Castillo Hermida y Jorge P. Álvarez Cabrera. (Abril 2012). Conocimientos teóricos de los médicos de familia sobre reanimación cardiopulmonar. Cuba Ciudad de La Habana. Recuperado de:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252002000200004 American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics - 2005 Update. Dallas, Tex: American Heart Association, 2005. Raffo Escalante-Kanashiro. (abril 2010). Guides for cardiopulmonary resuscitation. Recuperado de:http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172010000400012&script=sci_arttext Equipo Vértice. (2012). RCP básica y primeros auxilios Editorial Vértice, 2012. Recuperado de:http://books.google.es/books?id=ypvZM1hEeiUC&printsec=frontcover&dq=rcp&hl=es&sa=X&ei=BIsYVOGYGKjq8QHqjoHwCA&ved=0CCsQ6AEwAA#v=onepage&q=rcp&f=false Mauricio Vasco Ramirez. (2007). Cambios en el manejo de la vía aérea en eventos no traumáticos durante la reanimación cardiopulmonar. Recuperado de:http://www.revcolanestold.com.co/pdf/esp/2007/PDF%20RCA%20No.%201-2007/Manejo%20via%20aerea%20.pdf