radiología segunda parcial [autoguardado] epp

7/25/2019 Radiologa Segunda Parcial [Autoguardado] Epp

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Radiologa SegundaParcial

Alumna: Winy Allison Rondan Estrada


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PL

ANOS

ESP

AC

IALES

Transversal o Axial


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Caractersticas

La pelcula se encuentre ubicada fuera

de la CAVIDAD ORAL.Denominacin depende de la

orientacindel haz de rayos x.

OUT


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Partes de la Oreja

Sabias

Un piercing (pierce

= perforar)

tragus es la perforacin del

trago que proyecta delante del

CAE, este lugar tiene poca

inervacin e irrigacin

La mayora de perforaciones

son realizadas comnmente

en el lbulo Earlobe

Pliegue antihelical


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Lneas de Referencia

Veamos estas 4 lneas:

1) Lneacanto meatal2) Lnea tragus - reborde infra

orbitario (Plano de Frankfurt)

3) Lnea tragus - ala de la nariz(Plano de Camper)

4) Lneatragus- comisura labial


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Radiografa Panormica

Evaluacin de ambos maxilares, dientes y estructuras faciales. Tambinllamada ortopantografa.

Se usa de 64 a 94 Kv con 14 mA

Este tipo de radiografa tiene de un 25 a un 30 % de distorsin

El brazo debe de ser de una longitud ideal de 152,4 cm hasta 1,12 cm

Se usa para diagnstico general


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Principios tcnicos

Centro de rotacino FULCRUM

ColimacinCapa de corte

focal

Proyeccin verticaly horizontal


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CENTRO DE ROTACIN


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Centro de rotacin

Tenemos:

2 estacionarios

3 estacionarios

Movimiento continuo

3 estacionarios y 1centro demovimiento


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Colimacin

Un colimador es un sistemaquea partir de un haz divergenteobtiene un "haz" paralelo.

Sirve para homogeneizar lastrayectorias o rayos que,emitidos por una fuente, salenen todas direcciones y obtieneun chorro de partculas oconjunto de rayos con lasmismas propiedades.

Presencia de dos colimadores

Colimadores:

Lineales

Estrechos

Largos


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Capa de corte focal


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Formacin de la capa de corte focal


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CAPA DE CORTE FOCAL

Inferiores se superponen


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CAPA DE CORTE FOCAL

Superiores se superponen


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CAPA DE CORTE FOCAL

Retrognatismo mandibular Protrusin mandibular

Clase ILa cspidemesiovestibular1M debe ocluircon el surcomesiovestibularde 1M


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Un poco de oclusin..


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Desarrollo de la oclusin temporal.

DENTICIN PRENATAL

1. En el embrin hacia la 7 semana de vida surgen de la lamina

dental las primeras yemas que correspondern a ladenticin temporal.(apiamiento de maxilas).

2. A lo largo del desarrollo embrionario crecen los maxilares ylos dientes van teniendo mas espacio.

DENTICIN DE RECIN NACIDO

1. En los primeros meses de vida los maxilares tienen uncrecimiento tridimensional que da espacio para elalineamiento de los veinte dientes temporales.


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Desarrollo post natal en el 1er ao.

Tras de los primeros 6 meses de vida hacenerupcin todos los incisivos centrales

inferiores y posteriormente el resto de los 8dientes anteriores.

En este primer ao ocurre el desarrollo de lasmaxilas y dentario.

Este 1er ao se caracteriza por la Oclusin yErupcin incisal.


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Desarrollo del segundo ao

La boca infantil se prepara para la erupcin delos dientes posteriores (molares y caninos). Se

dan 3 fenmenos.1. Crecimiento distal de las apfisis de los

maxilares.

2. Erupcin de los 1 molares.

3. Maduracin neuromuscular.


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Crecimiento distalde las apfisis delos maxilares


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Normooclusin de la denticin temporal

Despus de la erupcin temporaria completa,se establece la oclusin.

RELACIN INCISAL Los incisivosestn masverticalizados en su

implantacin sobre la base maxilar y el ngulointerincisivo.

La sobremordida vertical (sobremordida:cuando superiores tapan a inferiores) estaaumentada en relacin al borde incisalinferior con relacin a los dientes superiores.


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Relacin caninos

CLASE I DE CANINO:

Cspide del canino superior ocluye en la unin interproximal delcanino inferior y del primer premolar inferior.

CLASE II DE CANINO:

Cspide del canino superior ocluye delante de la unininterproximal del canino inferior y del primer premolar inferior

CLASE III DE CANINO:

Cspide del canino superior ocluye atrs de la unininterproximal del canino inferior y del primer premolar inferior


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CLASES

Cspide del CS ocluyeunin interproximal de

CI con 1PMI

Cspide de CSocluye delante de launin interproximal

del CI y 1PMI

Cspide del CSocluye detrs de la

unininterproximal del

CI y 1PMI


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Desarrollo de la oclusin permanente

A partir de los 6 aos de edad se sustituye la denticin

temporal, Esta dividida:

1. Denticin mixta

2. Periodo silente ? (tranquilo, sosegado sin cambio)

3. Denticin mixta final


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ERUPCION DE MOLARES


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ERUPCION INCISIVOS Y LATERALES


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ERUPCION DE DIENTES POSTERIORES


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Anomalas de los incisivos

Hacen erupcin por parejas y de forma simultneamente. Parano tener problemas de erupcin.

FALTA DE ESPACIOS:

Por acortamiento de la longitud de arcada o por anomalasvolumtrica.

DIENTE SUPERNUMERARIO:

Frecuente en la arcada superior

TRAUMATISMOS: Ocasionado por el pice del diente temporal con la corona del

permanente.


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Apiamiento

Diente supernumerario

Diente supernumerario(paladar)


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Anomalas caninos.

FALTA DE ESPACIO

Es el ultimo diente en erupcionar es frecuentela erupcin altasea mas all del limitemucogingival.

IMPACTACIN

El canino superior queda impactadopor logeneral en la densidad del hueso maxilar.


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Erupcin alta

Canino

impactado


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Aquella que permite larealizacin de todas lasfunciones fisiolgicas propias

del sistema estomatogntico almismo tiempo que espreservada la salud de las

estructuras constituyentes.Lauritzan, 1974.

OCL

USI

N


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Seis Llaves Para Una OclusinNormal

LLAVE I:RELACIONES INTERARCOS.

LLAVE II:ANGULACIN DE LA CORONA.

LLAVE III:INCLINACIN DE LA CORONA.

LAVE IV:AUSENCIA DE ROTACIONES.

LLAVE V:CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS

.LLAVE VI:

CURVA DE SPEE.


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Llave I: Relaciones Interarcos

Describe las relaciones entre los arcos dentarios ensiete subgrupos:

relacin molar

relacin molar

relacin molar

relacin premolar

Relacin premolar

Relacin caninos Relacin incisivos


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ALGUNOS PUNTOS DE REFERENCIA

Estado de salud gingival saludable

CORONA CLNICA

Cantidad de coronavisible tanto intraoralcomo en modelos deestudio

Denticin mixta ypermanente.

Cuando losdientes se

encuentrenerupcionadosen su totalidad


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EM: Punto medio del eje mayor de la coronaclnica.

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA

(EMCC)

EMCC:

Porcin msprominentede la caravestibular

Apoyar de lado

el lpiz desdegingival hastaincisal u oclusal

EM

EM


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:

Divide la

corona delos dientes ala altura de

los puntosEM

PLANO DE ANDREWS


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Cresta marginal distal

del primer molarsuperior, ocluye en lacresta marginal mesial

del segundo molar

inferior

Subgrupo 2: Relacin Molar


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Cspide mesolingualdel primer molar

superior, ocluye en la

fosa del primer molarinferior

Subgrupo 3: Relacin Molar


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Cspides vestibulares depremolares superiores

(primero y segundo)ocluyen entre los

premolares inferiores (oentre la unin

interdentaria de lospremolares)

Subgrupo 4: Relacin Premolar


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Cspides linguales (primery segundo premolar) de

premolares superioresocluyen en las fosas

distales de premolaresinferiores

Subgrupo 5: Relacin Premolar

Fosas distales depremolares inferiores


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El canino superior ocluye entreel canino y el primer premolarinferior, pero ligeramente

desplazado hacia mesial Esto garantiza la relacin con

la cspide canina inferiorfavoreciendo la gua canina

Una inadecuada relacin molarafectara a la relacin canina

Subgrupo 6: Relacin Canina

Hay relacin con cspide caninainferior Gua Canina


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Losincisivos superiores(incisivo central y lateral)

sesuperponena sushomlogos inferiores y

adems las lneas mediasde los arcos deben

coincidir

Subgrupo 7: Relacin Incisal

Lneas mediasSuperposicin


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Distancia vertical que hay del borde incisaldel central superior al borde incisal del

central inferiorcuando el paciente esta enmxima INTERCUSPIDACIN, su valornormal es de2-3 mm, valores mayores

indica mordida profunda anterior y valoresmenores e incluso negativos indica mordida

abierta anterior.

OVE

RBITE

OVE

RJET

Distancia horizontal que hay de la carapalatina del central superior a la caravestibulardel central inferior cuando el

paciente esta en mximaINTERCUSPIDACIN, valor normal de 3mm y se puede dar tambin en % (valor

normal25-30%).

Borde

Cara

MXI

MA

INTE

RCUSPI

DACIN


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Llave II: Angulacin De La Corona

EM: Punto medio del eje mayor de la coronaclnica.

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA (EMCC) porcinmas prominente de la cara vestibular

EM

LLAVE II: ANGULACIN DE LA


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Perpendicular a oclusalEje longitudinal de la corona

LLAVE II: ANGULACIN DE LA

CORONA

Angulacin de lacorona: Es el ngulo

formado por el ejemayor coronario y

una lneaperpendicular alplano oclusal: 90

Las angulaciones de las coronas presentan diferentes intensidades cuandolas comparamos con los ejes largos de los propios dientes


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No se refiere al eje mayordel diente completo, sino a

la angulacin del eje mayorde la corona, que en todoslos dientes (excepto en losmolares) es considerado ellbulo central de desarrolloEn los molares el eje mayor

de la corona loidentificamos por el surco

verticalde la superficiebucal de la corona


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Todo el arco dentario, tiene una curva muy prominente formada por la angulacin decada diente, esta angulacin vara. En los dientes superiores es mxima en loscaninos y mnima en los premolares. En inferior es tambin mayor en los caninos,pero mnima en otros.


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En la oclusinnormal a cada

diente lecorresponde ocuparun lugar y espacio

en el arco.

La parte gingival de la corona clnica debe estar situada en una

posicin ms distal que la porcin oclusal.


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Las angulaciones insuficientes producen DIASTEMAS Las angulaciones exageradas provocan MALOCLUSIONES,

comprometiendo la esttica la salud periodontal y a la ATM


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Angulaciones

insuficientes

Angulaciones

exageradas


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Inclinacin labio lingual de la corona

Llave III: Inclinacin De La Corona

Si graficamos una tangente quepase por el centro del eje mayorde las coronas clnicas de losincisivos superiores tiene unainclinacin desde gingival ypalatino hacia incisal yvestibular (Torque positivo)

1. Inclinacin positiva:

Cuando la porcingingival es lingual a laincisal

2. Inclinacin negativa:Cuando la zona gingival

es labial a la incisal

Inclinacin positiva


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Arco superior:

Llave III: inclinacin De La Corona

INCLINACIN LINGUAL (negativa) INCLINACINPOSITIVA


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Arco inferior:

Llave III: inclinacin De La Corona

Las coronas siempre tienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en la regin deincisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores.


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Las rotacionesson

alteraciones de posicin delos dientes comoconsecuencia de

giroversiones sobre su ejelongitudinal.Causa maloclusin,alteraciones en la ATM

Llave IV: Ausencia De Rotaciones

Giroversin

sobre ejelongitudinal


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Molares y premolares rotados (ocupan masespacio)

Incisivos rotados (ocupan menos espacio)

En oclusin normal no debe existir rotaciones.

Llave IV: Ausencia De Rotaciones

Incisivos Centrales yLaterales

MOL

ARES

Y

PRE

MOL

ARES

Llave V: Contacto Interproximal


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Llave V: Contacto InterproximalPreciso (puntos de contacto)

Espacios interproximales Vestibular y lingual

Mantienen salud periodontal

Llave V: Contacto Interproximal


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Puntos de contacto:

La salud periodontal

Estabilidad de laposicin mesiodistal delos dientes en la

transmisin de fuerzasoclusales

Llave V: Contacto InterproximalPreciso


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Llave VI: Curva De Spee

Lnea virtual queen su trayectoria

describe una

curva; dichalnea deber

pasar por losdiferentes

puntos de

oclusin;uniendo desde

incisivos amolares.


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Superficie imaginaria que toca

tericamente los bordes incisalesde los incisivos (lnea) y laspuntas cuspdeas de lassuperficies de oclusin de los

dientes posteriores.

Planos de Oclusin

El l d l i l bi i


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El plano de oclusin es la combinacinde las curvas de compensacin en los

planos sagital y frontal (SPEE Y WILSON o MONSON) El plano que forma la curva incisiva

(curva que describen los bordesincisales inferiores)

El plano representa lacurvatura media de lasuperficie oclusal.

No es considerada comouna superficie plana


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Esta determinada por:la lnea de la sonrisaesttica correcta.

Localizada en los dientessuperiores.

Es necesaria para lafontica.

Curvatura Anterior


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Curva Mediolateral : CURVA DE SPEE

Curva Anteroposterior : CURVA DE WILSON

Curvatura Posterior


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Es una lnea virtual quedescribe una curva.

Vista desde el plano sagital seextiende desde la punta del

canino inferior y sigue por lascspides de premolares ymolares.

Contribuye a establecer lasobremordida anterior.

Favorece la aproximacin delos planos oclusales en el cierremandibular .

Curva De Spee


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Curva De Spee

Si es normal debe ser tericamente plana pero en si debe ser levemente cncavaademsPuede ser diferente en la arcada derecha a la izquierda .No deber exceder de una

profundidad de 1,5 mm


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Curva De Spee

Si la curva no es ligeramente plana, los dientes de un arco estaran apiados,mientras que los del otro estaran espaciados.


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Vista desde el plano frontal se extiende de molar a molar Es una line virtual que describe una curva, en su trayectoria dicha

lnea dibuja la inclinacin medio lateral y la curvatura del planooclusal. Esta en funcin del grado de inclinacin lingual de los dientesposteriores mandibulares y de la inclinacin bucal de los dientes

posteriores maxilares. Contribuye a la masticacin. Poco Favorable para la oclusin normal

Curva De Wilson


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Esta dada por la inclinacin interna de los dientes posteriores.Ya que hacen que las cspides linguales estn mas bajas que las cspides vestibularesen el arco de la mandbula. En el arco maxilar los dientes posteriores presentaranmas arriba las cspides vestibulares que las cspides palatinas, debido a lainclinacin externa de los dientes posteriores.

Curva De Wilson


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Resistencia a

la cargaFuncin

masticatoria

Curva De Wilson

Mayor

resistenciaante fuerzasmasticatorias

Las cspides palatinas mas largas de los dientesposterosuperioressirven como deflectorpara que el alimento sea arrojado por vestibular


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Sagitalmente en la curvade Spee

Transversalmente en lacurva de Wilson

Teora Esfrica De Monson

Se forma as una superficieesfrica sobre la cual sedisponen los dientes

posteriores. En casos idealestodas las cspides de losdientes superiores y lassuperficies articulares de la

fosa caen sobre la superficie deuna esfera cuyo radio es de

aproximadamente cuatropulgadas por que el ejelongitudinal de los dientes seradia desde el centro de laesfera son creadas por losmsculos durante lamasticacin, deglucin y

fonacin.


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r: 4 pulgadas o 10 cm

Teora Esfrica De Monson

.

Si la lnea curvadacontinuara ms lejos

posteriormente, seguiraidealmente un arco a travs

del cndilo.La curvatura del arco se

relacionara, con la parte deun crculo con un radio de 4

pulgadas o 10 cm.Requiere que el ltimo molareste inclinado adelante en un

ngulo mayor y el dienteanterior en un ngulo menor


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Foco de proyeccin vertical


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Tipo de imgenes

Imgenes reales oprimarias

Imgenes fantasmasImgenes secundarias

(duplicacin de una mismaimagen)


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Imgenes Reales


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Vase claramente imagen fantasma


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Tcnica y posicionamiento

Funciones radilogo - paciente

1. Retiro de accesorios

2. Explicar procedimiento ymovimientos del equipo

3. Evitar interferencia del mandil deplomo.


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Tcnica y posicionamiento

1. Utilizar dispositivos deposicionamiento y ejes luminosos de

orientacin.2. Instruir en posicin de la lengua y

labios.

3. Seleccionar factores de exposicinapropiados


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Radiografa anteroposterior

En este tipo deradiografa se puedeobservar la asimetrafacial y de los maxilares

Plano de Frankfurtperpendicular a lapelcula.

Haz de rayos x

perpendicular a lapelcula.


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Radiografa inversa de Towne

Lnea canto meatal 25a 30 hacia abajo.

Se observa el cndilo Va de atrs hacia

adelante

Se observan fracturas

de la ATM Apertura bucal


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Radiografa de Waters

Plano sagitalperpendicular a lapelcula.

Se observan los senos

maxilares Lnea canto meatal 37

sobre la horizontal.

Se puede diagnosticar

una PANSINUSITISliquido en base mediao sino muerte


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Radiografa de Hirtz

Vrtex o base del crneoen el centro del chasis.

Se observan fracturas enel proceso esfenooccipital

o basilar Regin posterior de la

ATM

Fractura o desplazamientode molares

Plano de Frankfurtparalelo a la pelcula.


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radiología segunda parcial [autoguardado] epp

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