UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE ODONTOLOGIA

CATEDRA DE CIRUGIA II

“OMNIUM POTENTIOR EST SAPIENTIA”

QUIROFANO

Jorge A. López6to “E”

DEFINICION

Es el conjunto de ambientes, cuya función gira alrededor de las salas de operaciones y que proporciona al equipo

quirúrgico las facilidades necesarias para efectuar procedimientos quirúrgicos en forma eficaz, eficiente y en

condiciones de máxima seguridad con respecto a contaminaciones.

• EL TERMINO QUIROFANO VIENE DE“QUIRO” MANOS“FANOS” TRABAJO LABOR

• LOCAL CONVENIENTEMENTE ACONDICIONADO PARA HACER OPERACIONES QUIRURGICAS, DE MANERA QUE PUEDAN PRESENCIARSE A TRAVES DE UNA SEPARACION YA MEDIANTE CRISTALES U OTROS SISTEMAS.

• LOS PRINCIPALES OBJETIVOS DE ESTA ACTIVIDAD ASISTENCIAL QUIRURGICA, CON MINIMA O NULO DE RIESGO PARA EL ENFERMO.(ARIAS J. 2004)

CARACTERISTICAS• LA SALA DE OPERACIONES O QUIROFANO ES DE UNOS 48 METROS CUBICOS

QUE TIENEN CUATRO METROS DE LARGO POR TRES METROS DE ALTO (ARTEAGA N. 2010)

• La sala de especialidad debe ser mayor, ya que en ella se realizarán intervenciones que requieren el uso de más dispositivos electromédicos y es de 6x6x3 mts. aproximadamente de 36 mts. Cuadrados. (FLORES C. 2004)

PUERTAS

• Lo ideal son puertas corredizas de cierre automático las cuales eliminan corrientes de aire; las usadas normalmente son las de vaivén que generalmente se utilizan con mirillas, que son de material lavable con bordes romos o lisos.

PISOS

• Debe tener capacidad de conducción suficiente para disipar la electricidad estática del equipo y del personal.

• Los materiales a utilizar son: terraza de piedra y loseta de asfalto; la superficie no debe ser porosa, pero si lo suficientemente dura y lisa para que se limpie fácilmente con agua y jabón abundante

PAREDES Y TECHOS

Los requisitos que se pide que tengan todos los materiales empleados, son los siguientes: duros, no porosos, resistentes al fuego, impermeables, a prueba de manchas, 100% lavables, sin grietas, de colores que favorezcan la concentración de la luz de las lámparas.

VENTILACIÓN

El conducto de entrada se localiza en el techo y el aire escapa a través de los orificios de salida colocados a nivel del piso. Si se usa el mecanismo contrario, el aire se dispersa por el cuarto alrededor de las puertas saliendo a través de las mismas cuando se encuentran abiertas. Los microorganismos en el aire pueden entrar al quirófano si no se mantiene una presión positiva en dicha unidad.

“CORRIENTE LAMINAR”

ILUMINACIÓN• La iluminación general debe ser de diseño cialítico, en la mayoría de los

quirófanos la luz es blanca, fluorescente e incandescente. Distribuida en el quirófano en forma total. La iluminación en el sitio de la intervención dependerá de la calidad de luz que genera la lámpara quirúrgica y el reflejo de los tejidos

LAMPARA QUIRURGICATener una intensidad

parecida a la luz del día sin

proyectar sombra

Iluminar intensamente

el área de incisión sin

producir reflejos en la

superficie.

Poseer un haz luminoso de

diámetro adecuado para el tamaño de la

incisión

Ajustarse en cualquier posición y

ángulo

Ser fría

Contar con lámparas

portátiles de emergencia y se revisarán

periódicamente

INSTRUMENTAL DEL QUIROFANO• EQUIPO DENTAL

• MICROMOTOR

• SUCCIONADOR

• JERINGA TRIPLE

• QUIRURGICO

• MESA DE OPEARCIONES

• MESA DE MAYO

• MESA DE FINOCHETTO

• MESILLA PARA EL AYUDANTE

MESA DE OPERACIONES• ES METALICO, COLCHON CON

CUBIERTA DE CAUCHO

• PRESENTA ANGULOS DIEDROS

• MECANISMOS DE ASCENSO Y DESCENSO

• ABRAZADERAS

MESA DE MAYO• DE ALTURA VARIABLE CON UNA

BARRERA DE SOPORTE APOYADO EN UNA BASE RECTANGULAR

• INSTRUMENTAL QUIRURGICO CON RUEDAS

• POSEE UN MARCO PARA CHAROLA RECTANGULARINSTRUMENTAL DE USO CONTINUO COMO: SUTURAS, PINZAS, BISTURIS (FULLER 2008)

MESA FINOCHETTO• DOS PLATAFORMAS

• FORMA RECTANGULAR

• ACERO INOXIDABLE

• ES UN RECURSO DE APOYO PARA EL ANESTESIOLOGO Y EL AYUDANTE (FULLER 2008)

MESILLA PARA EL AYUDANTE• SIRVE PARA COLOCAR EL MATERIAL

E INSTRUMENTAL PARA EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO (FULLER 2008)

FUNCION Y CLASIFICACIÓN

• LA ACTIVIDAD QUIRURGICA SE CLASIFICA EN:

• URGENTE

• ELECTIVA

ACTIVIDAD QUIRURGICA

CIRUGÍA URGENTE

• OPERACIONES QUE DEBEN PRACTICARSE DE INMEDIATO POR COMPROMETIMIENTO VITAL

CIRUGÍA ELECTIVA

• COMPRENDE LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS QUE SE ELIGE CUANDO SERAN REALIZADAS

ARIAS J. 2001

CLASIFICACIÓN DEL QUIROFANO DE ACUERDO A LOS NIVELES DE BIOSEGURIDAD

EL DISEÑO DEL AREA QUIRURGICA SE REALIZA DEPENDIENDO DE LA DISPOSICIÓN DE TRES ZONAS

ZONA

NEGRA

• CONSTITUIDO POR LA RECEPCION, ADMINISTRACION, VESTUARIOS, ÁREA DE TRANSFERENCIA Y UNIDAD DE RECUPERACION.

ZONA

GRIS

• LA FORMAN LOS ALMACENES DE EQUIPO Y SUMINISTROS Y EL AREA DE ASEPSIA

ZONA

BLANCA

• INCLUYE LA SALA DE PREPARACION Y SALIDA DE LOS PACIENTES, SALAS DE PREPARACION SANITARIO Y DE ANESTESIA Y LOS QUIROFANOS

TIM QUIRURGICO• Unidad destinada a la internación de pacientes quirúrgicos graves o mediana

gravedad que no requieren de apoyo cardiorrespiratorio y pacientes quirúrgicos críticos sin riesgo vital.

• Se define como el conjunto de recursos humanos que se encuentra en un recinto especial (quirófano) para desarrollar la actividad quirúrgica y las acciones de anestesia

INTEGRANTESTIPO DE PERSONAL

1 médico cirujano

1 primer ayudante

1 segundo ayudante

1 instrumentador/a

1 médico anestesista

1 auxiliar de anestesia

1 enfermera circulante

El Médico Cirujano

Es el profesional capaz de identificar los principales problemas de salud, con el fin de poder prevenirlos, diagnosticarlos y tratarlos.

ANESTESIOLOGO

• La American Society of Anesthesiologists define ANESTESIOLOGIA como: "la práctica de la Medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado completo e integral del paciente quirúrgico, antes, durante y después de la cirugía"

SUPERVISOR DE QUIROFANO

•  Responsable del área quirurgica, así como del personal de dicha área. Cumplimiento de normas y leyes de quirofano.

• Experiencias y Estudios específicos de quirófano y administración del mismo Jefa de Enfermeras

JEFA DE ENFERMERAS• Asistente inmediato del/a Supervisor/a de quirófano.

• Se convierte en supervisor se la misma se ausentara

Enfermera clinicaEnfermera especializada en clínicas

Diversas tareas de quirófano

enfermera circulante

enfermera instrumentadora

primera ayudante del cirujano

Circulante de staff• Fase operatoria

• Llegada del paciente al quirófano

• Llegada del paciente a la sala de operaciones

• Fase intraoperatoria

• En casos de anestesia local y regional

• Fase postoperatoria

• Asiste al anestesiólogo al despertar del paciente

• Asiste al cirujano en el traslado del paciente

• Informa acerca del estado actual del paciente

Primer ayudante• Experiencia, conicimiento y juicio en

ayudantias quirurgicas.

• Ayuda al cirujano a fin de llegar a resultados seguros y optimos en la cirugía.

• Ejerce enfermería perioperatoria.

• Se encuentra bajo supervición directa del Cirujano.

• Las conductas unicas de la enf. Como primer ayudante pueden incluir:

• Manejo de tejidos

• Proporcionar exposición utilizando instrumentales

• Suturar

• Obtener homostasia

INSTRUMETADORA QUIRURGICA• Su función esta definida por las normas de la JCAHO (Comisión de Acreditacion

y Organización en el Cuidado de la Salud)

• Si la Instrum. actua como circulante debe de hacerlo bajo la supervicion de una enfermera diplomada porque es inapropiado que la instrum.

• Actue de circulante sin la supervicion del profesional inmediato.

Circulante • Recuento de gasas, agujas, etc.

• Ayuda al cirujano a separa tejidos, cortar, suturar, etc.

• Reune y prepara los materiales para la esterilización..

• Entre otras actividades.

•  Realiza actividades varias según necesidades requeridas en el quirófano

• Colocar camisolines, guantes.

• Mantiene el orden del campo quirurgico.

• Previene la contaminación del campo quirurgico.

• Alerta ante el peligro intraoperatorio.

“EL QUIROFANO ES LA SALA EN DONDE EL PACIENTE, AUN BIEN PREPARADO, ENTRA CON APRENSION Y A VECES, CIRUGANO Y AYUDANTE CON INQUIETUD”

GRACIAS. . .