Dueo de mi salud.Granada. 27 de marzo de 2011.

Quin paga qu en el sistema sanitario? Atindame bien que para eso le pago.

Javier Padilla Bernldez M.I.R. 3er ao MFyC. C.S. Castilleja de la Cuesta. http://medicocritico.blogspot.com // javithink@gmail.com

De qu vamos a hablar?

Cosas que parecen lo mismo pero no lo son. De donde sale el dinero para pagar la sanidad? En Espaa se gasta poco en sanidad Pero es que en Espaa se abusa mucho del sistema sanitario. Es viable este modelo de sistema sanitario? Caminando hacia el futuro: soluciones colectivas e individuales.

1. Cosas que parecen lo mismo pero no lo son.Gasto en salud gasto en sanidad.

salud

sanidad.

1. Cosas que parecen lo mismo pero no lo son.

1. Cosas que parecen lo mismo pero no lo son.

1. Cosas que parecen lo mismo pero no lo son.Gasto pblico en sanidad. Gasto en sanidad pblica.

1. Cosas que parecen lo mismo pero no lo son.Gasto pblico en sanidad. Gasto en sanidad pblica.Cal es cul?

2. De dnde sale el dinero para pagar la sanidad?

2. De dnde sale el dinero para pagar la sanidad?Ao 2002. Tras 6 meses de negociacin se culmina la transferencia de las competencias en sanidad y asuntos sociales... Pero... eso qu quiere decir?

Si tenemos un sistema centralizado... qu hacemos con l?Para qu descentralizamos? - Garantizar derechos en el acceso a recursos sanitarios. (versin oficial). - Satisfacer modelos de Estado, equilibrios de poder poltico,... (versin complementaria). Cmo descentralizamos?

Referencias bibliogrficas: 1. El sistema de financiacin de las comunidades autnomas de rgimen comn: datos homogneos para el ao base del acuerdo actual y para sus primeros aos de aplicacin. De la Fuente A. Gundn M. Sept 2007. Secretara General de Presupuestos y Gastos. 2. La descentralizacin: parte del problema sanitario o de su solucin? LpezCasasnovas G. Rico A. Gac Sanit 2003;17(4):319-26

y esto ha servido para algo?Variables resultados.

No variaciones morbimortalidad. Problemas de uniformidad en temas de salud pblica.

Ha incrementado las desigualdades?

el principio de igualdad no puede ser entendido, en modo alguno, como monoltica uniformidad (Tribunal Constitucional).

cmo se hace en la prctica?

cmo se hace en la prctica?

de dnde sale el dinero?

Entonces, qu dinero mo acaba financiando la sanidad?Caja comn: se calcula separado, se reparte junto y cada C.A. decide.

3. En Espaa se gasta poco en sanidad

Referencias bibliogrficas: 1. Los determinantes del gasto sanitario: mucho ms que envejecimiento demogrfico. Varios autores. Informa La Caixa. 2010. 2. El gasto farmacutico: interpretacin y caractersticas distintivas del mercado. Murillo C, Puig-Junoy J. Mster de Economa de la salud y del medicamento. Univ. Pompeu Fabra. Marzo 2011 3. Es la financiacin sanitaria suficiente y adecuada? PuigJunoy J. Gac Sanit. 2006;20(Supl 1):96-102

3. En Espaa se gasta poco en sanidad

3. En Espaa se gasta poco en sanidadPor qu aumenta el gasto sanitario? a) Gente vieja. b) Mayor uso de tecnologa. c) Incremento de la renta per capita.

3. En Espaa se gasta poco en sanidadPor qu aumenta el gasto sanitario? a) Gente vieja. b) Mayor uso de tecnologa. c) Incremento de la renta per capita.

3. En Espaa se gasta poco en sanidadEs muy determinante que se gaste mucho o poco?

3. En Espaa se gasta poco en sanidad

3. En Espaa se gasta poco en sanidad

Qu hacemos para disminuir el gasto en medicamentos?

Solucin 1: bajamos los precios. Solucin 2: intentamos disminuir el nmero de recetas. Solucin 3: exterminamos a los enfermos crnicos (especiamente a los que utilicen frmacos biolgicos, que son muy caros)

Una opcin es intil, otra no es tica, la otra no se la plantea hacer nadie.

3. En Espaa se gasta poco en sanidad

...pero... y qu pasa con la crisis?Hay que aumentar el gasto sanitario en tiempos de crisis? Y si no lo aumentamos qu hacemos? Morir ms gente? enfermar ms gente? y lo llamaron cualitativo.

4. Pero es que en Espaa se abusa mucho del sistema sanitario.

nos gusta mucho ir al mdico o les gusta mucho mandarnos al mdico?

Qu se hace en las consultas? Quin lo hace en las consultas? Podra hacerlo otro?

dejar de hacer para poder hacer

gastamos mucho en medicamento... pero quin prescribe?

El que consume no paga. El que prescribe tampoco. El que paga no interviene. El que cobra tiene va libre.

...y para colmo se nos llena el pas de inmigrantes...

...y para colmo se nos llena el pas de inmigrantes...

...y para colmo se nos llena el pas de inmigrantes...

...y para colmo se nos llena el pas de inmigrantes...

5. Es viable este modelo de sistema sanitario?De qu sistema estamos hablando?

Del de la fascinacin tecnolgica? Del de la barra libre medicamentosa? Espaa es el pas en el que nada se evala (V. Ortn).

Es necesario definir quin hace qu, cmo y dnde lo hace.1. Ms recursos para salud? Puig-Junoy J. Lpez-Casasnovas G. Ortn Rubio V. Sept 2004. Masson. 2. Ante la financiacin del sistema nacional de salud. F.A.D.S.P. Enero 2008.

Es necesario cambiar nuestra visin.Y si cambiamos la totiprevencin por impulsar la promocin y participacin?

?De los hbitos de vida a las condiciones de vida. (Fugelli P. The Zero-vission)

Por ejemplo...

Habr palabras nuevas para la nueva historia y es preciso encontrarlas antes de que sea tarde. (ngel Gonzlez)

Javier Padilla Bernldez javithink@gmail.com