queratosis seborreicas
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Generalidades de queratosis seborreica importantesTRANSCRIPT
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Queratosis seborreicaLolita Velasco
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Definición Verruga senil o seborreica
Crecimiento benigno similares a verrugas en la superficie de la piel.
• Seborreico graso (aunque con frecuencia el crecimiento no es grasa)
• Queratoso engrosamiento de la piel.
Pueden verse como verrugas pero:– No se extienden profundamente dentro
de la piel – No contienen los virus que causan las
verrugas.
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Tumor epidermico benigno mas frecuente en adultos.
• En cara y torax.• Neoformaciones queratósicas
pigentadas o verrugosas, bien limitadas, cubierta de una escama grasosa que se desprende con facilidad.
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Tumor epidermico benigno más frecuente de la piel .
Afecta a ambos sexos por igual.
Predomina en mayores de 40 años .
Aumenta con la edad.
Tiende a ser hereditaria.
Epidemiología
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Etiología• Desconocida.
Genética
Exposición solar
Infección viral
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Se ha encontrado irregularidad en la expresion de marcadores de apoptosis• BCL-2• P53
Infecciones virales
• No esta relacionado con las glandulas sebaceas
Se debe a...
• Proliferación de células epidérmicas basaloides.• Raramente son paraneoplásicas.
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Células basaloides
Células basales
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Cuadro clínico
LESIONES
CARA TORAXIncluso:
GENITALES.
Excepto: PALMAS Y PLANTAS
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Una o varias neoformaciones de 1 - 2 mm a 2 - 4 cm de diametro.
Superficie verrugosa y queratosica (hiperqueratosica)
Color cafe (marrón), amarillento u oscuro con pigmentacion uniforme.
Bordes bien definidos.
Superficie hay orificios foliculares y escamas grasosas de fácil desprendimiento.
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Otras presentacionesPlanas y
pigmentadas (reticulares)
Rara vez:semiesfericas,
lisas y pigmentadas (nodulares)
Piernas pueden ser de aspecto digitiforme o verrugoso y amarillento
(estucoqueratosis)Pueden mostrar irritacion espontánea o por
traumatismo
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Otras presentacionesLas pediculadas: cuello y los
parpados y cuando estan en pliegues
son humedas (papilomatosas)
Las pigmentadas: ancianos en la
cabeza, el tronco y el cuello
(melanoacantoma)
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Otras presentaciones
Las personas con fototipo IV son
pequeñas y oscuras y afectan
la cara (dermatosis papulosas nigra)
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Pueden coexistir con carcinomas espinocelulares u otras neoplasias propias de la edad avanzada.
SIGNO DE LESER-TRELAT: La aparición súbita de muchas verrugas
seborreicas pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas ( Ca de estómago,
pulmón o colon)
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El epitelioma intraepidermico de Borst-Jadassohn corresponde a una verruga seborreica clonal.
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Datos hitopatológicosHiperqueratosis,
acantosis y papilomatosis,
con formación de seudoquistes
córneos.
Proliferan dos tipos celulares:
*morfologia escamosa *basaloide.
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6 tipos histológico
s:
Acantósico
Aspecto basaloide
Hiperqueratosico
Proyecciones ‘en
capiteles de iglesia’
Adenoideo
C´s basaloides en imagen reticulada
Clonal
Nidos de C’s agrupadas en forma
laxa.
Irritado
Cambios inflamatorios, remolinos de
células escamosas
(‘catáfilas de cebolla’)
Melanoacantoma
Proliferación de
melanocitos (melanina)
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Dx diferencial
Nevos intradermicos
Melanoma maligno
Carcinoma basocelular
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Dx diferencial
Lentigo senil y maligno
Queratosis actinica
Fibromas
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Tratamiento Innecesario.
Medicamentos tópicos:Lociones alfa
hidroxigenadas o las cremas esteroides leves ayudan con la comezón e irritación, pero no eliminan la lesión.
Mejor: Legrado Electrodesecación
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Otras opciones: Curetaje y
electrocoagulación Criocirugía con
nitrógeno líquido Ácido tricloroacético Escisión
(pediculadas) Remoción Láser
Biopsia: cuando haya duda respecto al diagnóstico
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Hiperplasia sebácea Hiperplasia de glándulas sebáceas.
DefiniciónPequeñas neoformaci
ones benignas
que aparecen
en personas de piel
blanca de mediana edad o edad
avanzada.
Glándulas sebáceas
prominentes, con
aspecto de pápulas de 1 a 3 mm de diam. A
veces confluyen.Amarillo o
rosado
Localizanción:
frente y en las
regiones temporoma
lares.
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Es un efecto
fisiologico y refleja la inflencia
de androgeno
s maternos.
Se manifiesta en el dorso de la nariz,
mejillas, frente, labio
superior, tronco y genitales
como pequeñas pápulas
amarillentas, uniformes y abundantes.
40 % se relaciona con
quistes epidérmicos.
Ambos forman parte
de la PUBERTAD
EN MINIATURA Y desaparecen
solos.
Recien nacidos
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Tratamiento
No lo requieren, pero pueden eliminarse..Electrodesecación y legrado.CriocirugíaAplicación de ácido
tricloroacético.Terapia fotodinamica.Láser de CO2.Retinoides orales.
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Gracias…