que se puede propagar a través de perfil hemodinamico ... · interfase con distinta impedancia ......
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DS. GUÍA DE ESTUDIO PHD.LC.UI
Material desarrollado y compilado para fines educativos por Dalmedschool, propiedad de Dalmedsolutions
Ecuador CIA LTDA. Su reproducción total o parcial, así como distribución o comercialización está
ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
PERFIL HEMODINAMICO DOPPLER OBSTÉTRICO
Profesor Luis Cadena Dalmedschool Medical Knowledge
UNIDAD I
BASES FISICAS DEL
ULTRASONIDO DOPPLER
SONIDO: Es una vibración mecánicaque se puede propagar a través de
un medio sólido, líquido o gaseoso,
en forma de ondas cíclicas de
presión. El sonido se genera cuando
un objeto vibra en un medio.
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
SonidoCompresión
Rarefacción
Moléculas de aire
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
EFECTO PIEZOELECTRICO
Característica de ciertos materiales capaces de
transformar un tipo de energía en otra diferente: onda
eléctrica en una onda mecánica y viceversa.
ONDAS DE ECOSONOGRAMA
ONDAS
ELECTRICAS
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PROPAGACION DEL
ULTRASONIDO
Características físicas de la onda.
Características del medio de propagación.
Procesos de atenuación:
Reflexión.
Refracción.
Absorción.
Dispersión.
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
LONGITUD DE ONDA
Distancia comprendida entre un
ciclo de compresión y de
rarefacción sucesivos.
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LONGITUD DE ONDA
1 SEGUNDO
CARACTERISTICAS DE LA ONDA
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Ondas Pulsadas
1 Segundo
Ondas Continuas
TIPOS DE EMISION DE ONDAS
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
FRECUENCIA
Número de ciclos de oscilación que
trascurren por unidad de tiempo (1 seg).
1 ciclo/seg = Hz
1.000 ciclos/seg = KHz
1.000.000 ciclos/seg = MHz
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1 Hz
1 KHz
1 MHz
FRECUENCIA DE ONDA
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Frecuencia (Hz) Denominación
< 16 Infrasonidos
16 – 16.000 Sonidos audibles
16.000 – 10.000.000.000 Ultrasonidos
> 10.000.000.000 Hipersonidos
CLASIFICACION DE LOS SONIDOS
SEGUN SU FRECUENCIA
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3,5 MHz5 MHz
FRECUENCIA Y PENETRANCIA
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3,5 MHz
5,0 MHz
A menor frecuencia: Menor atenuación.
Mayor penetración.
Menor resolución imagen.
A mayor frecuencia: Mayor atenuación.
Menor penetración.
Mayor resolución imagen.
FRECUENCIA DE LOS TRASDUCTORES
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CARACTERISTICAS FISICAS
DEL MEDIO
Impedancia acústica.
Interfase.
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IMPEDANCIA ACUSTICA
Es el grado de resistencia que ofrece
un medio a la propagación del haz
ultrasónico.
Sólido > Líquido > Gas
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VELOCIDAD DE PROPAGACION
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Sustancia Velocidad (m/seg)
Agua 1497
Tejido muscular 1568
Tejido hepático 1570
Tejido adiposo 1476
Tejido cerebral 1521
Hueso 3360
Aire 331
Promedio (C) =========> 1540
VELOCIDAD DE PROPAGACION
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INTERFASE
Superficie de contacto entre dos
medios adyacentes con distinta
impedancia acústica.
Medio 1
Medio 2
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Disminución progresiva de la amplitud o
intensidad de una onda ultrasónica a
medida que se propaga por un medio.
Viene dada por los procesos de:
Reflexión.
Refracción.
Absorción.
Dispersión.
ATENUACIÓN
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ATENUACIÓN
Reflexión:Rebote que sufre un haz ultrasónico al
chocar contra la superficie de una
interfase con distinta impedancia
acústica.
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La reflexión dependerá: Diferencias en la impedancia
acústica entre los tejidos.
Angulo de incidencia del haz
ultrasónico.
Tamaño de la interfase.
ATENUACIÓN
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Reflexión
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Refracción:Desvío que sufre la trayectoria de un haz
ultrasónico al atravesar una interfase con
distinta impedancia acústica.
ATENUACIÓN
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
Refracción
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Absorción:Pérdida progresiva de la intensidad de la
energía mecánica del haz ultrasónico a medida
que se propaga por un medio, producto de la
fricción ejercida por este sobre la onda, lo que
genera calor.
Absorción es proporcional a la frecuencia del
transductor y a la viscosidad del tejido.
ATENUACIÓN
TEJIDO dB/cm
Agua 0,0022
Sangre 0,18
Grasa 0,63
Hígado 0,94
Riñón 1,00
Hueso 20,00
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EFECTO DOPPLER
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
EFECTO DOPPLER
Satomura y Matsubara ( 1956 ).
Baker ( 1967 ).
Baker ( 1974 ).
FitzGerald y Drumm ( 1977 ).
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EFECTO DOPPLER
Se define como el cambio de frecuencia
que sufre una onda cuando existe un
movimiento relativo entre la fuente que
la emite y el observador que la percibe.
La frecuencia de la onda emitida
aumentará si la fuente y el observador
se acercan o disminuirá si estos se
alejan.
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
EFECTO DOPPLER
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
ECUACIÓN DOPPLER
El cambio de frecuencia experimentado
por una onda ultrasónica emitida al ser
reflejada por un objeto en movimiento
será proporcional a la velocidad de
desplazamiento de este objeto y a su
ángulo de incidencia.
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
ECUACIÓN DOPPLER
∆F: Cambio Frecuencia Doppler
FR: Frecuencia Reflejada
FE: Frecuencia Emitida
V : Velocidad del Objeto.
α : Angulo incidencia.
C : Velocidad sonido (1540 m/seg)
∆F = FR – FE =_________________2 x VObjeto x FE x Cosα
C(1540 m/seg)
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ECUACIÓN DOPPLER
V : Velocidad del Objeto.
∆F: Cambio Frecuencia Doppler
C : Velocidad sonido (1540 m/seg)
FE: Frecuencia Emitida
α : Angulo incidencia.
VObjeto = _______________∆F x C(1540m/seg)
2 x FE x Cosα
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
US DOPPLER
Le preceden técnicas:
Invasivas.
Peligrosas.
Tediosas.
Poco confiables.
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
Inconvenientes para la medición
de la velocidad de la sangre
La sangre no es un líquido homogéneo.
La velocidad de flujo depende de la
concentración de los elementos formes
(viscosidad sanguínea).
La velocidad de los elementos formes dentro
de la luz del vaso sanguíneo no es uniforme.
Centro < fricción > velocidad.
Periferia > fricción < velocidad.
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
= 60º
cos = 0.5
∆F= 0.5
= 90º
cos = 0.0
∆F= 0.0
= 0º
cos = 1.0
∆F= 1.0
Angulo deIsoniación
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
∆F = FR - FE = 0
FR: Frecuencia Reflejada
FE: Frecuencia Emitida
∆F = FR - FE > 0
∆F = FR - FE < 0
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
DISPERSIÓN
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
Doppler Espectral
D
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
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ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
OVF
S
D
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Material desarrollado y compilado para fines educativos por Dalmedschool, propiedad de Dalmedsolutions
Ecuador CIA LTDA. Su reproducción total o parcial, así como distribución o comercialización está
ESTRICTAMENTE PROHIBIDA
OVFComponente sistólico (Pico):
Pendiente de aceleración:
Fuerza contráctil del corazón.
Pendiente de desaceleración:
Complianza del vaso.
Distancia del vaso al corazón.
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Componente diastólico (Valle):
Porción telediastólica:
Resistencia del vaso al paso de sangre.
OVF
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VALORACIÓN DE LA OVF
Cualitativa: Presencia del flujo.
Dirección del flujo.
Patrón del flujo.
Cuantitativa: Velocidad flujo.
Resistencia o Impedancia.
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VALORACION DE LA OVFCaracterísticas del flujo:
Patrón de Alta Resistencia:
Componente sistólico alto con pendientes de
aceleración y desaceleración pronunciadas.
Componente diastólico próximo a la línea de
base, borrado o dispuesto en reversa.
Presencia de una incisura al inicio de la diástole
(protodiastólica).
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OVF
Patrón de Alta Resistencia
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VALORACION DE LA OVF
Características del flujo:Patrón de Baja Resistencia:
Componente sistólico bajo con pendientes de
aceleración y desaceleración discretas.
Componente diastólico alejado de la línea de
base.
Ausencia de una incisura al inicio de la
diástole (protodiastólica).
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OVF
Patrón de Baja Resistencia
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VALORACION DE LA OVF
Valoración cuantitativa:
Índices de resistencia vascular:
Calculo simple.
Independientes del ángulo de isoniación.
Correlacionados con el grado de resistencia
que el vaso ejerce al avance de la columna
de sangre.
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